腰椎间盘突出特别严重该怎么办
来自于：河南|
提问时间： 08:45:42|
病情描述：
&我坐久、站久所引起的腰椎间盘突出症现在特别严重，请问有这种症状吗，那应该怎样去治疗效果比较好。
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　　椎间盘突出的症状：
　　腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。为腰部常见病，多发于20—50岁的青壮年，尤以重体力劳动者为多见。
　　椎间盘为椎体之间的连接部分，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘发生退变，而失去其弹性，从而使椎间隙变窄，周围韧带松弛，导致椎体不稳，此为造成腰椎间盘突出症的内因;而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因。 本病多发于腰4-5及腰5-骶1之间。
　　1. 腰腿痛：以及下肢，两者可同时出现，亦可先出现腰痛，数日或数周后出现下肢放射性疼痛。
　　2. 腰部活动不利。
　　3. 脊柱形态发生变化：可见脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，严重者可出现后弓。
　　4. 点：多在腰骶部找到明显压痛，并向下肢放射。
　　5. 仰卧直腿抬高患肢，则会出现下肢疼痛加重，严重者下肢仅能抬高15°—30°。
　　6. 拇趾背伸或跖屈力减弱。
　　目前治疗此病有三种方法：一，保守治疗，适合刚刚发病神经没有受压的患者，可以缓解，但是此疗法不能根治!二，微创介入治疗;三，传统手术，后两种是根治的办法，根据患者的病情采取不同的治疗方法!
　　保守治疗：包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳，改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
　　微创手术治疗：进入二十一世纪，国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上，微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。
　　微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下，通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位，通过物理的因素，消融或溶解突出物，使突出物回缩或消失，解除了对神经的压迫，达到和开刀治疗同样的疗效。但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
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腰椎间盘突出压迫神经怎么办
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腰椎间盘突出术后怎么办？（九）你属于哪种疼？
全网发布： 01:35:50
发表者：黄鹏
(访问人次：8604)
术后&你属于哪种疼手术治疗后，不少患者在术后都感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了，但不久后又出现；有的患者做完手术后的感觉还在；有的患者则感觉全身都在疼……那么，出现这些疼痛是手术没有做好吗？答案是否定的。有些患者术后疼痛消失了，但很快又出现了，这种称为反跳痛。临床上，约40%的患者术后会出现反跳痛，这并不是因为手术没有做好。事实上，突出的椎间盘拿掉一部分后，就留出了一个空隙，这个空隙不是被空气充填了，而是被组织水肿、出血充填了。所以，这个时候虽然不再压迫神经了，但是还需要一个康复的过程。随着时间推移，凝血块被身体吸收，水肿也逐渐消退，机体得到恢复。而在恢复的过程中，有些患者会出现明显的症状加重过程。加重的时间从术后3~5天开始，持续到4~6周，甚至3个月后才逐渐恢复。至于有些患者术后仍然感觉疼痛，原因十分复杂。患者需要先弄清导致疼痛的原因，再对症治疗。具体而言，术后仍然感到疼痛的原因有：第一，患者得病多年，病史长，等到手术时损伤已经很严重。例如，有些患者椎体后缘隆起，并且突出一块组织压迫神经，这时医生虽然可以摘除突出的椎间盘，但是无法修平椎体后缘的隆起，就会导致症状缓解不彻底；第二，身体状态就如心脏跳动一样，有起有伏。在康复训练过程中，当碰到身体状态的“低谷期”时，可能就会出现疼痛；第三，术后运动量太少，肌肉力量不够。另外，如果出现神经根粘连，也可导致疼痛。最后，有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛，身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛，一段时间后换成其他部痛，之后再次变换，这种称之为游走性疼痛。游走性疼痛其实是个好消息。因为神经恢复的过程中会有各种变化，如疼痛部位改变，疼痛感改变等，这些变化说明神经正在恢复。有变化是好消息，如果是一潭死水，即疼痛位置很固定，反而说明有问题，需要及时就医。游走性疼痛会随着神经的恢复而逐渐消失。但在这期间，如果疼痛难忍，可适当服用一些见效快、副作用小的止疼药。另外，如甲钴胺、维生素B12这类营养神经的药物也可配合使用，具体的用药方法需咨询医生。PS：对于疼痛程度，每个人的感受都是不一样的，患者可参考VAS评分表，查看自己的疼痛情况。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
发表于： 01:35:50
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脊柱微创，腰椎间盘突出微创，椎间孔镜微创手术，腰椎管狭窄微创，腰椎滑脱综合治疗，...
黄鹏博士，全国脊柱微创内镜专家委员会委员，北京301医院骨科副主任医师、副教授、硕导...
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