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　　患者李某某，男，45岁，甘肃兰州人。
　　日到西安第四军医大学唐都医院癫痫中心就诊。
　　主诉：病史10年，年发，GTC，现服药卡马西平1200mg/d，无脑炎，外伤，遗传史。
　　张华主任诊断：癫痫。
　　处理：吃药观察，奥卡西平900mg/d。
　　患者发病10年，年发，今日门诊回访的时候，打电话了解患者病情，不幸患者由于癫痫发作，3个月前去世了。癫痫病本身发作不会造成生命危险，但是发作过程中和身边一些危险因素，是容易致命的。所以患者在发作的时候，家属一定要做好保护急救措施。
　　1、患者在发作时表现为意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐，这是由于肌肉抽搐活动引起的。还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，优势出现舌咬伤、大小便失禁等，几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。
　　如果遇到这种情况，首先应该按照如下步骤
　　(1)移开周围可能造成伤害的物品，保护病人免受外伤。
　　(2)用软垫保护好病人头部。
　　(3)发作结束后，将病人放置成恢复姿势帮助改善呼吸。
　　(4)避免打扰，使病人保持平静心情。
　　(5)现场陪伴病人，并联系专业癫痫医院进行系统治疗。
　　2、癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续的发作，在发作期间患者是意识不能恢复至清醒的状态。由于癫痫发作持续的时间长，在临床上越不容易终止，对神经元的损伤程度也越重。具体处理方法如下：
　　(1)发作持续时间超过5分钟，可呼叫救护车。
　　(2)保护患者避免受到外伤，不能在患者口中或牙齿之前放任何东西，防治舌咬伤、坠床和误吸窒息。
　　(3)不能移动患者，除非患者处于危险之中。
　　(4)保持患者呼吸道畅通。
　　(5)在发作现场医生常常给予静脉注射药物，尽快终止发作。
　　(6)尽快转入附近急救中心救治。
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张华，第四军医大学唐都医院癫痫中心主任医师，长期从事癫痫、...癫痫病发作的时候会有生命危险吗？
癫痫病发作的时候会有生命危险吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病史10年左右刚开始大发作4至5次现在就是小发作：有的时候走路突然跌倒，或站立时突然跌倒，或是手臂向外侧抽搐，头部向后抽搐，都是瞬间发作然后就好了。发作大多是休息不好的时候精神集中的时候生气的时候多。一直服用丙戊酸纳，效果一般
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擅长：药师
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天津西里和医院,天津市大港区&&&全科
病情分析:你好，这位男士，有些癫痫大发作，如果没有及时处理的话是会有生命危险的。指导意见:那么现在对于癫痫的治疗的话，主要还是运用药物来治疗，像苯妥英钠、卡马西平之类的都是抗癫痫的常用药。
擅长：心脑血管，皮肤科，中医外科，营养科，消化内科
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翠峦林业局职工医院&&&中医科
你好，癫痫发作没有生命危险，但是注意不要把嘴唇，舌头咬坏，或者发作的地方危险，所以家人要特别用心照顾才行
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
擅长：从事临床工作近30年，擅长耳鼻咽喉科及妇产科儿科疾病的诊治。
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上海仁济医疗集团附属杭州京都医院&&&五官科_耳鼻喉科
你好，这个出现发作的时候，如果周围环境危险，或者没有及时进行处理，那么会有危险存在的。
擅长：风湿免疫科，腰腿痛、中医风湿免疫、风湿骨病类的问题。
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智勇中西医结合诊所&&&内科
你好，一般往往不会有生命危险，但容易造成身体伤害，还是需要调理。避免刺激因素。可以配合中医调理。
擅长：全科
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北京大学第三医院&&&全科
您好：癫痫发作时怎么办。一般说来，癫痫患者在发作前也会有些先驱自觉症状的，如感觉异常，胸闷、上腹不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时找安全的地方坐下或躺下。。建议到正规医院治疗。收费会很合理.
&&&精神心理科_精神病科
擅长：失眠症，抑郁症，精神分裂症，神经衰弱症，癫痫病的治疗。
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上海新科医院&&&精神心理科_精神病科
"您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 癫痫病因:西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性（症状性）癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而与遗传因素有较密切的关系。癫痫治疗:建议尽量避免导致你奶奶癫痫发作的因素，并且要注意吃药，如果病情严重的话，建议去医院检查比较好。建议:愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度，树立战胜疾病的信心，一定要坚持长期治疗，缓解年限长些再停药(至少2年以上)，常用药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等。"
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疾病百科（别名：羊癫疯,羊角风）（别名：羊癫疯,羊角风）　　癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。...　　癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。就诊科室：神经内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颅脑疾病自测：常用药品：
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癫痫持续状态必须是（）。
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提问人：匿名网友
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癫痫持续状态必须是（）。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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癫痫持续状态的家庭应急处理
&　　癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱，且具有突然发作，自动中止和反复发作的特征。癫痫发作(seizure)形式多样，可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作，一般以癫痫大发(major epilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。
　　癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
　　癫痫持续状态若在1～2小时内不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性脑损害。
　　[病因]
　　&(1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物，是引起癫痫持续状态最常见的原因。
　　&(2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。
　　&(3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。
　　[临床表现]
　　常以尖叫开始，突然意识丧失，摔倒，肌肉呈对称性强直性抽动，头、眼转向一侧，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，发作停止时如正常人，但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等，暂不能记忆发作时的情况。
　　&[诊断要点]
　　&(1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。
　　(2)可有惊厥发作的临床表现。
　　&(3)癫痫大发作有短期内频繁发作，且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者，称为癫痫持续状态。
　　&(4)部分病人可出现大汗、高热。
　　(5)严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。
　　&[鉴别诊断]
　　(1)癔病
　　癔病发作时，无一定形式僵硬，或全身僵硬，或乱动、乱打，持续较久，但无昏迷，经暗示治疗，发作可迅速停止。
　　(2)其它原因引起的昏迷鉴别
　　&脑血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷，都有相关的基础病史，并无突出的持续性癫痫发作，一般不难鉴别。
　　[家庭应急处理]
　　(1)将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间，以防咬伤舌头。
　　&(2)解开衣扣，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅，以利于呼吸。
　　&(3)针刺人中、内关、足三里穴位。
　　&(4)经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。
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癫痫持续状态的治疗
癫痫持续状态总则(一)准确的和分型．选用相应的抗癫痫&抽搐型癫痫持续状态宜用对意识、呼吸和循环抑制较小的苯妥英钠静脉点滴作为基础，临时加用其他作用短的抗癫痫药物。(二)抗癫痫药物首剂应当用足量 若有条件应测抗癫痫药物血浓度，以供其后用药之参考。&(三)合并其他治疗方法 当用一、二剂抗癫痫药物无效时，应加用脱水剂，并注意去除癫痫持续状态的诱因。(四)尽快控制SE 持续抽搐不亡超过20min，若超过30min应全身麻醉，若有条件则应转入加强病房(ICU)行加强。（五）病因和诱因治疗 ①在癫痫中，由药物中毒所致的癫痫和癫痫持续状态分别占1．8％和0．25％。癫痢持续状态的常见诱因为骤然停药或换药过快，感染、戒毒或戒酒、和药物中毒。②应维持正常的心肺功能，把血糖，水电解质，酸碱度及体温应尽可能调节到正常水平，感染用抗生素，用化疗或等。&癫痫持续状态诊疗程序&（一)常规检查。若病人由外院转来，并已用过抗癫痫药物，且无发作，则不急于用抗癫痫药物。急诊取耳血查血常规，取静脉血查血糖、非蛋白氮、肌酐，电解质、抗癫痫药物浓度，取股动脉血作血气分析。静脉输液维持静脉通道，以备抢救时急用。(二)控制发作 若为抽搐性癫痫持续状态，应静脉脉注射安定并同时静脉点滴苯妥英钠。若仍抽搐．则用苯巴比妥类药物或安定，加脱水剂，同时气管管插管。(三)消除诱因、试行麻醉 了解有关化验结果，若不正常，应予纠正。若仍无效，应请麻醉科用2溴—2氯—1．1．1三氟乙烷和肌肉松弛剂作全身麻醉，硫苯妥钠0.3—0.6g肌内或静脉注射。在等麻醉科医生期间可试用静脉注射利多卡因。配合人工冬眠(慎用或忌用氯丙嗪，因据报道它可诱发癫痫)降低脑细胞代谢，给予能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷和细胞色素C)提高脑细胞对缺氧的耐受力，注意人工通气、供氧，以减少脑损伤。&(四)给予维持量 于发作被控制直至清醒前，一般由鼻饲给维持量抗癫痫药，因有时病人烦躁很难鉴别是病人将醒还是又要发作，常用鲁米那0.03g和苯妥英钠0.1g各每日3次。若鼻饲有禁忌，则可每6—8h肌注苯巴比妥钠0.1g，直至病人完全清醒能口服为止。(五)检查原因 当发作控制后，尤为无家族史，成年起病，有先兆、发作后有Todd麻痹者，应详查病因。以上诊疗程疗需因人而异，如头部外伤等病人，意识观察颇为重要，应尽可能单用苯妥英钠。复杂性部分型癫痫持续状态也可用上述程序处理，小发作持续状态最好是静注安定，继以口服乙琥胺，或丙戊酸，或两者同用，也可静注苯妥英钠，静注或口服三甲双酮，因过度换气可诱发癫痫，故应吸入含10％-20％二氧化碳的混合氧气。&癫痫持续状态的治疗　除一般处理(如保持呼吸道通畅,给氧,降低颅内压,抗感染,保温,纠正酸中毒,维持水与电解质的平衡,防止褥疮等)外,抗痉挛药物的应用乃是重要一环,其方法如下:①对意识不清者,入院即给予安定10～20ｍｇ肌注。若不能控制发作者,与鲁米那每隔半小时交替各使用1次。②10%的水合氯醛10～30ｍｌ,保留灌肠,同时给鲁米那0.1肌注。③上述处理仍不能控制发作时,可给予阿米妥钠0.25～0.5ｇ,加注射用水10ｍｌ稀释后,按1～2ｍｌ/ｍｉｎ,缓慢静脉注射,或安定静脉推注,至抽搐缓解安静入睡为止。用药过程须密切注意病人呼吸情况,因该类药具有较强抑制呼吸作用,一旦出现呼吸停止,立即给予人工呼吸,可使呼吸恢复正常,控制后还要给予鲁米那肌注,按40～50ｍｇ/ｋｇ,每8ｈ1次,对老年人血压较高者,静脉注射阿米妥钠后可使血压下降,往往不易纠正,故要特别小心。④在抢救过程中,除给肌注药外,还要定时口服或鼻饲苯妥英钠,卡马西平等抗痉药。对小发作持续状态给予丙戊酸钠1～2ｇ,鼻饲效果较好,大发作后应给予甘露醇或地塞米松。⑤控制发作后,应维持口服一段时间,同时要尽快明确诊断,作病因治疗。不能作病因根治的要长期服药,如需要停药或换药,应采取逐步过度,而不可突然停药或换药,以防诱发癫痫。⑥大发作持续状态时应防止摔伤:上下臼齿间置以牙垫防止舌咬伤,解开衣领并将头偏向一侧防止呼吸道阻塞,抽搐后严重发绀者可以短时施以人工呼吸或吸氧。治疗体会:1.对癫痫发作和持续状态的处理,对顽固性发作要定时重复给药,剂量要大,但不要超过中毒量,且要注意呼吸,对幼儿的大发作持续状态给10%水合氯醛保留灌肠,同时给肌注鲁米那有效,临床证明,大发作如持续时间超过1ｈ以上,中脑即可有器质性损伤,持续时间越长,越难控制,病死率也越高,大发作如能在1ｈ以内得以控制,可以完全恢复;如持续10ｈ以上,则可有后遗症,其病死率虽有降低,但仍达5%～12%,脑中如有进行性疾患或占位性病变等器质性疾病,如炎症、脑挫伤软化灶、血肿、肿瘤等,发作最不易控制,撤药或停药发作会再度出现,故原则上要进行病因治疗。2.关于调换药物的问题　原则上是逐渐过度新旧药同时用,待新药发挥作用,控制发作旧药方可逐渐撤掉,以达到换药目的,值得强调的是坚持正规用药。3.发烧病人的停药问题　发烧病人因发烧引起持续状态,可能是发烧时体内代谢旺盛,抗痉药物的排出量增加,血内药物有效浓度降低,而导致癫痫持续状态的再发,另外,发烧会加重脑水肿,更会促进癫痫,所以发烧病人坚持服药。几点体会：1、关于安定：静点维持时，如果限于教科书上的剂量，仍有相当多的得不到控制。只要注意观察呼吸，做好插管准备，可以超出这个剂量。实际上我们观察由安定抑制呼吸的情况并不多见。在取证倒置的今天，文献上规定的极量我们认为过于保守，使得临床操作变得相当被动。2、关于利多卡因：60年代中期以来，苯妥英钠和安定静注可使95％的大发作和65％的部分性发作状态获得迅速控制，但仍有部分病例要静注苯巴比妥钠或全麻才能控制，这些都难免引起或加重肺部感染、影响肺通气和换气功能，特别是老年。而利多卡因无呼吸抑制作用，通过动物试验和临床已证实有抗惊作用。有人推荐利多卡因可作为安定代替剂，单独与苯妥英钠合用。可首先用于有阻塞性肺气肿或安定静注无效的癫痛持续状态的病人，特别在有呼吸抑制而缺乏有效处理条件的情况下更有意义。利多卡因100mg稀释于10％葡萄溶液 20ml中，在2分钟内静注，如有效后复发可重复同样剂量，然后根据病情给予利多卡因每小时3.5mg/kg,静滴，6小时时内可用2％利多卡因1200mg。本剂对心脏窦房结、房室传导及心室收缩能力有抑制作用，但治疗量抑制作用较弱，对确诊心脏传导阻滞或心动过缓者应慎用或禁用。3、关于硫喷妥钠：指征：经一般处理60分钟后仍不能控制发作者。方法：开始用硫喷妥钠250~500mg+生理盐水20ml缓慢静注，直至发作停止，然后再以1000mg+生理盐水500ml静滴，速度为每分钟1ml，维持不发作12小时，随后12小时渐减量到停止。Paztinen认为对顽固性癫痫持续状态用低剂量硫喷妥钠静注疗效较好，他们报道了5例，方法是开始用硫喷妥钠100～250mg静注，间隔2～5分钟再注射50mg，直至癫病发作停止，注射速度按动脉压来调整，然后再以2500mg＋500mg生理盐水静滴，速度0.5～1.5ml／分，维持不发作达12小时，随后12小时逐渐减量到停止。在麻醉期间可安定协同维持之。注意事项：注射速度过快可引起呼吸抑制或停止，故必要时给予呼吸兴奋剂，重者应行机械通气。但并不是每一例静脉麻醉的的病人都需要插管的。主要还是要做好插管的准备。&以下内容引自实用全科药物手册对于癫痫持续状态的治疗一节：对于癫痫持续状态在加强护理和监护的同时应使用药物终止其发作：1.安定：【首选】a.剂量：成人 10-20mg 缓慢静脉注射 速度不超过2mg/分儿童总量不超过5-10mg 婴儿 2-5mg/kg注：以上药物无效时则应改用其他药物b.药代、药动：1-3分钟生效 20分钟血清浓度即降低50％以上，故有效而复发者可在半小时后重复注射。（疑问：那么总量控制在多少？？）c.或者可用安定100-200mg＋5％GS/NS 500ml 维持12h小时d.安定有呼吸抑制作用，特别是与巴比妥钠或水合氯醛联用时，因此应密切观察。e.安定肌肉注射吸收不稳定，不宜采用。2.苯妥英钠：a.剂量10-20mg/kg用NS稀释成5％的溶液静脉注射，不超过50mg/分b.过快可引起血压下降、呼吸减慢、心率变慢甚至心跳停止c.优点在于不影响意识。3.异戊巴比妥钠：a.剂量：0.25-0.5或5mg/kg用10ml注射用水稀释后静脉注射，速度不超过0.1g/分，直至发作停止b.过快可抑制呼吸4.硫喷妥钠：【用于顽固性癫痫持续状态】a.剂量：100-250mg静脉注射，间歇2-5分钟再注射50mg直至发作停止。注射速度按动脉压调整。然后以2500mg＋NS500ml静脉滴注，速度为0.5-1.5ml/分（2.5-7.5mg/分），维持不发作达12小时，随后12小时逐渐减量至停止b.过快可抑制呼吸。5.副醛：a.剂量：8-10ml（儿童 0.3ml/kg）加等量石蜡油后保留灌肠b.副醛抗惊厥作用强，使用较安全。6.10％水合氯醛：a.剂量：20-30ml（儿童 0.5ml/kg）等量稀释后保留灌肠7.利多卡因：a.剂量：10mg+10％GS 20ml 静脉注射 复发者可重复或3.5mg/kg静脉滴注b.无呼吸抑制作用，因此可用于阻塞性肺气肿的病人或安定无效的病人。但对心脏有抑制作用。8.氯硝安定：a.剂量：1-4mg缓慢静脉注射，数分钟即可起效b.对呼吸、心脏的抑制作用比安定强。9.丙戊酸类：a.剂量mg经胃管或直肠给药，30-60分钟达最高血药浓度注意事项：1.抽搐停止后可给予苯巴比妥钠0.1-0.2g（儿童4-7mg/kg.次）肌肉注射，每6-12小时重复1次，24小时总量35mg/kg。或者0.2-0.4+NS以30mg/分的速度静脉滴注。5-20mg/kg静脉注射，30-60分钟/次。日最大量30-120mg/kg（平均60mg/kg）。控制后以每日10mg/kg维持，并逐渐停药，改为口服。2.苯巴比妥钠对脑缺氧、脑水肿有保护作用，肝肾功能不全者慎用。大剂量多次注射后可干扰病人觉醒。对于以上药物可分为4线：1.安定、苯妥英钠2.苯巴比妥钠3.副醛、利多卡因4.异戊巴比妥钠或其他全身麻醉剂但根据条件，在1、2线药物无效时，直接选用4线。&关于癫痫持续状态，没有相对应的病证名，对其证候的认识，仍以痫证、痉证为主，但总结其文献所述，主要仍是以针对相当于大发作持续的治疗为多。　　治法是针药并用，迅速止痫。　　1．&治疗　　阳痫：百会、人中、内关、神门、三阴交、太冲。　　　　操作：百会、内关、三阴交得气即出，人中持续捻转运针1~2分钟，余穴用泻法。　　阴痫：中脘、内关、间使、太冲、百会、足三里、丰隆、气海。　　　　操作：百会、气海行艾条熏灸，以红晕为度。余穴平补平泻。　　头针：运动区、感觉区、进行平刺，每穴捻转1~3分钟。　　耳穴：心、胃、脑点、额、神门、脑干、皮质下，进行强刺激，每次选2~3穴，留针30分钟。　　针灸治疗的同时，应尽可能的采用临床上的中医急诊用药，以赢得治疗时间。临床可用清开灵注射液或醒脑静注射液静脉点滴，用安宫牛黄丸或至宝丹鼻饲。　　2． 分证论治　　　阳痫　　主要表现：卒然仆倒，不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项北强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或喉中痰鸣，或发怪叫，甚则二便自遗。舌质红，苔多白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。&　　治法：急以通关开窍醒神，继以泻热涤痰熄风。　　方药：以通关散少许，吹入鼻内，取喷嚏而开窍。或用棉签等，插入鼻孔，令其取喷嚏复苏。或用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散化后鼻饲。　　或用清开发注射液40ml加入5%的葡萄糖250ml中，静脉点滴。　　针刺百会、人中、十宣、合谷、三阴交、内关、太冲等穴以醒神开窍。　　痫发时用中西医结合治疗进行处理。　　痫止用龙胆泻肝汤合定痫丸加减：　　白羚羊角粉0.6g、琥珀粉3g、冰片3g、灵磁石20g、龙胆草5g、栀子5g、柴胡6g、泽泻10 g、石菖蒲9g、胆南星10g、广郁金10g、白僵蚕9g、鲜竹沥5ml　　取龙胆泻肝汤清泻痰火，伍定痫丸熄风止痉，以泻热涤痰熄风而治阳痫。　　阴痫　　主要表现：卒然仆然，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐无力，手足蠕动，四肢不温，二便自遗，舌质淡，少苔，脉细弱。　　治法：急以开窍醒神，继以温化痰涎。　　方药：用苏合香丸一丸灌服。或以参附注射静脉滴注。　　急以针灸百会、中脘、内关、间使、太冲、足三里、丰隆、气海等穴以化痰顺气定痫。　　痫止则用二陈汤各熄风止痉之品：　　姜半夏6g、陈皮6g、茯苓10g、生南星3g、生龙牡（各）15g、全蝎3g（研末冲服）、白僵蚕10g、生甘草6g　　取二陈汤健脾除痰，合全蝎、僵蚕以熄风通络解痉。&首先应明确其概念，提到癫痫持续状态，人们想到的就是急诊室里常见的反复发作全身抽搐的昏迷病人。其实那只是癫痫持续状态中的类型之一，应当称为大发作持续状态，经便和小发作（失神发作）持续状态，局限于一侧上肢，下肢或一侧上下肢抽搐的部分性发作相区别，还有所谓的复合的部分性发作持续状态相鉴别。治疗：抢救该项类病人应以抗抽搐为中心，但决非单纯为之。我将总结大致有五个方面，应在治疗中加以注意。一，抗抽搐药物的应用和选择；必须着眼于控制，不能只满足于压制，要先“压”后“控”，达到有效控制的目的，避免药物中毒或过量。药物的选择：1、安定。起效最快的还是安定，也是历来国际上公认的首选药物。一次剂量为10-20MG，5分钟内缓慢静注，或者用100MG安定溶于生理盐水500ML中于12小时内静脉缓慢滴注，（安定偶可抑制呼吸应警惕），就其药理特点可知其代谢较快。故其失效快，我们常加以长效药物如苯巴比妥0。2G肌注或是苯妥因钠250-500MG静注，给药1小时后两药浓度才达高峰，紧接安定后继续起作用，联合起来可持续6-8小时。-------这里有过很多的教训，切记！2，氯羟安定4-5MG静注，80-100%病人2-3分钟内发作可停止。起效较安定慢但作用时间较安定长3-4倍。3，氯硝安定。起效亦快。平均作用时间8小时。*4，利多卡因,抗痉作用较强,仅用于其它药物无效时,100MG以每分钟10MG速度静注,但持续时间短.亦可交100MG溶于5%GS250ML是,每分钟1-2MG静滴.(对有心脏病者慎用)二，防治脑水肿；三，保持呼吸道的通畅和呼吸循环功能；四，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；在对发作积极控制的同时,必须要对电解质及体内酸碱监测.会对其病因和发作的控制有很大帮助.不可忽视!五，支持治疗及热量的补充；经证明,在癫痫发作的头几分钟,氧消耗增加60-80%,葡萄糖消耗增加50%,由于低糖缺氧致神经元高能磷化物合成障碍,离子泵功能障碍,细胞内外离子稳态分布遭破坏,致细胞去极化,使发作加重.持续20分钟后各种酶,神经递质,氨基酸有关化合物迅速变化,而r氨基丁酸明显下降,导致脑水肿甚至脑细胞死亡.持续60分钟以上,则大脑皮层,丘脑,海马,可仁核,小脑均可产生永久性损害.故支持治疗的重要性不言而喻.
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