夜间常咳嗽别当成气管炎
70多岁的董先生，近一个月来经常咳嗽，特别是夜间尤其严重。吃了不少消炎药，喝了十几瓶止咳糖浆，打了一段时间消炎针，症状就是不减轻。他到医院要求输液，医生问诊后让他做了一些检查，最后诊断为心力衰竭。
心力衰竭是一种复杂的临床综合征。心力衰竭症状很多，一般表现为疲劳、气促、咳嗽、咯血、咯白色或粉红色泡沫痰、尿少、心率增快等。体征有颈外静脉怒张、紫绀、肝大、双下肢浮肿。由于许多症状与慢性支气管炎相似。所以，不少老年人常把心力衰竭误认为是气管炎。在老年人易患老慢支的传统观念影响下，如果心力衰竭症状不典型，临床医生也会误诊为支气管感染。
心力衰竭是心脏发生病变时，其收缩力显著降低，脏器得不到有效血液供应而出现了一系列临床症状，60岁以上的人群患病率高达6%~10%，预后较凶险。
心力衰竭根据不同的标准可分为不同类型：按起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭，按部位可分为左心、右心和全心衰竭，按功能状态可分为收缩性和舒张性心力衰竭。
明显的心力衰竭在临床上容易诊断，但老年人常有多种疾病并存，各种疾病症状相互影响，导致诊断上的困难和治疗上的失误。另外， 虽然咳嗽、咳痰、气急为心力衰竭和气管炎的共同表现，但也具有各自不同的特点：心力衰竭的咳嗽、气急常无明显诱因，其发生机制与活动或卧位时回心血量增加，夜间睡眠中迷走神经张力增加、小支气管收缩、肺活量减少等因素致肺淤血有关，因此心力衰竭的咳嗽、气急多发生在活动时或夜间睡眠中，咳出痰液为粉红色泡沫痰。而气管炎多有受凉感冒史，以晨起后咳嗽、气急为特点，晨起冷空气刺激或体位变化可刺激排痰，多为黄痰或白色黏液痰。
如果把心力衰竭当气管炎治疗，首先抗感染而能未控制病情，这样就可能加重病人的心脏负担，持久不愈，患者还会有生命危险。 陆家仕
本文来源：今晚网-中老年时报
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宝宝咳嗽总不好 专家帮您忙
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　　这两个月来，我家慧慧咳嗽了四次，每次咳嗽都持续一周左右，刚开始就是干咳，后来就开始有痰了。有时候低热，最高体温也就37.5℃左右；化验基本正常；最后一次胸片报告，肺部纹理重一些。带到我们这边的医院，医生说听诊肺里有痰鸣音，不是很固定，是有变化的，最后诊断可能是气管有炎症。有时咳嗽把吃的奶全吐了，晚上因为咳嗽睡得也不好，两个月下来，宝宝体重一点儿都没长。快把我们急坏了，真不知道该如何是好。　　&&慧慧妈妈　　PART1：认知篇　　宝宝为什么会得支气管炎　　时毓民：　　气管炎是常见的呼吸道疾病，是指肺部支气管出现感染或发炎。若咳嗽迁延至1月以上，那么就称为&慢性气管炎&，又称&久咳&。宝宝患气管炎尤其是久咳会使爸妈焦虑万分，因为久治不愈可发展成肺气肿、支气管扩张，有时还会诱发支气管。　　当你的宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时，引起这些症状的病原体（病毒或细菌等）可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管，呼吸道就会肿胀发炎。细菌感染、香烟、烟雾、灰尘等刺激物会引起支气管炎，而病毒是导致宝宝患支气管炎最常见的原因。　　宝宝慢性气管炎的原因较复杂，常见的有：　　过敏性咳嗽　　是属于哮喘的一种，是引起小儿慢性咳嗽较常见的原因。患儿通常有、过敏性鼻炎，在晚间或晨起时咳嗽较重。平时宝宝吸入灰尘、烟雾、花粉也会引起剧烈的咳嗽。咳嗽剧烈时服用平喘药有效。　　反复感冒　　见于体弱的宝宝，常会因其他小朋友或家人感冒咳嗽而相互感染，使刚咳嗽好的宝宝又被其他小朋友传染。爸妈误以为孩子咳嗽一直未治愈。　　鼻窦炎　　是由于脓涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽，以晚间入睡后咳嗽较严重，这种咳嗽要等到鼻窦炎治愈才会好。　　胃食道反流　　是由于酸性反流物逆流至咽喉及气管引起久咳。多见于小宝宝，有干咳、咽不适及胸口烧灼感。　　呼吸道异物　　常见于宝宝玩耍时不小心将异物留在鼻腔内或如绿豆大小异物吸入气管内引起呼吸道部分阻塞，也是慢性咳嗽的原因之一。　　芮医生：　　支气管炎是由感染、物理-化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。常继发于上呼吸道感染，在婴幼儿时期发病最重。支气管炎发病是有病因的。　　发病4病因　　1．感染& 引起上呼吸道炎症的病毒或细菌都可能成为支气管炎的病原体。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、杆菌最多见。　　2．基础疾病& 婴幼儿时期的某些疾病，如、、、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的多发因素，都可能会造成宝宝免疫功能低下。　　3．物理-化学因素& 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如氨气、氯气、二氧化硫）的吸入，特别要指出的是被动吸烟（）、三手烟（附着在吸烟者的口腔、体表或衣物等处）吸入都可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。　　4．过敏因素& 如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌的过敏，引起气管-支气管的过敏反应，亦可导致本病。　　如果宝宝体质比较弱，抵抗力偏低，有点儿轻度贫血，间断犯咽炎等，也是反复患支气管炎的原因之一。
共3页&1&&&&
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宝宝急性支气管炎，咳嗽有啥中药调理收藏
小宝三岁十个月，最近咳嗽到医院检查是急性支气管炎，打了九天吊针，今天终于停了，现在夜里不咳嗽了，白天还时不时的咳嗽，想知道信阳这边有没有看小孩咳嗽较好的中医,有jmm知道吗
从外用中药足贴排毒，贴到肺俞穴，排出湿气，无副作用，见效快，我儿子就是贴的这个，也不贵，四五块钱一片，
可以试试喝贝母柠檬膏，可以止咳，平时喝还可以预防感冒，还不错的，zz86996
我家孩子也是，半夜咳，前天晚上还咳吐了，头都大了，不知道该怎么办，今天又做雾化，开的中药，希望有效，医生诊断支气管炎
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或宝宝患支气管炎，夜间咳嗽厉害
来自于：陕西|
提问时间： 22:40:05|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
那支气管炎能吃些什么药呢！那大夫给我娃开的是阿莫西...外加化痰药！可我娃白天能咳嗽少点主要是夜间，咳的一阵子把娃揪的！大夫我问一下我娃可以不可以不用打针？那吃药能治好吗？主要这娃动不动爱咳嗽！
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1795收到了：
病情分析：
这最好结合医生用药，控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.
指导意见：
也可以进行气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3927收到了：
病情分析：
孩子可能是支气管炎了，是感冒发展来的，时间长恢复慢，要拍一下片子，血常规化验一下看看炎症的程度。
指导意见：
常用药有奥停口服液止咳，沐舒坦口服液化痰，还要配合消炎药再林，头孢类的，另外，能排除炎症引起的，止咳还可以用中药汤药的效果很好的，找中医医生开汤药喝，孩子小也是可以吃的，不要怕麻烦。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：55258收到了：
病情分析：
这个是要考虑晚上受凉的原因，是，阵咳嗽，其它的症状轻，但是咳嗽持续时间长。
指导意见：
建议先检查咽喉，看有无红肿，可以吃伤风止咳糖浆，双黄连，罗红霉素颗粒，多喝开水，先观察。避免晚上受凉吹风。
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