类风湿性关节炎，并不是天气惹的祸
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类风湿性关节炎，并不是天气惹的祸
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。此病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。
在有完善的现代医学记录之前，艺术和文学作品中也有类风湿性关节炎的体现。巴洛克画派的代表人物之一彼得·保罗·鲁本斯在著名画作《三美神》中，就很有可能描绘了类风湿性关节炎的症状。在画中，最左边的一位美神的右手手指出现了明显的变形，鉴于一般的外伤和疾病不会影响所有手指，所以很多医学史学家认为这幅画是在相当写实地表现类风湿性关节炎。
医学史学家怀疑，鲁本斯的名画《三美神》中描绘了类风湿性关节炎的症状。图片来源：参考资料[4]
流动无状，来去无踪
在现代科学产生之前，人类对疾病的解释来自感官和本能的直觉。因为不同地区的人类仍属同一物种，神经功能和认知能力相仿，足以抵消文化和生活环境带来的影响，所以不同地区的传统医学在对疾病的解释上也有惊人的相似性。
英语里，风湿病（rheumatism）来自希腊语词根“rheuma”，意为流动（或运动），尤其是指在身体的不同部位间流动。一般认为，借用运动来描述疼痛的是古希腊著名医学家盖伦[1,2]，他首先使用了风湿这个词。盖伦继承了希波克拉底的体液学说，认为人体内有四种体液，这四种体液如果失去平衡，就会造成疾病（这种说法完全可以在中医理论中找到对照）。此后的医生认为，体液在身体中流动，并在关节中过度积累，就会导致疼痛。
与之类似，中医同样注意到了关节疼痛来去无踪，转移迅速的特点，并用常见的自然现象“风”来形容它。《素问?风论》描述：“风者，善行而数变”。在中医的描述中，有大量的疼痛被称为“风”，比如痛风和头风。而盖伦理论中流动的液体也可以在中医中找到对应，也就是象征水分的“湿”。《黄帝内经》和成书于西汉早期的《神农本草经》都分别提到了“风”和“湿”，不过作为两个不同的病因。直到东汉末年的《金匮要略》里，作者张仲景才把关节痛和发热等症状统称为“风湿”。[3]
传统医学理论的论证往往混杂了因果，形成循环论证。比如，这些理论会根据症状的表现将某种自然元素或自然现象附会在一起，并将之作为病因。在这种情况下，西方和中国的传统医学都把湿度和气温作为风湿病的起因。而现代医学中，风湿病涵盖了一大类疾病，类风湿性关节炎是其中之一。
类风湿性关节炎和痛风，不是一种病
一般认为，类风湿性关节炎在现代医学中的描述出现于1800年，由法国医生奥古斯丁·朗德雷-博韦（Augustin Jacob Landré-Beauvais）完成。那一年朗德雷-博韦只有28岁，在一家收容所工作。他收治了很多关节剧烈疼痛的病人。当时的医生已经知道，痛风也会产生剧烈的关节疼痛。但朗德雷-博韦发现，自己的病人大多数是穷人，女性居多。这大概也是他作出新发现的原因——在那个年代，医生们一般只关注富有的男性病患。朗德雷-博韦注意到了这种新疾病和痛风的区别，但仍错误地认为它和痛风关系紧密，所以将之命名为“原发性衰弱痛风”（Primary Asthenic Gout）。
第一个真正区分痛风和类风湿性关节炎的是英国医生阿尔弗雷德·加罗德（Alfred Garrod）。加罗德曾经分析过痛风患者的血清，发现其中含有过量的尿酸，但有些被诊断为“痛风”的病人身上则没有这种现象。他把这些病人所患的疾病重新命名为“风湿性痛风”（Rheumatic Gout）。[4]此后，加罗德的第四个儿子阿奇博尔德（Archibald Garrod）进一步对这两种疾病作了区分，彻底摒弃了“痛风”的称谓，第一个使用了类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）作为疾病的名称。
即使这些先驱正确认识到了类风湿性关节炎的地位，但却没有足够的知识和工具研究这种疾病的本质，所以自然都想不出什么像样的治疗方法。长期以来，西方一直采用放血疗法和水蛭吸血法来治疗类风湿性关节炎——这是19世纪前的西医们在面对肿胀的身体和猜测体液失衡时万用的疗法。除此之外，他们还给病人喂了不少金属和非金属元素（比如金、铋和砷）。这不仅对病人毫无帮助，还会带来明显的副作用。
放血疗法曾是西方医学最常动用的手术。画家：James Gillary，图片来源：Wellcome Library
发现“物质X”
真正意义上的治疗方法出现在20世纪20年代的一次意外的医学观察。[5]
1928年，出生于匹兹堡的美国医生菲利普·亨奇（Philip Showalter Hench）成为梅奥医院风湿科的主任。当时，医学界对风湿了解甚少，大体上认为这是由某种病原体导致的传染病。所以，风湿科被称为“梅奥医院的软肋”。
亨奇一开始对怎么治疗类风湿性关节炎也毫无头绪。直到1929年4月的一天，他接诊了一位同行病人。这位65岁的医生得了黄疸，奇怪的是，他的类风湿性关节炎症状也消失了。亨奇只用了4周时间就治好了他的黄疸，而他的类风湿性关节炎症状在接下来的7个月的时间里也没再出现。到了1933年，亨奇发现了7个类似的案例。1938年，他已经收集了38个黄疸改善类风湿性关节炎的病例。这些病人得黄疸的病因各不相同，但关节炎的症状都得到改善，而且改善程度只和黄疸的严重程度有关。亨奇还发现，怀孕和手术也会减轻类风湿性关节炎的症状。最后，亨奇发现随着类风湿性关节炎症状的改善，病人的过敏现象也缓和了。这点非常重要，因为后来的科学家发现类风湿性关节炎和过敏一样，是因为自身的免疫系统过于活跃。
根据这些观察，亨奇开始怀疑当时主流的观点，也就是类风湿性关节炎是一种传染病。他认为，类风湿性关节炎是由人体自身的某种物质的失调引起的。亨奇猜测这种物质存在于黄疸病人的胆汁里，而对孕妇的观察则让他猜想这种物质是一种激素。亨奇把这种假想中的物质称为“物质X ”。
亨奇不知道，它的这种推论后来被证实是错误的。所以他想尽了一切办法用他认为含有物质X的东西治疗类风湿性关节炎病人。他让病人服用胆汁酸盐，喝人和牛的胆汁，甚至还把黄疸病人的血液输到风湿病人的身体里。不过基本都没有收到效果。
于是，亨奇希望能缩小寻找范围，搞清楚物质X到底是什么。然而，这需要大量的化学知识，作为临床医生的亨奇必须要寻找合作者。这时他遇到了梅奥医院的生理化学教授爱德华·肯德尔（Edward Kendall）。肯德尔曾成功地分离出了甲状腺素，后来开始研究肾上腺。当时，有几个原因暗示肾上腺可能和类风湿性关节炎有关。首先，那个时代的科学研究已经发现接受手术的病人在手术后肾上腺会增强活动。此外，缺少肾上腺素的病人会产生和类风湿性关节炎病人类似的疲劳症状。
亨奇和肯德尔开始着手研究肾上腺分泌的物质。到了1940年，他们提纯出28种分泌物，其中有4种会对动物生理造成影响，他们分别为之取名为A、B、E和F。不过，研究过程非常艰苦，提纯1克分泌物A需要3000磅的动物肾上腺。他们俩经过研究认为，分泌物E很可能就是他们想找的物质X。不过，他们没有足够的力量继续研究下去。
日渐白热化的二战拯救了他们的研究。当时有传言说，纳粹德国给他们的飞行员注射肾上腺激素，这让他们可以在4万英尺以上的海拔高度上飞行。而美国的情报机构也发现德国正从阿根廷大量收购牛的肾上腺。于是，美国军方决定支持研究肾上腺的分泌物。1948年，默克公司和一些科学家合作，终于合成出了9克化合物E。不过此时战争已经结束，而且战争中关于德国的流言最后被证实是假的。但默克公司为了合成这9克化合物已经花费了1400万美元，因此他们召集了一群内分泌学家，想最大程度地利用这些物质。虽然亨奇研究的类风湿性关节炎被认为和内分泌疾病毫无关系，但他还是在几个月后想办法搞到了5克化合物E。
亨奇和肯德尔很急切地开始验证自己的假说。他们选择了一位29岁的类风湿性关节炎患者，这位患者病情极为严重，只能依靠轮椅行动。她已经在医院呆了两个月，还声称在病好前都不会离开医院。日，她接受了第一次注射。4天后，她已经可以自己走出医院了。只用4天时间就让一个本来此生注定无法离开轮椅的人重获走路能力，亨奇和肯德尔的工作就像一颗炸弹传播开来。次年4月，他们公开了16个病例，引起了轰动，《纽约时报》的记者把他们的工作形容为“现代奇迹”。亨奇随后把这种神奇的物质X命名为可的松。1950年，亨奇、肯德尔和另一化学家塔德乌什·赖希施泰因（Tadeus Reichstein）共同获得了诺贝尔生理学及医学奖。
关于可的松的工作，让亨奇（左）和肯德尔（右）获得了1950年诺贝尔生理学及医学奖。图片来源：www.japi.org
来自自身的攻击
因为可的松的效果非常惊人，所以医生开始大量给类风湿性关节炎病人开出这种处方。不过，可的松的副作用也很快显现。上世纪50年代，陆续有生物学家发现，在使用了可的松后，实验室动物的抵抗力会减弱。服用可的松的豚鼠如果得了肺结核，病灶会更多，也会更分散。甚至还有些本来不会被肺结核感染的动物在可的松的作用下患病。[6]这表明，可的松可能会压制免疫反应，而类风湿性关节炎也有可能和过于活跃的免疫系统有关。
当时，人们已经知道了一些免疫系统攻击自身导致的疾病，比如红斑狼疮。因此，陆续开始有人研究类风湿性关节炎是否有类似的病因。1964年，两位科学家分别提取了类风湿性关节炎病人和健康人的血清，然后把这些血清和一些人类的黏膜细胞混起来。如果血清中的人体抗体在攻击这些细胞，就会紧紧地结合在细胞中的蛋白质上，并在特殊的处理下发出荧光。如果抗体没有和细胞发生反应，就会在实验过程中被洗掉。
研究结果表明，所有健康的血清都没有让细胞发光。不过，大约一半的类风湿性关节炎病人的血清让细胞发出了强烈的荧光。荧光绕着细胞核，形成了一个光环，就像土星周围的星环。[7]这说明，在相当一部分类风湿性关节炎患者的体内，免疫系统可以产生抗体，攻击自身的细胞。
实验证明，有些类风湿性关节炎患者的免疫系统中，产生了攻击自身细胞的抗体。图片来源：参考资料[7]
此后，又有科学家用患有类风湿性关节炎的大鼠做实验，发现了类似的现象。不过直到上世纪90年代，科学界才确认了这种被自己的免疫系统攻击的蛋白质。进一步研究发现，这些蛋白质其实和出生时的样子不同，它们的一些原子被删除了。别小看这几个原子，它让蛋白质的电荷发生了变化，在额外的电力的作用下，整个蛋白质会发生改变，甚至还会散架，并且有可能和其他蛋白发生异常的反应，由正常的身体成分变成了需要被身体清除的目标。[8]
在正常人体内，这一过程只有在身体需要杀死那些必须要杀死的细胞（比如被感染的细胞或癌症细胞）时才会发生，也不会过度激活免疫系统。但是，一些基因变化却会让整套系统失控。生物学家通过各种办法找到了一系列有可能导致类风湿性关节炎的基因变异。它们有的可以删除更多蛋白质的原子；有的可以让免疫细胞更有效地接触到这些蛋白，产生免疫反应；有的则可以加强抗体的生产线，让免疫系统对自身的攻击变得更加强烈。当一个人携带了这些基因变异后，就很有可能患有类风湿性关节炎。
所以，总体来说，遗传是类风湿性关节炎的最大病因。研究发现，遗传组成几乎完全一样的同卵双胞胎患有类风湿性关节炎的一致性是15%到30%，而遗传组成并不相同的异卵双胞胎的一致性只有5%。[9]此外，还有研究发现，在类风湿性关节炎的病因中，遗传因素大约占到了一半。[10]除遗传外，吸烟是最重要的致病因素。
虽然没有证据表明温度和湿度是类风湿性关节炎的病因，但人们总会产生低温和潮湿会导致类风湿性关节炎的感觉。这很可能是因为低温和高湿会加重关节炎的症状。日本的科研人员研究了京都大学附属医学院关节炎研究中心的2131名患者，发现低气压会让病人的肿胀和疼痛感更加严重。[11]因为低压经常在阴雨气候中出现，所以这项研究符合人们普遍的感觉。“我的关节能预测天气”从此有了科学依据。
为什么低气压会让类风湿性关节炎的症状更严重？有几种可能的解释。外部气压可以在皮肤上形成压力，“摁住”肿胀的关节。气压降低往往意味着肿胀会变得更严重，并让神经感受的疼痛更强烈。而且，关节膨大以后，会有更多的免疫细胞涌进来，释放炎症分子。还有一些研究发现控制关节疼痛的神经在低气压下会变得更加活跃。不过这并不代表低压是类风湿性关节炎的病因，甚至不意味低压让类风湿性关节炎恶化。还有一些医生认为，温度会影响人们的生活方式，并间接影响类风湿性关节炎的症状。冬天，人们的活动会减少，还经常长时间保持一个姿势。久坐后的关节会变得更加僵硬，有时候疼痛感也会更强。[12]
所以，和外部环境相比，类风湿性关节炎的罪魁祸首还是身体自己。可能出乎古代那些融会贯通的医学哲学大师们的预料，无论风还是湿，对人体的影响都抵不过免疫系统的倒戈一击。（编辑：LYXIN1103）
说明：本文所写疾病为“类风湿性关节炎”（rheumatoid arthritis），此前误为“风湿性关节炎”，感谢@无盐生 @右京样一 等网友指正。
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&&类风湿性关节炎应该注意哪些问题？哪些做法会使类风湿性关节炎加重？平时应该怎样注意饮食。
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你可能喜欢我们知道上了年纪的人会有很多的疾病产生，类风湿性关节炎是一种非常常见的骨科疾病，它困扰着我国成千上万的患者。一旦患有了，类风湿性关节炎可能终生治疗都不会有痊愈的可能性，但是如果放弃治疗的话类风湿性关节炎将会进一步恶化，引起非常严重的后果。很多的患者并不将此当回事，以为休息一下就可以痊愈了，这都是大多数患者在这种病认识上的一个误区。
步骤/方法：
1第一：轻度的类风湿性关节炎患者会感觉到部分关节疼痛，严重一点的患者会感觉全身的关节疼痛。有的患者会经常出现晨僵的症状，双腿双脚会感觉麻木，有时候会失去知觉。出现了这种情况还不算特别严重，及时治疗是可以痊愈的。
2第二：中等成都的泪风是性关节炎会导致骨骼肌腱受损，从而会引发各种肌腱炎症。这个时候如果治疗的话治疗的就不仅仅是类风湿性关节炎了。趁着这个时候谷歌功能还没有丧失，治疗起来还是相对比较简单的，一定要及时，不能耽误了病情。
3第三：众多的内风湿性关节炎会导致骨骼功能部分丧失或者是完全丧失。这个时候类风湿性关节炎就非常难治疗了，严重的会导致行动不便甚至会瘫痪。所以患者在感觉到关节疼痛的时候应该及时到医院进行治疗，坚持做物理康复训练。
注意事项：
治疗类风湿性关节炎除了吃药以外还需要做骨骼功能康复训练。这样的话就可以从内而外的治疗类风湿性关节炎了。平时饮食方面一定要注意不能吃过于辛辣的食物。
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　　，是在原本的类风湿性关节炎的基础上还要再严重一些，所以千万不要小看它，能让人极其痛苦，所以在平时一定要及时预防与积极治疗。想知道类风湿性关节炎以及吗？那就一起来看看吧。
　　不了解严重类风湿性关节炎的也没关系，下面将会给大家仔细的介绍一番，你们一定要记牢了。
　　严重类风湿性关节炎怎么办
　　一、西药治疗
　　采用的方法是皮质激素疗法，有较快的抗炎杀菌治疗疾病的作用，但对人体免疫系统会造成非常巨大的伤害。
　　所以一般而言只可暂时的缓解症状，并不能从根本上解决问题，长期的使用激素类药品还可能加重患者的依赖性，同时出现水牛背、骨质疏松等并发症。
　　二、中药治疗
　　中医治疗疾病一般以调理为主，对风湿此种慢性病一般需要半年多的时间方可见效。经过长时间的服药还可能会引起患者出现肠胃消化系统溃疡性疾病。
　　三、仪器治疗
　　通过局部按摩、刺激局部神经缓解患者暂时性的痛苦，患者可能初期会受到效果，但长期使用，可能会局部神经反应越来越迟钝，治疗效果越来越差。
　　严重类风湿性关节炎症状
　　关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
　　关节肿痛
　　多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
　　后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
　　关节外表现
　　关节的病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
　　类风湿结节
　　见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
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得了类风湿关节炎平时在食疗方面注意哪些
患者： 平时食疗方面的注意点，及应该做哪些锻炼医生：关于类风湿性病人的饮食治疗，至今尚有争论。主要有两种方法，一为“补充治疗”，二为“取消治疗”。所谓补充治疗，即补充类风湿病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿病人，不必太着意于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿病人的病程。合理正确的饮食，对于病情缓解是很有帮助的。那么类风湿性如何饮食好呢?下面由北京风湿免疫疾病治疗中心专家进行介绍。&　　首先，类风湿性患者平时应注意改善营养摄入，促进患者的食欲，注意食品的色香味。要多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物的摄入。&　　其次，类风湿性患者的饮食主要以清淡，富含营养的食物为主，高钙、高蛋白、高维生素饮食可以使患者身体得到丰富的营养，从而提高机体免疫力。&　　经研究表明，不饱和的长链脂肪酸如鱼油以及某些微量元素可使类风湿性症状缓解，减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间，增强握力，延缓疲劳等但并不能改变病程。&　　一些食物如小麦、燕麦、咖啡等食品，类风湿性患者食用后可能会产生不良反应，使症状增加。&　　有的类风湿性患者伴有发热或贫血，有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病，所以患者的饮食要根据病情需要补充足够的蛋白质、维生素和高钙食品。&　　风湿在现代医学并不是指某一种特定的疾病，包括：强直性脊柱炎、红斑狼疮、类风湿性等，这些都是属于自身免疫缺陷引起的疾病。&　　免疫学研究表明，风湿免疫性疾病是由于免疫调节功能存在缺陷。其特征为B细胞数的增高，而抑制T细胞相对下降，导致体液免疫和细胞免疫的增强。机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T细胞活化，部分T细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T细胞再激活B细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。&　　免疫因子平衡疗法&　　免疫因子是免疫系统的鼻祖，它具有诱导自体淋巴细胞(T细胞、B细胞)发育分化的潜能，促使淋巴细胞具有一定的自我更新能力，可重建人体自身免疫系统。因而，只需通过调节免疫系统中的T细胞、B细胞，使他们达到一个新的免疫平衡即可治疗风湿免疫性疾病。&　　免疫因子平衡疗法的技术核心是采用一类具有促使自我复制能力的诱导因子，使患者自身淋巴细胞具有自我更新和分化能力。，从中分离出有自我更新和复制潜能的T细胞和B细胞，让其自我更新复制，达到新的免疫平衡，从而治疗自身免疫缺陷性疾病。&类风湿性如何饮食好呢汉网 &&&
&&&&稿件来源： 京华健康&的饮食禁忌：浏览：229 | 发布于： | 分类：　　　　一、日常类：牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起加重、复发或恶化。&　　　　二、肉食类：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。&　　　　三、甜品类：少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。　　　　四、饮品类：少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，因其都可加剧恶化。&　　　　五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。&　　在日常生活中注意：&　　① 居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。② 洗漱宜用温水。③ 预防感冒。④ 保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。⑤ 坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。6.饮食：禁食生冷、辛辣刺激性的食物（如羊肉、狗肉、海产品），不宜同时服用滋补性中药。&　　饮食营养应注意全面，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。&　　要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起加重、复发或恶化.&　　　关于类风湿病人的饮食治疗，至今尚有争论。主要有两种方法，一为“补充治疗”，二为“取消治疗”。所谓补充治疗，即补充类风湿病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿病人，不必太着意于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿病人的病程。&　　　　1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调 食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 ： 1 为宜。饮食热能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。&　　　　2 、以素食为主，饭后宜食用水果100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等。&　　　　3 、膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。&　　　　以下食物对类风湿性有益：&　　　　(1)葡萄：味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足，腰膝酸软、无力。取葡萄干 500 克 ，人参 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 ~50毫升，每日饮服 1~2 次;鲜食或取汁加蜂蜜少许，温开水送服。用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎为稀汤，于食前服用，每次 60 毫升~100 毫升。&　　　　(2)大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。&　　　　(3)核桃仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 2~3 个核桃。&　　　　(4) 松子仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。&　　　　(5) 栗子：具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。&　　　　(6)新鲜桑葚：为平补肝肾之品。用鲜桑葚 500 克 ，鲜桑枝2 厘米长段，浸酒密封30天。摇匀，每日饮 20 毫升 ~50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。&　　　　(7)山楂树根(皮)：用山楂树根(或皮) 40 克 ~ 50 克 ，煎汤服用，亦可食用山楂果,UGGs。有舒筋活络的作用。治疗类风湿痹症。&　　　　(8)橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克 ，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症，手足麻木等。&　　　　(9)桂圆：又称龙眼、桂圆肉。味甘，性平，入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药，入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。&　　　　(10)山药：具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类后口渴、乏力、出汗等。&　　　　(11)黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛，四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。&　　　　(12)枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿。可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用。&　　　　(13)生姜：亦称姜，味辛，性微温。具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出汗等。类人可以蔬菜食用，或菜中作料。还可配以生姜 60 克 ，陈醋 100 毫升，煎汤洗浸患肢。或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。也可用生姜、鲜葱、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎捣烂，加白酒 50 毫升，调匀敷患处。&　　　　(14)辣椒：具有温中散寒之功效，外用可使局部皮肤血管扩张，促进血液循环，对防治类风湿有一定疗效。&　　　　(15)莲子：味甘涩，性平，具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用。&　　　　(16)骨头汤：可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对类的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、有交好的补偿与调节作用。&　　类风湿性饮食保健 饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。&　　类风湿性为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性病人来说非常重要。&　　哪些食物能缓解类风湿性症状？&　　对于类风湿性患者而言，食疗作为药物治疗的辅助疗法，占有重要地位。下面简单介绍一下不同食物对类风湿性不同症状的作用：&　　1、苦瓜、苦菜、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。&　　2、薏仁、菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。&　　4、香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。&　　5、瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性患者症状的作用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果。&　　可能加重类风湿性症状的食物有哪些？&　　在我们日常饮食中，有些食物能明显地加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。那么，哪些食物可加重症状呢?&　　1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜过多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮汤也宜少放油。&　　2、海产类：病人不宜过多地吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。&　　3、过酸、过咸类：酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。&　　类风湿性患者当辩证饮食　饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。类风湿性为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性病人来说非常重要。&　　　　首先，类风湿性病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。&　　　　其次，类风湿性病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。&　　　　另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类人的症状加重。&　　　　类风湿性不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下：&　　　　(1)风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。&　　　　(2)寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。&　　　　(3)肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。&　　　　另外,UGG bailey button，关于类风湿性病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。说在为类风湿性患者配膳时要根据病症的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的饮食治疗。&　　　　一般来说，对于风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织，药膳要求清中能利，而不宜食用辛辣刺激之品。&　　　　其次，在烹饪日常饮食时，为避免食物的有效成份被破坏，或使食物的性质发生改变，失去治疗作用，一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法，而多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法，使烹饪的食物既美味可口，又使其保持药性，且烹饪时以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油为佳。&　　　　再次，类风湿性患者的日常饮食有合理有节制。因类风湿性病人，常见久病体虚，所以在进食时要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饿失常。饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则，少量多餐，少食刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。此外，类风湿患者的日常饮食应味佳可口、增强食欲的饭菜且以素食为主，可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。病人在饭后也可食用苹果、葡萄等水果，也可适当饮用一些不含任何添加剂的果汁等天然饮料。&　　类风湿性的饮食：&　　　　由于类风湿性病程迁延，恢复缓慢，患者必须长期服药治疗，配合饮食调理不仅可以增加疗效，而且可以弥补药物治疗的不足和抑制药物的毒副反应，对该病的治疗与康复十分有益。类风湿性患者食疗的基本原则是：辨证配食，具体的治疗方法是：“虚者补之，实者泻之”，“寒者热之，热者寒之，温者清之，凉者温之”，也就是&　　豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。&　　3、多种青&　　由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中，要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，主张患者多食蔬菜、水果、补充维生素和钙质，对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。&　　宜：有利于缓解类风湿性&　　a.苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效，可缓解局部发热、疼痛等。&　　b.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效，可缓解关节肿胀等&　　c.蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛，用于缓解局部红肿热痛症状，是作用较强的食物。&　　d.应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人体免疫力，促进新陈代谢。&　　忌：&　　a.不宜过多的吃高脂肪类食物：脂肪在体内氧化过程中可产生酮体，对关节有很强的刺激，如过量牛奶、肥肉、油炸制品等，炒菜、烧汤也宜少放油。&　　b.不宜过多吃动物内脏和海产品，因其中含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。&　　c.不宜食用海产品：如海带、海参、海鱼、海虾等。海产品属于高嘌呤食物，用后容易在体内产生过的的尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸炎结晶，使关节肿胀加重。&　　d.不宜过度食用过酸、过咸食物：如花生、白酒、白糖、及鸡鸭鱼肉蛋类等。酸性食物摄入过多，体内酸碱度值一过性偏高，消耗体内的钙，镁而加重，致病情加重。过咸的食物像咸菜、咸蛋、咸鱼，使体内钠离子增多加重病情。&　　e.不宜过多服用刺激性强的食物，如生葱生蒜、辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺病人最好忌用。&　　f.不宜过多的摄入糖，尤其是长时间服用糖皮质激素的病人，可导致糖代谢障碍。&　　g.不宜过多的饮酒。&　　关于类风湿性饮食应注意些什么&　　　　很多类风湿性患者在治疗类风湿性时，经常会把类风湿性饮食这项内容给忽视掉。而这也是很多类风湿性患者为什么治疗类风湿性效果不佳的原因之一。为了人人都能有一个好的类风湿性治疗效果，下面我们就来介绍一些在类风湿性饮食时对类风湿性治疗有害的食物。&　　　　长春骨伤医院骨科专家认为，在类风湿性饮食时对类风湿性治疗有害的食物有：&　　　　①不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。&　　　　②过酸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。&　　　　③过咸类：食盐用量也应比正常人少，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，会造成钠盐潴留，而加重患者的症状。&　　　　④海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。&　　　　⑤高脂肪类：脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如谷类(小麦、谷物、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘属的水果等。类风湿性病人吃这些食物后可能会产生不良的反应，使RA的临床症状加重关于这些食物引起病人不耐受的原因，有多种解释，其中包括过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等。食物特别是未经消化完全的某些大分子物质，具有较强的抗原性，可以引起机体的过敏反应。这种过敏反应，不同于一般的I型超敏反应，因为在大多数类风湿性病人的血循环中，并没有大量IgE的产生和嗜酸性细胞增多。&　　类风湿性的饮食禁忌：&　　(1)饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。&　　(2)饮食宜清淡。风湿性患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。&　　(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。&　　(4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。&　　【苡仁丝瓜粥】&　　配方： 苡仁150克，薄荷15克，豆豉50克，丝瓜100克,Ugg boots。&　　制法： 将丝瓜去皮洗净后切成块，薄荷、豆豉择洗净，放入锅内，加水1500毫升，沸后用文火煎约10分钟，滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内，注入药汁，置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加糖或盐调味。　　功效： 清热利湿，解表祛风。&　　用法： 可作早晚餐服食或作点心服用。&　　【木瓜薏仁粥】&　　配方： 木瓜10克，薏苡仁30克，白糖1匙。&　　制法： 木瓜、薏苡仁洗净后，倒入小锅内，加冷水一大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至薏苡仁酥烂，加白糖一匙，稍炖即可。&　　功效： 祛风利湿，舒筋止痛。&　　用法： 每日食用，不拘量。&　　【蜜汁木瓜】&　　配方： 川木瓜1个，蜂蜜300毫升，生姜2克。&　　制法： 将本瓜去皮瓤切片，加水适量，放入蜂蜜、生姜煮沸，微火煮10分钟即可。&　　功效： 祛风利湿，舒筋止痛。&　　用法： 喝汤食木瓜，量自酌。医生：类风湿一经确诊，就需要首先重点考虑治疗问题，这是康复的关键问题。病情复发加重情况下也是这样。饮食调整只是辅助性质的营养调整问题，不能上升到治疗的高度，以免耽于次要问题，而耽误干扰影响了最佳治疗时机。之于经过系统治疗，病情良好控制稳定时的食疗问题。
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