痛风患者能吃海带吗怎样科学保健呢?

&痛风病人应怎样自我保健
痛风病人应怎样自我保健
发病时间:不清楚
患有痛风症,平常生活、饮食上要注意什么吗?
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擅长:内科
痛风患者的饮食注意事项一、痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒.低嘌呤食物:5谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类.痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等.3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主.如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.8.少用强烈刺激的调味品或香料.9.限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等.10.不宜使用抑制尿酸排出的药物.高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍.2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄.3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用.2、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、3文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮.2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒.    一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担. 3、宜吃的食物1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果.2、多吃固肾的食物.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「6味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物.例如可用桑寄生(一人份量为5钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子.4、苹果醋加蜜糖.  这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效.苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素.苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素.经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症.饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用.5、痛风患者的食疗方  薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为3比一,薏仁先用水浸泡4、5个钟头,白米浸泡3十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥.  冬瓜汤:取冬瓜3百克(不连皮),红枣5、6颗,姜丝少许.先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤.6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿.4应做适量的带氧运动中医宝典曰:「气行则血行、血行风自灭」.因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚.例如游泳、太极.5、 1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%.要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃0食,也不可每餐吃得过多、过饱.  2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量.每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多.  3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪.  4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应.  5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多.  6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C.  7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃.痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平.6这里还介绍痛风食疗方:(1)白茅根饮:鲜竹叶、白茅根各10克.鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石.(2)玉米须饮:鲜玉米须100克.鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶.每日3次,每日10克,用开水冲服.防止肾结石,具有利尿作用.(3)当归独活酒:独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升.将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用.每日3次,每次温饮10毫升.(4)独活人参酒:独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量.将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用.每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服.不拘时候.5)僵蚕豆淋酒:黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升.将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之.经5日去渣备用.不拘时候,每次温服1小杯.
擅长:内科
你好,患了痛风,对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
擅长:痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。多吃碱性食物,少吃酸性食物,痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。
擅长:肿瘤、癌症
你好,痛风要注意的就是饮食问题,不能吃海鲜,豆类,奶制品,或者是蛋白质高的肉类,建议是要多吃素,多运动,多喝水,加速排出体内的尿酸,不要熬夜,要多休息,要坚持长时间调理。
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  糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
多发人群:四十岁以上的中年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约元
阿卡波糖片
参考价格:¥184.71
格列齐特缓释片
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盐酸二甲双胍片
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑痛风患者如何进行科学保健
核心提示:.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,糖尿病患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人,宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主,
  患者饮食六要六不要
  1.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人,宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉,但只可食肉,莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。
  2.总热量摄入要适当病患者要适当控制总热量的摄入,逐渐减轻体重,使体重达到或接近理想范围,以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%~60%即可。
  3.蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600~1000毫克/日)。蛋白质摄入过多,可增加尿酸的生成,加重病情,应约占总热量15%~20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主,搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
  脂肪的摄入约占总热量的20%~25%。高脂肪饮食,影响尿酸排泄,因此,动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。
  4.菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样,倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法,少采用煎、炒、油炸。合并有的患者,更要限制食盐摄人,因为食盐能促使,妨碍尿酸排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
  5.维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下,多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
  6.水的补充要充足水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水毫升,保持每日2000毫升以上。
  六不要
  1.啤酒、烈性酒不要饮酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高,造成体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒,在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使酸升高。据检测,正常人饮640毫升啤酒,酸升高一倍。
  2.火锅不要吃火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试,涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍,甚至数十倍。
  3.浓茶、咖啡不要饮浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。
  4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄,加重病情。
  5.豆浆不要喝黄豆系高嘌呤食物,嘌呤是亲水物质,豆浆中含有大量嘌呤。
  6.粗粮不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风,在日常饮食中一定要注意以上细节,在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则,要把血糖控制好,并让痛风不痛!
  痛风病人“八防”
  一、防肥胖
  肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
  二、防症
  高血脂症者血液呈,可促进的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
  三、防高嘌呤食物
  嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
  四、防酗酒
  饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
  五、防剧烈运动
  剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应水。
  六、防受寒及过度劳累
  受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。
  七、防的发生
  痛风患者的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠0.6~0.9g,分2~3次服。此外,若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、等,以避免结石生成。
  八、防慢性痛风性肾病发生
  长期服用阿司匹林、剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾脏损害及急性肾衰。
(实习编辑:郭婷婷)
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患上痛风怎么办?要如何保健?痛风患者如何进行科学保健
  患者饮食六要六不要
  1.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人,宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉,但只可食肉,莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。
  2.总热量摄入要适当病患者要适当控制总热量的摄入,逐渐减轻体重,使体重达到或接近理想范围,以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%~60%即可。
  3.蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600~1000毫克/日)。蛋白质摄入过多,可增加尿酸的生成,加重病情,应约占总热量15%~20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主,搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
  脂肪的摄入约占总热量的20%~25%。高脂肪饮食,影响尿酸排泄,因此,动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。
  4.菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样,倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法,少采用煎、炒、油炸。合并有的患者,更要限制食盐摄人,因为食盐能促使,妨碍尿酸排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
  5.维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下,多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
  6.水的补充要充足水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水毫升,保持每日2000毫升以上。
  六不要
  1.啤酒、烈性酒不要饮酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高,造成体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒,在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使酸升高。据检测,正常人饮640毫升啤酒,酸升高一倍。
  2.火锅不要吃火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试,涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍,甚至数十倍。
  3.浓茶、咖啡不要饮浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。
  4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄,加重病情。
  5.豆浆不要喝黄豆系高嘌呤食物,嘌呤是亲水物质,豆浆中含有大量嘌呤。
  6.粗粮不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风,在日常饮食中一定要注意以上细节,在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则,要把血糖控制好,并让痛风不痛!
  痛风病人“八防”
  一、防肥胖
  肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
  二、防症
  高血脂症者血液呈,可促进的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
  三、防高嘌呤食物
  嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
  四、防酗酒
  饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
  五、防剧烈运动
  剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应水。
  六、防受寒及过度劳累
  受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。
  七、防的发生
  痛风患者的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠0.6~0.9g,分2~3次服。此外,若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、等,以避免结石生成。
  八、防慢性痛风性肾病发生
  长期服用阿司匹林、剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾脏损害及急性肾衰。
(实习编辑:郭婷婷)
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