拜新同 甲类是什么药?治疗什么?

络活喜和拜新同可以一起使用吗 有什么效果呢
  单独来看络活喜和拜新同,大家可能觉得都没有什么问题,但是两者一起使用会不会效果更好呢?那么络活喜和拜新同可以一起使用吗?有什么效果呢?
  各位患者朋友们请注意了,络活喜和拜新同是不可以同时服用的。因为这两种药物同为钙通道阻断药物,作用机制是完全相同的,同时使用这两种药物只会增加药物不良反应,不会增加药物治疗效果,详情可以咨询专业医生的意见。
  络活喜是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能抑制钙离子渗入心脏和血管平滑肌的细胞,直接扩张外周动脉,减轻后负荷以达到降低血压的作用。降压效果显著,对心率无明显影响,服药4周总有效率为98.3%,对肝、肾及内分泌系统无影响。此药安全、有效且使用方便,可作为老年高血压治疗时阶梯治疗的新一代第一线首选药物。
  而拜新同临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型变异型心绞痛和冠状动脉痉孪所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于&受体阻滞剂。
  总而言之,络活喜和拜新同都是很好的心脑血管类疾病的治疗药物,各位患者朋友最好是可以根据自己的需要具体选择适当的药品。
  笔者温馨提示:高血压的患者可以多吃苹果,苹果含有多种维生素、糖类、果胶、无机盐、苹果酸、枸楷酸、鞣酸和纤维素。中医认为,它具有补心益气、生津止渴、健脾胃的功效。现代医学认为,苹果中含有丰富的钾盐,能与体内的钠盐结合,使之排除体外。另外苹果还具有防止血液中胆固醇的增加,减少血液中的含糖量等作用。→ 治疗高血压的药物拜新同有何代替药物
治疗高血压的药物拜新同有何代替药物
健康咨询描述:
男,53岁,高血压,现服拜新同后起皮疹,请问是否有代拜新同的药物。
曾经的治疗情况和效果:
服该药一年,血压控制稳定。
想得到怎样的帮助:有无代拜新同的药物。或怎样能避免皮疹。
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医生回复区
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好&&&&&&对于任何年龄的高血压患者来说,控制血压,这个是很重要的。防治出现严重的并发症的。还要就是平时生活上注意而是很重要的&&&&&&指导意见:&&&&&&对于你这个来说可以换用其他药物的,比如卡托普利或者是降压零号等,效果都是不错的。&&&&&&还要就是需要注意的就是低盐低脂饮食这个很重要的。同时就是注意适量的活动的,定期的检测血压
擅长: 各种临床常见疾病及危重症的诊断与治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果服用拜新同后一年出现皮疹,则考虑皮疹不一定是该药物引起的。建议找一找最近是否有服用其他药物,或者接触什么东西引起的过敏。而且最好到医院看一下,是否是过敏引起的皮疹。&&&&&&指导意见:&&&&&&拜新同属于钙离子拮抗剂,同类的药物有波依定(非洛地平)、络活喜(氨氯地平)可以选择更换,注意血压,不要出现低血压。
一年前服用硝笨地平缓释片,络活喜现也在同时服用。您认为更换什么药物合适。谢谢!
20:31医生回答:
你好,拜新同和络活喜是同类药物,不应该同时服用的。如果感觉是拜新同引起的皮疹,可以停用拜新同,单独服用络活喜就可以,如果血压控制不理想,络活喜可以加量。如果没有肾脏疾病的话,可以选择另一类的降压药,比如血管紧张素受体拮抗剂,这类药物有代文(缬沙坦)、科素亚(氯沙坦)可以单独应用,也可以和络活喜联合应用,注意监测血压,不要引起低血压。
擅长: 消化,呼吸,心内科,神经内科,泌尿科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&拜新同是钙离子拮抗剂,是硝苯地平的缓释片,相同的药物有,氨氯地平。&&&&&&指导意见:&&&&&&或者用,吲达帕胺,或者依那普利,或者倍他乐克,药物因人而异,自己不要换药,建议到医院就诊。否则会出现副作用&&&&&&以上是对“治疗高血压的药物拜新同有何代替药物”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&拜新同是硝苯地平控释片,如果服用过敏,可以换药。&&&&&&指导意见:&&&&&&硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂,与氯氯地平,非洛地平是一类药,另外硝苯地平有另一种剂型:硝苯地平缓释片。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,替代药物有同类的非洛地平片(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真、玄宁),如果同类的其他药物服用后有类似皮疹的话,停用CCB类药物。&&&&&&指导意见:&&&&&&在CCB类都过敏的情况下,可以换用ACEI类药物。如果ACEI有干咳时,可以换用ARB类药物。祝您早日康复!
疾病百科| 高血压
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
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有什么药代替拜新同
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病情描述及疑问:有高血压与股骨头坏死病,服用倍他乐克和拜新同后五天都不能大便
我80岁有什么药代替拜新同
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你好,可以用代文或者依那普利治疗。
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摘要:什么是络活喜药品?络活喜是一款用于预防高血压疾病的药物,这种药品可以被单独的使用,也可以搭配其它药物共同使用。一般来说,用络活喜治疗高血压和冠心病还是很有帮助的,它可以通过治疗那些通过血管造影之后发现是冠心病的心衰患者。
  什么是药品?络活喜是一款用于预防高血压疾病的药物,这种药品可以被单独的使用,也可以搭配其它药物共同使用。一般来说,用络活喜治疗高血压和冠心病还是很有帮助的,它可以通过治疗那些通过血管造影之后发现是冠心病的心衰患者。这些患者使用络活喜可以大大降低冠状动脉的危险,还可以起到预防血管性痉挛的心绞痛疾病。知道了络活喜可以治疗心绞痛,对于同样可以治疗心绞痛的拜新同来说,我们可以用事实向你证明络活喜和拜新同哪个好!  什么是拜新同  相比络活喜来说,拜新同是德国拜耳医药保健公司出产的药品,它可以用来治疗高血压等方面的疾病,对于心绞痛也是有一定的帮助的。尤其是对于哪些临床上患有劳累性的心绞痛来说,拜新同还是具有很明显的功效。  络活喜和拜新同之间有什么不同  那么,两个药品都可以用于治疗高血压、心绞痛疾病的,但是两者有什么具体的不一样的。从本质上来说,这两个药品都是具有长效的作用的,是一种钙离子的抑制剂。但是作为抑制剂来说,拜新同要比络活喜药强一些,这个可以通过明显的数据和患者的反应看出来。  络活喜和拜新同到底哪个药好一点  相比络活喜和拜新同两种药品来说,虽然拜新同的抑制作用强于络活喜,但是用事实向你证明络活喜和拜新同哪个好也是需要看个体差异的,不会有一个绝对的说法。
编辑:邓世杰
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硝苯地平控释片(拜新同)
硝苯地平控释片(拜新同)(冠心病 慢性稳定性心绞痛 劳力性心绞痛 高血压 拜耳)
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治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛) 、治疗高血压。
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和…
药物相互作用
1.硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。
2.β-受…
商品咨询(10)
本品主要成分及其化学名称为:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。
本品为薄膜衣片.除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。
温 馨 提 示
1.低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。3.心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4.外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。5.β-受体阻滞剂“反跳”症状 突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6.充血性心力衰竭 少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血8.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
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硝苯地平控释片(拜新同)
商品描述:本品适应症为
①冠心病。慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)
【商品名称】
硝苯地平控释片(拜新同)
【英文名称】
Nifedipine Controlled released Tablets
本品主要成分及其化学名称为:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。
本品为薄膜衣片.除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。
【功能主治】
治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛) 、治疗高血压。
【用法用量】
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。
4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg。
【不良反应】
1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
1.本品禁用于已知对硝苯地平过敏者。
2.硝苯地平禁用于心源性休克。
3.由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
4.硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。
【药理毒理】
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。 1.药理作用 1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。 2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。 3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。 4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 2.致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。
【药物相互作用】
1.硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。
2.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。 4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。
5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。
【药代动力学】
口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平在10-30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相对生物利用度基本无差异。硝苯地平与血浆蛋白高度结合,约为90%。口服15分钟起效,1-2小时作用达高峰,作用持续4-8小时;舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰。T1/2呈双相,T1/2α2.5-3小时,T1/2β为5小时。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,约80%经肾排泄,20%随粪便排出。肝肾功能不全的患者,硝苯地平代谢和排泄速率降低。
【注意事项】
1.低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。
2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。
3.心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
4.外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5.β-受体阻滞剂“反跳”症状 突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
6.充血性心力衰竭 少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。
7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血
8.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。
2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。
【老年用药】
硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。
遮光、密封保存。
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硝苯地平控释片(拜新同)
商品描述:本品适应症为
①冠心病。慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)
【商品名称】
硝苯地平控释片(拜新同)
【英文名称】
Nifedipine Controlled released Tablets
本品主要成分及其化学名称为:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。
本品为薄膜衣片.除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。
【功能主治】
治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛) 、治疗高血压。
【用法用量】
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。
4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg。
【不良反应】
1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
1.本品禁用于已知对硝苯地平过敏者。
2.硝苯地平禁用于心源性休克。
3.由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
4.硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。
【药理毒理】
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。 1.药理作用 1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。 2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。 3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。 4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 2.致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。
【药物相互作用】
1.硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。
2.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。 4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。
5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。
【药代动力学】
口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平在10-30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相对生物利用度基本无差异。硝苯地平与血浆蛋白高度结合,约为90%。口服15分钟起效,1-2小时作用达高峰,作用持续4-8小时;舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰。T1/2呈双相,T1/2α2.5-3小时,T1/2β为5小时。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,约80%经肾排泄,20%随粪便排出。肝肾功能不全的患者,硝苯地平代谢和排泄速率降低。
【注意事项】
1.低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。
2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。
3.心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
4.外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5.β-受体阻滞剂“反跳”症状 突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
6.充血性心力衰竭 少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。
7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血
8.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。
2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。
【老年用药】
硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。
遮光、密封保存。
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