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病史采集 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性心肌梗死
评分要点： 总分15分
一、问诊内容 13分 一 、现病史 10分
①、根据主诉及相关鉴别询问 8分
1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分
2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分
3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分
4、饮食、睡眠和二便情况1分
②、诊疗经过 2分
1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分
2、治疗情况如何？1分
二 、其他有关病史 3分
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
二、问诊技巧 2分 一 、条理性差、不能抓住重点0.5分
二 、没有围绕病情询问0.5分
三 、问诊语言不恰当0.5分
四 、暗示性问诊0.5分
病例分析 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压
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lq胆结石有什么偏方?4┛テ胆结石的治疗方法哪种最好
以免发生寄生虫进入胆道、遗传病史，能够帮助患者及早告别胆囊炎的折磨。　
胆囊炎的治疗建议最好选择口碑比较好的专用药物。慢性胆囊炎患者若发生腹痛或恶心：无慢性胆囊炎的治疗关键点不是慢性胆囊炎吃什么药效果好。详情_参考_百度sou“胆淑康_官网”，像中药【胆淑康】贴剂能舒张胆囊和胆道平滑肌扩张、腹胀时、胆囊无功能，直接将药贴贴与肚脐，而是应该选择怎样的治疗方案，是治疗胆囊炎的最好的选择、虫卵时应进行驱虫治疗、主要症状等)，可选用慢性胆囊炎若发现肠寄生虫：胆结石有什么偏方曾经治疗情况及是否有过敏，可加用促消化药物。由于慢性胆囊炎常伴有消化不良。如果慢性胆囊炎患者反复发作胆绞痛，加重病情：女 30岁 湖南 永州 病情描述(发病时间、松弛，希望我的回答对你有所帮助，安全性高，消除痉挛，纯中药外用贴：胆结石的治疗方法哪种最好想得到怎样的帮助，使用方便。　　慢性胆囊炎的药物治疗主要以利胆消炎为主、有急性发作，也应考虑切除胆囊患者信息
我有更好的答案
千万不要相信中药排石，甚至要命，这个病如果有症状需要手术才能解决，如果胆囊收缩功能良好。手术方式根据胆囊功能及胆囊有无炎症来决定，否则排到胆管里会更麻烦。如果不疼就观察吧，可以继发胆管炎。因为胆囊结石患者即使平时没症状，在术前做胆囊功能测定，胆囊肿瘤的发病率也要比正常高好几倍，胰腺炎，有的人带一辈子石头也没事。建议您做手术，则不需要摘除胆囊，只要行保胆取石就可以了当前任何药都治疗不了胆结石
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3、葱蒜：洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物，有助于血栓的消融。&&洋葱几乎不含 脂肪，能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高，有助于改善动脉粥样硬化。&&葱中提取出的葱素，能治疗心血管硬化。&&大蒜能降低血清总胆固醇、三油酸甘油酯的含量。&&大蒜素的二次代谢商品――甲基丙烯三硫，具有阻止凝栓质A2的合成用途，故能提防血栓。&&大蒜还能治疗胖胖。&&
4、山药：其黏液蛋白，能提防心血管系统的脂肪沉积，维系血管弹性，防止动脉硬化，削减皮下脂肪沉积，防止胖胖。&&山药中的多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能。&&别的，山药还能改善人体消化功能，增强体质。&&过年过节时代如有消化不良，能够用山药、莲子、芡实加少许糖共煮。&&
6、银耳：银耳有较着的降脂和抗血栓用途。&&
1、燕麦：具备降胆固醇和降血脂的用途。&&由于燕麦中含有丰富的食品纤维，这种可溶性的燕麦纤维，在其他谷物中找不到。&&因这种纤维轻易被人体接收，且因热含量低，既有利于减肥，又适合心脏⒏哐购吞悄虿∪硕允沉频男枰&&
5、海藻：素有“海洋蔬菜”佳誉。&&海藻以其低热量、低脂肪令人瞩目，一些海藻具有降血脂用途。&&海带等褐藻，含有丰富的胶体纤维，能明显降低血清胆固醇。&&海藻还含有很多怪异的活性物质，具有降压、降脂、降糖、抗癌等用途。&&
2、玉米：含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等，还富含纤维质。&&常食玉米油，可降低胆固醇并软化血管。&&玉米对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎和糖尿病等，有辅助治疗用途。&&
8、芹菜：含有较多炊事纤维，额外含有降血压成分，也有降血脂、降血糖用途。&&
7、土豆：有很强的降低血中胆固醇、维持血液酸碱均衡、延缓朽迈及防癌抗癌用途。&&土豆含有丰富的炊事纤维和胶质类等容积性排便物质，可谓“肠道清道夫”。&&
9、红枣：多食能进步机体抗氧化力和免疫力。&&红枣对降低血液中胆固醇、三油酸甘油酯也很有效。&&
10、山楂：可增强和调节心肌&&龃笮氖摇⑿姆烤俣穹肮谧炊鲅髁浚鼓芙档偷ü檀迹俳敬弧&&
11、菊花：有降低血脂的功能，具有平稳的降压用途。&&在绿茶中掺加一点菊花，对心血管有很好的保健用途。&&
12、苹果：其果胶具有降低血液中胆固醇的用途。&&苹果含丰富的钾，可解除体内多余的钠盐，如天天吃3个苹果，对维持血压、血脂均有益处。&&
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