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　　新生儿各项发育指标　　体格发育：　　体重
足月的新生儿出生时平均体重约为3000克左右，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复,称之为生理性体重下降。　　身长
平均约为49-50厘米，男婴比女婴略长。　　头围
男婴约为34.4厘米，女婴约为34.01厘米。　　胸围
男婴约为32.65厘米，女婴约为32.57厘米。　　头部
新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。　　腹部
腹部柔软，较膨隆。　　皮肤
全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。　　四肢
双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。　　呼吸
新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次，有时会有片刻暂停。　　循环
心率比成人快，每分钟为90-160次。　　排泄
新生儿一般在生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。　　尿量
初生儿第一天的尿量很少，约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100-300毫升，满月前后可达250-450毫升。孩子尿的次数多，这是正常现象，不要因为孩子老尿，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。　　体温
新生儿的正常体温在36-37℃之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。因此，对新生儿要注意保暖，尤其在冬季，室内温度要保持在18-22℃，如果室温过低容易引起硬肿症。　　感觉发育：　　新生儿生后，即有吸吮、吞咽的本能，别看人小，味觉也很灵敏。新生儿由于味觉神经发育较完善，因此对酸、咸、苦、甜都能引起反应，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的感觉，甚至停止吸吮。新生儿的视觉发育较弱，视物不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动无目的。半个月以后，孩子对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。刚出生的孩子耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听觉也会逐渐增强。对冷热，孩子是知道的，这是由于孩子皮肤的调节功能在起作用。给孩子包裹得太多，孩子太热，或给孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭闹。这样的哭闹，实际上是孩子的一种语言表达方式，大人不能一听孩子哭就烦。应找一找原因，是凉了还是热了或是尿了。找到原因，使孩子舒适了，实际上也是一种类似语言的交流。　　睡眠
新生儿每天约需睡眠20小时以上。　　神经精神发育：　　运动机能
出生就会大声啼哭，以后会一阵阵地哭。出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳。物体碰触口唇时会引起吮吸动作。　　触觉
对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。　　嗅觉 对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。　　视觉
觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。　　听觉
醒着时，近旁约10-15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。　　新生儿养育的五大要点　　喂养
给婴儿充足的营养，就要尽量用母乳喂养。妈妈自己喂哺婴儿，不仅给孩子提供了最优质理想的食物，也是母婴沟通、增进感情的最好时机。要按婴儿的需要来哺乳，并采用适宜的哺乳技巧。如果婴儿每隔3小时就想吃奶，每次吃10分钟左右就自动松开奶头，睡着了或抬头看四周，这说明母乳充足。如果婴儿老是吸吮着乳头不放，吃完奶一会又想吃，体重增加很少，就应考虑母乳不足。母乳不足的妈妈要有信心,分娩后1-2个星期尚未真正下奶前,千万不要误认为自己没有奶而放弃母乳喂养,在这关键时刻,只要坚持就会成功。妈妈要放松，多休息，多吃点营养丰富的汤。　　护理
要注意保暖。新生儿还不能很好地调节体温，尤其是早产儿和低出生体重的新生儿。所以环境温度应较稳。足月新生儿室温以23°-25°为宜。保持皮肤的清洁和干燥。小婴儿的皮肤薄，十分娇嫩，皮肤皱褶处如耳后、颈部、腋窝、臂弯、腿弯、臀部尿布区等尤易受汗液、尿液的浸渍，而发生感染。所以婴儿皮肤必需经常清洗，并保持干燥，尤其是皮肤皱褶处。脐带脱落前，上、下身分开清洗。脐带脱落以后，仍留有伤口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清洁的纱布。垫尿布时，注意不要覆盖于脐部。如果脐部有渗出，应去医院检查。　　活动
每天3次将孩子面朝下抱着，每次从半分钟延至2、3分钟，喂奶前2-1.5小时进行。换尿布时，轻轻弯曲孩子的膝盖，拉直他的腿，这有助于让孩子采取更成熟的姿势。每天三次替松开婴儿的襁褓，解开婴儿的衣带，让他进行全身活动。当然要注意保暖。　　游戏
用有颜色的、会发声的、可动的玩具在离婴儿眼睛20-30厘米处逗引，每次2、3分钟，一日3次。　　沟通
面对婴儿的脸，妈妈用微笑、转头、呼唤、讲话逗引他。 进行皮肤接触，增进母子感情。哺乳时妈妈贴近婴儿，用手抚摸、握捏婴儿的手、脚、背腹、头脸，将婴儿小手置于母亲乳房上。父母时刻留意观察婴儿的表现，对他的各种需求及时予以应答和满足，通过轻语和抚摸与婴儿进行沟通。　　每个婴儿之间都有差异，我们提供的只是一个平均值(上海市区1995年婴幼儿体格发育五项指标)。您孩子的发育或早或晚于这个标准都是正常的，如果相差得太远，建议您向专家咨询。
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恳求何主任帮忙看看小儿斜颈。非常感谢_婴儿斜颈
状态：就诊前
咨询标题：恳求何主任帮忙看看小儿斜颈。非常感谢
病情描述：
何大夫，您好！非常感激您在百忙之中能够抽出时间帮助我们。我家宝宝出生10多天就发现她脖子左侧从左耳下部到脖子处有一条斜的突出的筋。约有2厘米宽。之前到医院，医生说是斜颈，让自己回家按摩。宝宝两个多月大的时候去推拿。每天推20分钟。推拿师姓吕，说自己在咱们省中医院学过推拿。她的推拿手法现在基本就是三个手指揉捏脖子，再就是转脖子，现在已经推了1个月了，发现筋比之前能稍微软一点点，但是比之前宽了不少。推拿师说是之前是两条筋拧在一起，现在已经被揉开了。由于起先她承诺推拿两个月能好。后来又说得好几个月。所以我们就有些担心她是否真的会按摩小儿斜颈。宝宝现在3个半月大，习惯性向右侧转头，但干预一下后她也能向左转。但左转的角度不如向右转的角度大。左转最大角度约为60度。翻身，俯卧都正常，俯卧时，头基本上可以不偏。脖子左侧肉不如右侧丰满，从头部后面比较左右两侧脖子，左侧能看出比右侧瘦些。
希望提供的帮助：
何大夫，我们想咨询一下，像这种情况是否严重？宝宝斜颈每天推多长时间为宜，一般推多长时间能好？是否需要敷药拍片等辅助治疗等？如果我们在家推拿，都可以做些什么？非常感谢您。
所就诊医院科室：
威海市妇女儿童医院 新生儿科
好***发表于
你好：有包块类型的斜颈，每天推拿的次数和时间长短要因人而异。如果包块大而硬，那推拿的时间相对较长一般20-30分钟左右，次数可以2-3次，每次时间要平均间隔开，同时每次推拿完后要热敷15-20分钟。等包块变软变小后就要减次数和时间。在治疗的同时家长要注意配合孩子的姿势的纠正，以及俯卧位的抬头训练以加强颈部背部肌肉的锻炼。&
& & & & & & & & & & 希望能给你有所帮助。 &省中医院何雁玲
& & & & & & & & & & &&
& & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何雁玲大夫本人
状态：就诊前
何大夫，您好~我家孩子现在快4个月了。从2个多月大时候开始每天推拿一次推了30天，从11月1日以来的10天每天推拿两次，每次推15—20分钟，两次推拿时间间隔6个小时，推拿师不给上热敷。想问您一下，这样的频率孩子是否能够耐受，会不会对附近的淋巴还有甲状腺有影响？如果不耐受，会有什么外在表现么？如果我们自己热敷，用多少度的温毛巾还是热鸡蛋合适？还有推拿现在用的是爽身粉，因为有滑石粉的原因，加上我们推拿的频率较高，不知道是否有别的安全性高的替代润滑剂？还有怎样才算是恢复好了？推拿师的意思是要推拿近3个月，然后再是2天推一次，3天一次，一个周一次，慢慢拉开间隔，不知道她的这种方法是否合理。非常感谢您~（想赠送礼物，没经验，竟然送了个新年的祝福，您别笑话我哈，就当提前3个多月给您拜年了哈：嘿嘿~~）
状态：就诊前
真情寄语：
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何雁玲，女，主任医师资格，教授。现兼任任中华中医药推拿学会委员，中华中医药亚健康学会常务委员，中华中...
中医按摩科可通话专家
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出门在外也不愁跪求熟悉新生儿HIE后遗症相关问题的达人解答，谢谢！！_百度知道
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我孩子2个月大，出生的时候脑缺氧 送到武汉治好了，这次去武汉儿童医院复查，做了脑部核磁，结果是HIE后遗症：右侧脑颞顶叶脑梗塞，软化，质变。拿给医生看，医生说我孩子右侧脑颞顶叶化成水了，国内目前没法治疗。请问下有没有比较熟悉这个病后遗症的朋友能告诉下，我孩子这种情况还有救么，到哪个医院比较好.?
谢谢了 急求跪求！
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祝你的小宝贝早日康复！！！（不熟悉，转帖）基本概述新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所致的胎儿或新生儿脑损伤，是导致 新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。HIE的症状HIE根据症状严重程度分为轻、中、重三度。轻度：主要表现为兴奋，易激惹。肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。轻度症状多在3天内逐渐消失，预后良好。中度：中度患者表现为嗜睡或抑制，肌张力降低。吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。重度：患者多处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软。拥抱反射、腱反射消失。瞳孔不等大，对光反应差。前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患者病死率高，存活者多数留有后遗症。2HIE病理及发病基础：编辑病理：由于HIE的严重性，长期以来国内外对HIE的发病机理进行了大量的研究，取得了许多重要成果，使我们对HIE有了更多的认识，目前认为HIE的发病机理主要包括以下几方面。 （1）血流动力学变化：缺氧时机体发生潜水反射，为保证重要生命器官脑和心的血供，脑血管扩张，非重要器官血管收缩，这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在，脑血管自主调节功能失代偿，形成压力被动性脑血流，当血压降低时脑血流减少，造成缺血性损害。（2）脑细胞能量代谢衰竭：缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量，同时产生大量乳酸，导致酸中毒和脑水肿。无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢，必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿，从而引起继发性的能量衰竭，造成脑细胞死亡。（3）再灌注损伤与氧自由基的作用：缺氧缺血时氧自由基产生增多和清除减少，大量的氧自由基在体内积聚，损伤细胞膜、蛋白质和核酸，致使细胞的结构和功能破坏，血脑屏障的结构和完整性受到破坏，形成血管源性脑水肿。（4）钙内流：缺氧时钙泵活性减弱，导致钙内流，当细胞内钙浓度过高时，受钙调节的酶被激活，如磷脂酶、核酸酶、蛋白酶等被激活，产生一系列的神经细胞损伤和破坏作用。（5）兴奋性氨基酸的神经毒性作用：能量衰竭可致钠泵功能受损，细胞外钾离子堆积，细胞膜持续去极化，突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸（谷氨酸），过度激活突触后的谷氨酸受体，导致一系列生化连锁反应，引起迟发性神经元死亡。（6）迟发性神经元死亡：缺氧缺血可引起二种不同类型的细胞死亡，即坏死和凋亡，缺氧缺血后由于急性能量衰竭造成细胞坏死，而于数小时后出现迟发性神经元死亡（即细胞凋亡），细胞凋亡是HIE神经细胞死亡的主要形式。发病基础：新生儿HIE的病理变化与胎龄、损伤性质和程度密切相关，主要有以下3种病理形式。①两侧大脑半球损伤：主要见于足月儿，窒息为不完全性，首先发生器官间的血液分流以保证心、脑血供。随着缺氧持续，血压下降，血流第二次重新分布（脑内分流），即大脑半球的血供由于前脑循环血管收缩而减少，而丘脑、脑干和小脑的血供则由于后脑循环血管扩张而增加。因此，大脑半球较易受损，常伴严重脑水肿。②基底节、丘脑和脑干损伤：为完全性窒息，二次血流重新分布的代偿机制失效，脑部损害以丘脑和脑干为主，而脑外器官和大脑半球的损害可不严重，脑水肿较轻。③脑室周围室管膜下/脑室内出血：主要见于早产儿，室管膜下生发组织出血，伴脑室内出血。
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