脑干脑梗患者患侧肢体僵硬、头晕、头痛
健康咨询描述：
我父亲于08年11月份头痛、抽搐，送到油田总院后急诊医生诊断为病毒性感冒，点滴整夜，但因血项极高又查不出原因，医生诊断为阑尾炎，腹部B超无异常，正准备转到外科时，我父亲突然左腿不会走路，外科在点滴治疗阑尾炎药物的同时又加了点溶栓药，脑部CT出结果医生说是轻度脑梗，无大碍，强烈建议做阑尾手术，但一天过去之后，脑梗病情加重，医生让家属在阑尾炎手术单上签字，但我们坚持没做手术，因为我父亲没有什么明显的阑尾炎症状，我们申请神经内科会诊，要求做急诊核磁，核磁结果出来显示我父亲属于多发性双侧脑干脑梗，而且是脑桥位置，从主住院到做核磁正好是两天两夜时间。针对脑梗住院治疗9天后，医生建议出院回家养，当时情况很糟糕，两个人扶着，吃东西就呛，说话吃力，情绪波动极大。出院后服药半年，其他药物停用，但一直在用拜阿司匹灵，之前吃过很多中药，西药，还有一些营养药，09年6月检查时，医生说恢复的非常好，可以说是奇迹，目前情况是右侧肢体活动不便，僵硬，头疼的厉害、头晕、脾气暴躁、带他去医院检查怎么劝都不去。可能是由于冬季活动量少，最近感觉状态不如上半年，我想问一下，象我父亲目前的情况，应采取什么方法治疗？用些什么药？平时生活中需要注意什么？用通血管吗？
谢谢！08年11月发病，发病前身体极好，抽烟，不喝酒，血压稍高。
想得到怎样的帮助：基于目前症状，应用什么药？平时生活应注意什么？用每年通一次血管吗？得病这么长时间再针灸有用吗？经过治疗患侧肢体僵硬会有改善吗？谢谢（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：脑梗塞，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。 指导意见：脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。 　　治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
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挂号科室神经内科
常见症状、偏侧麻木(感觉丧失)、、失语、失用
检查项目CT、血液流变学检查、颅脑超声
并发疾病、、、肾功能不全
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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13:11:17&&
文字大小：
&&&&环前列腺素（PGI2）是由血管内皮细胞释放的，能抑制血小板凝结、平滑肌细胞增生和血管收缩[1-3]。贝前列素(±)-(IR*,2R*,3As*,8bS*)-2,3,3a,8b―3htetrahydro-2-hydroxyl-1-
[(E)-(3S*)-hydroxy-4-methyl-1=octen-6-ynyl]1H-cyclopenta[b]benzonfuran-5-butyrate) 是一种稳定的和口服活性的药剂，有类似于环前列腺素的结构[4]，对血小板凝结[5]、血管收缩[6]和白细胞趋药性有抑制功能，这种抑制功能是通过Camp发生的。
脉搏波速度（PWV）已经被应用于评估心血管病病人的动脉壁僵硬度[8-10]。较大的PWV就指示较高的动脉僵硬度，而动脉僵硬度是和动脉粥样硬化情况吻合的。从而，PWV就是预报所有原因和心血管死亡的有用方法。
一些药物能影响PWV的变化。Guerin等人报道说，晚期肾病病人服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可以提高存活率和降低根据PWV所评估的动脉僵硬度，而且这一变化与血压的变化无关[26]。Ichihara等人[27]显示，fluvastatin可以降低糖尿病晚期肾病病人的动脉僵硬度，即使他们的血脂水平在正常范围内。本项研究表明，贝前列素钠降低了脑梗塞病人的动脉僵硬度。为了确认贝前列素钠对动脉壁僵硬度和心血管死亡和发病率的有益影响，还需对更所多的病人进行更长时间的观察。
&&& 脉搏波速度（PWV）已经被应用于评估心血管病病人的动脉壁僵硬度[8-10]。较大的PWV就指示较高的动脉僵硬度，而动脉僵硬度是和动脉粥样硬化情况吻合的。从而，PWV就是预报所有原因和心血管死亡的有用方法。&&& 在本项研究中，我们用PWV测量的方法，检查了贝前列素钠预防老年脑梗塞病人的动脉僵硬的功效。&&&& 2．被试对象和方法&&& 2.1. 被试对象&&& 我们征募了44个老年脑梗塞病人（大于50岁），进行了年龄相当的，服用和不服用贝前列素钠的双盲对照试验。服药组在测量了基线PWV之后，立即开始服药，每日口服贝前列素钠120&g。参试的合格标准是：（1）CT或磁共振检查提供了脑梗塞证据；（2）没有糖尿病和动脉纤维化；（3）正式同意参加。排除的标准包括：更年期前的或接受激素置换疗法的女病人；饮食补充疗法病人；内分泌代谢失常病人，包括糖尿病人；服用会影响脂代谢的药物的病人，以及吸烟的或每日饮酒的病人。所有被试对象在整个研究期间都服用同样的药物（除了贝前列腺钠）和吃同样的饮食。&&& 2.2. 研究设计&&& 在开始服药以前和服药3个月后用脉压分析仪（BP-203RPE，日本科林公司）测量PWV、ABI 和血压。用放置在两侧胫后动脉上的传感器测量脉搏波。用放置在左臂两个点上和右臂一个点上的电极测量心电图。测量脉搏波从心脏传播到两侧胫后动脉所需的时间间隔，并根据病人身高估算从心脏到两侧胫后动脉的距离。分析最佳的10个连续脉搏，并将距离除以时间，计算从心脏到胫后动脉的平均PWV。每条腿测量两次，取平均值用于分析。PWV的单位为厘米每秒，它的偏差系数小于5％。&&&& 2.3. 生化分析&&& 在测量PWV的同一天的早晨抽取血样，在我们医院的临床试验室测量血浆总胆固醇和HDL胆固醇浓度，以及血清肌氨酸酐和尿酸的浓度[11]。&&&& 2.4. 统计分析&&& 用配对的 t 检验法分析数值的变化。对照组和贝前列腺钠组的差异用变异双向分析法（ANOVA）评估。P&0.05被认为是统计上有意义的。数据格式为平均值±SD（标准平均偏差）。&&& 3. 结果&&& 3.1 初始病人特征&&& 在研究开始时，两个组的病人特征――年龄、性别分布、步入老年的时间长度、BMI、和血清肌氨酸酐浓度――相似（表1）。在随后的3个月中，每个组的BMI、血压、或血清肌氨酸酐水平都没有显著变化。其他变量也没有表现显出差别。&&&& 3.2 随后时期的脉搏波速度&&& 3个月后，贝前列素钠组的平均动脉压力和舒张压都比对照组明显降低（图1）；还有，贝前列素钠组的PWV也比对照组明显降低。在3个月期间，两个组的ABI都没有显著变化（图2）。&&& 4. 讨论&&& 环前列腺素抑制血小板的活动[12]，抑制纤维蛋白溶解，促进脑血管扩张[14]，防止在大脑缺血期间发生颈动脉和脑血管血流减小的现象[15]，促进缺血后神经的恢复[16]，可能有直接的保护细胞的作用[17]。一些调研者报道了环前列腺素类物质在脑梗塞哺乳动物模型中的有益作用。长期（8-12周）皮下注射贝前列素钠，有防止发生中风和肾损伤的保护功能，使血压降低和喝生理盐水的SHRSP的心率的增加[18]。环前列腺素类物质TTC-909减轻了脑栓塞病鼠的记忆力损伤[19]，OP-2507有抗局部梗塞和神经缺陷的保护作用[20]。虽然过去的研究提示，环前列腺素对人类的脑梗塞缺乏疗效[21、22]，但这些结果没有完全排除环前列腺素在治疗急性脑缺血方面的功效，如果更大剂量、更长时间和在更早阶段使用的话。&&& 本项研究表明，3个月的贝前列素钠治疗使老年脑梗塞病人的PWV显著降低。理论上，PWV既受到血压，也受到ABI的影响。血压的降低或ABI的降低――如严重动脉狭窄和/或动脉阻塞病人身上所发生的那样――阻碍了脉搏波沿动脉壁的传播，导致PWV的下降。但在本项研究中，PWV的变化比血压的变化更明显，并且ABI没有变化。因此，服用贝前列素钠以后的PWV的降低可能与动脉僵硬度的降低有关。&&&& DBP(mmHg)&&&&&&&&&&&& SBP(mmHg)&&&&& HR（次/分）&&&&&&&&&&&&& MBP(mmHg)&时间（月）&时间（月）图1. 服用和不服用贝前列素钠的病人在3个月期间的血压和心率的变化DBP：舒张压； SBP：收缩压； MBP：平均压； HR：心率虚线：对照阻； 实线：贝前列素钠组时间（月）图2. 服用和不服用贝前列素钠的病人在3个月期间的PWV和ABI的变化虚线：对照阻； 实线：贝前列素钠组&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 虽然以前的研究提示：正常的被试对象的PWV平均每年增加18-19 cm/s[23、24]，但本项研究表明，对照组脑梗塞病人在三个月以后PWV的增加更快得多（+100 cm/s）。其进展速度比在正常人中观察到的高20倍[23、24]。本项研究中所观察到的PWV的迅速增大可能表明了脑梗塞病人动脉的加速粥样硬化。Laurent等人[25]显示，对脑梗塞病人而言，PWV和心血管死亡和发病直接相关联。这样，我们的研究结果就表明，脑梗塞病人的心血管死亡率显著高于一般人群。&&& 一些药物能影响PWV的变化。Guerin等人报道说，晚期肾病病人服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可以提高存活率和降低根据PWV所评估的动脉僵硬度，而且这一变化与血压的变化无关[26]。Ichihara等人[27]显示，fluvastatin可以降低糖尿病晚期肾病病人的动脉僵硬度，即使他们的血脂水平在正常范围内。本项研究表明，贝前列素钠降低了脑梗塞病人的动脉僵硬度。为了确认贝前列素钠对动脉壁僵硬度和心血管死亡和发病率的有益影响，还需对更所多的病人进行更长时间的观察。&&（来源：Prostaglandims, Leukotrienes and Essential Fatty Acids 70（9004））
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脑梗病人天气了,手特别僵硬,是什么原因?可以怎么改善呢?
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不知道你开头怎么写的，没明白你的意思！一下的话可能你不会太爱听，不过这个是事实，你只能面对！脑梗的病人分两种瘫痪形势：1，硬瘫。2，软瘫。估计你是第一种。这个基本没有逆转的可能，只能是每天的按摩和纠正，来减缓瘫痪后肌肉的萎缩速度。除非病人能进过一定的·艰苦的锻炼，逐渐恢复功能（不可能完全恢复·最起码是反应速度会很慢）。
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