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让高血压病人的心率慢一些
发布日期： 15:12:05
钱岳晟 & & 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科副主任医师 &
& & & & & & & & 上海市高血压研究所副研究员
& & &&众所周知，人突然遇到紧张的事情心跳会加快，这是由于人体受到外界的刺激，以应对突发的事情而致肾上腺素分泌增加所致；人在运动时心跳也会加快，这是因为肢体运动后血管扩张，血流量增加，心跳的加快是为了满足肢体的血液供应。这些都是人体正常的生理反应，不会持续很久，对整个人体不会产生影响。但是，病理性的反应就不是短暂的现象，病因不解除，心跳快的状况就不会得到改善。
& & &&较多的高血压病人都具有交感神经兴奋性增强的特征，表现为心率加快。医学研究表明，心率增快对血压的升高起到很大作用，而且随年龄增加，心率加快，一方面将会增加心脏的负担，另一方面也预示着容易发生冠心病，甚至引发心肌梗死的概率也相应增加。心跳过快使心脏的舒张时间缩短，心脏的输血量下降，而心脏的消耗氧气量却增加，严重时也将影响冠状动脉的供血。由于血液供应的减少，心跳会进一步加快，以满足全身组织对血液需求。由于心率是交感神经敏感的一项指标，可明显预示高血压、冠状动脉血管缺血情况，有的学者提出以心率增快作为预测男性突然死亡的主要危险因素。
& & &&既然心率和高血压之间的关系很重要，那么在选择降压药的同时，应该考虑把心率也降到满意的水平。什么是心率控制理想水平？目前虽没有统一标准，但是把高血压病人心率控制在每分钟60~80次之间为宜。怎样使高血压病人的心率慢一些呢？
& & &&首先，对容易激动的高血压病人、平时心跳已经较快的病人以及更年期的女性病人，应尽量避免使用可增快心率的药物。常用的抗高血压药物中钙拮抗剂，特别是那些短效的钙拮抗剂，往往会在扩张血管的同时使心率加快，即使应用长效的钙拮抗剂，也要注意心率的变化，必要时合用能减慢心率的药物，就能缓解这种现象。
& & &&其次是合理使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是上个世纪六七十年代就被确认为有效的降低血压的药物，目前仍是抗高血压的首选药物，尤其是高血压合并冠心病、心力衰竭的病人，应用选择性高、作用时间长的β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛更为适合。因为高血压病人的心率减慢能减轻心脏的负担，有利于心脏的休息和调整。有研究表明，经长期观察，将高血压病人每分钟的心率大于84次与每分钟小于65次的人相比，冠心病人的死亡率可增加80%，心血管疾病的发生率可增35%，总死亡率增加50%。在一项长达10年的观察中发现，用减慢心率的β受体阻滞剂的高血压病人死亡率比用利尿剂的病人死亡率减少22%，这完全与心率减慢有关。
& & &&应用药物来控制心率并不是唯一的办法。在日常的生活中，高血压病人完全可以通过控制自己的精神情绪，避免激动、发怒、悲伤、忧虑的状况发生，减少情绪的波动，这些也是一种减慢心率的有效方法。所以，保持良好的心理状态是高血压病人健康保健的四大基石之一。本站已经通过实名认证，所有内容由胡任大夫本人发表
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什么药吃了可以让心跳加快_心跳过慢
状态：就诊前
心率频率低于60次/分，为窦性心律过缓，常见于健康的青年人，运动员与睡眠状态，其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减等，窦房结病变、急性下壁心梗也可发生，无症状的窦性心律通常无需治疗，但如果出现心排血量不足症状，需到医院及时治疗！
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胡任大夫的信息
胡任，男，内科医师，临床医学专业，现于二甲公立医院内科工作。
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好大夫在线电话咨询服务养生秘诀：快让你的心率放慢
核心提示：心率放慢，不一定是病，反而对身体有好处。想要赢得长寿，必须放缓心率，放缓心率的途径有运动、保持体重、戒烟戒酒等。
　　人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢的寿命延长，相反，静息心率大于80次的寿命就会缩短。大量临床研究也证实，静息心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加，死亡率也高。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系，他们选择身体健康、无心血管病危险因素的老人，年龄在65～70岁，其中男性1407人，女性1134人，长期跟踪随访。
　　结果发现，在男性，心率大于80次/分比心率小于60次/分，活到85岁的比率下降了近一半，心率是预测男性长寿的有效指标，但在老年女性中无明显差异。
　　让心率放缓 给长寿机会
　　有什么办法能使静息心率能保持在60次左右，从而有机会赢得长寿呢?
　　首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢(运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢)。静息心率能在50～65次(睡眠中的心跳次数可以为38～50次/分)是健康心脏的标志，也是长寿的标志。
　　其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。
　　此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒。
　　不少老年人心率一慢(除病理性改变外)就害怕，是不妥当的。
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时间： 14:15:25
健康咨询描述：
不知为何我最近心跳特快,我有时会拿着时间对着数,发现竟有100次/分以上,我也没有做什么剧烈运动,以前我跑步的时候心跳很快,可现在在没有做任何事情的前提下,心跳这么快,可身体没有出现其它的症状.
想得到怎样的帮助：请问,我经常心跳速度达100次以上,有什么方法可以减慢呀?（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，根据情况看，主要是需要查明心动过速的原因，必要时服用倍他乐克减慢心率。
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用什么药能使心跳慢下来
状态：就诊前
如果心跳快的时候有心肌缺血的表现，可以服用倍他乐克等药物控制心率。
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状态：就诊前
非常感谢楼主任,
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高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、顽固高血压
楼建英，女，解放军454医院主任医师，心肾内科主任，安徽医科大学兼职教授，第二军医大学客座教授，南京军区...
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