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病史采集 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:急性心肌梗死
评分要点: 总分15分
一、问诊内容 13分 一 、现病史 10分
①、根据主诉及相关鉴别询问 8分
1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分
2、呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分
3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分
4、饮食、睡眠和二便情况1分
②、诊疗经过 2分
1、是否到医院看过?作过哪些检查?1分
2、治疗情况如何?1分
二 、其他有关病史 3分
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
二、问诊技巧 2分 一 、条理性差、不能抓住重点0.5分
二 、没有围绕病情询问0.5分
三 、问诊语言不恰当0.5分
四 、暗示性问诊0.5分
病例分析 ★ 典型例题 红宝书已将答案公布
病例摘要 女性,49岁,大便次数增加、带血3个月
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压
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lq胆结石有什么偏方?4┛テ胆结石的治疗方法哪种最好
以免发生寄生虫进入胆道、遗传病史,能够帮助患者及早告别胆囊炎的折磨。 
胆囊炎的治疗建议最好选择口碑比较好的专用药物。慢性胆囊炎患者若发生腹痛或恶心:无慢性胆囊炎的治疗关键点不是慢性胆囊炎吃什么药效果好。详情_参考_百度sou“胆淑康_官网”,像中药【胆淑康】贴剂能舒张胆囊和胆道平滑肌扩张、腹胀时、胆囊无功能,直接将药贴贴与肚脐,而是应该选择怎样的治疗方案,是治疗胆囊炎的最好的选择、虫卵时应进行驱虫治疗、主要症状等),可选用慢性胆囊炎若发现肠寄生虫:胆结石有什么偏方曾经治疗情况及是否有过敏,可加用促消化药物。由于慢性胆囊炎常伴有消化不良。如果慢性胆囊炎患者反复发作胆绞痛,加重病情:女 30岁 湖南 永州 病情描述(发病时间、松弛,希望我的回答对你有所帮助,安全性高,消除痉挛,纯中药外用贴:胆结石的治疗方法哪种最好想得到怎样的帮助,使用方便。  慢性胆囊炎的药物治疗主要以利胆消炎为主、有急性发作,也应考虑切除胆囊患者信息
我有更好的答案
千万不要相信中药排石,甚至要命,这个病如果有症状需要手术才能解决,如果胆囊收缩功能良好。手术方式根据胆囊功能及胆囊有无炎症来决定,否则排到胆管里会更麻烦。如果不疼就观察吧,可以继发胆管炎。因为胆囊结石患者即使平时没症状,在术前做胆囊功能测定,胆囊肿瘤的发病率也要比正常高好几倍,胰腺炎,有的人带一辈子石头也没事。建议您做手术,则不需要摘除胆囊,只要行保胆取石就可以了当前任何药都治疗不了胆结石
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3、葱蒜:洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物,有助于血栓的消融。&&洋葱几乎不含 脂肪,能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高,有助于改善动脉粥样硬化。&&葱中提取出的葱素,能治疗心血管硬化。&&大蒜能降低血清总胆固醇、三油酸甘油酯的含量。&&大蒜素的二次代谢商品――甲基丙烯三硫,具有阻止凝栓质A2的合成用途,故能提防血栓。&&大蒜还能治疗胖胖。&&
4、山药:其黏液蛋白,能提防心血管系统的脂肪沉积,维系血管弹性,防止动脉硬化,削减皮下脂肪沉积,防止胖胖。&&山药中的多巴胺,具有扩张血管、改善血液循环的功能。&&别的,山药还能改善人体消化功能,增强体质。&&过年过节时代如有消化不良,能够用山药、莲子、芡实加少许糖共煮。&&
6、银耳:银耳有较着的降脂和抗血栓用途。&&
1、燕麦:具备降胆固醇和降血脂的用途。&&由于燕麦中含有丰富的食品纤维,这种可溶性的燕麦纤维,在其他谷物中找不到。&&因这种纤维轻易被人体接收,且因热含量低,既有利于减肥,又适合心脏⒏哐购吞悄虿∪硕允沉频男枰&&
5、海藻:素有“海洋蔬菜”佳誉。&&海藻以其低热量、低脂肪令人瞩目,一些海藻具有降血脂用途。&&海带等褐藻,含有丰富的胶体纤维,能明显降低血清胆固醇。&&海藻还含有很多怪异的活性物质,具有降压、降脂、降糖、抗癌等用途。&&
2、玉米:含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等,还富含纤维质。&&常食玉米油,可降低胆固醇并软化血管。&&玉米对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎和糖尿病等,有辅助治疗用途。&&
8、芹菜:含有较多炊事纤维,额外含有降血压成分,也有降血脂、降血糖用途。&&
7、土豆:有很强的降低血中胆固醇、维持血液酸碱均衡、延缓朽迈及防癌抗癌用途。&&土豆含有丰富的炊事纤维和胶质类等容积性排便物质,可谓“肠道清道夫”。&&
9、红枣:多食能进步机体抗氧化力和免疫力。&&红枣对降低血液中胆固醇、三油酸甘油酯也很有效。&&
10、山楂:可增强和调节心肌&&龃笮氖摇⑿姆烤俣穹肮谧炊鲅髁浚鼓芙档偷ü檀迹俳敬弧&&
11、菊花:有降低血脂的功能,具有平稳的降压用途。&&在绿茶中掺加一点菊花,对心血管有很好的保健用途。&&
12、苹果:其果胶具有降低血液中胆固醇的用途。&&苹果含丰富的钾,可解除体内多余的钠盐,如天天吃3个苹果,对维持血压、血脂均有益处。&&
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