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性激素六项检测报告
在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。
性激素检查时间
对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)
1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑-垂体功能低下;(2)用GnRH-a垂体抑制性药物注射后;(3)妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,
4.基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。
5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。
6.检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
雌二醇(E2)
雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。
1、基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。
2、基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L,提示卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
(1)促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L (300pg/mL)时,停用 HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。
(2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不会发生 OHSS。
(3)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用 HCG 支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。
(4)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL) 时,近100% 发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。
4.诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
5.诊断女性性早熟:临床多以 8 岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血 E2水平升高>275pmol/L 为诊断性早熟的激素指标之一。
催乳激素(PRL)
催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期,血PRL正常值为女性:5.18-26.53ng/ml。
PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。
因此,根据这种节律分泌特点,大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。
故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可诊断。
PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL﹥50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤;PRL﹥100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查;PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。
过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。
PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。
PRL降低:垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白(SHBG)结合,呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现。
1.卵巢男性化肿瘤:女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。
2.多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因。
3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。
4.两性畸形:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常值范围内;女性假两性畸形在女性正常值范围内。
5.女性多毛症:测血清睾酮水平正常时,多系毛囊对雄激素敏感所致。
6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑,用药期间需监测雄激素水平。
7.高催乳素血症:女性有雄激素过多症状和体征,但雄激素水平在正常范围者,应测定血清催乳素水平。
1.判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。
2.诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。
黄体功能不全又称黄体期缺陷(luteal phase defect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟,内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L为黄体功能不全的标准。
月经前5-9天行血孕酮水平检查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。
月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL) 应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。
在 IVF-ET 长方案促排卵中,肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高,若 P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。
4.鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P 90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
5.辅助诊断先兆流产:孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。
6.观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L(5ng/mL),提示为死胎。
除上述经典的性激素六项之外,血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。
抗苗勒管激素AMH
AMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS,不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增长,即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女,AMH水平下降也较明显,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。
卵巢储备功能正常者1.0-1.4mg/L<抗苗勒管激素(AMH)<3.5-4.0mg/L。
对于妇科和生殖专科医生来说,掌握性激素在正常月经周期的分泌规律,时间节律特征,才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平,并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外,对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平,在用药前的那次基础检测最为重要。可以带齐化验报告及病历资料,请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。
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副主任医师
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性激素六项报告求解
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
国际妇婴 妇科
检查资料:
&副主任医师
你好!激素水平较正常,据描述排卵较好。爱人精液查过吗?备孕多久了?
状态:就诊前
嗯谢谢。他查过,还可以。备孕2个月,失败了~~ 请问,我的LH值正常吗?才3,好低啊,我是月经第4天查的
状态:就诊前
Prog也才只有0.8,看旁边的参考值要1.1? Estrdl似乎也低啊,才206,参考是否要达到243啊?FSH是不是也略低啊?谢谢杨医生再瞧一瞧吧!
&副主任医师
不是这样对照参考值看的,基础性激素(月经期d2、3天测)是最低的。P(孕酮)在排卵后升高,你可以10月25日查一下P看看是否升高。另可以测定基础体温,了解卵巢排卵功能。
状态:就诊前
啊谢谢你!我自己不懂就乱看,不好意思啊~ 我自己的基础体温从来无法查准,因为每晚睡眠不太稳定。请问是否一定要查基础体温?这个月是否还需要去医院做卵泡监测呢?谢谢杨医生。
&副主任医师
不是必须的,只是这不花钱,但相当实用又好的一个工具。卵泡监测可以做,但不是必需的(你备孕2个月时间还短,不用太紧张),如要做,月经d8一10天(明天)即可开始,做了以后上传报告,了解有无优势卵泡及内膜厚度。
副主任医师
杨凤云大夫通知通知:各位亲爱的姐妹,新年好!值此猴年新春佳节,衷心感谢大家的信赖!杨凤云借好大夫平台给各位拜年了,祝福各位身体健康!万事如意!合家幸福!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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副主任医师
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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投诉说明:(200个汉字以内)
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生殖道感染(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎);宫颈宫腔疾病诊治,如宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤样病变、...
杨凤云,女,临床医学妇产专业系本科毕业,从事妇产科临床工作16年,2011年获得复旦大学公共卫生硕士学位(...
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北京协和医院性激素六项检查
性激素六项检查多久出结果
性激素六项检查多久出结果
基本信息:女&&28岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:从结婚后一直没有采取避孕的措施,但是,就没有怀孕,我婆婆很着急,非得叫我们去做检查,我问问如果做性激素六项检测的话,需要多久才回有结果呢,谁能帮帮我。
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擅长:全科
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漯河市天和医院&&&全科
取结果的时间与所在医院的规定有关,较大的医院当天就能取结果的,也有医院根据所查标本的数量决定取结果的时间,希望我的回答能对你有所帮助.
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新乡市艾德尔医院&&&全科
您好,一般激素检查建议月经期第三天过去检查,内分泌检查当天就可出结果,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵.受精卵顺利地被输送进入子宫腔.
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齐齐哈尔市第一医院&&&全科
性激素六项检查结果。一般激素检查建议月经期第三天过去检查,内分泌检查当天就可出结果,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵.受精卵顺利地被输送进入子宫腔.取结果的时间与所在医院的规定有关,较大的医院当天就能取结果的,也有医院根据所查标本的数量决定取结果的时间,希望我的回答能对你有所帮助.
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
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郑州天伦医院&&&
你好,一般激素检查建议月经期第三天过去检查,内分泌检查当天就可出结果,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵.受精卵顺利地被输送进入子宫腔.
&&&生殖健康科
擅长:对治疗男性弱精、少精、无精、死精、精子畸形、精液不液化、性功能障碍及男性生殖系统感染所导致的男性不育疾病。
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兰州天伦不孕症医院&&&生殖健康科
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最佳。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
&&&生殖健康科
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兰州天伦不孕症医院&&&生殖健康科
激素检查没有时间限制,空腹抽血做性激素六项检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));去作检查的前一天晚上不要进食太多,最注意不要吃高蛋白的食品,第二天保持空腹,最佳在上午10点以前抽血。这样的结果会比较准确些。检查完出了结果,如果一切正常,可在医生的安排下进行卵泡监测。
&&&生殖健康科
擅长:男性不育,女性不孕,生殖不孕不育科
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长春天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
性激素的检查最好在月经来潮后第3天进行,需要空腹检查
主要是抽取静脉血进行检查.性激素六项即卵泡生成激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳激素(PRL) 医院需要240元..
&&&生殖健康科
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
你好,性激素六项包括:孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、泌乳素,一般是需要200元左右。意见建议:建议你在月经来潮的第3-5天早上空腹去医院检查。如果性激素水平不正常,是会影响受孕的,这个检查也是孕前检查的必查项目。祝你健康!
&&&生殖健康科
擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
您好,女性激素六项检查需要空腹,1-2小时就可以出结果。意见建议:性激素六项检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2))
&&&生殖健康科
擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
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月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最佳。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
您好,一般激素检查建议月经期第三天过去检查,内分泌检查当天就可出结果,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵.受精卵顺利地被输送进入子宫腔.
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取结果的时间与所在医院的规定有关,较大的医院当天就能取结果的,也有医院根据所查标本的数量决定取结果的时间
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
性激素六项检查多久出结果?你好,一般激素检查建议月经期第三天过去检查,内分泌检查当天就可出结果,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵.受精卵顺利地被输送进入子宫腔.
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你好,激素六项检查一般在月经来潮的第3-5天内空腹抽血做性激素六项检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));去作检查的前一天晚上不要进食太多,最注意不要吃高蛋白的食品,第二天保持空腹,最佳在上午10点以前抽血。这样的结果会比较准确些。检查完出了结果,如果一切正常,可在医生的安排下进行卵泡监测。祝您健康!
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疾病百科(别名:不孕不育,不孕,女性不孕)(别名:不孕不育,不孕,女性不孕)  不孕症指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕...  不孕症指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。  不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。就诊科室:生殖健康 妇科典型症状: 多发人群:成年人群,孕龄女性检查方法: 发病部位:女性生殖疾病自测:常用药品:
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