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听诊呼吸音
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听诊呼吸音增强和呼吸音减弱的疾病
17:01　来源：&　　　　【
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【提问】老师，听诊呼吸音增强和呼吸音减弱的疾病分别都有哪些
【回答】学员ycj，您好！您的问题答复如下：肺泡呼吸音减弱或消失：与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。
发生的原因有：①胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；
②呼吸肌疾病，如重症肌无力；
③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；
④压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；
⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。
2)肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强，与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有关。
发生的原因有：①机体需氧量增加，引起呼吸深长和增快，如运动、发热或代谢亢进等；
②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血等；
②血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长，如酸中毒等。一侧肺泡呼吸音增强，见于一侧肺胸病变引起肺泡呼吸音减弱，此时健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强。
【回答】学员YINGZHIGUO，您好！您的问题答复如下：
学，能看到3个小题，请您具体指出哪道小题有疑问，以便我们能够更准确更有针对性的回答您的疑问。祝您学习愉快！
【追问】1.2.3小题？
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻簦疑细勾ネ矗&）
1. 之前高热的病人，查体体温却不高，只有36.9 血压是降低明显的，四肢凉，提示休克的可能，而之前有高热，怀疑感染所致，所这个病人极大可能是感染性休克
2.需要立刻扩容，目前患者血压过低
3感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克。
应用头孢类菌素，特别是三代头孢
【追问】为什么诊断肺炎？T36.9℃，未闻 没有显著的体征啊 还有腹痛，没弄明白
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻簦疑细勾ネ矗&）
高热的病人，查体体温却不高，只有36.9 血压是降低明显的，四肢凉，提示休克的可能，而之前有高热，怀疑感染所致，所这个病人极大可能是感染性休克
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】呼吸减弱不也见于气胸么
【回答】学员smilemiss，您好！您的问题答复如下：
气胸是叶段或整个病侧呼吸音减弱或消失；
也不能单看一个阳性体征啊，要把其他症状体征都综合分析；
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】该题就因为呼吸音弱，诊断为肺炎？选项中也有该体征呀。请老师分析此题？
【回答】学员renzhanfeng775，您好！您的问题答复如下：
男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻簦疑细勾ネ矗&）
高热的病人，查体体温却不高，只有36.9 血压是降低明显的，四肢凉，提示休克的可能，而之前有高热，怀疑感染所致，所这个病人极大可能是感染性休克
气胸是叶段或整个病侧呼吸音减弱或消失。也不能单看一个阳性体征，要把其他症状体征都综合分析
【追问】肺炎合并感染性休克可以体温不高么？
【回答】学员jean35，您好！您的问题答复如下：
轻度感染是体温可以不高.是可以的.祝您学习愉快！
【追问】排除其它选项的理由?
【回答】学员zy8459，您好！您的问题答复如下：
男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻簦疑细勾ネ矗&）
1. 之前高热的病人，查体体温却不高，只有36.9 血压是降低明显的，四肢凉，提示休克的可能，而之前有高热，怀疑感染所致，所这个病人极大可能是感染性休克
2.需要立刻扩容，目前患者血压过低
3感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克。
应用头孢类菌素，特别是三代头孢
【追问】气胸不也是呼吸音减弱吗
【回答】学员KUAILE6666，您好！您的问题答复如下：
男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻簦疑细勾ネ矗&）
高热的病人，查体体温却不高，只有36.9 血压是降低明显的，四肢凉，提示休克的可能，而之前有高热，怀疑感染所致，所这个病人极大可能是感染性休克
气胸是叶段或整个病侧呼吸音减弱或消失。也不能单看一个阳性体征，要把其他症状体征都综合分析
【追问】此患者没有肺炎的症状啊，呼吸音弱，没有罗音，怎么考虑的呢？也可以考虑肺脓肿吗
【回答】学员caihongyan2012，您好！您的问题答复如下：
在临床上有些感染性休克的患者出现休克之后体温就会下降。所以原来体温升高后降致正常。
根据患者的肺部体征&右肺下背部呼吸音弱&考虑肺炎可能性较大。
目前体温不高，不考虑肺脓肿
祝您学习愉快！
【追问】怎么诊断是B，诊断依据是
【回答】学员ABC2345678，您好！您的问题答复如下：
我们来分析并一一排除一下，&四肢末梢凉，T36.9℃，BP 80／50mmHg&-------感染性休克肯定是确定的，这点应该是没有问题；
A．急性胆道感染并感染性休克------胆道感染的依据是什么？题干中没有任何有价值的信息。
C. 肝脓肿并感染性休克-------肝脓肿的依据是什么，消化道症状一个都没有，所以排除；
D.气胸并休克--------气胸的外伤史或至少有一些证据证明气胸（X线），题干中也没有；
E.休克原因待查------这明显是不负责任的选项，排除；
题目中好歹给了患者&右肺下背部呼吸音弱&这一依据，所以我们可以重点考虑B项了，对吧。
所以不好下结论时，我们一一排除下，最终可以得到最为恰当的选项。
祝您复习顺利！
【追问】肺炎呼吸音不是增强的吗 触诊是什么音
【回答】学员cxt137929cxt，您好！您的问题答复如下：
肺炎的病理变化：肺泡毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润，也就是发生了肺实变。气体不能进入肺泡，呼吸音是减弱或消失的。触觉语颤增强，因为实变的肺泡比含气的肺泡对震动的传导效果好。
★问题所属科目：---呼吸系统
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助考之星――百万题库软件：　　　　　　医用听诊器的原理医用听诊器是因为：A 听诊器能将心脏搏动和呼吸的声音，帮助诊断B 听诊器能改变发声体的频率，使声调变高C 听诊器能减小声音的分散，使传入耳朵的音色发生变化D 听_百度作业帮
医用听诊器的原理医用听诊器是因为：A 听诊器能将心脏搏动和呼吸的声音，帮助诊断B 听诊器能改变发声体的频率，使声调变高C 听诊器能减小声音的分散，使传入耳朵的音色发生变化D 听诊器能缩短听者距发声体的距离，使传入人耳的响度变大（说明理由）是B吗？？
人听到声音的原因是所谓“声音”就是物质间相互振动传导例如空气振动人耳中鼓膜等，转化为脑电流，人就“听”到了声音。其中人耳朵能感受的振动频率为20-20KHZ。 人对声音的感受标准还有一个是音量，和波长有关，正常人听觉的强度范围为0dB—140dB。 换句话说：音频范围内声音太响太弱都听不到，音量范围内音频太小（低频波）或太大（高频波）也听不到。 人能听到声音还和环境有关，人耳有屏蔽效应，就是强声可以遮盖弱声。 人体内部的声音如心跳声、肠鸣音、湿罗音等甚至血液流动的声音不大能让人“听”到的原因是音频过低或音量太小了，或被嘈杂环境遮蔽掉了。听诊器的原理就是物质间振动传导参与了听诊器中的铝膜，而单非空气，改变了声音的频率、波长，达到了人耳“舒适”的范围，同时遮蔽了其它声音，“听”得更清楚
扫描下载二维码为什么心脏在左边，医生用听诊器检查呼吸，听完左边听右边？
男医生用听诊器检查呼吸，听完左边听右边，我想说心在左边医生！！
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这是正常的。而且高度怀疑临床医师并没有完成规定的所有听诊位置。首先，肺部听诊和心脏听诊是不同的。所有的听诊位置是有明文规定的，并不是心脏在左边就在左侧胸壁听听就可以了。1、先说心脏听诊，有五个听诊区：二尖瓣区（心尖区）——第五肋间与锁骨中线内1-2cm连线交点，这里是心尖搏动最强点肺动脉瓣区——胸骨左缘第二肋间主动脉瓣区——胸骨右缘第二肋间主动脉瓣第二听诊区——胸骨左缘第三肋间三尖瓣区——胸骨下端左或右缘看到这些听诊位置，应该能看出心脏听诊并不只是听听心率和心律的，心脏瓣膜开放和关闭的声音也很重要，而上述听诊位置并不仅仅位于左侧。而且对于某些心脏结构位置异常的患者来说，听诊范围可能还需要扩大。另外，其实听诊顺序都有明文规定……医学真的是非常严谨的。2、肺部听诊：前胸部需要听诊16个部位，背部需要听诊12个部位具体位置用专业术语描述估计也看不懂，基本上就是把整个胸部都要听一遍。估计临床医生没有听够16个部位吧，临床那么忙……而且其实全套的肺部听诊不只要做这些的，还有胸膜摩擦音啊语音共振啊什么的，挺繁琐的。关于体格检查（就是单纯视触叩听的内容）在《临床诊断学》占了200多页的篇幅，内容相当多。所以帮题主把相关知识点抽出来，否则真的要找好久。最后，如果不想要男医生做体格检查，可以直接提出的，或者要求第三位女性陪伴（实际上大多数三甲医院也是这么做的）。还是那句话，对于自己不熟悉的领域，请保持基本的尊重，不要去恶意揣测，谢谢！
我虽然不懂医术嗷，但是我听说人呼吸是用肺的，一边儿一个
题主是女性？在发怒之前，请先去看书，《诊断学》图书馆和书店都有。看了之后你可能也会发怒，不过是另一个方向：这个男医生太马虎了，没按规范听诊全部位置。
评论里的医生们，省省吧～平日里费的劲，还不够多么……刚开始面对这种问题，会详细解释“巴拉巴拉巴拉巴拉”后来“是两边都要听的”再后来“是”再后来“……”
题主你确定心脏在左边？还有呼吸用心脏你确定不是在逗我？
就知道题主要被调戏了→_→我就不继续调戏了
没看清楚题，检查呼吸啊，那关心长左边什么事？M二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。A主动脉瓣第一区：胸骨右缘第二肋间。E主动脉瓣第二区:胸骨左缘第三、四肋间。P肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。T三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
我滚进来围观用心脏呼吸的人了哦 不好意思 我觉得太弱了还是取关吧
题主，小时候医院的女护士阿姨在我打针的时候老是让我扒了裤子这正常吗？急，在线等！
我联系题主看中医，老中医可以悬丝诊脉。
哈哈哈，医生还会听后背呢，还会叫你呼，吸，呼，吸！
中国的女人才是真的女人。全世界男人都惦记着占她们便宜……
淡定啦 ，我年年体检心电图男女医生都可能，内衣都掀上去的。去年体检，有个老年男医生问要不要检查乳房，我就说没查过就查吧，都是直接指触的，后来我因吃达英，胸部涨痛，自己怀疑想要排查一下乳腺增生，又去门诊也是个年轻男医生触诊后再照b超的。都很正常，可能我属赤贫，长的也一般，所以从来不担心哈哈，医生看的真心很多的。另外就诊前对基本医学常识主动了解比较好，很多时候我们的无知，紧张，恐惧，误解多半来源于不信任，不信任又来源于无知。我个人看病原则是，慢性病去当地三甲或者二甲以上正规公立医院，到医院选择普通医生就可以了，向来遇到的医生和护士都很好。我自己是做乙方现场实施的，全是半服务性质，提供咨询或者敲代码的劳动，换位想以我的脾气，要被要求在一个小房间一直坐着，经常围进来一群人，闹哄哄的，常有病患不理解不配合不信任的话，我估计我不到一天就能火冒三丈，情绪压力太压抑了。楼主这样还算好的，我经常看到有些病人胡乱插队罢了，一口一个质疑医生，唠唠叨叨争执之类的，医生的心理控制能力太强了，也太辛苦了。互相尊重是很必要的，相互信任是基础。有一种情况例外，就是如果在不正规医院，或者患者因为年龄低或者别的原因不了解性知识，对明显不符常规的行为也不懂制止的话会很麻烦。这种几乎只能事后投诉了，如果你认为介意的话，就告诉医生，你理解他的治疗行为，但是你更希望有女护士在场，心理坦荡的医生虽然不高兴，但也不会说什么的。如果医生拒绝了，你要保持戒心，也许是因为没有多余人手，也许是因为别的原因。如果医生表现出羞恼成怒，建议你换人看，即便他可能并不是有恶意，但已经有怒气的医生，就诊效果就可能并不理想了。
去检查呼吸只让听心脏，题主原来靠心脏呼吸。
一看就知道初中生理学没学好，肺左右都有，都得听，和心脏没关系
答案被修改您是上帝，您想多了，呵呵
你的肺在哪，关心嘛事
题主好腻害啊，竟然都知道心脏在左边，呵呵
这是正常的，一般而言，肺部的听诊有多个听诊部位，一般从肺尖开始，上到下再到侧面和背面。图片网上随便搜索的。不同部位呼吸音的改变都预示着身体不同的生理或病理的变化。规范的操作是非常繁琐的，对于急诊而言，有些医生会按照问诊而听取部分位置来初步判断病情，这不规范，不过我相信这种行的医生不在小数。医生的工作都是为帮助患者治病的，害群之马毕竟只是小数，题主过分担心了。图片网上随便搜索的。不同部位呼吸音的改变都预示着身体不同的生理或病理的变化。规范的操作是非常繁琐的，对于急诊而言，有些医生会按照问诊而听取部分位置来初步判断病情，这不规范，不过我相信这种行的医生不在小数。医生的工作都是为帮助患者治病的，害群之马毕竟只是小数，题主过分担心了。
请理解下他要做的检查，是呼吸不是心脏，呼吸是两侧都要听的，包括背部也要听。，
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