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抑郁症的中医治疗
综述了近10年抑郁症的中医治疗,主要是对辨证分型治疗及针刺治疗进行论述.提示中医治疗抑郁症大有潜力,但其机理还有进一步探索的必要.
作者单位：
南京中医药大学基础医学院,江苏,南京,210029
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中医治疗抑郁症的小偏方
来源：寻医问药
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抑郁症的发生在我们的日常生活当中可以说是比较多见的一种精神疾病了，抑郁症给患者朋友们造成的危害比较可怕，为此我们对于抑郁症的发生一定要重视起来，积极的去治疗，那么中医治疗抑郁症的小偏方是什么呢？情绪忧郁。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典
的发生在我们的日常生活当中可以说是比较多见的一种精神疾病了，抑郁症给患者朋友们造成的危害比较可怕，为此我们对于抑郁症的发生一定要重视起来，积极的去治疗，那么中医治疗抑郁症的小偏方是什么呢？情绪忧郁。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情，暗自是常见的临床表现。和激越。焦虑和抑郁常相伴出现，抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁，出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张、恐怖状态，还可出现、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为&激越性抑郁症&，多见于更年期抑郁症病人。脑功能下降。通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后，很难胜任日常工作，更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降，不少病人谈到自己的主观体验时说：&整个头脑犹如一桶浆糊。&思维消极。忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个&十恶不赦&的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。中医治疗抑郁症的小偏方
气郁化火上逆：抑郁症中医治疗原理和药方：治疗本症宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。药方：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。：抑郁症中医治疗原理和药方：治疗本症宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。药方：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂，分3次服下。中医认为，虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此抑郁症中医治疗的各种方剂、汤剂，乃至电针灸疗法等，都是为了调理抑郁症患者体内的阴阳，最终达到治疗抑郁症的目的。中医治疗抑郁症的小偏方是什么呢，看完了上文内容的介绍，现在大家是否对于这个问题都已经了解了呢，抑郁症的发生可以说是给广大的患者朋友们带来了及其严重的危害性的，为此我们对于抑郁症疾病的发生一定要及时的去治疗。
（责任编辑：jbwq）
抑郁症疾病
抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低，但临床上需排除因脑炎，脑肿瘤，脑血管病，帕金森病所伴发的抑郁情绪；同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能低...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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中医对抑郁症的认识和治疗概述
&&【摘要】随着现代生活节奏的加快、社会压力的增大，的发病率呈逐年上升趋势。中医在许多古籍中可以看到有关以及情志致病的记载，为现代中医治疗提供了一个很好的理论基础。本文将主要探讨中医古籍中与相关的理论，以及当代中医对的认识和治疗。【关键字】；辨证论治；文献综述随着现代生活节奏的加快、社会压力的增大。的发病率呈逐年上升趋势。是一个西医的病名，是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍，临床表现有心境低落、思维迟缓、对生活丧失兴趣、自我评价过低等精神症状和易疲劳、失眠、食欲下降、性欲减退、头痛、咽喉不适、胸闷、心慌、腹胀、大便不调等躯体症状。中医在许多古籍中可以看到有关和情志致病的记载。为现代中医治疗提供了一个很好的理论基础。l中医古籍中与相关的理论回顾《素问·阴阳应象大论》曰：“肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒；心在志为喜，喜伤心，恐胜喜；脾在志为思，思伤脾，怒胜思；肺在志为忧，忧伤肺，喜胜忧；肾在志为恐，恐伤肾。思胜恐。”以上把五志归属于五脏，提出了情志过极导致的内脏损伤；其中思、忧、恐为导致的主要病因，为后来从脾、从肺、从肾论治提供了理论基础。此外。还提出了最早的情志疗法，为后来的中医心理学提供了理论依据。《素问·举痛论》：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗。思则气结。”提出了情志内伤导致的气机变化。多以悲、恐、劳、思为主，因此临床治疗时可以根据此理论分别给予补气、升提、解郁的治法，其中“思则气结”是疏肝解郁的主要理论依据。《素问·六元正纪大论》：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之。水郁折之。”阐述了五气之郁的治疗原则，这是中医脏腑辨证论治的雏形。《伤寒论》中的小柴胡汤证为从肝论治的雏形：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此外《金匮要略》中的百合病、虚劳、梅核气、脏躁等疾病涵盖了的很多症状，为的辨证论治提供了依据。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》中的百合病的临床表现有“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神识之疾，而身形如和，其脉微数”，其病位在心肺，病机为心肺阴虚内热，方用百合地黄汤。《金匮要略·血痹虚劳病》：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。《金匮要略·奔豚气病》：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之，方用奔豚汤。《金匮要略·妇人杂病》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。《金匮要略·妇人杂病》：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作。数欠伸，甘麦大枣汤主之。《丹溪心法·六郁》中提出：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”可见情志的波动，能致气血不和，引起各种症状，故丹溪提出“六郁”之说，即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六种，其中以气郁为先，而后湿、痰、热、血、食等诸郁才形成，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。为合并湿、痰、热、血瘀、食滞等各种病理产物的论治提供了理论基础。《景岳全书·郁证》中提出因病致郁和因郁致病：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁。则总由乎心，此因郁而病也。”现今所说的躁狂、更年期、老年期、中风后、产后等都属于因病而郁的范畴。因郁而病即是指由于情志不遂导致的各种精神以及躯体症状。《临证医案指南·郁证》提出了心理治疗在中的运用：“郁证全在病者能移情易性。”说明早在清代就认识到对于的治疗除药物外，精神心理的治疗也同样重要。此外《临证医案指南·郁证》还指出了郁证用药的原则：“郁则气滞．气滞久则必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度，初伤气分，久延血分，延及郁劳沉疴。故先生用药大旨，每以苦辛凉润宣通，不投燥热敛涩呆补。此其治疗之大法也。”由此可见中医古籍为当代的治疗提供了足够的理论基础和丰富的用药经验。2现代医家对的认识2．1 病因病机是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志不遂，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑阴阳气血失调而成。初起多见实证，可因气滞而夹痰、夹食、夹热；久病由气转血，由实转虚，可见到久郁伤心神、心脾气血两虚、阴虚火旺等虚证。2．2 辨证论治现代中医对的治疗多以病变涉及的脏腑和病理产物进行辨证论治，症状有实有虚。或虚实夹杂；治疗以疏肝理气为主，兼以扶正。现将的辨证论治归纳如下。2．2．1肝气郁结：症见情绪抑郁。情绪不宁，胸部满闷，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，或大便不调，妇女，苔薄腻，脉弦。治以疏肝理气解郁。方用柴胡疏肝散或逍遥散。2．2．2肝郁化火：症见心烦易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治以疏肝解郁，清肝泻火，方用丹栀逍遥散。2．2．3气滞痰阻：症见精神抑郁，胸中窒闷，或兼胁肋胀痛，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治以行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤。2．2．4气滞血瘀：症见精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，胸胁疼痛，有血块，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治以活血化瘀，疏肝解郁，方用血府逐瘀汤。2．2．5心脾气血两虚：症见多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治以健脾养心，益气补血，方用归脾丸。2．2．6忧郁伤神：症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。治以养心安神，方用甘麦大枣汤。2．2．7肝郁心虚：症见精神抑郁．心悸健忘，失眠多梦，烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治以疏肝解郁，养血安神，方用柴胡疏肝汤合天王补心丹。2．2．8肝肾阴虚：症见眩晕，心悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸，妇女，舌质红，脉细弦而数。治以补养肝阴，滋水涵木，方用滋水清肝饮或杞菊地黄丸合一贯煎。2．2．9肝郁脾虚：症见情志抑郁。急躁易怒，腹胀便溏，胸闷脘痞，纳呆嗳气，胁胀呕酸，形瘦神萎，舌淡，苔薄白，脉弦细或沉弱。治以疏肝解郁健脾，方用逍遥散加陈皮、半夏等。2．2．10肝郁肾虚：症见烦躁易怒。胸胁胀痛，汗出尿频，性欲减退，甚则阳痿，精神不振，舌红，苔薄，脉弦细。治以疏肝解郁补肾，方用一贯煎加五味子、柴胡、白芍等。2．2．11肝郁气虚：症见抑郁不快．或烦躁不安。多怒善恐，神疲乏力，胸闷太息，少腹坠胀，月事不调等。治以疏肝补气达郁．方用四逆散合四君子汤加减。［1～9］2．3其他除以上的分型论治外．很多医家根据自己的临床经验总结了很多治疗的有效方法，现将其简述如下：董湘玉［10］用温胆汤加减治疗气滞痰阻、胆胃不和所导致的。张金茹［11］用小柴胡汤加减治疗。气滞痰郁者加栝蒌皮。心脾两虚者加柏子仁、茯神，阴虚火旺者加丹皮、生地、白芍。臧佩林［12］自拟保神汤(丹参、川芎、合欢花、炒酸枣仁、郁金、茯苓、枳壳、石莒蒲、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、乌药、木香、白术、远志、黄芪、益智仁)治疗，用以理气调血、化痰宁神以疏肝解郁、健脾益肾、养心安神。王新陆［13］自拟养脑调肝汤合养心补脑汤(炒枣仁、当归、生熟地、黄连、莲子、党参、丹参、赤芍、柴胡、五味子、百合、生甘草、珍珠母、远志、菖蒲)治疗心肝不调，脑神逆乱的，用以调肝养心、安神定志。张世筠［14］从心论治，以栀子、莲子心、合欢皮为基本方随证加减。赵志付［15］根据心理生理有柔有刚的特性，归纳了中医刚柔心身论。将人分为两种，即刚型人和柔型人。对于素体阳刚之人，七情过极易出现肝疏泄太过的阳亢阴虚的肝旺证候。刚证可见：心肝火旺证，治以泻肝清心，方用黄连解毒汤加减；心肝阴虚证，治以柔肝养心，方用芍药甘草汤合天王补心丹加减。素体阴柔之人。七情过极则出现疏泄不及、肝郁气滞以及血瘀湿困的肝郁证候。柔证可见：肝郁气滞证，治以舒肝理气，方用柴胡舒肝散加减；肝郁脾虚证，治以舒肝健脾养心，方用逍遥散加减。3 小结中医古籍中丰富的理论可以指导现今的治疗。根据中医理论，的病因是由于郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志内伤，其病变涉及的脏腑以肝、心、脾为主。病理以气机郁滞为主，兼夹痰、湿、瘀、虚等。治疗以理气疏肝为主，合用健脾化湿、养心、活血、扶正等法。需要指出的是，的治疗除药物以外。心理辅导是其关键。现在临床上的心理辅导存在很多的缺陷。而中医心理学临床运用的相关报道较少。因此如何把“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”和“郁证全在病者能移情易性”的理论很好地运用于临床是当代中医需要思考的问题。笔者认为。建立一套完备的辨证论治体系和有特色的中医心理辅导理论是我们将要努力的方向。参考文献[1] 张伯臾．中医内科学[M]．上海：上海科技出版社，4．[2]虢周科，福文俊．中医关于的辨证论治探讨[J]．中国中医药现代远程教育，)：6—8．[3]彭计红，梅晓云．的辨证分型概况[J]．南京中医药大学学报,)：62—64．[4]于皎．辨证治疗46例疗效观察及护理体会[J]．河南中医，)：36—37．
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