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验证码输入错误，请重新输入孩子发烧，如何应对？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
孩子发烧，如何应对？
本文作者:小儿外科裴医生
发烧是幼儿常见的症状，它也常让许多家长忧虑不已。孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。孩子发烧，家长又该如何应对呢？
什么时候要去医院？
如果你的孩子不到三个月，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0~28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果，美国的指南建议医生将发烧的新生儿收住院治疗。1~3个月大的孩子的发烧，很大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。同样因为孩子小不安全，鉴别起来很难，医生需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的，这时要做的就是及时把孩子送到医院去。
三个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，精神不好时也要去医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困。如果觉得自己心里没底，那还是早点上医院吧。
如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，也应该去医院。持续发烧（2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天），体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。
发烧会伤害孩子吗？
发烧会让孩子不舒服，家长看到孩子昏昏欲睡，满脸通红，一摸孩子浑身发烫，很多都是心急如焚，搞不清楚孩子是不是什么得了重病，即便知道是自愈性的病毒感染，也会担心烧得厉害会不会出问题。焦虑和担心也会让很多家长做不理性的选择，比如自己给孩子吃上抗生素，或者跑到医院要求医生给孩子打针。
其实，发烧虽然会让孩子不舒服，但目前并没什么证据证明发烧本身会给孩子造成伤害。除非是少见的热性癫痫持续状态或是中暑，发烧也不会把脑子“烧坏”。相反，体温升高有利于致病微生物的清除，发烧对孩子的病情恢复是有利的。
大家也可能注意到，孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病原体接触的过程中不断完善。等孩子大了，发烧的频次也会越来越少。
发烧是有利的，所以不要一发烧就立马想着给孩子退烧。退烧药能让体温在短期内降低一些，但它其实并不能预防热性惊厥，也不能缩短生病的过程，它所能做的只是缓解不舒服的症状。你急或者不急，总还是要烧那几天。
家长该做些什么？
如果你根据自己的判断选择在家里观察，又该如何对待发烧呢？自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了，或是有什么上面说到的异常情况，就应该去医院就诊。
什么时候给孩子用退烧药呢？每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样。中国指南推荐体温38.5℃时就可以用，美国的建议是体温超过39.0℃可以用，但这样的推荐并没有什么数据支持，只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会不舒服，就可以用药。药物的作用就是缓解症状，所以最主要还是看孩子的精神状态和症状表现。我自己孩子如果她能吃能玩能睡，39.5℃我也不会给药，但如果她发烧的时候哭闹烦躁不安，38.5℃我也给，不是专业人士按照指南推荐的温度（个人推荐美国的39.0℃）用药就可以了。
因为退烧药也会有副作用，所以不推荐在体温38.5℃以下时给没有其他基础疾病的孩子用药。不过，对于有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，考虑到发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量、产生更多二氧化碳并增加心输出量，为了避免心衰、代谢不稳定的情况发生，可以在体温达到38.5℃之前提早用药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫的孩子也应该更早给药。
无论是世界卫生组织，还是美国儿科学会或中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。
中国的指南认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药，最新版的《尼尔森儿科学》明确建议只选用其中一种，加拿大儿科协会的建议也是不要交替使用，因为这样有导致孩子肝功能衰竭的风险。美国儿科学会的指南说联合使用退烧效果可能更好，但使用退烧药的目的是改善孩子的舒适度，而不是单为了降温，虽然没有明确说能或不能联合或交替使用，但反复强调要警惕由此带来的用错药用过量的风险。综合这些意见，我个人还是建议只选用一种，用药量和方法参考说明书使用即可，不要自行减量或加量。
发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂汗。退热贴并不能退热，温水擦浴这样的物理降温退烧效果有限，还可能增加孩子的不适，如果不是因为穿太多衣服、中暑等体温过高的情况，不建议使用。因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能经皮吸收引起中毒，不能用酒精擦浴，也不要自己在家给孩子吃抗生素。
总结下来就是，发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，让孩子多喝水，超过了39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、心里没底就上医院。其它的事情，孩子怎么舒服怎么来就好。（编辑：窗敲雨）
本文原发于微信公众账号drpeihg，经作者授权转载，本站发布时略有修改。
参考资料：
[1]《尼尔森儿科学》第19版
[2]美国儿科学会旗下网站healthychildren.org
[3]《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》
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小菊花妈妈课堂开课啦~孩子感冒老不好，多半是装的，打一顿就好了。
引用 的话：Mark，有娃后再看！_(:з」∠)_好吧，记得看。。
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全部评论(102)
Mark，有娃后再看！
引用 的话：Mark，有娃后再看！_(:з」∠)_好吧，记得看。。
我也是一般39°C以上才用
小儿急疹 的状况也应该考虑进去
这是针对那个让发烧的孩子泡热水“驱寒”结果作死成功的新闻的稿子么~
关键是中国的医院。你高烧38.5到，到了医院，医生给你开的药，和自己的家是一样的。一般是验血、验便。
但是一旦去了中国医院不管是严重的感染还是普通小病都会给抗生素伺候啊
实际情况是:如果孩子发烧了 哪怕她精神非常好
我要是敢说不让她去医院
她爷爷奶奶外公外婆是不会放过我的啊!
其实这个推荐服药温度大多数时候感觉没啥用处。主要是现在小孩一旦发烧，很容易温度就上去了。就说最近流行的这个疱疹性的咽炎吧。我闺女从完全不烧到39.3，只用了半个小时…………哪里还用你斟酌犹豫的。就我带孩子的经验来说，水浴还是有点作用的。但是脑袋上贴的那种退热贴就是个坑货，一点用没有。为了确认这个东西到底能吸多少热，我拿了两个烧杯，倒上一样温度的水，一个贴退热贴一个不贴，过一个小时量温差，结果是一点差别没有……
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引用 的话：实际情况是:如果孩子发烧了 哪怕她精神非常好 我要是敢说不让她去医院 她爷爷奶奶外公外婆是不会放过我的啊!检查出确实是什么疾病来，万一不是普通的疾病而是一些更严重疾病的早期症状，那就...看医生只是为了证明或排除一些疾病，如果没有严重疾病或细菌感染，体温在 38.5 °C 以下可以选择不吃药。。。
其实主要是看看除了发烧还有别的不。这种风险其实很小。我的意思是这样虽然几率小，但是还是在，所以检查一下不是坏事。医院的药又贵，还和家里的一样。我小时候发烧啥药都不吃，休息几天就好了的。或许我有孩子了会更有用。留着。
首先，你要有一个女朋友。
孩子发烧了要趁热吃
我家39度以下，不吃药，休息多喝水，贴降温贴（丫头现在睡着了都会自己撕掉，用处不大）
看:#你可能喜欢#邪恶了。
引用 的话：其实这个推荐服药温度大多数时候感觉没啥用处。主要是现在小孩一旦发烧，很容易温度就上去了。就说最近流行的这个疱疹性的咽炎吧。我闺女从完全不烧到39.3，只用了半个小时…………哪里还用你斟酌犹豫的。就我带...你是个有心人呢！
倒数第二段的意思是不推荐使用物理降温手段？
写的不错，科普就应该这样写
，关于这个是不是写错了。。。。。应该是吧
小菊花妈妈课堂开课啦~孩子感冒老不好，多半是装的，打一顿就好了。
39度以上用退烧药，喝水，降热帖分别贴在额头、劲动脉、腿动脉处，感觉还是很有效的。如果不用降热帖，可以用常温偏凉小毛巾放额头上，不过这个晚上比较糟心，过一会儿就得提防着会掉下来。曾经用过水枕，感觉也不错。
小时候发烧都是捂棉被出汗退烧，据说是中国的传统做法？比之冰敷孰优孰劣呢？来自
引用 的话：这是针对那个让发烧的孩子泡热水“驱寒”结果作死成功的新闻的稿子么~是哪个新闻啊？
能看到这篇文章的都基本能做到心中有数，关键是那些七大姑八大姨的，看到发烧就像看到休克一样，分分钟去医院挂针的节奏。
现在都反对用棉被捂汗，但是我小时候都是这样捂的，关键是效果非常好，直到现在我如果发烧的话还是会捂，捂出一身汗感觉就舒服了。而且我感觉捂汗是用疏的方法降温，而敷凉的东西是用堵的方法降温，感觉捂汗更好呢。
我印象中似乎发烧时自己从未有过很热的感觉，虽然体表会热，但有时候体内甚至会感觉很冷，大夏天捂被子还冷。
引用 的话：Mark，有娃后再看！同Mark
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(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备宝宝发烧 夏天宝宝发烧怎么办
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　　夏季容易，由于天气很热，许多宝宝常常是满头大汗，满脸通红，家长们以为是暑热造成的。99育儿专家提醒，只要孩子不想吃饭，懒得动弹，就要怀疑是否发烧，用体温计测一测，一旦发烧就应引起注意，及时查找原因。
　　夏天宝宝为什么容易发烧
　　小宝宝本身体质比较弱，抵抗力差，到了夏天也更容易生病。医生指出，夏季天气热，细菌比较活跃，宝宝容易受到侵袭。此外，天热宝宝容易出现食欲不佳、睡眠不好的情况，这也会影响到宝宝的抵抗力。而且有的宝宝时爱踢被子，后半夜气温下降，这样宝宝很容易受凉，因此建议家长不让宝宝穿着比较厚睡衣睡觉，最好穿小裤衩、小背心睡觉，宝宝睡得比较安稳，就不那么爱踢被子了。此外，运动后的宝贝由于出汗较多，也需要特别护理，注意把汗擦干，否则也很容易感冒发烧。
　　宝宝夏天突然发高烧，最常见的原因是患上传染病。夏天最常见的传染病有以下三种：
　　①流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一，病原体是一种嗜毒，通过蚊虫叮咬吸血来传播的，多为10岁以下儿童；②急性中毒型菌痢。细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌，主要表现有发烧、腹泻和解脓血便的。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢，多见2-7岁的小儿；③伤寒。是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病，多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝，还有肝脾肿大、出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如发烧持续1周以上的儿童应请医生详细是否伤寒所致。
　　但是如果夏天宝宝只是一般的发烧，最常见的原因是上呼吸道感染。这种发烧一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状。
　　那么夏天宝宝发烧怎么办呢？
　　一般来说，细菌造成宝宝夏天发烧，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染造成的发烧，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。
　　夏天宝宝发烧，如果热度不高，在39摄氏度以下，家长在家里就可以应付。让孩子多睡觉，多喝水。把他们的体温进行控制，不要让他们烧得太高，1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行，所以，应该把包孩子的被包和衣服打开，必要时用空调调节一下室内的温度，但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体，用温水洗洗澡也可以。
　　大一点的孩子可以吃药，但是也要在38.5℃以上的时候再吃，如果孩子只是有点发烧并没有其他不适，也用不着非要在短时间内把体温降下来，尤其是发烧原因还没确定的时候。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式，体温每上升一度，抵抗力就随之增加，所以，不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处，反而可能降低机体的抵抗能力。
　　孩子高烧在39摄氏度以上则应怀疑是小儿肺炎，剧烈的咳嗽、高烧持续不退，严重者还会出现抽风，应立即送医院求治。
　　儿科医生提醒，夏天宝宝发烧不要急着降温退烧。退烧太猛体温降到36℃以下反而会引发新的问题。而且很多家长常用物理降温方法给宝宝退烧，物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，这几种方法其实都不太适合宝宝。用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。 用冰枕或冰敷额头方式退烧，导致温度下降太快，让宝宝难以适应。用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦。所以不管是药物治疗发烧还是物理降温，都要在医生的指导下进行。（来源：99健康网
本文为99健康网原创文章，未经许可禁止以任何形式转载或使用，违者必究）
（责任编辑：廖露）
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宝宝发烧怎么办？宝宝退烧最好的方法
最近，有好多妈妈都在询问宝宝发烧的解决办法，为此，我们也特别咨询了相关专家，为您整理了以下几点安全、有效的物理降温方法。
一旦宝宝发烧，很多父母都会担心宝宝“烧坏脑子”、“烧出肺炎”，但其实只要宝宝神状态良好，温度在38.5℃以下，父母可不用过于担心，也不必急于吃药。发烧是宝宝生病的一种表现，它本身并不是病，基本不会对宝宝身体造成伤害，它只是病情严重与否的判断标准之一。并不是宝宝发烧了就要吃药看病，也并不是不发烧就万事大吉。
一般情况下，如果宝宝发烧不超过38.5℃，父母可以在家给宝宝进行物理降温。物理降温的原理只有一个，即让宝宝的身体快速散热，从而达到降低体温的目的。如果是感冒发烧，绝大多数情况下只要能让热量正常散发掉就好，即不要“捂”到宝宝。总之，父母要清楚的一点是：降温不是在治病，只是让宝宝更舒服一些。大多数情况下，在宝宝没有明显不舒服前，都不需要降温处理。
5种按摩退烧法
1．清肺经肺经定位：无名指指腹。
操作方法：用拇指和食指夹住宝宝的无名指尖，从食尖向下推至指根50次，以清肺经。
2．推天河水天河水定位：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。
操作方法：后用拇指蘸取少量冰水，推天河水50次。天河水即从宝宝手腕横纹至肘部横纹处。
3．按合谷穴合谷穴定位：位于第一、二掌骨之间，也就是俗称的“虎口”。
操作方法：用拇指点按宝宝左手合谷穴50次，然后换右手。
4．按大鱼际
大鱼际定位：手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位。
操作方法：用拇指指甲垂直按在大鱼际穴，一紧一松地按压2分钟左右。
5．按揉列缺穴列缺穴定位：前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。
操作方法：用拇指按揉宝宝手腕两侧的列缺穴各2分钟。
护理发烧中的宝宝，父母应注意以下几点：
1．给宝宝穿轻薄衣服，有利于散热。千万给宝宝“捂汗”，否则可能加速宝宝体温上升。
2.保证宝宝充分休息，多给宝宝喝水。可以喝点淡盐水，有利于“下火”。
3.可开空调帮助宝宝降温，但应注意保持空气流通。每隔1~2个小时应开窗通风一次，每次通风时间至少保证在10~30分钟。另外，空调温度也不能开得太低。
4．应多给宝宝吃流质、营养丰富、清淡、易消化的食物。例如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。因为高烧使消化酶的活性降低，影响宝宝的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。
5．如果宝宝温度超过38.5℃最简单、安全、有效的降温方法，还是合理的口服退烧药。
6．当宝宝发烧温度越来越低，发烧间隔越来越久，就表示父母可以逐渐安心了。
宝宝发烧时父母可参照以下规律，来判断病情的严重与否：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明宝宝的体温还会上升；而如果宝宝手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。如宝宝高烧超过39.5℃以上，精神较差，嗜睡或有惊厥等症状时，应及时就医。
8种家中实用物理降温法
1.洗温水澡洗温水澡更有利于宝宝散热，水温应调节在27～37℃左右。如果洗澡不便的话，用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。
2．热水泡脚可用温度在40℃左右的温水给泡脚，水要没过脚踝。抚搓宝宝的两个小脚丫，有利于血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。
3．温湿敷即用毛巾浸于35℃左右的水中，取出后拧去水分，敷于额头，每10~15分钟更换一次。
4．酒精降温用小毛巾蘸30%的酒精，擦宝宝的腋窝、腹股沟等体表大动脉和血管丰富的地方。注意不可全身擦试，否则很可能会造成宝宝酒精中毒。
5．捂住囟门宝宝一岁半以前囟门还未完全闭合，父母可在宝宝睡着后，用手心捂住宝宝的前囟门，至到宝宝的头微微出汗。一般来说，捂15~30分钟左右宝宝就会出汗。
6．搓脚心和四肢先搓脚心，再搓小腿、小手、胳膊、后背，最后将宝宝两只小耳朵搓搓热，再搓搓百会穴。一会儿宝宝就出汗了，体温也就降下来了。7．冰枕降温可去医院给宝宝买个冰袋。把冰块敲成小块，用水冲去棱角后，装入冰袋，袋子里的水加到2/3满就可以，排净空气，用毛巾包好放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。但应注意，新生儿禁用。
8．退热贴退热功能主要是物理降温，跟敷毛巾、枕冰袋等方法类似，但其使用起来更方便。如果宝宝体温不超过38.5℃时，可以不用。TIP：冰枕和退热贴降温方法，建议宝宝发烧超过38.5℃后使用。
(本文来源：昕薇
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