骨.代谢截骨增高术,有谁能告诉我吗?

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骨代谢疾病的实验室检查.ppt68页
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血浆抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP 破骨细胞富含TRACP,骨吸收增加的疾病可呈中度升高,但TRACP很稳定。在病理状态下改变范围也小,其判断骨吸收的价值不如吡啶啉一类 常用酶动力学法、电泳法检测。目前已有酶标法应用于临床。 尿吡啶啉和脱氧吡啶啉PYD和DO-PYD 是目前很有价值的骨吸收指标。 是胶原纤维之间的连接物,使胶原纤维共价交联稳定相聚合。 PYD存在于骨、软骨、牙齿、肌键等结缔组织中,而D-PYD仅存在于骨与牙的I型胶原中,后者量微,故D-PYD主要来自骨骼。 激素 辅助风险评估 雌激素
提高成骨细胞的活性。 低水平:
10 pg/ml ? 骨质流失轻度增加,
5 pg/ml ? 流失严重 男性:
13 pg/ml ? 骨折风险亦增加 睾酮 男性性功能减退
与轻度臀部骨折相关。 性激素结合球蛋白 SHBG
血液中的运输性激素的蛋白质 高浓度的SHBG 可降低游离激素的生物活性 增加男性和绝经后女性的骨折风险 SHBG与BMD呈负相关。
骨代谢标志物 临床应用 临床意义 监测骨丢失速率 预测骨折风险 监测疗效 用以调整治疗方案 代谢性骨病鉴别 监测老化速率 如何使用 骨吸收标志物 每6个月一次 药物治疗时 治疗前 治疗开始后3或6个月 骨形成标志物 治疗开始前 治疗开始后6个月
* 分布:99%
贮存于骨组织
贮存于体液及其他组织
* Endocrine control of calcium homeostasis. Parathyroid hormone
is secreted from the parathyroid glands
four circles . A new auxiliary source of PTH has been located in the thymus. PTH increases mobilization of calcium
from bone by enhancing bone turnover. In the kidney, PTH stimulates tubular reabsorption of Ca and favors the synthesis of the steroid vitamin D hormone, calcitriol. The main physiological function of calcitriol is to increase intestinal Ca absorption. Therefore
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第十二章 骨代谢异常的生物化学诊断(PPT-76)
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3秒自动关闭窗口骨盐代谢增高灶,骨转移瘤不除外,
健康咨询描述:
全部症状食欲正常,胸部及腰部肩部疼痛春节时胸前后隐隐间断性阵痛,不剧烈,现发展至要及肩部,起床时最痛,往往不能自己起床,
曾经的治疗情况和效果:
现还在检查中,无治疗,骨扫描第一肋骨骨盐代谢增高灶,骨转移瘤不除外尿检查kAPP小于7.1;LAMDA96.3;血清ALbumin23.1;ALPhal1:1.7;ALpha2:5.1;Beta3.5;Gamm66.7。
想得到怎样的帮助:疾病会诊,诊断有可能是什么病?(感谢医生为我快速解答——该。)
附件:点击查看大图
时间: 15:15:21
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病情分析:疼痛是骨髓癌的症状的早期,始为间歇性隐痛,继则为持续性剧痛.位于表浅部位的肿瘤可触及肿块,中,后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热,消瘦,贫血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状.指导意见:建议做一下检查1.血液学诊断贫血多数轻至中度.血沉增高,白细胞及血小板数正常或偏低.2.免疫学诊断血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少.3.其他化验检查有25--50%的患者血钙增高.血清碱性磷酸酶一般为正常,但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高.血尿酸常增高.血清白蛋白常减少.4.X线检查典型的X线表现为溶骨性病变.也可表现为弥漫性骨质疏松,病理性骨折.医生询问:骨髓瘤是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤,骨髓癌的症状临床有单发性和多发性两种,前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓,并保持单发而不转变为多发性.后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶,也可由单发转变而来,
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