第01版:要闻
国际金融报
往期回顾 &
一粒药片调弄“五方”（右头条）
据新华社报道
国际金融报
　　一粒小药片很轻，滚落在地，甚至听不到声音；一粒小药片又很重，承载着企业、医院、药店以及无数患者健康的希望。　　一项有关药物的制度——国家基本药物制度的启动实施会给这些利益攸关方带来怎样的忧喜与牵连？２００９年底，记者试图循着药片的流通轨迹寻找答案。　　患者：药价降了吗　　每天早饭后一片“降压０号”，这已成为６１岁的张福欣生活中必不可少的一个程序。　　“降压０号”的通用名是复方利血平氨苯喋啶片。在今年８月卫生部公布的国家基本药物目录中，它位列其中；１０月份，国家发改委公布其零售指导价，３０片一盒的最高售价为２８．８元。　　张福欣每个月都要去家附近的北京德胜社区卫生服务中心开药。他没有感觉到这些年药品价格有明显变化。“社区医院本来就便宜，一盒药２０多元。”他告诉记者，大医院看病贵，开进口药的多。同是降压药，国产药一片不到１元钱，而进口药一片就要５元。　　医院：限价有得失　　在张福欣看来不明显的降价，对德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮来说，却是一笔明显的损失。　　按照国家基本药物制度，政府举办的基层医疗机构要全部配备和使用基本药物，而且要零差率销售；药品实行集中招标采购、统一配送。北京市２００６年底对此先期进行了探索。　　韩铮铮告诉记者，２００６年前，社区医院一盒复方利血平氨苯喋啶片卖２８元，２００９年卖２２．１４元。每位患者每年能节约的钱可能不多，但整个社区有高血压患者２４００多人，仅这一种药，社区医院就要减少１０多万元的收入。她说，以前所有药品销售能给社区医院带来约２５％的利润，零差率以后利润空间是零。　　“有失有得。”韩铮铮说，以前医院生存压力大，要想办法多卖药。现在药品实施零差率，社区医院所有必要经费都由财政统一支付，医护人员个人利益与病人间的利益链被切断，挣一元、两元对医生都一样。这样医生就不用费心卖药了，而是把心思集中在为患者精心诊治上。　　药店：有点吃不消　　如果说基本药物制度带给基层医院的影响是“有得有失”的平衡，那么它带给零售药店的影响则几乎是“一面倒”：忧虑与压力，竞争优势被挤压。　　记者在北京走访了全新、京卫、金象等大药店，复方利血平氨苯喋啶片的价格大部分是２８．８元，这正是国家公布的价格上限。只有一家平价药店挂价２２．８元，和社区医院比这也没有优势。　　金象大药房董事长徐军说，药店的药价肯定要把经营成本考虑进去。社区医院有政府补贴，药店不可能和医院拉齐价格。　　记者采访发现，这次基本药物调价后，一些药店出现了个别药品进价高于调价后售价的“批零倒挂”，药店只好将此类药品“下架”。　　徐军认为，未来在国家基本药物方面，药店的盈利空间会越来越小，药店经营非药品类商品将是一个趋势，如药妆店等。　　医药代表：挤压了利润　　在基本药物制度中，零售药店并不孤独，受到挤压的还有各层级的医药代理。　　来自河南的医药代表贾先生说，药品集中招标后，虽然不用和医院打交道，但要和负责招标的人打交道，还是要把一部分的利润拿出来。而国家又规定了基本药物价格上限，那么只能是医药代理的利润减少。“我们现在对国家基本药物兴趣不大，大家都爱做新特药。”他说。　　无论医药代理是主动“抽身”，还是被挤压“出局”，对基本药物生产企业来说，都意味着自己要更多地承担投标的责任。　　药企：不大想吱声　　作为北京市西城区卫生局药品招标委员会专家的韩铮铮告诉记者，最近西城区正在进行新一年的基本药物招投标，企业要重新报价和竞标。　　“既要有价格优势确保中标，又要尽可能盈利，其间的分寸很微妙，难以把握。企业对一粒药片的成本控制及其投标底价都是机密，因此企业都很低调。”韩铮铮说，在基本药物制度下，是否中标对企业而言生死攸关。中标意味着稳定的销量，这在一定程度上可以弥补降价的影响。　　韩铮铮的这一说法得到了事实的印证。记者联系了多家国内药厂采访，都被以业务繁忙为由婉拒。所在位置：
不良药品叫停&消费者如何索赔
更新时间： 11:01:10　|　文章来源：太平洋亲子网
　　国家食品药品监督管理局正式叫停15种含有西布曲明的减肥药后，相关产品开始陆续停产下架，但问题显然并未就此完结。对于公众最为关心的后续处理，重庆太极集团回应称对消费者没有赔偿计划，这就意味着一些不良反应的消费者可能面临“冤无头债无主”的尴尬。如此一停了之，让公众难免陷入情理上的纠结。
　　此次叫停的曲美减肥胶囊属于经过药监部门依法注册、符合国家标准的合格产品，同时厂家也在说明书里对用药风险进行了安全警示，按照我国现行的药品管理法，企业“不予赔偿”或许有着自己堂而皇之的说辞。但是，这一情况并不等于企业可以完全卸责，更不代表要让消费者单独承担医学风险。
　　从双黄连注射液、甲肝疫苗、鱼腥草注射液、刺五加注射液，再到此次西布曲明，近年来，我国连续发生多起药品不良反应事件。一个个常用药品被叫停，代表着相关报告和检测制度日渐完善，也意味着一个个家庭受到不幸乃至灾难的侵袭。尤其令人遗憾的是，大规模侵权事故的事后补偿机制始终未见踪迹。一些受害人无处索赔往往只能自认倒霉，即使有的受害者选择了上诉，也由于缺乏法律依据难以裁决，即使被告基于道德与同情等因素进行了补偿，赔偿额度也非常少。
　　他山之石可以攻玉。据了解，在瑞典、德国、日本、美国等国家，已经尝试通过药品生产销售企业出资建立基金或者结合保险来对药品不良反应的损害进行救助。其主要的目的是为了维护受害者的权益， 避免让患者通过复杂的法律程序以及过长的诉讼时间才可获得补偿，尽可能将消费者的损失降到最低。
　　此次西布曲明的叫停，某种意义上是给了我们重新审视公共卫生事件的机会。重要的是，面对频频出现的消费者索赔无门情况，我们必须从制度层面对于类似不良反应药品叫停进行反思和梳理，并逐步研究建立一个不良反应损害救济机制等等。毕竟，一个良性社会必须要有兜底机制，必须保障每位公民的权益，不能让任何一个公民无辜受害。
　　本报讯& 跨国制药公司赛诺...
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　　昨天，市科委表示，北京市生物制品研究所等...
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＞＞＞下图是某“泡腾片”的标签。将这样一粒泡腾片放入水中，药片完全溶..
下图是某“泡腾片”的标签。将这样一粒泡腾片放入水中，药片完全溶解，同时产生大量气泡，这个过程
A．溶解了500 mg的Ca2+ B．释放了224mL(标准状况)的气体 C．发生了反应：CO32-+2H+==CO2↑+H2O D．说明了柠檬酸的酸性比碳酸强
题型：单选题难度：中档来源：专项题
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据魔方格专家权威分析，试题“下图是某“泡腾片”的标签。将这样一粒泡腾片放入水中，药片完全溶..”主要考查你对&&强酸和弱酸的比较，金属、非金属的有关计算&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
强酸和弱酸的比较金属、非金属的有关计算
强酸与弱酸(或强碱与弱碱)的比较:
1.强酸与弱酸(或强碱与弱碱)由于电离程度的不同，在很多方面表现出不同的性质 2．稀释时pH变化特点比较如下图：a、b分别为体积相等、pH相等的NaOH溶液和氨水的稀释曲线线；c、d分别为体积相等、pH相等的盐酸和醋酸溶液的稀释曲线，请体会图中的两层含义： (1)加水稀释相同倍数后的pH大小：氨水&NaOH溶液，盐酸&醋酸溶液。若稀释10n倍，盐酸、Na0H溶液pH变化n个单位，而氨水与醋酸溶液pH变化小到 n个单位。 (2)稀释后的pH仍然相等，则加水量的大小：氨水 &NaOH溶液，醋酸溶液&盐酸。金属，非金属的相关计算：包括金属及化合物、金属与非金属化合物、非金属化合物之间的反应的计算，解此类题的关键是正确的写出反应方程式，明确物质间的等量关系。明确物质之间的反应，正确写出方程式，此类题可迎刃而解。AlCl3与NaOH反应的相关计算：&1、求Al(OH)3沉淀的量2、求反应物碱的量
铝与酸、碱反应的计算规律：
铝分别与盐酸、氢氧化钠溶液反应的原理：&(1)等量铝分别与足量盐酸和氢氧化钠溶液反应，产生氢气的体积比为 (2)足量的锅分别与等物质的量的盐酸和氢氧化钠溶液反应，产生氢气的体积比为 (3)一定量的铝分别和一定量的盐酸和氢氧化钠溶液反应，若产生氢气的体积比为，则必定是： ①铝与盐酸反应时，铝过量而盐酸不足； ②铝与氢氧化钠溶液反应时，铝不足而氢氧化钠过量。解有关硝酸与金属反应的计算题的技巧：1.灵活运用得失电子守恒、原子守恒及溶液中的电荷守恒关系例如Cu与HNO3反应中就有以下等量关系： (1)N原子守恒：反应前所有的N只存在于HNO3中；反应后含N的物质有HNO3的还原产物(假设此处有NO3、NO)和Cu(NO3)3，若HNO3过量，则过量HNO3中也含一部分N，则有：n(N)=n(NO2)+ n(NO)+2n[Cu(NO3)3]+n剩(HNO3)。 (2)得失电子守恒：在反应中失去电子的是参加反应的Cu，；得到电子的是被还原的HNO3(假设还原产物为NO2、NO)，NO3-+e→ NO2、NO3-+3e→NO。根据得失电子守恒，则有： (3)溶液中的电荷守恒：在任何溶液中，阴离子所带负电荷总数与阳离子所带正电荷总数在数值上是相等的。在Cu与HNO3反应后的溶液中，若HNO3不过量，阳离子只有Cu2+，阴离子只有NO3-(此类计算不考虑H2O电离出的极少量的H+、OH-)；若HNO3过量，溶液中阳离子有Cu2+和H+，阴离子只有NO3-。则有： ①若HNO3不过量：②若HNO3过量： 2．铁与稀HNO3的反应规律 (2)上述反应可以认为先发生反应①，若Fe有剩余则发生①×2+ ③即得反应②，所以，无论是反应①还是反应②，被还原的HNO3皆占参加反应的HNO3的。有关镁、铝的图像集锦：
Al(OH)3与Al3+、AlO2-之间的转化，是建立在 Al(OH)3两性基础上的，有关相互转化的配比和沉淀Al(OH)3的质量变化，见下表：
发现相似题
与“下图是某“泡腾片”的标签。将这样一粒泡腾片放入水中，药片完全溶..”考查相似的试题有：
114949721839168410776610813888282查看: 280|回复: 21
新人求教：刚拆瓶的药片怎么有红霉斑点子呢？附图
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家中老人腰腿疼，在医院针灸后医生建议吃点氨糖等保健品的，一开始不知道在国内买的国外牌子价格超高，后来在网上搜看到国外的产品就到IHER买了，第一次这样在国外买东西， 刚收到货拆包裹，买了一瓶 最佳透明质酸, 含硫酸软骨素, 180 粒胶囊的，一瓶维生素，一瓶 玻尿酸关节复合片，60片，其他两瓶打开都很好，就是最后一瓶的Source Naturals, 玻尿酸关节复合片，60片，打开后药片表面是红霉斑点的，不知道为什么呢，还是这个牌子这种药就长这样啊？？不知吃了会不会身体出问题，害怕 不敢吃，求各路大神指教一下，你们买的药片表面都是什么样的啊》?& && &&&盒子，瓶子包装都很好，没坏，因为我去年买过钙片给家里老人吃的，有一瓶开头后忘记吃过夏天了半年多，后来收拾东西时发现，打开看药片颜色就和我这次买的一样，所以我这次把这药一打开看这样头就懵了，抓狂啊，咋这样呢？求各路大神指教一下，可以继续吃吗？这个药的链接： Naturals,&&玻尿酸关节复合片，60片
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链接网页打不开啊
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网址确实打不开
买这个好像不多..
看有木有前辈出来解惑
[]: dudu9008 乐于助人，增长了 2 枚 金币.
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怎么发链接啊，这个行吗
[]: hanty2008 发帖时在路边捡到 1 枚 金币，偷偷放进了口袋.
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他本来就是这样的吧
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/Source-Naturals-Hyaluronic-Joint-Complex-60-Tablets/4539
怎么发链接啊，这个行 ...
这个链接是对的
刚刚那个可能是不小心编辑到了 所以打不开
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我的也是啊 ，不过不是这个牌子的东西 ，问了别人也不知道 ，我也在吃 ，不懂有没有什么问题呢 。。。。
[]: 安之若素__゜ 乐于助人，增长了 2 枚 金币.
首次海淘从这里?rcode=MRR650新人优惠满 $40 立减 $10欢迎使用
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你问下版主，她是IHERB公司的中国团队工作人员。
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我也正想买这个。
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这个好像就是这样的~~}