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手足口病得脑炎的几率是多大
基本信息：男&&6
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男年龄：6孩子6岁了手足口严重了睡觉老是抽搐说梦话拿杯子都拿不起来有时候也干呕有时候还高烧医生说可能得脑炎医生说明天早上检查我自己在家非常担心想问一下专家得得几率有多大 就算得了 能有后遗症吗 有什么后遗症
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副主任医师
&&&内科_神经内科
擅长：神经内科 神经外科 康复医学
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北京永寿中医医院&&&内科_神经内科
建议：现病症说明脑神经功能已受到严重的损害，治疗不当，延误治疗受累神经会因缺血而迟发脑病，除症状不能恢复外，严重时会导致脑萎缩并发痴呆或癫痫。会毁掉小孩一生的。治疗恢复本病必须从神经出发，中西复合治疗使受累神经得到充分的血供营养，同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复最佳的神经功能获得早日康复。提示，手足口病毒感染脑病多发生脑脱髓鞘疾病。需指导检查时必须做一磁共震。需帮助发来资料为你指导。
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疾病百科（别名：小儿手足口病）（别名：小儿手足口病）　　手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多...　　手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，但极少有后遗症。就诊科室：儿科 传染科典型症状： 多发人群：5岁以下儿童检查方法：发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心&&&全科
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得了手足口病会反复发作吗
基本信息：女&&4岁
发病时间：最近24小时
病情描述及疑问：得了手足口病会反复发作吗
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擅长： 高血压、冠心病、儿科疾病的治疗。
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建议：手足口病是病毒感染导致疾病，可以出现复发，出现疾病要及时使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。另外根据临床症状对症治疗，具体治疗可以到正规医院儿科就诊检查治疗。
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疾病百科（别名：小儿手足口病）（别名：小儿手足口病）　　手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多...　　手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，但极少有后遗症。就诊科室：儿科 传染科典型症状： 多发人群：5岁以下儿童检查方法：发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
副主任医师
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生结核性脑膜炎康复的几率有多大？
曾经的治疗情况和效果：
目前已经接受治疗,但视力与听力已接近消失
想得到怎样的帮助：想了解一下结核性脑膜炎康复的几率有多大（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 16:04:57
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您好,近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是：①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.另外,如诊断不及时,治疗不合理,病变太严重等,仍有较高（15 ～36%）的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.
帮助网友：44740称赞：2093
病情分析：您好,一般结核性脑膜炎多是可以治愈的,但多会留下后遗症,指导意见：您的情况建议积极治疗,有条件建议到比较大的医院诊治,如天坛医院,301医院等
会有什么后遗症呢?
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病情分析：结核性脑膜炎（Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ～3岁的小儿.结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周,是小儿结核病死亡的最重要原因.在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%.我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈.但如诊断不及时,治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高.因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键.指导意见：结核性脑膜炎临床表现　　结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者.　　（一）典型结脑的临床表现可分为三期：　　1.前驱期（早期）约1 ～2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁,易怒,好哭,或精神倦怠,呆滞,嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振,消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐.年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛.婴幼儿表现为皱眉,以手击头,啼哭等.　　2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现.低热,头痛加剧可呈持续性.呕吐频繁,常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡,意识障碍.典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢进.若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作.此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经,动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失,眼睑下垂,眼外斜,复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结.　　3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷,昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停.常有代谢性酸中毒,脑性失铁钠综合征,低钾积压症等水,电解质代谢紊乱.最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡.生活护理：结核性脑膜炎治疗　　（一）一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血. 　　（二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4. 　　（三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服. 　　（四）对症治疗 　　1.脑压增高 　　（1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ～6小时一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用. 　　（2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天. 　　（3）必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周. 　　2.高热,惊厥 按后章处理. 　　3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐. 　　（五）鞘内用药 对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次,2岁以上0.5 ～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,疗程7 ～14次,好转后停用.
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病情分析：结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼,吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”) 再联合使用链霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大,疗程也长,大约需两年的时间, 过早停药易复发.患者务必在医生的指导下,密切配合 ,坚持用药以完成治疗.一般经过正规治疗,预后良好,可完全康复!指导意见：平时调摄注意休息,劳则伤气,气虚则加重病情；加强营养,进食高蛋白质,高维生素饮食.可试用针灸进行康复治疗.
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病情分析：结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染所致,本病的发病通常有两个过程,首先是细菌经血播散后在脑膜或软脑膜种植,形成结核结节；其后结节破溃,大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎发病.近年来,因结核杆菌的基因突变,抗结核药物研制相对滞后和爱滋病患者的增多,使得结核病的发病率及死亡率逐渐升高.约6%的结核病侵及神经系统,其中以结核性脑膜炎最常见,神经系统结核病主要发生在婴幼儿和青少年.指导意见：本病的复发性与病情的严重程度,入院时有无意识障碍,抗结核治疗的早晚及患者的年龄有关,临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数,蛋白,糖和氯化物恢复正常是预后良好的指标.但治疗结束后,还应随访观察二年,以免复发.
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病情分析：　结核性脑膜炎（Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ～3岁的小儿.结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周,是小儿结核病死亡的最重要原因.在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%.我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈.但如诊断不及时,治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高.因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键.指导意见：　（一）一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血. 　　（二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4. 　　（三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服. 　　（四）对症治疗 　　1.脑压增高 　　（1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ～6小时一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用. 　　（2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天. 　　（3）必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周. 　　2.高热,惊厥 按后章处理. 　　3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐. 　　（五）鞘内用药 对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次,2岁以上0.5 ～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,疗程7 ～14次,好转后停用.只要是您按上述方法治疗,结核性脑膜炎康复的几率还是很大的,祝您早日康复!
帮助网友：278称赞：34
病情分析：病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜,脑实质,脊髓内,形成隐匿的结核病灶,包括结核节结,结核瘤.当上述病灶一旦破溃.结核菌直接进入蛛网膜下腔,造成结核性炎症.此外,脑附近组织如中耳,乳突,颈椎,颅骨等结核病灶,影响视力与听力.指导意见：近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是：①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.如诊断不及时,治疗不合理,仍有较高（15 ～36%）的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.
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