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胆结石手术后一星期不能下床是什么原因
手术一个星期都不能下床活动   坐起来都不行     请问是什么原因
10-03-20 &匿名提问 发布
术后护理4.2.1  一般护理  如硬膜外麻醉应去枕平卧6h，常规低流量持续吸氧。注意体温、血压、呼吸，脉搏的变化，保持呼吸道的通畅。4.2.2  腹部体征观察  观察患者有无恶心、呕吐症状。呕吐时使患者头偏向一侧，遵医嘱给予止吐药物。有腹腔引流管的，应观察引流物有无胆汁、肠液以及其颜色、性状并保持引流管的通畅。4.2.3  并发症护理  随时观察病情变化，如手术误伤可导致出血，胆汁漏可导致胆汁性腹膜炎，术后肩痛可能是二氧化碳聚集在膈下产生碳酸所致。4.3  饮食护理胆结石有胆红素结石和胆固醇结石，以胆固醇结石多见。它的形成跟现在的高脂肪、高蛋白膳食有很大关系，胆汁有乳化脂肪的作用，主要是对脂肪的消化有很大作用。胆囊切除术后的患者，由于对脂肪消化有影响，容易腹泻，消化不良进而消瘦。因此一般术后初期的患者宜食低脂肪的清淡流质食物，如汤面配一两块鱼（鱼的脂肪容易消化），再配一些蔬菜，然后逐渐过度到正常的饮食。动物油、动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、鱼子、蟹黄、肥肉应避免，牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆也应避免，因这些食品易产生气。植物油的量以无油到少油逐渐增加到以20克/天为宜。蔬菜水果可多吃一些，以利胆固醇排泄，如腹泻严重的可减少量，另外就是要节制膳食，少食多餐，定时定量。4.3.1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 4.3.2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 4.3.3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4.3.4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 4.3.5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 4.3.6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 4.3.7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。4.3 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 4.3.9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 4.3.10 避免食用加工食品和高糖分的食物4.4健康教育 定期进行健康教育讲座  在患者入院介绍时就告知健康教育时间、地点、内容、讲明其重要性，由专人负责，头天就在宣传档中粘贴通知、字迹、位置醒目，健康教育当天要准时招集患者、主讲人要热情、大方、语言通俗易懂、内容要全面等。【并发症及护理对策】5.1 胆总管损伤、胆漏:胆总管损伤是LC最严重的并发症之一，发生率0.32%~1.1%〔1〕。有的报道高达1.4%，国外大样本报道胆总管损伤发生率0.42%〔2〕。常见原因为解剖不清或变异造成误夹，另外手术技巧不熟造成损伤也不少见，一旦发生需及时中转开腹手术处理，但微小及电灼性损伤很难发现，胆漏常见的原因为：胆囊管脱落；胆囊床毛细胆管胆管脱痂后再开放，均于术后1~5d发生。置有腹腔引流管者可见胆汁引出，未置引流管者发生胆漏多呈急剧性腹痛、拒绝进食，表现为急性腹膜炎的体征，此时B超或CT检查可见胆囊窝、肝肾间隙贮留积液，若腹腔穿刺抽出胆汁即可确诊。胆囊床毛细胆管胆漏一般经保守治疗可治愈，本组胆漏1例，为毛细胆管胆漏，d1引流出100ml胆汁，d2引流出50ml胆汁，d3无引流液，经保守治疗治愈。5.2肩部疼痛及双下肢酸痛:术后并发肩部及双下肢软弱无力、酸痛、疼痛者并不少见，本组发生1例，LC术患者气腹压力超过2kPa时，术后患者主诉肩部及下肢酸痛较多，气腹压力低于2kpa时，肩部及下肢酸痛较少见，提示术后肩部酸痛可能与气腹压力过高或二氧化碳刺激膈肌神经反射有关，下肢酸痛可能由于气腹压力阻碍下肢静脉血回流，造成局部组织、细胞代谢产物蓄积所致。本组1例予温水泡双足、擦藻等措施，促进局部血液循环、代谢产物排泄，1~2d后缓解。5.3皮下气肿:LC需用CO2建立人工气腹，如果建气腹时穿刺腹腔注气，或气压过大，气体从针孔弥散至皮下就有可能形成皮下气肿。皮下气肿主要表现为腹部皮肤肿胀，按之有捻发音，可扩散到阴囊，故术中行人工气腹时应观察皮下气肿征象，并随时防止其发生。护理措施为局部热敷，以加快吸收，一般1d后可吸收消散。5.4切口感染:好发于取胆囊的切口，多胆汁污染、残留小结石、切口缝合止血不彻底、术后血肿形成所致。本组切口感染1例，为胆汁污染及结石散落残留所致。术中操作应注意保护切口，取胆囊时采用标本袋，防止胆汁污染及结石残留；拔除套管时应注意穿刺孔有无出血及渗血，发现有出血时，应用电凝或腹壁缝合止血。5.5术后出血:术后出血为LC的另一严重并发症，发生率为0.1%〔3〕，原因多系术中钛夹位置不妥、脱落或胆囊床渗血。LC术后24h内应每0.5h测1次血压、脉搏、呼吸，待病情平稳后每1h测1次，同时观察患者有无腹胀、腹痛，腹部戳孔处有无血液渗出，敷料有无血液渗透，发现异常及时报告医师。放置的引流管应妥善固定，引流管直接反映患者术后有无积液、出血等，对术后观察病情变化有着极其重要的作用。应仔细观察引流液的量及其变化、色泽，经常挤压引流管防止阻塞，否则会对病情观察造成误导。
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健康咨询描述：
BR>我做胆结石手术后,引流管处为什么有针刺的痛?如何治疗?本次发病及持续的时间:四天了.目前一般情况:现在医生在我做胆结石的引流管处用空针抽了10毫升的血出来,针刺的痛有所减轻,医生这样做对吗?请问现在如何治疗?以往的诊断和治疗经过及效果:病史:我做胆结石手术后,引流管处为什么有针刺的痛?辅助检查:现在医生在胆结石手术的引流管处用空针抽了10毫升的血出来,这样检查对吗?其它:请问如何治疗?
感谢医生为我快速解答——该
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说明还有炎症而还未得到及时的控制,建议继续抗生素治疗,针刺样痛那是因有缝线,既是拆线后也还有一段时间有这感觉,手术后需要一段时间才能完全消失.请采纳答案
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常见症状、、、，发热及黄疸、、、、、、、、
检查项目、、、、、、静脉胆囊、、
并发疾病、、、胆管炎、
常用药物、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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胆结石手术后引流管排不出液体,而从伤口排出，重新开腹手术是不是医疗事故
患者信息：女 65岁 山西 临汾 病情描述(发病时间、主要症状等)：手术后进重症监护室，第二天护士告知引流管不排液而从伤口处排出，后做彩超没发现异常，第三天病人胃部出现不适，大夫开吗丁啉药口服，第四天病人腹部出现不适症状，院方插胃管灌肠都无效后继续彩超后发现病人腹部出现包快后马上二次开腹手术，术后病人感觉很好，这样算医疗事故吗？想得到怎样的帮助：了解事实真相曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
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胆结石一般在胆囊发炎时或导致梗阻时才会引起疼痛的,治疗主要是用排石利胆的药如胆石通加上消炎药等进行治疗,如果反复发作还可以考虑作手术.
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