腰椎间盘突出做手术症手术?腰椎间盘突出做手术久治不...

有些腰椎间盘突出症患者在手术后认为自己的已经摘除,从此以后可以一劳永逸了;还有一些则认为再也不能从事体力劳动和体育运动了。其实,这两种观点都是极为错误的,手术完不意味着整个治疗结束,只要术后合理恰当的调养,是可以恢复体力的,所以,一个合理、高效的调养才是关键啊,那么,手术后应怎样调养?我们一起分享一下吧。
步骤/方法:
1运动。刚出院的时候,一定要注意休息,尤其是卧床一定的注意不宜太柔软的床,这样会对腰椎不好的,在这期间,可以家人帮助翻身,而且最后要静养数周,看恢复的程度再适当的锻炼。
2饮食。在手术后,每日的饮食应该保证足够的热量外,还要保证蛋白质和维生素的供应,如牛奶和各种蔬菜的摄入,也可以适当食用一些瘦肉类的。
3心情。在刚刚做完手术,难免行动不那么自由,所以,最好有家人的陪伴,消除每日的烦躁心情,只有心情愉悦了,这样才可以顺心的饮食和积极的康复训练。这里强调家人的呵护也是至关重要的,不要马虎哦!
注意事项:
康复训练重在循序渐进,不要操之过急,只要适当、矢量地科学锻炼,就一定可以达到较好的效果。
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相关热门资讯医生解说做腰椎间盘突出手术大概50天左右为什么腿还是有点不舒服呢
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
性别:男 年龄:43 我腰椎L5S1髓核摘除术后已50天,但左臀部下侧、左大腿外侧麻 你所说的症状应该是腰椎间盘突出引起的,如果术后症状没有改变,就要考虑腰椎间盘突出病中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任 该如何治疗 伤科接骨片是不是用黄酒比较好些 股骨粗隆骨折五十天了为什没还疼 治疗腰艾灸治疗腰椎间盘突出_单桂敏_39 健康博客 Blog 首页| 医生| 病友| 时尚| 行业| 两性|
这样大概经历了近一年的时 间。在这期间我喝了四五十副的中药,没有什么好转。我开
地区不同,医院的等级不同,费用也是不一样的。
微创手术能治好腰椎间盘突出吗? 头晕头疼是颈椎出了问题吗? 治疗肩周炎最有效的方 ·椎管狭窄患者在饮食方面应该注意哪些呢 ·椎管狭窄的主要症状都有什么呢 为什么坐当前位置:好大夫在线 & 咨询专家 & 腰椎间盘突出术后复发 腰椎间盘突出术后复发
开空调他也能适应,还会复发吗 冠状动脉支架术后防复发 斜视手术一段时间后为什么会"人假似往拍片检查,或许会有50%的人椎间盘不往常,但是很多人没病不会检查,当 我老公前年总是腰痛,往骨科医院院长给查的 ,结论腰椎间盘突出,建议手术。我明白
以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部).两护即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿)护背(穿毛背心和棉背心等).
腰椎间盘突出有何表现?当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位,应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸直,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。
4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。别着急,冷静的处理,建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全.中医拯骨水该中药制剂,不含化学添加剂和激素,中药外涂是真正的绿色疗法。---可以采用中医外用的药水 外涂渗透治疗!可以加我咨询。、
腰椎间盘突出是不能做手术的。腰椎间盘突出的偏方 ? 椎间盘突出的正确卧位姿势 五: 一日分二次吃蹄喝对于治疗汤。 取中药草老鼠耳50克…〈腰椎病的自我治疗腰相比看腰术后颈椎患者为什么头部经常有汗?颈椎病早期症状?颈椎病的治疗办法? 高分求答案 目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术日 小林腰椎间盘突出8毫米,他不得不在近日接受手术。 腰椎间盘突出,这类 疾病周刊:你为什麽手脚冰凉? 中医教你暖方巧驱寒 健康速递:治糖尿病要
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一。
深圳博爱医院骨外科专家提示:20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎 对诊断胸椎间盘突出症多无帮助。 深圳博爱医院推出的美国椎间盘后路镜技术,手术切到医院检查,医师让我做 CT 检查,结果是腰 4~5 椎间盘突出,腰2~3 椎间盘膨出。
治疗腰椎间盘突出的方法很多,主要有三大类: 一是手术,摘除压迫脊神经等周围组织腰肌劳损怎样保养。为什么我很小的动作会引起另一侧没有腰肌劳损的腰扭疼。 哪里治 也没有副作用,茗轩堂腰椎间盘突出专用膏药贴,已全面取代手术,对腰椎间盘突出的治
要看是哪种手术,手术有髓核摘除术、射频消融术等等,一般单纯微创手术连住院需要6000元左右,如果是严重的要开刀的手术加住院、抗感染等大约在10000元左右。还要看医院的等级,三甲医院的费用会多一些,但放心一些。
腰椎间盘的手术治疗分几种,要是进行的微创手术的话,没有什么特殊症状可以进行轻量活动,如果是后路开窗手术的话,那还应该继续卧床休息,这种手术对组织损伤较大,必须有足够的时间让机体进行自我修复,太早负重会导致脊椎失稳,引起其他的腰椎间盘突出.
根据您的情况考虑做腰椎间盘突出微创手术费用大概6000元.
这些病主要注意自我调养,注意饮食,少吃辛辣,不要着凉,如果病情稍重点的话,建议去医院进行治疗,现在的医院一般都是用西药进行治疗,西药都是治标不治本的,而且对胃和身体副作用很大,手术复发的可能性也比较大。建议用中医中药治疗,可以达到标本兼治的效果,给你推介一个比较有权威的医院——“中安医院”,这个医院目前是全国最大的骨关节病医院,技术应该在全国算是领跑者,全国有几十家分院,很方便,独创的“绿色多维疗法”每年能治疗数万名患者,我老家的好几个亲戚都在那治疗,很不错,你如果还有什么需要了解的,可以去他们网站看。```
这个没事建议你以后多加锻炼,祝好
腰椎间盘突出是由于髓核溢出压迫神经而导致腰部及下肢疼痛麻木短时间转转当然可以,要注意不要干重活,有时间可多按摩.
创内窥镜下椎间盘摘除术2万
通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解腰椎间盘突出,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈,而且随着年龄的增长,慢慢加重。医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。你可以试一下倒走,看疼痛感会不会减轻。倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走。倒走如果不方便,可以做无实物模拟体验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻。如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查。
是可以开车出去短时间转转的,需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等.
腰椎间盘突出症的手术是解除神经压迫,因为神经压迫的时间久容易发生坏死,手术只是解除压迫,让神经有足够的空间,不受挤压。而神经的恢复是很漫长的,有些是永远没有恢复的,比如麻木的症状,可能一直都有的。
如果要是在三甲医院,一般的手术大概需要多少钱?
手术费用一般在三甲也就多几百,主要是每个项目的基数高,加起来就多,我上面说的都包括药费之类的。
一般在7000到一万多左右。
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------分隔线----------------------------【养生课堂】:腰椎间盘突出症有什么危害?治疗“突出症”的十年探索
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腰椎间盘突出症有什么危害?
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病和多发病,很多朋友都有过腰椎间盘突出的经历。那么,腰椎间盘突出症如果不及时治疗会出现哪些危害呢?
一般情况下,腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛。
这是因为腰部是人体活动的枢纽,承受了很大的挤压和扭转应力,故腰部的椎间盘最易发生变性破裂,在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下,发生间盘突出,约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛;约有1/3的病人为腰背疼和腿疼同时发生;其他一少部分病人则先出现腿疼、后出现腰背疼。
先有腰背痛的患者,疼痛时间短则数天,长则可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢,且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后减轻。
约有98%的腰间盘突出症患者出现腿疼的症状。其疼痛的部位与性质,因间盘突出的部位不同而不同。
95%的腰椎间盘突出症发生在腰4/5或腰5/骶1椎间盘。临床症状主要表现为:一侧或双侧下肢沿坐骨神经走行的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。
有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者,其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。
另外,上腰椎间盘突出发病较少,发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央,患者突然出现会阴部剧烈疼痛,小便功能障碍,性功能障碍或下肢活动无力突然加重,即为马尾神经综合征,应立即就诊,及时治疗,不得延误。
以上是腰椎间盘突出症对我们造成危害的简要描述,如果朋友们出现上述症状体征并确诊为腰椎间盘突出症时,请不要过分担忧,因为腰间盘突出症只要尽早诊断清楚并及时正确治疗,一般都可获得满意效果。
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&&&&&&&&&&&&治疗腰椎间盘突出症的十年探索历程(冰台)
据史书记载,在古时候中医治病的针灸疗效是非常神奇的,数年大病往往治愈于顷刻之间。反观当今社会,对于腰椎间盘突出症和骨质增生的治疗,中医针灸短则十天半月,长则数月几年也久治不愈,难道古人针灸的高效真的只是一种传说?
翻阅专业书籍,上面讲到:在中国古代,针灸师所用的针是有九种,根据《黄帝内经》记载,九针包括:镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。古代九针历经数千年到现代社会,由于种种原因,其中有好几种针术已经失传了。所以现在人们通常看到的针灸针其实只是古代九针中的一种,是由古代毫针发展而成,至于其他的针术,则鲜为人们所知了,人们对其功效作用也知之甚少。现代毫针由于针体非常纤细,用在治病时的作用是非常有限的,对一些轻症或时间较短的疗效尚可,但遇到较重或病久的顽固性疾病,则疗效甚微,甚至不效。我在多年针对治疗腰椎间盘突出症和骨质增生症方面,一直致力于探索研究不服药的外治自然疗法,我梦想的就是要达到手到病除的神医境界,在这里我想谈一谈我治疗腰椎间盘突出症的十年探索历程,以期能对同条路上的朋友们有点启发。
1998年4月,我母亲突患腰痛伴右腿胀痛麻木,坐卧行皆痛不欲生,经市级医院CT检查为腰椎间盘突出压迫坐骨神经,住院输液一周不见好转,遂转针灸理疗科进行针灸电疗两个疗程(20天),仍然不效,当时医院里所有医生均认为要做手术才能治好。因母亲惧怕手术万一失败后瘫痪,坚持不愿做手术,于是我开始四处寻求腰椎间盘突出的良医,在晚报上看到一个打了很久的广告,说某部队医院教授祖传秘方专治腰椎间盘突出,有效率99.9%,于是我拿了母亲CT片前去求医,那军医教授看了我的母亲CT片后,拍胸保证:一个疗程绝对治好!于是我交了九百元钱,拿了七包中药和七块膏药回家,结果当然是我上当了。无奈之下我带着母亲去找到一家盲人按摩室,不想两天的牵引加按摩治疗下来,母亲居然感到疼痛有所缓解,于是让她一直坚持做了两个多月的按摩,直到我母亲勉强可以生活自理。虽然尚未完全痊愈,但那盲人按摩师的按摩技术已经让我羡慕不已。
那时我还在国营企业工作,每月拿着五百多元的固定工资,在思考了一个月之后,我毅然决定辞职出去拜师学习按摩技术,从此踏上了我的从医之路。
我最早是到一个按摩学校,学习做按摩,包括简单的刮痧拔罐,辛苦学习三个月后拿到了高级按摩师证。回家之后满以为我可以治病当医生了,很兴奋的四处找人来让我免费治疗,不想除了对一些腰酸背痛有点疗效外,很多颈肩腰腿痛我费力辛苦的给他们按摩很多次,基本都是很难治愈。困惑之下,我又拜一位民间伤科师傅为师,向他学习接骨和捏筋术,师傅在接骨方面有独到之处,用内服加外敷的方法治疗一般的骨折包括部分粉碎性骨折,均能包治在一个月内痊愈,他的膏药和药酒治疗跌打损伤简直是神效。然而我后来发现,师傅的这些方法治疗骨折和跌打损伤方面效果确实很好,但在治疗颈肩腰腿痛等慢性软组织损伤方面疗效却不佳。
再后来我到北京中医研究所学习了传统针灸,有了针灸这一法宝,加上师傅的膏药,很多颈肩腰腿痛就迎刃而解了。于是我在2000年6月在县城里开了一家理疗按摩所,开始正式接诊颈肩腰腿痛病人,由于效果较好,开业后生意一直不错。然而在治疗腰椎间盘突出症的过程中,总是很难见到古书中所讲的那种针灸神效。于是我开始努力寻求各种祖传秘方、膏药,几年时间里我通过参加学习班、互相交流和花钱卖等手段,收集了很多中医秘方和膏方。起初我很热衷于中医秘方,随着临床经验时间长了,逐渐的我认识到,那些内服中药秘方虽然效果好珍贵难得,但对于我等中医基础浅薄之辈,给患者吃了不出事则罢,万一有个闪失,是无论如何也负不起责任的。
于是我的重点转向研制膏药,梦想寻求到一种有特效能立竿见影的神效膏,腰椎间盘突出症贴上去就能治疗好。我这些年在膏药炼制方面花了很多钱来做试验。象传统的黑膏药、松香膏,现代的红膏药、白膏药、压敏胶膏以及自动发热膏,透皮剂如氮酮、丙二醇、二甲基亚砜等等,均做过很多,终究我发现,不管说得怎样好的膏药,治疗腰椎间盘突出症,其实都只能对付一些肌肤较浅层的毛病。
为了能治愈那些顽固性的腰椎间盘突出症,后来我又学习了苟氏整脊、龙氏整脊、王氏整脊、美式整脊、盆骨平衡疗法,进一步充实了自己。然而整脊术的治疗面还是有他的局限性,我所见到的一些整脊大师在治疗腰椎间盘突出症时,也并没有想象中那么好的效果。我又在报刊杂志和朋友口中到处打听消息求学,几年下来又学习了马氏温灸、挑治疗法、埋线疗法、新九针、平衡针灸、百病神针、董氏奇穴、放血疗法、腹针、头针、手针、火灸等多种门派的针灸疗法,我在学会这些方法之后,临床应用时也屡见奇效,很多在别处久治不愈的患者,被我轻易就治好了,这点小成绩经常让我沾沾自喜,可是一但真正遇到顽固性的腰椎间盘突出症,也是本事用尽却久治不愈,这又让我甚为苦恼。我是一个不甘认输的人,激励之下我又到处求学,先后学习了小针刀、液针刀、水针刀、小宽针、药刀、刃针刀、温银针、火针、水针、棍针、长圆针、氧气针、锋钩针、巨钩针、钩拨针、铍针、骶疗、神经阻止等等疗法,并且广泛寻求购买了各种珍贵的针灸书籍数百册,前后花费超过十万元,知识和临床经验的积累让我在治疗腰椎间盘突出症方面的疗效又得到极大提高。然而时间久了,我发现这些方法终究还是各有所长,有的只治标不治本,见效快的复发也快,有的效果好但副作用大,有的操作难度高风险大,有的虽然安全但见效又慢治愈周期也长。经过反复实践临床验证总结,我现在采用的大针和钩针综合治疗法,用于治疗腰椎间盘突出症和骨质增生,疗效奇快奇好,而且极不易复发,可谓是目前除大手术之外,任何方法也不能与之相比的,这一点是我这几年用实际病例反复验证得出的结论。
大针属于古九针之一种,只是千百年来一直属于秘不外传的绝技,故此人们对大针缺乏了解,我师父在古代大针的基础上创造出了现代大针疗法,疗效非常神奇。钩针疗法也是老师在古代锋针的基础上结合实际情况,为适应现代人的体质状况和疾病种类,改良而来。当今中医理疗界对大针和钩针有所了解的人并不多,我所在的地区,就有医生只凭主观意想猜测,其实他并不了解我的方法,就对病人说我的方法是靠**药见效会损伤神经椎板会留后遗症等等,在中医界有这样的人存在,真是我国中医的悲哀!话虽如此,然而这两种针术用来治疗一些顽固性久治不愈的腰椎间盘突出症,确实有非常好的疗效,而且非常的安全,比现在各医院和诊所普遍能见到的小针刀疗法安全多了。我现在所采用的大针和钩针疗法,基本方法是从老师那里学来的,实际临床治疗中,我根据个人临床经验和对颈腰椎病的认识,在老师的针术基础上加以了补充,配合了整脊、刺血、熏蒸、温灸、拨筋等等方法来综合治疗,使之现在的疗效变得更好,更臻完善。
在现代社会的当今,人类疾病的种类由古代的几百种发展到了几千种,人们的体格也与古代人的体质状况不同,现代社会里各种致病因素复杂,如果我们仍然死守陈规,奉承所谓师传“秘方”和“绝招”之类,不针对性地加以变革,肯定将是远远不能适应现代人类的疾病。任何一项医术,既有其特效,也必定有其不足,必须取别所长来补其所不足,才能保证更好的疗效。在我的实际临床治疗中,大针只是多种治疗方法之一种,钩针也只能算是多种治疗方法之一,我认为必须综合多种方法进行同步辨症施治,才能取得非常好的治疗效果。如果仅依靠针灸和刺血来治,有很多病的疗效也并不见多好;仅仅以单一的整脊手法治病,也是有很多不足的;单一的针刀疗法也差强人意;单一的钩针疗法也有很多欠缺之处。所以面对诸多情形复杂的病痛,仅靠某一技之长是难以为济的。
临床中很多的腰椎间盘突出症的致病因素常常与全身经络受阻有很大关系,即所谓“痛则不通,通则不痛”。话虽如此,如何才能让不通的经络通畅呢?通常意义上,疏通经络的方法就很多了,比如按摩、膏药、灸疗、刮痧、走罐、拍打、针灸、刺血、整脊、抻筋术、拨筋法、牵引、烤电、熏蒸等等,只不过每一种方法各有其最隹适应症,只有辩证施治,才有可能取得更好疗效,这一点是不容质疑的。我们在多年临床实践中,发现对于轻症和中轻度症状患者,只要采用以上这些常规的方法就可以很快治愈了。而对于患病日久症状较重的中度症状患者,由于其致病因素主要是局部浅层肌筋膜纤维张力压力过大所引起,这种情况下采用上述方法就难以见效了,我们即可采用小针刀、钩针、铍针、钩拨针等疗法来治疗,这里所要做的,即是要把这种张力和压力改善,则病痛就会减轻或痊愈,相比之下,钩针的疗效就要比小针刀之类的疗效高出许多倍了。至于症状严重或患病很多年的这部分患者,我认为其致病因素主要还是深层肌筋膜纤维张力压力过大所引起,这种情况,除了开刀进行大手术治疗,常规方法根本就触及不到深层肌筋膜,则不但那些常规的方法久治无效,即使采用针刀、骶疗、神经阻滞之类也很难治愈了,这就是为什么有的病人无论采用什么方法都久治不愈的原因。如何才能让深层肌筋膜纤维松解呢?
我们经多年临床实践,摸索总结出了一种套路式的治疗方案,确有立竿见影之神效,即采用大针疗法和钩针疗法,松解张力压力过大的浅层和深层肌筋膜纤维,松解时只需先在穴位的皮肤表面给于微量局麻,注射麻药的部位只有小指甲盖大小,不会对人的身体造成影响,打麻药的目的仅仅只是为了不让进针对患者产生疼痛,每次治疗也仅需30分钟就可完成,可以达到当场见效,一般病症轻者1~2次即可治愈,个别重症者3~6次也可治愈,治疗完全真正是靠针术来取得的疗效。治疗过程中基本无痛苦,也不会出血,只有比常规针灸的针感稍强那种酸胀感觉。再配合整脊、刺血、熏蒸、温灸、拨筋等等方法来综合治疗,所有方法均是围绕着松解的目的来进行的,有大手术的效果却没有大手术的创伤和高昂费用。
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1、病因:腰椎间盘突出的病因就是衰老+劳累--长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等。
近年来大学生、中学生、甚至小学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏,早早出现腰椎间盘突出的现象越来越多。北欧的人口普查结果:14~18岁青少年中,9%出现椎间盘“变黑”(black
disc--详见图片)-椎间盘退变(也就是老化)。这说明,椎间盘的衰老比我们以前认为的要早得多。
劳累主要是坐着(比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等)、或者弯腰干活(例如干家务、电工、瓦工等)。平卧时腰椎负重受力为1.0,站直、走路时为1.5,前倾的坐位(看书、电脑)为2.5。如果提重物,负担会再大一些。
2、卧床休息:在腰椎间盘突出症的保守治疗中,卧床休息最为重要,一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视--四肢在休息,腰部还是“弓着”,还在劳累。说是“休息”,其实腰部没有休息,实际上休息的是四肢。
最好是硬床(硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以),平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动,“伸胳膊动腿”都可以--只要腰部不痛即可。如果症状不算严重,还可下地吃饭、上厕所。
一般比较严重者绝对卧床休息3~5天,适当休息2~4周,多数症状自行缓解。症状较轻的人,不一定严格卧床、不用上班。实际上,只要上班时、工作中适当注意姿势、勤活动即可。
3、其它保守治疗方法的疗效约占30%,包括:正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。所有的保守治疗方法只能缓解症状,无法纠正椎间盘突出--衰老是不可逆的。即便手术(包括微创手术),也不能逆转衰老。手术仅仅是将突出的椎间盘变小一些(解除压迫),而不是变回年轻。
正骨、按摩是针对腰疼,对腿麻、腿痛无效。牵引对腿部症状有效,但常见问题是费了很大力气去医院,牵引30分钟,又费了很大力气回家--在路上的劳累,导致牵引的效果没剩下多少。牵引对中青年患者疗效明显些,对老年患者差一些。
常用药物:
A、症状较轻者,中药根痛平(活血),西药弥可保(高级维生素B12)。一般用药1~2星期。
B、疼痛比较严重者,主要靠绝对卧床3~5天,辅以镇痛药。例如,芬必得(中等程度)、泰勒宁(中强)、奥施康定(强,类似口服吗啡)。服用镇痛药3~5天,症状缓解,即可减少或者停药。
C、更加严重的急性疼痛(没有足下垂、大小便无力)短期使用甘露醇(脱水)、地塞米松(激素)。
4、待症状缓解后,需要注意三件事。1、姿势好。电脑抬高,书抬高,人坐低,保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕--好的沙发、汽车靠背都前凸,顶起腰部和颈部。睡觉时硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。2、勤活动。干家务别长时间,开车、看电脑每半小时动一动、转一转,每一小时起来走一走。3、加强腰部肌肉的锻炼,如蛙泳、小燕飞(用力5秒钟,放松5秒钟,每天一共60次,无需翘得很高,吃上劲就行)图片另见本网站的相应文章。
&&&锻炼是症状好转后的事情,而非正在难受时,否则越锻炼越难受。但是常见的误区是平时不痛、没有时间锻炼。
5、做不做手术的指征,无论是微创还是切开手术,都是一样:
(1) 引起足下垂或者马尾神经损伤(大小便困难)
保守六个星期无效的严重腰腿痛、麻,严重影响工作和生活;
目前的国内外标准的手术治疗方法依旧是“微创”小切口的开窗法椎间盘切除术,切口4~5厘米,术后15~20年的满意率是80%。
“微创”手术是多年来医师和患者的梦想,希望做到创伤小、恢复快。现有的方法是胶原酶溶核术、射频溶核术、臭氧、激光等。好处是切口小(2~3厘米)。但是实际上还有待进一步完善-----切口小≠并发症小,切口小≠危险小。可能的缺点是术中放射线较多;因切口小、不是直视,导致切除不易彻底、并发症稍高、满意率稍差(欧洲2010年统计结果)。一般来说“微创”手术可以适用于椎间盘突出轻、骨赘小或无的患者---尤其是突出不重、但症状严重者。
具体选择的治疗方法(保守和手术)由患者决定,而非医师----医生是提供专业知识+建议。手术的具体方式、过程细节由医生决定。
做完腰椎间盘切除,并不意味着一劳永逸。手术仅仅切除了10~20%的“坏的”椎间盘,相对“好的”椎间盘还保留着。继续以前的生活、工作方式,术后复发的可能性为5~10%。所以自己的保护依旧重要:注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼。
锻炼腰背肌的方法:小燕飞或蛙泳
适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼,小燕飞可以锻炼整个背部肌肉(颈椎+胸椎+腰椎)。最好是终生锻炼。
小燕飞的方法是:头和胸部抬起,双腿抬起。抬起后坚持5秒钟,然后放松、趴到床上5秒钟--算一次。循序渐进,要求每天做60次。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。要点(不同之处在于):
1、小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂滑椎患者切忌过度抬高,否则将导致病情加重);
2、是一下一下的做,而非挺住长时间。
类似的方法是蛙泳,每周2次,一次600~800米(必须有挺腰出水的动作)。最好是温水(干休所、温泉等地),游泳完毕,最好桑拿一下--中医的解释是驱除寒气。
相比之下,游泳的好处是属于娱乐,容易坚持;小燕飞的优点是经济实惠,缺点是枯燥,不容易坚持。
最后一个注意的是:小燕飞是在腰部基本没有症状时做,如腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。
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