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怀孕期反应大 小心得甲减
　　怀孕早期出现精力不济、昏昏欲睡等症状时，很容易想到是反应。昨日，省专家提醒，妊娠反应与“甲减”症状相似，如反应“强烈”，则要及时进行“甲减”筛查，否则会影响宝宝健康。
　　甲减影响胎儿智力
　　家住~口的刘小姐今年34岁，曾多次出现症状，上个月，她发现自己又怀孕了。随后休假在家安心养胎，每天睡10几个小时，但起床后仍精神不振，哈欠连天，还喜欢丢三落四，并感到浑身发冷，家人带她到省中山医院妇产科就诊。
　　“说是妊娠反应，好像又比较‘强烈’。”据接诊的任野教授介绍，检查时各项指标均正常，考虑到患者曾多次出现不明原因的流产症状，于是建议患者进行甲状腺功能检测。结果发现，她的TSH值是正常人的两倍，患有“甲减”。由于发现较早，目前，刘小姐腹中胎儿正常。
　　专家称孕前应筛查甲减
　　该院内分泌科主任肖金华教授提醒，由于妊娠前12周，胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应，此时，如果母体甲状腺激素不足，即患有甲减，不能为胎儿提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
　　专家强烈呼吁，应把“甲减”筛查纳入到孕前检查项目中，并在孕期前8周进行“甲减”检测。
　　怀孕前发现患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代，如果已经在妊娠期，可服用外源性甲状腺素（如），尽早进行干预治疗，不影响母体和胎儿健康，其安全性与维生素一样。
　　记者调查
　　孕前甲减筛查易被忽视
　　昨日，在省中山医院门诊大厅，记者随机询问了几位在此静候诊的准妈妈。结果发现，几乎所有孕妇表示，不知道有这项检查，不知道甲状腺功能减退会对胎儿造成不良影响。
　　任野教授介绍，目前孕前筛查主要有唐氏筛查、血糖筛查以及TORCH病毒等，甲减不在其列，所以只能鼓励患者进行筛查。在门诊，基本上没有主动来检测的，即使有，也是孕前就患有甲减，在孕期进行跟踪的。肖金华教授介绍，由于甲减筛查常被忽视，近年，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症会使妊娠高血压、流产和低出生体重儿显著增加，病情严重者还会导致后代智力发育障碍。
　　由于轻度甲减没有或仅有轻微临床症状,易与妊娠反应混淆，许多患者即使发现了，也未引起足够重视，进而导致治疗率偏低，最终影响胎儿智商。
　　孕妇患甲减时的症状
　　孕妇甲减一般是从孕妇的症状上对患者进行判断，孕妇若出现力、、怕冷、皮肤微黄粗糙、精力和体力下降、睡眠增多、记忆力明显减退、反应较迟钝、说话变慢、分析解决问题能力下降、干枯以及不明原因、轻度贫血、食欲差而体重不降反升等症状，极有可能得了甲减，应尽早到专业正规的医院检查。
　　确诊甲减后怎么办？
　　在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需在医生指导下进行剂量调整。
　　在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。
　　无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减，都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱，定期检查甲减，并根据检测结果调整药物剂量，以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。
　　必须注意的是，孕妇甲减治疗时，一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药，不然容易复发。
（责任编辑：王羽 ）
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孕妇发现哪些症状应排查甲减
核心提示：据统计，甲减的发病率是逐年递增，而甲减严重影响孕妇及胎儿的健康。专家提示，10个孕妇中必有一个患有甲减，但排查甲状腺的孕妇却少之又少。那么，要如何排查甲减呢？
专家提醒：
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　　据统计，甲减的发病率是逐年递增，逼近了上班族，逼近了我们的育龄女，而甲减严重影响孕妇及胎的健康。因此，“为了下一代健康，孕期关注健康”，有关专家提醒广大女性，孕期应警惕甲状腺异常，做到早筛查、早。
　　专家提示：10个孕妇中必有一个患有甲减，但排查甲状腺的孕妇却少之又少。孕妇如患有不同类型的甲减，会导致和妊娠期并发症显著增加，甚至造成胎儿脑发育障碍。
　　如发现以下症状应排查甲减
　　妊娠甲减常见的症状包括精力不济、昏昏欲睡、、怕冷、和记忆力减退等。由于这些症状容易与混淆，容易被忽视。目前我国妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况。
　　孕前、孕中患甲减怎么办
　　专家建议，育龄期女性应关注甲状腺健康，在怀孕前到正规医院的或相关室检测甲状腺。如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；妊娠期患甲减的妇女则应尽早进行药物干预治疗，密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
（责任编辑：汪雨莲）
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荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心研究发现，孕妇甲状腺激素含量低（其原因往往是甲状腺功能低下，俗称“甲减”），她的孩子将来算术差。甲减难怀上甲减不能生
好多人因为“甲减”怀不上
南京市鼓楼医院内分泌科主任医师胡云，最近就接连遇见了好几个小林这样的患者。有的女性是备孕时检查，发现自己甲状腺功能存在问题；还有的女性更不幸，反复流产查了一圈，没想到最后是甲状腺出了问题。
“过去大家都对甲亢熟悉，但现在甲减的患者可不少。甲减病人一般会有虚胖、乏力、怕冷等症状，但临床还有一些女性并没有这些典型症状，属于亚临床甲减。由于平时没觉得有啥不对，往往还是在怀孕时才发现问题。”胡云说，其实现在甲状腺疾病在内分泌科，已经是继糖尿病后又一大内分泌科疾病。据调查显示，近年来国内甲状腺疾病患病率显著增加，约为14%，这其中包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺瘤和甲状腺癌等。而从临床上来看，甲减病人越来越多见。根据2010年中华医学会内分泌学分会调查的情况来看，甲状腺功能减退症患病率达6.5%。
“甲减患者增多的原因非常复杂。比如桥本氏甲状腺炎所引发的甲减极为常见，而桥本氏甲状腺炎由遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，环境污染严重、生活压力过大及不健康的生活方式都可能增加发病风险。当然，现在人们健康意识增强，检查手段提高，也增加了疾病的发现率。特别是亚临床甲减患者，如果是在过去许多这类患者或许终其一生都不知道自己存在这个情况，而现在都能被有效检查出来。”
对于大部分甲减患者来说，只要接受规范的内分泌科治疗就好了。但对于正值育龄期的女性甲减患者来说，问题就复杂多了。“许多女性是因为怀不上或者流产才发现问题的，她们最担忧的就是甲减对于怀孕的女性。而甲减对于怀孕的影响确实很大，因为甲状腺素合成不足，机体就不易受孕；即使怀孕，也容易造成胎儿神经系统发育障碍、导致呆小症，或者胎儿的生长发育迟缓。”
那么甲减女性还能生吗？对于这个担忧，胡云说：没事，甲减女性只要接受治疗，照样能怀能生。不过前提是得补足甲状腺激素，补足了就与正常人一样。
甲减孕妇吃药也得挑时段
胡云告诉记者，如果有乏力、怕冷、记忆力下降及浮肿等甲减症状及体征，甲功检查显示血TSH升高同时FT4降低者，那么就可以诊断为临床甲减；如果当事人而无甲减症状及体征，仅血TSH升高的，则被称为亚临床甲减。现在在医院门诊，亚临床甲减的患者人数明显增加。
“临床甲减或亚临床甲减，确实会影响女性的妊娠过程，所以如果一个女性在孕前已被诊断出临床甲减或亚临床甲减者，那么应该立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量，以求尽早达到治疗目标。在将血清TSH控制到
另外，许多甲减患者在怀孕后，会开始纠结是否能继续服药。对于这个问题，胡云表示，患者在孕期中千万不能自行停药，因为若孕中发生甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。相反，在医生指导下规范治疗，还是比较安全的。
据介绍，甲减患者怀孕后，专科医生一般会建议其选择左甲状腺素（L-T4）治疗，剂量会随着孕周的增大进行调整；同时整个孕期都需要定期监测甲功，一般妊娠前半期(1-20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次；医生会根据检查结果及时调整用药剂量。药物一般在清晨空腹吃，如果遇见孕吐特别严重的妈妈，也可以将服药时间调整到无恶心呕吐的时间段服用。另外要注意的是，当准妈妈成功生下宝宝后、晋升为新手妈咪后，甲减治疗也不能丢到脑后，服药剂量需要遵从医嘱和产后6周复查的情况，继续进行调整。
28岁的小林去年刚刚新婚，计划今年怀宝宝，可谁知在年初的产检中查出患有甲减，这让她恐慌不已，因为她查了一下，都说甲减患者怀不上，就算好不容易怀上了也容易流产。这下自己还能有孩子吗？小林急坏了。
记者从南京市鼓楼医院内分泌科了解到，其实如今在内分泌科，小林这样的患者绝非个案。不少女性因为甲减问题，无法顺利怀孕分娩。
本文来源：南京龙虎网-金陵晚报
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热门影院：噩耗啊，我刚刚接到大夫电话，说我孕期甲减，从今天开始我要吃荷尔蒙，一直吃到生孩子！
第一次检查是在第7周，TSH2.75， 然后在第10周又查，今天刚刚收到结果,TSH3.8!!!!
医生跟我讲，从今天开始我就要吃药了，具体什么药，我在今天下午去取处方的时候可以看到。到时候再发上来。一直吃到生孩子。
有孕妈妈跟我一样倒霉中枪的吗？
现在不是说小于3.5就可以吗
亲，你这没有太高啊！标准是0.27-4.2，我刚怀孕时5.多，吃两周优甲乐，每天四分之一片，降到3.8，医生说让继续按这药量吃，每两周复查，明天该复查了。不过我听别的姐妹说孕妇的值最好在2.5以下。你别太担心，每天吃药就可以了。
什么是甲减呢？
#2 阳光老美女
亲，你这没有太高啊！标准是0.27-4.2，我刚怀孕时5.多，吃两周优甲乐，每天四分之一片，降到3.8，医生说让继续按这药量吃，每两周复查，明天该复查了。不过我听别的姐妹说孕妇的值最好在2.5以下。你别太担心，每天吃药就可以了。
谢谢宝妈！
我查了2次，第七周的时候，是在维也纳查的，当时检查是为了确诊我怀孕了。于是，抽血把所有的都检查了，一般都是12周的时候该检查的项目。当时查出来2.75， 医生说必须是0-2.5之间。
第10周复查，我回东京了，医生也说可能是由于孕期荷尔蒙变化的原因引起的，而且，我也不是高龄产妇，叫我不要担心。结果，今天打电话告诉我，变成3.8了，叫我去医院取药去，而且整个孕期都要服用。东京这边也是说0-2.5，而且这个大夫之前一直都在美国的，说美国的标准也是0-2.5。我记得国内有个姐妹告诉我说国内好像也是0-2.5啊，难道地方不一样，标准不同？
我也是吃的你们讲的优甲乐，只不过我的叫Thyradin s.
#3 tear1224
什么是甲减呢？
我在网上搜的。你看看！
●我国妊娠期甲状腺疾病的患病率很高，约每10名孕妇中就有1人患病
●国内首部《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》即将发布，倡导育龄妇女在怀孕前就应检查甲状腺功能
●甲减孕妇妊娠前半期（1~20周），应每4周检测一次甲状腺功能，妊娠26~32周至少应检测一次甲状腺功能
&让孩子赢在起跑线上&是很多父母的愿望，因此宝宝一出世，还没走稳呢，就又是早教，又是各种学习班的，父母们生怕自己的孩子少学了点什么，将来比别的孩子差。
然而，你知道吗？这个&起跑线&恐怕要提前到妈妈肚子里了。国内外的临床研究证明，孕妇如患有甲减，会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6~8分。在日前由中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会召开的&妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南发布& 媒体沟通会上，中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授介绍，我国妊娠期甲状腺疾病的患病率很高，约每10名孕妇中就有1人患病，&我国首个《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》即将发布，建议育龄妇女最好在怀孕前就开展甲状腺指标筛查，一旦确诊患病应在怀孕前就进行治疗，以最大程度地保证母婴健康。&
医学指导/中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授、中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授
近1/10准妈妈受袭扰
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，是一种不易被识别但危害性很高的慢性病。目前全球有超过三亿人罹患甲状腺疾病。其中女性患者为男性患者的6～10倍，在40岁以上的女性中有10%～20%的人群患病。
甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及桥本氏病等，其中甲状腺机能减退症（简称甲减）最易被忽视。
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。妊娠期甲减的症状主要包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应相混淆，同时由于轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，因此很容易被忽视。
滕卫平教授介绍，目前我国妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况。作为我国育龄妇女的常见病之一，妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性等，在妊娠前半期妇女中上述三者的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%，这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的袭扰，而与此形成鲜明对比的是，其治疗率在中国还不到2%。
&目前中国在甲状腺治疗领域发展缓慢，医生临床规范化诊治水平低，缺乏自有的大型研究数据，大量潜在患者没有得到治疗，公众对于疾病知之甚少。&滕卫平说。
母婴健康都受累
妊娠期甲减不仅发病率高、影响广泛，还会对母婴健康造成不良影响。近年来，国内外的临床研究均证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险，使孕妇发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6~8分。
滕卫平介绍，胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
基于这些循证依据，《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》要求孕妇一旦确诊临床甲减，应立即开始治疗，并尽早达到治疗目标。
及时干预效果佳
尽管危害严重，但只要及时发现、科学干预，甲减的治疗效果通常是比较理想的。
中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授介绍，妊娠期甲减接受有效治疗后，目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。
&很多孕妇都会问我，妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗？我的回答是，只要正确治疗，一般来说都是安全的。&段涛教授介绍，服用正确剂量的外源性甲状腺素，如目前临床上最常用的左甲状腺素钠片是绝对安全的，因为其已被美国FDA列为A类药物，安全性与维生素类药品相同，基本不影响妊娠和哺乳。&甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。&段涛教授说。
即将发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐，针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗，不建议使用三碘甲腺原氨酸（T3）和干甲状腺片治疗。同时指南明确指出，临床甲减孕妇妊娠前半期（1~20周），应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26~32周则至少应检测一次甲状腺功能。
孕前筛查最理想
&以前我们常采取在高危妊娠人群中筛查甲状腺疾病的策略，但后来发现会有30%~80%的甲状腺疾病漏诊。&段涛教授介绍，之后的研究和成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群，《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》对筛查策略作了更新。指南建议，国内有条件的医院和妇幼保健部门应对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查时机应选择在妊娠8周以前。
&最好是在怀孕前就开展甲状腺指标筛查，一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，以最大程度地确保母婴健康。&段涛教授说，而筛查的指标主要是血清TSH、FT4和TPOAb。
楼主现在怎么样了？
我也是甲减！而且比你严重！前几天去看病医生给来开的优甲乐，刚开始知道患病的时候特别的害怕！很怕生个智商有问题的孩子！但是医生说及时旳治疗不会有问题的，主要是自己的心情一定要好，外界很多对甲减的传言很多，事情都不是绝对的，相信宝宝相信你自己，孩子会很健康，妈妈的经常生气会引起甲减严重哦！所以祝愿你的同时也祝愿我自己！我比你严重多乐了！
我原来有甲亢，现在是甲减，医生说没关系，按时吃药，定时检查就可以了，我吃优甲乐一天四分之三片。
楼主现在怎么样了？
很好啊，每天吃药，每个月去医院抽一次血检查。没啥事， 我后来才知道我有个同学孕期也这样，她生出来儿子白白嫩嫩的，活蹦乱跳的，挺好！
我不担心，而且医生说，吃药就没事的，而且药没有副作用。
#7 流浪的黑猫
我也是甲减！而且比你严重！前几天去看病医生给来开的优甲乐，刚开始知道患病的时候特别的害怕！很怕生个智商有问题的孩子！但是医生说及时旳治疗不会有问题的，主要是自己的心情一定要好，外界很多对甲减的传言很多，事情都不是绝对的，相信宝宝相信你自己，孩子会很健康，妈妈的经常生气会引起甲减严重哦！所以祝愿你的同时也祝愿我自己！我比你严重多乐了！
主要是胎儿成长的时候需要大量的激素，把我的吸走了，我自己就缺了。没事，吃点药就没事了，不用担心！
#8 相信自己119
我原来有甲亢，现在是甲减，医生说没关系，按时吃药，定时检查就可以了，我吃优甲乐一天四分之三片。
你家宝宝更厉害，你以前甲亢的，被ta吸到甲减！呵呵！说不定，等你生了，甲亢是不是也要好了！哈哈！
别太担心，亲爱的，不是严重的事情啊，放开心态好好养身体啊。
#12 欧歌多多
别太担心，亲爱的，不是严重的事情啊，放开心态好好养身体啊。
就是就是，甲减的妈妈们，不用担心！吃药就ok了，宝宝也会健康的！
#2 阳光老美女
亲，你这没有太高啊！标准是0.27-4.2，我刚怀孕时5.多，吃两周优甲乐，每天四分之一片，降到3.8，医生说让继续按这药量吃，每两周复查，明天该复查了。不过我听别的姐妹说孕妇的值最好在2.5以下。你别太担心，每天吃药就可以了。
老美女啊，你好像也是o型血吧，你查血溶性了吗？我准备要去市里的医院查查呢，因为不是常规检查，我家门口不能查这个。
产前筛查里有包括这个吗》
我今天去复检了，验血单还没出来，建卡时候是4.91，T3，T4正常
#14 zhaoandhe
老美女啊，你好像也是o型血吧，你查血溶性了吗？我准备要去市里的医院查查呢，因为不是常规检查，我家门口不能查这个。
不是，我是A，就我这状况频出的劲儿再O型血就要疯了。。。好像O型血前期可以调的呢，查查去吧！我明天或后天做NT！
#17 阳光老美女
不是，我是A，就我这状况频出的劲儿再O型血就要疯了。。。好像O型血前期可以调的呢，查查去吧！我明天或后天做NT！
我11周+1查了B超。宝宝还算正常。准备建卡的东西呢正在，祝你好孕啦
我的TSH值有80，超出正常值很多很多，25岁，刚刚新婚准备要孩子，结果检查出这个，正在烦恼，长沙哪家医院看这个能看好的？
亲我今天复查了，2.38?医生说挺好的
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