脊柱膝盖粉碎性骨折折后多久能运动
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时间：2011-10-05 06:58
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浅析四肢骨折术后的康复锻炼
发生骨折的患者，在手术后之后早期，可以使用活血化淤的药物以利于骨折部位的愈合。另外，膏药、熏蒸、针灸等传统的中医治疗手段对于骨折后的康复也大有裨益。
辨证用药助骨折康复
中医疗法对骨折的术后康复有何积极作用呢？还是听听上海南山医院专家的分析吧！
1、早期以活血化淤为主
那么，中医疗法对骨折的术后康复有何积极作用呢？中医的治疗手段还是比较多的。单从药物治疗方面就可以按照早、中、后三个时期辨证用药，加快骨折术后的康复。
中医认为&淤不去，则新不生&，因此骨折手术后的早期（一般术后3天到两周），可以使用活血化淤的药物以利于骨折部位的愈合。活血化淤既可服用桃红四物汤等传统汤剂，也可使用云南白药喷雾剂或正红花油。需要注意的是，术后三天内骨折部位会出血，应使用止血药，而不宜活血化淤，以免加重出血症状。
2、中后期宜对症巧用药
骨折手术后中期（术后两周至五周）的治疗目的是让骨头尽快长好。但骨折患者尤其是踝关节、膝关节、肘关节骨折患者，由于骨折部位需要固定，关节会僵硬、筋脉挛缩。
所以，这一阶段患者要进行轻微的活动，活动时会出现骨折关节周围部位的疼痛，因此应选用具有以舒筋、活血、和营、止痛功效的和营止痛汤等汤剂或者防风、独活、透骨草、升筋草等药物，将粘连部位松解，以免关节僵硬、关节功能恢复缓慢或不佳。
俗话说&肾主骨&，肾强则骨骼生长发育快，因此骨折术后的后期（手术五周以后）应以接骨为主，不妨选用伤科接骨片、强腰壮肾丸、四君子汤、四物汤、八珍汤、骨碎补、自然铜等益肾壮骨类的药物。
3、多种传统方法助康复
除了使用药物外，膏药、熏蒸、针灸等传统的中医治疗手段对于骨折后的康复也大有裨益。根据患者病情和体质，选用适宜的药物熏蒸患处，可以较好地促进关节周围肌腱的恢复和粘连部位的松解，并能减少由于功能锻炼带来的疼痛，加速患者康复。而在康复中期一些手法的运用，比如腰椎骨折采用飞雁式锻炼，上肢骨折采用大云手、小云手式锻炼，则更有助于患者受伤关节功能的恢复。
骨折术后辨证取穴，采用艾灸治疗，能扩张局部血管、加快血液循环、消除软组织水肿、尽快吸收淤血、促进骨折部位的愈合。同时，针灸还能促进神经功能的恢复，由于人体的骨骼、肌肉组织都受神经支配，也有利于机体功能的尽快恢复。
四肢骨折术后不可忽视功能锻炼
复位、固定与功能锻炼是现代医学治疗骨折的三个最重要的环节。复位的目的在于促使骨折端恢复正常的解剖位置。固定则是为了维持骨折端正确的位置，使其在愈合的过程中不发生错位。功能锻炼的目的主要是为了促使骨折愈合，防止、减少骨折的后遗症和并发症。
复位、固定主要由医生来完成，功能锻炼的进行必须建立在手术成功的基础之上。而功能锻炼则必须由患者本人在医生的指导下来实施完成。不少患者以为做完手术后便万事大吉，忽视了术后的功能锻炼。事实上手术成功并不是治疗的终结，术后功能锻炼是必不可少的一个环节。术后尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍，最大程度地恢复患者的肢体功能，使患者及早恢复正常的工作和生活。
四肢骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。
早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机（CPM）进行功能锻炼。术后三天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助于关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。
肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循&早活动、晚负重&的原则。
股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主，即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟，然后放松，再收缩，要练到肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。
上海南山医院专家说，良好的复位和固定与及时合理的功能锻炼对于骨折患者来说缺一不可。四肢骨折术后的功能锻炼非常重要，具体方法很多，也很复杂，且专业性强，每种方法都有不同的适用范围。不同类型的骨折、不同的手术方式和手术情况，功能锻炼介入的时间和训练的效果都会有不同。
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周德柱 副主任医师
中华医学会会员，中华骨伤人才学会理事，从事骨外科临床工作近四十年，在治疗脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生、脑瘫矫形及康复治疗等方面有..
擅长：脑瘫、先天性斜颈、四肢痉挛瘫、臀肌挛缩症、马蹄内翻足、...
朱晓东 骨科副主任医师
医学博士、副主任医师、副教授，国家执业医师考试主考官，AO Spine亚太会员、全国脊柱脊髓损伤委员会青年委员、全国老年脊柱关节疾病专业委员会委员、《中国..
擅长：脊柱畸形（脊柱侧弯、驼背、腰椎滑脱等）、脊柱退变（颈椎...
李春根 骨科主任医师
李春根 骨科主任医师 医学博士，硕士研究生导师，中国残疾人康复协会肢体伤残专业委员会委员，中国骨与关节及风湿病专业委员会委员，中国康复医学会委员。19..
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗及颈椎病、腰椎退行性疾...
周德柱 骨科副主任医师
中华医学会会员，中华骨伤人才学会理事，从事骨外科临床工作近四十年，在治疗脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生、脑瘫矫形及康复治疗等方面有..
擅长：脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生等。...
谢素云 中医科副主任
毕业于上海中医药大学，中华医学会会员、中国中西医结合学会会员。曾在中福会国际和平妇幼保健院从事中医临床医疗及科研工作三十余年，善于辨证施治并对研究..
擅长：中医辨证施治，尤其是妇产科疾病、内分泌失调、内科杂症的...
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浅析四肢骨折术后的康复锻炼
发生骨折的患者，在手术后之后早期，可以使用活血化淤的药物以利于骨折部位的愈合。另外，膏药、熏蒸、针灸等传统的中医治疗手段对于骨折后的康复也大有裨益。
辨证用药助骨折康复
中医疗法对骨折的术后康复有何积极作用呢？还是听听上海南山医院专家的分析吧！
1、早期以活血化淤为主
那么，中医疗法对骨折的术后康复有何积极作用呢？中医的治疗手段还是比较多的。单从药物治疗方面就可以按照早、中、后三个时期辨证用药，加快骨折术后的康复。
中医认为&淤不去，则新不生&，因此骨折手术后的早期（一般术后3天到两周），可以使用活血化淤的药物以利于骨折部位的愈合。活血化淤既可服用桃红四物汤等传统汤剂，也可使用云南白药喷雾剂或正红花油。需要注意的是，术后三天内骨折部位会出血，应使用止血药，而不宜活血化淤，以免加重出血症状。
2、中后期宜对症巧用药
骨折手术后中期（术后两周至五周）的治疗目的是让骨头尽快长好。但骨折患者尤其是踝关节、膝关节、肘关节骨折患者，由于骨折部位需要固定，关节会僵硬、筋脉挛缩。
所以，这一阶段患者要进行轻微的活动，活动时会出现骨折关节周围部位的疼痛，因此应选用具有以舒筋、活血、和营、止痛功效的和营止痛汤等汤剂或者防风、独活、透骨草、升筋草等药物，将粘连部位松解，以免关节僵硬、关节功能恢复缓慢或不佳。
俗话说&肾主骨&，肾强则骨骼生长发育快，因此骨折术后的后期（手术五周以后）应以接骨为主，不妨选用伤科接骨片、强腰壮肾丸、四君子汤、四物汤、八珍汤、骨碎补、自然铜等益肾壮骨类的药物。
3、多种传统方法助康复
除了使用药物外，膏药、熏蒸、针灸等传统的中医治疗手段对于骨折后的康复也大有裨益。根据患者病情和体质，选用适宜的药物熏蒸患处，可以较好地促进关节周围肌腱的恢复和粘连部位的松解，并能减少由于功能锻炼带来的疼痛，加速患者康复。而在康复中期一些手法的运用，比如腰椎骨折采用飞雁式锻炼，上肢骨折采用大云手、小云手式锻炼，则更有助于患者受伤关节功能的恢复。
骨折术后辨证取穴，采用艾灸治疗，能扩张局部血管、加快血液循环、消除软组织水肿、尽快吸收淤血、促进骨折部位的愈合。同时，针灸还能促进神经功能的恢复，由于人体的骨骼、肌肉组织都受神经支配，也有利于机体功能的尽快恢复。
四肢骨折术后不可忽视功能锻炼
复位、固定与功能锻炼是现代医学治疗骨折的三个最重要的环节。复位的目的在于促使骨折端恢复正常的解剖位置。固定则是为了维持骨折端正确的位置，使其在愈合的过程中不发生错位。功能锻炼的目的主要是为了促使骨折愈合，防止、减少骨折的后遗症和并发症。
复位、固定主要由医生来完成，功能锻炼的进行必须建立在手术成功的基础之上。而功能锻炼则必须由患者本人在医生的指导下来实施完成。不少患者以为做完手术后便万事大吉，忽视了术后的功能锻炼。事实上手术成功并不是治疗的终结，术后功能锻炼是必不可少的一个环节。术后尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍，最大程度地恢复患者的肢体功能，使患者及早恢复正常的工作和生活。
四肢骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。
早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机（CPM）进行功能锻炼。术后三天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助于关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。
肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循&早活动、晚负重&的原则。
股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主，即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟，然后放松，再收缩，要练到肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。
上海南山医院专家说，良好的复位和固定与及时合理的功能锻炼对于骨折患者来说缺一不可。四肢骨折术后的功能锻炼非常重要，具体方法很多，也很复杂，且专业性强，每种方法都有不同的适用范围。不同类型的骨折、不同的手术方式和手术情况，功能锻炼介入的时间和训练的效果都会有不同。
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周德柱 副主任医师
中华医学会会员，中华骨伤人才学会理事，从事骨外科临床工作近四十年，在治疗脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生、脑瘫矫形及康复治疗等方面有..
擅长：脑瘫、先天性斜颈、四肢痉挛瘫、臀肌挛缩症、马蹄内翻足、...
朱晓东 骨科副主任医师
医学博士、副主任医师、副教授，国家执业医师考试主考官，AO Spine亚太会员、全国脊柱脊髓损伤委员会青年委员、全国老年脊柱关节疾病专业委员会委员、《中国..
擅长：脊柱畸形（脊柱侧弯、驼背、腰椎滑脱等）、脊柱退变（颈椎...
李春根 骨科主任医师
李春根 骨科主任医师 医学博士，硕士研究生导师，中国残疾人康复协会肢体伤残专业委员会委员，中国骨与关节及风湿病专业委员会委员，中国康复医学会委员。19..
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗及颈椎病、腰椎退行性疾...
周德柱 骨科副主任医师
中华医学会会员，中华骨伤人才学会理事，从事骨外科临床工作近四十年，在治疗脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生、脑瘫矫形及康复治疗等方面有..
擅长：脊柱外科、四肢创伤性骨折、骨关节损伤、骨质增生等。...
谢素云 中医科副主任
毕业于上海中医药大学，中华医学会会员、中国中西医结合学会会员。曾在中福会国际和平妇幼保健院从事中医临床医疗及科研工作三十余年，善于辨证施治并对研究..
擅长：中医辨证施治，尤其是妇产科疾病、内分泌失调、内科杂症的...
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