子宫内膜异位症合并出血性卵巢囊肿破裂病例报告--《中级医刊》1958年03期
子宫内膜异位症合并出血性卵巢囊肿破裂病例报告
【摘要】：正 病例患者,女,30岁,苏联籍,地质学家,未曾生育。因急性腹痛,曾昏倒,于日下午一时经急症入院。患者无任何不适,仅在半小时以前,在商店购物时,突感下腹部一侧(那一侧记不清)疼痛难忍,遂昏倒。由同伴送院。在急症室,刚由休克甦醒。自诉腹痛已减轻,无恶心,亦无呕吐。四年前曾有类似腹痛,但较轻。以后经常下腹疼痛,部位不能肯定。外科曾疑为“慢性阑尾炎”,但胃肠 X 线检查,“未见充份慢性阑尾炎征象”。月经:初潮13岁,周期规律3—4天/20~+天,经血量中等。自初潮经痛逐年加重,其中曾有数年缓解,近数年又复增重。末次正常月经日,前次月经日。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
病例 .to.者,女,30岁,苏联特,地霄学家,未曹生育。因急性腹痛,骨昏倒,于1 95?年仑月10日下午一时摇急症入院。患者燕任何不适,仅在半小时以前,在商店赚物时,突感一F腹部一侧(那一侧能不清)疼痛难忍,途昏浏。由同件这院。 在急症窒,刚由休克醚醒。自拆腹痛己诚翅,艇恶心,亦燕
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京公网安备74号巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例 病例报告 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&&&&巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
来源： 作者：荆云娣
摘要: 因健康查体发现腹部巨大包块，于日入院。B超提示:腹腔内巨大肿瘤，卵巢肿瘤可能性大。入院后，在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内巨大包块，体积约36cm×31cm×30cm，颜色灰白，表面光滑，与周围组织无粘连，有包膜，均匀包绕，上面覆盖左侧输卵管，考虑为左侧卵巢粘液性囊腺瘤，先行肿物上方小切口......
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&&& 　1 病历摘要&&&& 　　患者47岁，孕 2 产 2 。因健康查体发现腹部巨大包块，于日入院。患者平素规律，经量正常，无史。近一年来，腹部增大迅速并感腹胀、尿急、尿频，大便次数也增多，粪条变细，但无消瘦乏力。入院查体:腹部膨隆，呈足月妊娠状，囊性感，腹围104cm，无腹壁静脉曲张，无腹水，肝脾触诊不清。检查:宫颈轻度糜烂，后穹窿饱满，子宫及双侧附件触诊不清。B超提示:腹腔内巨大，卵巢肿瘤可能性大。入院后，在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内巨大包块，体积约36cm×31cm×30cm，颜色灰白，表面光滑，与周围组织无粘连，有包膜，均匀包绕，上面覆盖左侧输卵管，考虑为左侧卵巢粘液性囊腺瘤，先行肿物上方小切口，吸出淡黄色胶冻样液体约4660ml，瘤体缩小后，把肿物牵拉出腹腔外，肿物与左侧附件相连，子宫大小正常，右侧附件正常，予切除左侧附件。病理报告:左侧卵巢粘液性囊腺瘤。肿瘤重量约5600g。
　　2 讨论&&&&&&& 　　卵巢粘液性囊腺瘤，是卵巢上皮性的常见肿瘤，占良性卵巢肿瘤20%。其中95%为单侧性，表面呈多囊状突起，瘤的体积较大或巨大。切面呈多房囊腔，大小不一，囊液呈胶冻样，含有粘蛋白或糖蛋白。粘液性囊腺瘤的恶变率为5%～10%。粘液性囊腺瘤破裂后，粘液流入腹腔，粘液细胞广泛种植于腹腔内的腹膜、大网膜、肠浆膜面，长成继发肿瘤，产生大量粘液，称为腹膜粘液瘤。外观似卵巢癌广泛转移，但这种粘液细胞本身是良性细胞，仅在腹膜、浆膜表面生长，无脏器实质的浸润。
&&& 卵巢粘液性囊腺瘤虽是常见的良性肿瘤，但随着人们健康意识和诊疗技术的提高，如此巨大的卵巢肿瘤现在上已比较少见，当肿瘤巨大并与周围脏器粘连时，诊断仍有一定困难。卵巢肿瘤，一经确诊，即使为良性，亦应及早。术中应确定肿瘤性质是否恶性，根据病人年龄，生育要求不同，决定手术范围，一般良性卵巢肿瘤仅切除肿瘤侧附件。另外，手术时先适量吸出肿瘤内的液体，使肿瘤体积小，这样既可以避免巨大肿瘤骤然取出腹腔外导致的血压突然下降，又可以避免腹部的切口过长。&&&&
　　作者单位:266700山东省平度市城区人民医院
&&& （收稿日期:）
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左卵巢囊性增大
状态：就诊前
&副主任医师
你好，所说情况可能是生理性囊肿，可以在三个月内错开前次Ｂ超检查的月经周期时间复查B超，了解其变化情况。
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左卵巢旁囊性块
状态：就诊前
&副主任医师
囊肿可以复查下后手术治疗，一般是良性囊肿。
稍微有点出血也问题不是太大。
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状态：就诊前
赵大夫谢谢你，我什么时候可以来复查？我这样的肿瘤是不是一定要手术治疗？我刚做了无痛人流，心里很怕！如果要做手术治疗什么时候合适？谢谢你
&副主任医师
先过来检查下，一般需要手术。
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谢谢你赵大夫，我明天就到杭州来检查，可以确定是什么囊肿吗？囊肿这么大是不是很少见的？我真的很怕。
&副主任医师
囊肿大并不就可怕，根据你这种囊肿的表现，大多是良性的。
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状态：就诊前
赵大夫，谢谢你的热心，我还想问你一下，我的这个囊肿叫什么名称通过B超可以确认吗？我的左右卵巢都正常大小，是不是黄体囊肿或卵泡囊肿？谢谢你！
&副主任医师
可能是输卵管系膜囊肿。
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赵大夫你好，该囊肿适合什么手术治疗？手术后易复发吗？
&副主任医师
大多数采用腹腔镜手术，一般复发比较少。
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状态：就诊前
赵大夫，谢谢你，我的这个囊肿手术难度大吗？风险大吗？杭州的大医院都要等的，我这里的县人民医院可以做这个手术吗？
&副主任医师
这个需要看哪个医生做手术，除了我接触多的医生相对了解，其他医生我都不了解，不知道你们人民医院的医生做手术如何。
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状态：就诊前
赵大夫，谢谢你，对你们的医院这是大手术还是小手术？难度大吗？
&副主任医师
手术无大小，我只能告诉你，目前为止你这类手术在我手上没有遇到过特别麻烦的事情。当然，我还需要妇科检查及可靠的B超进一步评估你的情况。
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状态：就诊前
上次门诊的医生叫我月经来了后3天在检查B超。当时没问清楚，我不知道是月经来开始算的3天还是月经干净后的3天？谢谢！
&副主任医师
你这样的囊肿无所谓的，如果要做阴道超声，则建议你月经干净后做好了。
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状态：就诊前
谢谢你，赵大夫，我还想问一下，腹腔镜手术大概需要住院几天？在杭州做大概要多少钱？
&副主任医师
1万多点，一般住院5-7天，等病理报告的话稍长。
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赵大夫，你好，我是衢州的，省人民医院手术治疗是否要预约的？到时你能否做我的手术，我还想要再生个小孩，其他医生做我真的不大放心。谢谢你！
&副主任医师
几天之内应该能够入住。手术总有风险，但是我会尽可能减少损害。
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北京协和医院人流后左卵巢有囊性包块
健康咨询描述：
左卵巢有37mm*26mm大小的囊性包块
曾经的治疗情况和效果：
医生您好&打扰您一下我是做的人流手术今天第23天，期间一直偶尔有少量血&这几天没有了怀疑没有流干净。3月4号hcg查的是70多。&3月9号今天用验孕棒测试是弱阳性&故去医院做了b超显示没有残留&但是左卵巢有37mm*26mm大小的囊性包块很巧&我怀孕前去医院做过b超检查没有这个包块怀孕后检查才长的&现在还在&我想请问医生试纸弱阳性跟这个包快有关系吗，这个包块对我有影响吗需不需要去查查他是恶性还是良性吃药能把这个包快消除吗&医生打扰你了&去医院&每天都有很多病人那里的医生根本不多说&就只知道开药&让我交费麻烦您了&我想对自己的身体负责。
想得到怎样的帮助：我想请问医生试纸弱阳性跟这个包快有关系吗，这个包块对我有影响吗需不需要去查查他是恶性还是良性吃药能把这个包快消除吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：囊卵巢与多囊卵巢综合症是不一样的，指导意见：如果内分泌，月经正常，只是单纯的多囊卵巢，一般不用治疗，如果内分泌异常，月经不调甚至闭经，就需要根据情况选择药物或是手术治疗，祝您健康！
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