& 小儿佝偻病的饮食
小儿佝偻病的饮食
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　坚持母乳喂养，母乳是的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富于必须氨基酸，尤其是所必须的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)补充维生素D 。
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　　佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称，而老百姓又常称之为&软骨病&。佝偻病是小儿的常见病、多发病，但由于我国人民生活水平的不断改善及疾病防治工作大见成效，其发病率已明显降低。比如哈尔滨市3岁以下小儿佝偻病的平均发病率已由70 年代的60.84%降到了90 年代的11.0%，就充分说明了这一点。
　　小儿佝偻病那么多，到底是什么原因引起的呢？概括地讲，本病是因小儿体内维生素D不足，造成全身钙、磷代谢失调，钙质不能沉积在骨骼上，致使出现骨骼畸形。造成维生素D不足的原因如下：
　　1、维生素D摄入量不足：
　　所谓摄入（吃入）的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含 25 国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。
　　2、紫外线照射不足：
　　内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低；相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡；空气污染以及整日闭门不出等。
　　3、其他因素的影响：
　　食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收；而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
　　生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。
　　慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。
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小儿家族性低血磷性佝偻病(小儿低血磷性抗维生素D佝偻病，小儿家族性低磷酸盐血症佝偻病，小儿家族性低磷血症，小儿抗维生素D佝偻病，小儿肾性低血磷性佝偻病，小儿性联低磷血症)
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疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
什么是小儿家族性低血磷性佝偻病
　　抗维生素D性佝偻病(D-rickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病，有低血磷性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病(rickets)是由于肾小管缺陷，肾脏丢磷，以致钙、磷代谢紊乱，造成佝偻病。遗传方式是性联显性遗传，对一般生理剂量的维生素D无反应，故又称抗维生素D佝偻病、性联低磷血症。
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分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。1、初期：(1)临床表现：神经兴奋性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃)(2)理化检查：血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常2、激期：(1)临床表现：骨骼——①头部：乒乓球感;方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。②胸部：软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。③四肢：“手镯”及“脚镯”;开始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，长骨可发生青枝骨折。④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统——发育落后;(2)理化检查：①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。②血生化检查：Ⅰ、血钙，磷明显降低;钙磷乘积&30Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。3、恢复期：(1)临床表现：临床症状，体征改善;(2)理化检查：X线临时钙化带重现;生化恢复正常。4、后遗症期：(1)重症患儿遗留骨骼畸形。(2)理化检查正常。
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