有个主治医生说的话不知道正确与否？大神们帮帮忙_百度知道
有个主治医生说的话不知道正确与否？大神们帮帮忙
他说ogtt的数值设置在正常值，比如餐后两小时一个人的血糖就算是7.9，但胰岛素分泌和高峰值都很好，那说明就没问题，就很好，就是正常人。反之如果一个人的血糖是7.5或者7.6，但胰岛素分泌和高峰值都不好，那就是糖前，不算正常人，是需要区分对待的，说的是对的吗？
提问者采纳
上次我去医院，我说我中午餐2在10左右高了，医生说还可以，不高，正常人吃多了也会上10，三甲医院副主任医生给我这样说的，这说明正常人吃多了也会高
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出门在外也不愁高明的医生早已经把中国的病根病源说的是清清楚楚，明明白白，但有些庸医为了自己的一点私利，眛着良心胡搞，从此病入膏肓，一发不可收拾了。
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跟年轻医生说的话
通常说“业精于勤”，但是只对了一半，用心才能真正炉火纯青。临床上不乏做了一辈子外科医生，而手术仍然是腻腻歪歪磨磨叽叽者，有些人更是“事故高发区”。究其原因，确有勤奋有余而用心远远不足者。比如，胸腔穿刺（胸穿）是一项住院医师就必须学会的小技术，看似简单，但做好做精并不容易。气胸，，脓胸，血胸，乳糜胸，胸膜或肺疾病的活检…诊断和治疗都得做胸穿。但临床上常常会遇到这种情况，有人一穿成功，有人穿刺多次仍完不成任务；有的病人在诊治过程中，安全平静，而有的病人却痛苦难受，险象丛生，严重者甚至死亡。究其原因，不都是操作违规，有不少是医生用心不足也。用心，首先要对病人和病情全面了解。年龄性别，对有创治疗的心理承受力，全身特别是心肺功能情况，都会对能否安全成功地进行胸穿产生很大影响。病变具体情况，比如，病变部位的深浅，心脏大血管移位…比如，有无明显分隔；比如，有无明显胸膜肥厚等，对于设计穿刺点，进针方向及深度，抽吸压力的大小等，都有至关重要的影响。具体来讲，书本上写的操作常规简明扼要，是入门指导。但是，胸穿这一小技术里面深藏着丰厚的解剖生理病理等医学知识。先说麻醉，通常都是用局麻。但是局麻本身学问就很大。一声不吭，突然把针头扎下去，会让没有准备的病人受到很大刺激，甚至影响进一步操作。因此，需要先跟病人简单解释一下，并让病人有了扎针的心理准备。针扎下去后，应当在皮内先打起一个较大些的“皮球”，因为皮内神经纤维很敏感，是胸穿最痛的部位之一。另一个部位是胸膜。中间的皮下组织、浅深筋膜、肌肉、肋间肌都没有明显的痛觉。有人不了解这种解剖生理特点，扎皮肤很痛，麻药打到皮下，而且不是“一针技术”，反复扎，让病人多次疼痛。他认为，为了麻醉好一点，胸壁各层都注射麻药，偏偏又怕扎穿胸膜和肺，不敢深入到胸膜附近，因此，胸膜浸润得不好，结果麻药用得很多，麻醉效果并不好，胸穿针一碰到胸膜又引起剧痛。麻醉打得好，用药量合适，进皮和胸膜完全不痛！有人会问，你怎么保证胸膜麻醉得完全？你就不怕刺破肺吗？回答是肯定的。胸膜是一层极薄的内皮细胞。如果患者不是明显，胸膜外脂肪不会很多。因此，没有清晰的解剖概念，没有准确的穿刺技术，还真的很容易穿破肺。胸穿时损伤肺，造成气胸的现象临床上并不罕见。如何保证准确浸润胸膜呢？我们说，肋骨是扁骨，有一定厚度，下缘肋骨沟内是神经血管束。永远记住，穿刺针要从下一肋骨的上缘进胸！以避免损伤血管神经束。为了保证不进针过深，针尖永远不要穿破比纸还薄的胸膜。怎么做？用手指触摸，确定肋骨上缘，将针扎到肋骨上缘，肋骨是没有痛觉的。此时沿肋骨上缘骨面向上稍一滑动，略略滑过“悬崖|边缘，即可注药，那里就是胸膜外间隙！好了，到此为止，麻醉打好了。可以正式胸穿了。怎么拿针？同样有学问。怎么穿都是穿，但是，你是不是一个用心的医生，一看你的操作就知道了。应当像做硬膜外麻醉一样，两手掌向上，左手在前，用拇指和食指捏住针的前部，右手在后，也是用这两指捏住针的后部，左手食指背面顶在胸壁上，起到固定进针位置，又能帮助掌握右手向前推动使穿刺针进入胸腔的速度和深浅，防止过快过深，防止误伤。抽吸以为例，也是有技术的。为了保证抽吸过程中，胸腔的密闭性，防止空气进入胸腔，常常需要两人进行。注射器抽满后，需要排空，以便继续抽吸。此时，助手要用止血钳夹闭连接管，还要固定针头，防止移动。但在临床实际工作中，一个精通胸穿的医生，完全可以一个人单独完成全部操作。左手固定针，右手持针管抽吸，做到极致，医生可以感知抽吸力量的大小与流出来的顺畅情况互相呼应。对于有了分隔的，力量大了反而出不来，不大不小，或者很小，要有极大的耐心，才能有效地抽净。曾经有过一位还是副主任医师，抽来抽去抽不出水来，准备拔针了，还自言自语“B超不准，没什么水”。我一看就知道他没个耐性，抽吸分隔了的怎么可以期待会像满灌那样，一抽就哗哗地流呢？我接过来，用了几乎1小时，抽出的近500ml 已经有了感染比较粘稠的。一次抽水的量有规定，那是为了患者的安全。一次过快过大量地抽水，可以引起纵隔心脏大血管快速移位，引起心功能不全，肺复张过快引起复张性肺水肿，因此有规定量。如果你了解了这些，有些情况下你就可以适当地因人而异了，你就从必然王国到自由王国了。因为关键是时间，关键是速度。只要慢一些，时间长一些，是可以适当更大量地抽水，一次抽净大量。而且，穿刺点也有规定，抽水是在腋中后线第6~8肋间，如果你熟悉了，可以和胸外科专家们一样，除了心脏大血管需要避开，任何部位只要能进入胸腔，都可以穿刺抽液。还有个关于胸穿的小窍门，也是多少年多少次肺穿刺悟出的道理。要做肺活检，必须做肺穿刺，如何减少气胸发生率？肺是随着呼吸运动，不断地伸缩着。穿刺时，如果针在胸膜外稍微停一下，接触到肋骨上缘，然后让病人屏住呼吸，快速穿入肺内！因为我们知道，有的人是憋不住气的，或者由于各种原因突然会咳嗽，进针越慢，就越有可能在移动的肺表面划出一道口子，那还不出气胸！快速进针可以保证肺表面的损伤只是一个针眼，是一个与针的直径相同的针眼，拔出针后，肺的自我保护可以使针眼完全闭合，从而避免出现气胸。总之，胸穿虽小，道道不少。如不用心，很难全晓。曾有医生，为一位左全肺切除后的患者胸穿，结果刺破主动脉，还昏然不知。如果操作前，全面了解病情，用心操作，很多并发症是可以预防的。医学上很多事情都是这个道理，一定要用心，一定要过细，技术精益求精，才能达到炉火纯青，造福患者。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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74岁医生开“1元药方”获点赞
不过他说，1元处方也是特例，开药需按病情来定，对症下药对得起自己的良心
　　开出一元钱药方的老医生季云天 现代快报记者 姜振军 摄&&“他这不仅是给病人治病，还是在向社会传递着正能量。”近日，盐城滨海论坛里，一则称赞滨海县一家民营医院的老医生给病人开一元钱药方的帖子引来网友关注，大家纷纷点赞。昨天现代快报记者了解到，这位老医生叫季云天，今年74岁，从医40多年来，他给病人开低价药方是常事，有时候他还劝病人不用打针开药，“因为都是对症下药，开多了也没用，还会增加病人负担。”季云天医生坦言。现代快报记者 姜振军&&发帖称赞&&一元钱药方治好孩子的病&&近日，滨海网友“传正能量”发布了“赞季云天老医生”的网帖，内容简明扼要：周末带孩子到他那边看病，做了一个尿检，开的药是一元钱的苏打片。“他这不仅是给病人治病，还是在向社会传递着正能量。”&&“目前‘看病难’难的不是病，而是没有为病人着想的好医生，紧张的医患关系正是需要这样的好医生来缓解。”“不仅是正能量，这叫医德高尚，他的脑子里装的是百姓而不是钱。”帖子发出后，得到了许多网友的称赞。“一元钱能治好病的医生适合在民营医院吗?”也有网友表示了担忧。&&现代快报记者辗转联系上了发帖人郭先生，他告诉记者，自己的儿子才7岁，因为小便次数多，于是2月9日带孩子去滨海仁慈医院泌尿科看看，小便检查花了8块钱，然后季老医生开了一张处方，上面只有苏打片，“我便去医院药房拿药，药房的人让我交一块钱，当时我怀疑是不是听错了。”郭先生说，一块钱买了几十片，吃了三四天，孩子的小便次数就恢复正常了，非常有效。&&同事们说&&他经常开几元钱的小处方&&现代快报记者从滨海仁慈医院了解到，季云天从1969年就供职于盐城市第一人民医院，10多年前从泌尿科主任的职位上退休。如今，季云天老医生周一至周五在盐城第一人民医院的分院——广济医院工作，每到周六、周日就到滨海仁慈医院坐诊。&&“季老医生经常开几块钱的小处方，在我印象中他好像没开过大处方。”在广济医院一楼的药房，药剂师许金玲告诉记者，季云天医生以前是个挺有名的医生，平时来找他看病的都是他的熟人或者老患者，还有一些慕名而来的人。&&许金玲说，季医生最常用的就是一些几块钱的药，苏打片经常出现在他的处方上。她告诉记者，季老并不是刻意追求便宜，而是对症下药，最反对过度医疗。&&“虽然我们是民营医院，但从不给他下指标和任务。”滨海仁慈医院负责人陈万昌表示，季医生退休后，请他的民营医院也很多，可给他下指标的他都没有去。他开的处方药是很少，几元钱是常有的事，“暂时对我们医院的总收入有影响，但长期来说，对整个社会起到正面的影响，对医患关系的缓和反而是好事。”陈万昌说。&&老医生说&&对症下药没什么值得称赞&&昨天上午，现代快报记者将网帖读给季云天医生听，他立即回想起来：那个小孩有尿频的症状，家长很着急，他让家长给孩子花了8元钱尿检，尿检结果显示孩子的尿液pH值偏酸性，就开了苏打片。“这样的一元处方也是特例，根据病情来定的。”听说记者要采访，季云天直摇头，“我不过就是对症下药，没什么值得称赞的。”&&“去年我曾经给一名患者开了36元的药，但是患者竟然跟我说因为没有钱，药就不拿了，最后还是我给这位患者付钱拿的药。”记者采访了解到，行医40多年，季云天曾经帮许多家庭困难患者支付药费。“具体多少我也没有记。”&&季云天告诉记者，他退休之后，觉得闲不下来，就一直在工作。“我和妻子退休工资每月加起来一万多，孩子也过得很好，我这把年纪还在工作不是为了钱。”&&季云天说，他的老家在滨海农村，9岁丧父，生活非常艰辛，小学、中学、大学都是国家支助，“我希望能回报社会，多开药的医生不是无知就是无德，我们要对得起自己的良心。”}