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认识先天性上睑下垂
&&&&&&&&&上睑下垂的原因很多，儿童上睑下垂多为先天性，那么先天性上睑下垂有哪些症状表现？应如何与其他原因导致的先天性上睑下垂相鉴别？进而开展哪些检查和治疗？本期社区问答就为您一一解答。
&&&&&&&&■ 社区问答
&&&&&&&&上睑下垂的原因很多，儿童上睑下垂多为先天性，那么有哪些症状表现?应如何与其他原因导致的先天性上睑下垂相鉴别?进而开展哪些检查和治疗?本期社区问答就为您一一解答。
&&&&&&&&上睑下垂的解剖学基础
&&&&&&&&上眼睑的结构 上眼睑由外向内分五层：皮肤、皮下组织、眼睑肌(眼轮匝肌、提上睑肌、M&ller睑板肌)、睑板和睑结膜。眼睑皮肤很薄，皮下组织疏松，容易发生水肿、出血或炎症，可致眼裂小。眼轮匝肌和提上睑肌都是骨骼肌，其中，眼轮匝肌由面神经支配，作用是使眼睑闭合;提上睑肌由动眼神经支配，作用是使睑裂开大。
&&&&&&&&正常人睑裂宽度 睑裂是指在睁眼时上下睑之间的裂隙。成人睑裂长度为20~30 mm，宽度(最宽处)为10~15 mm。睑裂宽度可通过肉眼观察及测量法确定。肉眼观察是用睑缘与角膜缘的相对位置作为指标(表)，无论是在婴儿时期、少年时期还是成年后，下睑睑缘均位于角膜的下缘。因此，正常成人角膜与上睑或下睑之间不能看到巩膜。
&&&&&&&&上睑下垂的定义 上睑部分或完全不能抬起，向前注视时，上睑缘的位置异常降低，遮盖部分或全部瞳孔，睑裂较正常小。
&&&&&&&&先天性上睑下垂的诊断及治疗原则
&&&&&&&&病因与发病 先天性上睑下垂依据发病特点分为：
&&&&&&&&① 单纯性上睑下垂，约占77%;② 伴眼外肌麻痹，例如上直肌、下斜肌麻痹，约占12%，以神经核发育不良多见;③ 伴眼睑或其他部位先天异常，例如先天小睑裂综合征;④ Marcus-Gunn综合征(下颌顺目综合征)。
&&&&&&&&先天性单纯性上睑下垂多数是常染色体显性遗传，少数为散发病例，是婴幼儿最常见的上睑下垂原因，因提上睑肌发育不良所致(图1)，属肌源性上睑下垂(图2)。横纹肌纤维缺陷程度与上睑下垂严重程度往往成正比。75%患者为单侧受累，大多为特发性。
&&&&&&&&症状 患儿上睑提肌收缩及松弛功能均受损，临床表现为患侧上睑下垂并伴下视时上睑迟滞，即让患者追随视标向下注视时，眼睑的运动相对滞后于眼球的运动;提上睑肌肌力减弱及重睑皱襞消失;患儿习惯性地皱额、耸肩及仰头视物，重者可导致弱视。上睑下垂可以单独存在，也可能同时伴有其他眼外肌功能障碍。最常见的为上直肌功能减弱，这是因为上直肌与提上睑肌在胚胎发育时起自同一中胚叶胚芽，临床表现为上睑下垂伴眼球向上运动障碍。
&&&&&&&&分度诊断 正常人在自然睁眼原位注视时，上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间中点水平，即上睑缘覆盖上方角膜1~2 mm。上睑下垂可分为：① 轻度下垂，上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量约为1~2 mm。② 中度下垂，上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约为3~4 mm。③ 重度下垂，上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂量约为4 mm或4 mm以上。
&&&&&&&&治疗原则 先天性上睑下垂应尽早手术治疗，早期手术矫正上睑下垂不仅能改善患者的外观，并能预防弱视和心理发育。应根据患儿上睑下垂的程度和提上睑肌功能选择手术方法。
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邮&&&&箱：我的是先天性上眼睑下垂，做过两次手术，最近的一次是在两年前，这个月发现眼皮又有点下垂了，医生，现在_百度拇指医生
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?我的是先天性上眼睑下垂，做过两次手术，最近的一次是在两年前，这个月发现眼皮又有点下垂了，医生，现在有什么手术可以让它保持永远不下垂
男18岁|科室：其他
邢台市人民医院
病情分析：先天性上睑下垂最理想的治疗方法是进行美容整形手术,指导意见：常用的有上睑提肌缩短术,额肌筋膜悬吊法,额肌瓣法等
能保持多长时间
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你好 这个情况是要进行检查确定是否有因为斜颈的原因导致的。
你好,上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法.对先天性上睑下垂者,以手...
问题分析：
你好，很高兴为你解答。你描述的情况这是隐性遗传不会传给下一代的。
指导意见：
您好 宝宝眼睑下垂的情况不会影响视力的，要注意保持眼睛卫生，防止感染。...
病情分析：
你好，你说的情况情况应该是神经发育不全的原因的
指导意见：
建议暂时...
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?什么原因造成先天性眼睑下垂
病情分析：上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成重度弱视。上睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。指导意见：　 造成造成上睑下垂的原因有：一、先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。　　二、后天性。　　1、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。　　2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。　　3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。　　4、其它　　(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。　　(2)眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。　　(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。　　三、癔病性上睑下垂。为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
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眼睑下垂矫正术之额肌提吊术：额肌提吊术有两种方法：一种是应用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接应用额肌肌力，矫正上眼睑下垂手术。上睑下垂的形成主要是上睑提肌发育不良或缺损，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。如今整形美容外科对于上睑下垂的治疗有很丰富的经验，通过手术矫正，有*高的治愈率，因此患有上睑下垂的朋友不需要过于担心。
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严重先天性上眼睑下垂
我有一侄儿三岁但是他上眼睑下垂严重，严重影响视力。跑了很多医院都没有效果，想请问一下各位哪家医院对这个比较在行？最好是四川境内的！谢谢
提问者采纳
你好！我儿子两周岁，也是先天性上眼睑下垂，在几天前才去广州眼科中心看过。医生说三周岁以上来做手术好点。这是一定要做手术的，你还是找到专业医院去做吧，不然视力下降了，就没的补救了。
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找个好的整形美容外科医院将下眼睑做提升术或切除部分上眼睑和做个双眼皮手术也差不多的道理但是估计会更贵些 手术更复杂些外科医学那么发达哪里还有刀子解决不了的事情去咨询下起小孩太小 涉及麻醉问题你最好去医生那里当面咨询
做手术治疗最好。本省治疗不了，就去外省。
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出门在外也不愁& 详细介绍上睑下垂修复手术的恢复时间
详细介绍上睑下垂修复手术的恢复时间
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快速问医生(医生组)
　　现在由于每个人做修复手术的情况不同，因此上睑下垂修复手术的恢复时间就不同，有些人体质比较好，那么伤口愈合的比较快，恢复的时间就很短，反之就会比较长，下面介绍一下介绍一下影响手术恢复时间的因素是什么。　　有关专家来为大家详细介绍上睑下垂修复手术的恢复时间受什么影响。　　上睑下垂修复手术主要是在局部的状况下进行的，手术一般要半小时的时间。不出意外的情况下，患者在做修复上睑下垂手术以后，一周左右就才能够恢复，不过，由于每个人的身体素质不同，上睑下垂修复手术的恢复时间也是有所不同的。　　上睑下垂诊疗应依据不一样的病因，给以不一样的诊疗办法。有关专家对于先天性上的人，通过手术来矫正是最有效的，后天形成的上眼皮下垂的人要对于不同的发病因素实施治疗。像肌、全与提睑后发觉的上眼皮下垂病例，不好作上手术矫正。性通常不应手术，一旦只局限于眼睑，药物治疗效果不理想或不能接受时则能考虑上眼睑下垂手术矫正。　　每人的体质和身体状况是有一些不一样的，如若身体体质好的话，上眼睑下垂手术后恢复起来也许更快。在恢复期间，关于一般的工作生活是不会有任何损害的，胆识要注意的是，在上眼睑下垂修复术后，不可以做太过剧烈的活动;上眼睑下垂术后不能够长时间对着电脑、电视，要多让眼睛休息等等。最后，有关专家建议求美者肯定要选用正规的医疗机构进行手术，来保障再次修复成功。　　有了有关专家的介绍，相信大家现在都已经知道上睑下垂修复手术的恢复时间是什么了，我们一定要根据自己的具体情况来定手术的恢复时间。为了大家的健康和美丽，做修复手术要到正规的医疗美容机构。
眼睑下垂手术亲身体验
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