孩子不明原因转氨酶升高
来源：财经网
小玲马上要读一年级了，但小学入学体检时发现转氨酶升高。爸妈急坏了，带着她辗转各大医院看病。奇怪的是，小玲做过甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒和肝脏寄生虫等检查，结果均为“阴性”，腹部B超也显示肝脏正常，多家医院都下不了诊断。最后，儿童神经内分泌科医生发现，除了转氨酶升高外，小玲的肌酸激酶（CK）也显著升高。经过详细系统检查，小玲最终确诊为“肌营养不良”，属于一种小儿肌肉疾病。　　很多肌肉疾病都会出现转氨酶升高　　中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任罗向阳教授告诉记者，肝功能作为重要的常规体检项目之一，常贯穿在各种体检中。其中，转氨酶被认为是检查肝细胞损害的灵敏指标。常做的转氨酶检查项目有谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。但是，转氨酶除了来源于肝脏，还可来源于肌肉、心脏、肾脏、红细胞等。由于转氨酶大量存在于肌肉组织中，因此，转氨酶升高可见于很多肌肉疾病，而且在疾病早期即可升高。　　“如果孩子没有任何肝功能异常的症状，比如胃口差、厌油腻、黄疸、消瘦，其他肝功能指标如胆红素、白蛋白等也正常，只是转氨酶升高，家长应该带孩子前往小儿神经肌肉门诊，进行常规的肌肉疾病的检查，如肌酸激酶等，看是否是肌肉出了问题。”罗教授表示。　　不同年龄患儿表现不同，极易漏诊误诊　　罗教授介绍，由于骨骼肌肉病变引起的小儿运动功能障碍疾病统称为小儿肌肉疾病。它在儿童神经系统疾病中并不少见（发病率约为1/3000），由遗传、代谢、内分泌或各种感染、中毒、药物引起的肌肉损害等因素引起。　　患了小儿肌肉疾病的宝宝往往会出现四肢肌肉无力、肌肉疲劳、萎缩，也可有麻木、肌肉不自主运动、肌肉疼痛等症状。“不同年龄的宝宝表现不同，有的症状轻微不易察觉，有的在胎儿时期便有胎动减少、宫内发育延迟等表现；出生后宝宝生长受限、呼吸困难和喂养困难、运动发育延迟，小部分孩子还会出现运动倒退现象；有的宝宝还会眼肌、咽喉肌无力，出现眼睑下垂、视物模糊、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状，严重者无法吞咽，甚至可能因呼吸肌无力或合并呼吸道感染而死亡。　　及时确诊，大部分小儿肌肉病可治愈　　“家长们无须恐慌，大部分小儿重症肌无力、感染性肌病、内分泌性肌肉病、周期性瘫痪、多发性肌炎和皮肌炎等肌肉疾病，若能及时诊治，都可治好。”但罗教授也表示，仍有部分小儿肌肉疾病目前还没有特效治疗方法，如肌营养不良症、先天性肌病等，但如果得到确诊，可通过遗传咨询和产前诊断防止家庭中再有患病儿出生。　　他还称，近年来，国内外已开展基因治疗和造血干细胞移植治疗试验研究，日后可能应用于小儿肌肉疾病临床治疗上，使其得到治愈机会。
(责任编辑：秦晓雪)
原标题：孩子不明原因转氨酶升高，或是肌肉病作怪
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&&&&&&转氨酶增高&&&&&&一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查.造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎.转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高. &&&&&&通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1％的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害. &&&&&&转氨酶水平在0--40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低. &&&&&&转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则： &&&&&&1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高. &&&&&&2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高. &&&&&&3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高. &&&&&&4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常. &&&&&&5）正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因. &&&&&&6）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高. &&&&&&另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围. &&&&&&如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了. &&&&&&总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗. &&&&&&
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&&&&&&你好，引起转氨酶升高的原因有很多，如各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、熬夜、劳累、饮酒及进食油腻食品都会引起转氨酶升高。建议服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。降脂保肝，增强肝功能，有效促进脂肪代谢，而且辅助降血脂，临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗，也可与降脂药配合服用。
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下载APP，免费快速问医生转氨酶偏高的原因 转氨酶偏高的八种因素
　　很多人在去医院做身体检查的时候，会有转氨酶偏高的情况，那么大家知道是什么吗，呢，是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。　　偏高原因　　引起转氨酶升高的常见原因有以下几则　　1、转氨酶偏高的原因中，有一种是由于病毒性肝炎引起的，这也是转氨酶高常见的疾病。　　2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。　　3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。　　4、胆道疾病如胆囊炎、胆结石急性发作，除发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起高血胆红素及转氨酶升高。　　5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高。　　6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。　　7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会转氨酶偏高的病因。　　8、非病理性原因如，剧烈运动、过累或检查前进食油腻食物、饮酒、熬夜，可引起轻度转氨酶升高。　　因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。　　另外劳累也可能让转氨酶升高　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。　　一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，在停用药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。　　危害　　1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害　　慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及时进行相应治疗。当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等;若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。　　2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害　　若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗，可大大减少疾病的危害。
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