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心理咨询案例:一个攻击性儿童的心理咨询个案
来源：环球网校
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　　一、 基本情况
　　王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。
　　二、 主要问题
　　攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。
　　父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他　人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。
　　三、 分析与诊断
　　(一) 有关测试结果
　　1. 该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向;
　　2. 该儿童的个性偏外向，有"乐群外向"的特点，与父母所述的"不合群"相矛盾，需具体分析原因;
　　3. 该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。
　　(二) 成长过程
　　从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友"抢"玩具(实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了)，父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。
　　上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险!于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断"惹是生非"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的"问题儿童"。
　　其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名着看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课(数学课)上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。
　　(三) 综合分析与诊断
　　该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为;2.人际关系(师生关系、生生关系及亲子关系);3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：
　　1.攻击性行为：
　　根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的"攻击性行为"的最初形式是"防御"，其核心是"不被伤害"，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体"免受伤害"这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性;而后又没有任何的"惩罚"出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。"胜利"的体验比起以往"躲避"等消极反应所带来的结果要开心得多。
　　因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在"自我保护"的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出"假想防御"，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出"反抗"。而在他人眼里，则是一种"攻击性行为"。
　　当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上"攻击性人格"，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。
　　另外，王XX的"攻击性行为"里，还有着他特定年龄的意义：一种对"权威"的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学;一种寻求关注的不当方式，因为"攻击性"而交往不良，少有人理睬，所以干脆以"攻击性"寻求注意，寻求理睬。
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&第一家综合型心理学服务平台今年就我一个人在外地过年了，没有朋友没有亲人，好孤独啊！_心理咨询_英汉互译
今年就我一个人在外地过年了，没有朋友没有亲人，好孤独啊！
来源：|人气：410 ℃|类别：|时间： 15:06:31
问题：今年就我一个人在外地过年了，没有朋友没有亲人，好孤独啊！
怎么过这个年啊？自己想做什么,想吃什么,就尽量去实现,一年到头了,不要苦了自己追问：准备今年自己花2000块过年自己烧点好吃的或出去吃点好吃的，在出去玩下或去网吧通宵追问：家有电脑，通宵对身体不好啊！你这建议……不过天天上网也没意思啊！把心态调好起来啊看看电视，逛逛网，睡个好觉一个人呼呼睡觉吧！一个人过也是过其实我感觉在哪过年都无所谓的，主要自己开心最好。找个婆娘发呆吧 我难过的时候喜欢发呆和同事一起过年，或着和跟你一样的人一起过年
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||||点击排行高中生心理咨询案例探讨71—我老也睡不好
背景报告：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
基本资料：女生&
基本情况：很乖巧的一个小女孩。
初始印象：比高一高二的时候明显胖了一圈，脸也胖了，特别是肚子周围。（从体型可以看到她内心的焦虑和压抑。）
主诉：老师，我最近睡不好觉，觉得挺烦的。
心理咨询实录：
来访者：老师，我最近睡不好觉，觉得挺烦的。
咨询师：那确实挺烦的。能具体说说，从什么时候开始吗？
来访者：就是我们宿舍有个女孩喜欢熬夜，我以前都是等她睡了我才睡。最近也是，有一次，我等她，结果到了两三点还睡不着，我特别着急，更睡不着了。然后，就一直睡不好。
（注解：我们可以看到她把原因归结到别人身上，都是因为别人熬夜，自己睡不好，可是以前也是这样，却能睡好。）
咨询师：你觉得因为等别人熬夜，所以睡不好，而且越着急，越睡不好，对吗？
来访者：对，以前有时候也会发生这样的事情，但是到一两点就睡着了，但是现在到了两三点都睡不着。
咨询师：睡不着，你真得很着急。
来访者：是的，老师。而且，有一次调考前夕，我一晚上都没怎么睡好，早上起来，两个黑眼圈很大很大，而且考数学的时候，迷迷糊糊，后来考得很差。
咨询师：你觉得是因为睡眠不好，极大影响了数学考试成绩，是吗？
来访者：是的。而且最近一直很烦。
咨询师：最近一直很烦，说说看。
来访者：就是有一个男孩，很喜欢我，从高二开始就喜欢我，我一直都知道的。他每次下课，都会到我这边来讲话什么的，我其实不喜欢他。
咨询师：你其实不喜欢他。
来访者：其实，虽然不喜欢他，我一向不喜欢那种不敢表达的男生，觉得没种。但是做个朋友也挺好的。
咨询师：虽然你不喜欢他，但是也没有讨厌他。
来访者：是的，老师。因为他经常到我这边来，也和我的同桌认识了，我同桌经常说他喜欢我。
咨询师：你同桌经常这样说，你什么感觉呢？
来访者：没什么感觉。他喜欢我，我早就知道了，可是我不喜欢她这样说。
咨询师：你不喜欢她这样说，为什么呢？
来访者：也没什么，我又不喜欢他。
咨询师：我又不喜欢他，干嘛老说啊？烦死了。
（注解：模仿来访者内心对那个女生的烦。）
来访者：嗯。可是，最近，那个男生再也不过来了，虽然我生日的时候，他送了礼物，但是最近再也没有过来和我讲话了。
咨询师：哦，你有点失落。
来访者：其实也还好啦，我也不喜欢他。
咨询师：觉得也无所谓。
来访者：也不是无所谓。虽然我不喜欢他，但是他这样突然变化，还是觉得不舒服。本来是很好的朋友，关系一直很好，现在突然变成这样了。
咨询师：你心里很不舒服。
来访者：挺不爽的。
咨询师：有点生气。
来访者：也没有。没有必要生气的。
咨询师：你觉得生气没用。
来访者：其实我也想开了。但是我就觉得是不是我同桌和他说过什么，因为我告诉我同桌我不喜欢他。而且，那天，我看见我同桌和他去说话，不知道他们说什么，但我想是不是告诉他我不喜欢他。
咨询师：你猜测你的同桌和他说了什么，所以现在他才这样，是吗？
来访者：是的。
咨询师：所以对同桌有点生气？
来访者：是有点，但是后来我也原谅她了。其实，这件事情我都不怎么想了。就是最近睡不着觉的时候，老在想：怎么这么好的朋友，就一下这样呢？
（注解：其实每个人都渴望有别人喜欢自己。这个女生究竟喜欢不喜欢这个男生，我们很难判断，因为这个女孩是个专注学习的女孩，在这个阶段，也许还没有开始接受男女生互相喜欢的事实。或者说，她内心有些排斥这些，也许是内心不接纳自己对男生的喜欢，也许是真的不喜欢这个男生，只是习惯接受被喜欢的感觉。但是一旦对方放手了，就会感觉非常非常失落。这种失落她不想面对，取而代之是一种生气，觉得是别人捣鬼造成的等等。而且尤其无法接受喜欢自己的人一下就放弃了喜欢自己，内心无法接受这种落差。）
咨询师：你怎么也想不通事情怎么一下就变了呢？
来访者：是的。老师，我是不是很纠结啊？
咨询师：你觉得自己很纠结。
来访者：是呀，老师，比如说前排的同学有时候打牌，我觉得怎么那样没劲啊。都快高考了，还这样。
咨询师：你有点瞧不上他们。
来访者：我同桌和他们说，我会生气的，但是他们也就是远离了我一排座位，但是还在打。
咨询师：你生气，对吗？
来访者：我们平常关系都很好，我觉得没必要说什么。
（注解：我们发现，通常只要一谈到情绪，生气，难过，失望等等，来访者就开始用一种很理性的方式避开，觉得没有必要表达情绪，也没有必要有情绪，但是她内心却确实有情绪。）
咨询师：你觉得平常关系都很好，没必要说，对吗？
来访者：对。
咨询师：可是我觉得你很烦。
来访者：是挺烦的，但是我害怕说了之后，关系搞僵了。
咨询师：你很担心把关系搞僵了。
来访者：是的。
咨询师：你真的很担心。
来访者：还好吧，也没什么，算不了什么大事，其实我也不在乎了。
（注解：来访者口头禅就是：没什么大不了，无所谓，我不在乎，没有必要等等，她总是用合理化的方式化解一切，但是真的没有化解内在的情绪。）
咨询师：你觉得也没什么，不在乎了。
来访者：是的。我这个人忘性很大，晚上我难受的时候，就想着来找您，但是早上一起床，我就觉得心情很好，觉得又是白天了。
咨询师：又是白天了，不用想那些烦心事了。
（注解：通常晚上闭上眼睛，是我们与潜意识最接近的时候。白天我们总是生活在很清醒的意识状态中。意识状态中，我们的理性更加发达。）
来访者：是的。可是，老师，我现在睡不好，怎么办呢？我高考肯定睡不好。
咨询师：你现在就已经给自己下了一个暗示，高考肯定睡不好。
来访者：我妈也这么说的，她让我别多想了。
咨询师：妈妈让你别多想了。
来访者：对呀，可是我觉得肯定是那样的。
（注解：她的肯定反映出她对高考的重视程度，她非常在意高考的成绩，而且很害怕面对高考考不好的可能性，因此，压力比较大，这样的沉重压力之下，自然会将对很多事情的担心和害怕泛化，而且都与高考联系起来。）
咨询师：你觉得肯定是那样的。你真的很担心会那样，是吗？
来访者：是的，老师，怎么办呢？
咨询师：是呀，怎么办呢？很无奈。
来访者：是很无奈。怎么办啊，老师。
咨询师：我们来做个想象的小练习吧，发挥你最大的想象力。
来访者：老师，行吗？
咨询师：试试看吧。
来访者：我怕我想象力不够。
咨询师：你只要发挥你最大的想象力就好了。
来访者：好吧。
咨询师：现在躺着，或者坐着，都可以，你自己选择。
来访者：（躺在沙发上。）
咨询师：闭上眼睛，将注意力关注在你的呼吸上面，吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候肚子瘪下去，呼气，吸气……。现在在你的面前出现一台电视，出现了吗？
（注解：通常在意象中，让来访者看电视，电视里呈现的东西就是我们潜意识的东西。）
来访者：出现了。
咨询师：里面在放什么呢？
来访者：电视是关着的。
咨询师：你打开旋钮，就可以了。里面在放什么呢？
来访者：新闻联播。
咨询师：在播什么呢？
来访者：听不见。
咨询师：听不见没有关系的，我们可以看新闻上的画面。
来访者：没有什么画面啊。
（注解：电视是关着的，听不见播什么都可以反映出来访者的一种防御。）
咨询师：没有画面没关系，你看到你眼前出现了什么颜色呢？
（注解：当来访者有很强大的防御的时候，咨询师只能耐心地循循善诱。）
来访者：蓝色。
咨询师：好，你想象这个蓝色是一块幕布，你将它拉开，看看里面是什么？
来访者：里面是后台，里面有人在操控。
咨询师：操控什么呢？
来访者：操控音量。
咨询师：音量好像很低耶，是吗？
来访者：适中吧。
咨询师：可以高点吗？
来访者：不可以。
咨询师：为什么呢？
来访者：不可以。
咨询师：为什么？
来访者：不可以。
（注解：她的回答非常生硬。我感觉到她内心有个非常守规矩，而且比较生硬的人。而且她这段时间已经被内心的这个子人格控制住了。）
咨询师：（我就开始模仿她心中那个特别有规矩的人的讲话。）不可以，你必须守规矩。不可以，你必须守规矩……
来访者：（眼泪流了出来）为什么？为什么？为什么总是让我守规矩呢？我不想，我不想。
咨询师：（继续模仿，试图让她表达）不行，你必须守规矩，你必须这样做。
来访者：我不要，我不要，我不要。
咨询师：你还有什么要说的，都可以说出来。
来访者：我不想说。
咨询师：你不想说了。你就说：我不想说。
来访者：我不想说，我不想说，我不想说……
咨询师：我觉得你心里还有话。
来访者：没有了。
咨询师：好啊，那你就说：没有了。
来访者：（说的时候都不是很放得开）没有了，没有了。
咨询师：（感受她内心有难过）你有些难过。
来访者：是的。
咨询师：你尝试说说你的难过。
来访者：我不想说。
咨询师：你眼前出现了什么画面？
来访者：看见了数学卷子，考得很不好。
咨询师：考得很不好，对自己有点不满意？
来访者：还好，我觉得自己不笨，但就是考不好。
咨询师：很想考好。
来访者：是的，我很想上**大学。
咨询师：你尝试说出来。
来访者：（放开嗓门说了三句）我想上**大学，我想上**大学，我想上**大学。（一边说，一边哭着。）
咨询师：嗯，很好，你真的很希望上**大学。
来访者：可是我很担心我发挥不好，考不上。
咨询师：你真的很担心自己发挥不好，考不上。
来访者：是的。我父母对我有期望。
咨询师：你害怕考不好，父母不满意。
来访者：也不会的，他们说没关系的。
咨询师：你真的很不想让他们失望。其实，父母很希望你过得好。
来访者：爸爸妈妈也这样说的。但是我不相信。
咨询师：你不相信。说说看。
来访者：我不想说了。
咨询师：看来你不信任他们。
来访者：也没什么。
咨询师：你有点失望。
来访者：还好。
咨询师：我看到了一个小女孩，她有点生气，有点失望，一个人在那里，你看见了吗？
（注解：每个人内心有很多子人格，有时候出现的是那个很生硬很规矩的人，有时候会出现一个很无助的小女孩。咨询师可以感受到不同的子人格在轮番出场。）
来访者：看见了。
咨询师：那你愿意去陪陪她吗？
来访者：愿意。
咨询师：你愿意关心一下她吗？
来访者：我抱了她，她哭了。
咨询师：她好久没有人关心了，一个人很孤独，我们要经常来看看她，好吗？我们对她说：对不起，请原谅我，谢谢你，我愛你。
来访者：我说了，她很感动。
咨询师：我们每天都抱抱她，关心关心她，好吗？
来访者：好的。
（因为离高考还剩下半个月了，她决定先不来了，想试试自我调节。我站起来，拥抱了她，良久，我看见她眼里含着泪水。我对她说：宝贝，我愛你。老师祝福你。）
咨询师后记：
这个小女孩是个特别乖巧的小女孩，有点憨厚的样子，非常听话，总希望不要给别人惹麻烦，也不愿意和别人起冲突，心里即使不高兴，生气，都会压在心里，因为害怕得罪别人，害怕把关系搞僵，害怕别人不再喜欢她了，而且她又是个特别遵守规矩的人，给了自己很多的限制，因此她忍了很多，结果那么多事情都没有处理，晚上闭上眼睛的时刻，是我们和潜意识最接近的时刻，那些事情就都会浮现出来，当然不容易睡着。
而且临近高考，她觉得父母对她抱有期望，实际上，这种期望已经转化为她内在对自己的期望了，她的动机强度很高。更是因为这样的期望，她给自己定了很多规矩。因此，她内心非常焦虑，担心自己做不好，担心自己在别人眼中的形象，担心辜负父母，父母虽然表面上说不在乎，但是孩子是多么地敏感，觉得父母根本就是骗人的，明明在乎，却好像不在乎，这似乎给了孩子更大的压力。这几重压力让她辗转难眠。
这个案例也反映了部分高中生的一个特点：自闭性比较强，非常在意别人的评价，努力维护自己在别人眼中的形象，自信心不足，依赖父母，想独立又有点害怕承担，背负着父母的期望，就总是害怕辜负父母。因此，我们看到这样的学生通常都是将内心情感封闭在自己内心，很少表达，不敢表达，比较压抑。这样时间长了，很容易造成失眠等问题。
意象解析：
这个个案我用的意象是看电视，其实也可以看电影，或者听收音机，录音机等等都可以，这些都是了解来访者潜意识的方法，只不过电视和电影还有视频，收音机和录音机可能只有音频，只能听到她内在的语言。在某些个案中，我们找寻来访者内心的语言时，可以让来访者收听广播或磁带。因此，意象对话的应用是非常灵活的。我们甚至可以自己设计一些意象情景，当然你必须对意象对话咨询技术掌握的很好才可以。防御性很强的来访者在进入意象中会有些阻抗，什么都看不到听不到的时候，我们不用着急，慢慢引导，只要咨询师坚定，就一定会出现意象。当然，会有些小技巧，就像这个咨询中的拉开幕布，或者是走进荧屏，或者是穿过云层等等。就算没有技巧，只要有定力，也可以看到意象的。
已投稿到：
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