剖宫产后的母婴呵护
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基本信息
书名:剖宫产后的母婴呵护
原价：26.80元
作者:王琪　编著
出版社：中国纺织出版社
出版日期：
ISBN：7
字数：200000
页码：255
版次：1
装帧：平装
开本：16开
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编辑推荐
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&全国知名妇幼保健专家携专业团队权威打造，国内领先的剖宫产母婴保健权威著作。　　悉心呵护到剖宫产母婴的点滴细节，贴心、实用、权威、超值。引领全新的剖宫产理念，全面实用的剖宫产产后恢复方案，科学权威的剖宫产儿养育知识，产后全方位的优生计划。　　剖宫产选择的5大误区——　　怕影响性爱选择剖宫产，怕吃二遍苦选择剖宫产……　　剖宫产后的10大重点关注事项——　　坚持补充体液，及时测量体温……　　剖宫产后产妇的5大恢复方案——　　饮食恢复，运动恢复，经络调理……　　剖宫产儿13项疾病的防护解析——　　最常见的哭闹问题，睡眠障碍问题……　　对剖宫产儿长达36个月的科学养育——　　1个月，2个月……&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
内容提要
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&目前，提起“剖宫产”一词，人们都不再觉得新奇，许多准妈妈都自愿选择剖宫产的方式进行分娩，这就造成了剖宫产率不断上升。其实，自然分娩才是人类繁衍后代的自然法则，而剖宫产只是在特殊情况下采取的非常手段。既然如此，许多人会提出疑问，选择剖宫产分娩婴儿的方式究竟是对还是错？单就这个问题而言，还需依产妇、胎儿的情况而定。在特殊情况下，剖宫产确实可以保证母婴的生命安全，而在母婴发育一切正常的情况下，选择剖宫产很可能给产妇及婴儿带来许多伤害。&&&&究竟什么是剖宫产？什么情况下才能选择剖宫产？剖宫产后怎样护理产妇及婴儿才能将伤害降到最低？怎样养育剖宫产儿才能使其像正常分娩的婴儿一样健康成长……这一系系列问题都是准爸爸、准妈妈应该了解的。本书以轻松、简洁的语言和生动、活泼的插画对有关剖宫产的种种问题做出了详细说明。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
目录
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第一章　正确认识剖宫产　了解剖宫产　　剖宫产的历史　　　20世纪前的剖宫产　　　20世纪后的剖宫产　　剖宫产的现状　　　国外剖宫产率　　　国内剖宫产率　　剖宫产的优缺点及分类　　　剖宫产的优点　　　　剖宫产的缺点　　　　剖宫产的分类　　　剖宫产中的误区　　　　误区一：怕分娩遭罪选择剖宫产　　　误区二：怕吃二遍苦选择宫产　　　误区三：怕小儿低智选择剖宫产　　　误区四：怕影响性爱选择剖宫产　　　误区五：怕损害体形选择剖宫产　妊娠中的意外情况　　　难产　　　产道异常　　　产力异常　　　胎儿异常　　妊娠并发症　　　妊娠高血压综合征　　　前置胎盘　　　胎盘早剥　　妊娠合关症　　　妊娠合并心脏病　　　妊娠合并急性病毒性肝炎　　　妊娠合并贫血　　　妊娠合并糖尿病　剖宫产的选择及弊端　　如何选择剖宫产　　　在母婴处境危险时选择剖宫产　　　把握剖宫产的最佳时机　　　不盲目地选择剖宫产　　　高龄产妇选择冲宫产　　剖宫产对婴儿的危害　　　　免疫力低　　　不利于胎儿学习　　　官能感知不完善　　　　黄疸发生率高　　剖宫产对母亲的危害　　　　心灵创伤　　　合并症、并发症多　　　产妇死亡率高　　经济上的损失　　　　大出血造成的经济负担　　　　产后并发症造成的经济损失　　　新生儿出现疾患带来的经济负担　　剖宫产手术的流程　　手术前的准备　　　　术前检查及安排　　　　向产妇及家属陈述剖宫产的相关事宜　　手术的实施　　　切开腹部、探查腹腔　　　剪开膀胱返腹膜、分离下推膀胱　　　　切开子宫　　　娩出胎儿　　术后的重点关注事项　　　新生儿处理　　　术后切口缝合　手术中的麻醉　　局部麻醉　　　　局部麻醉的分类　　　　局部麻醉方式的选择　　　局部麻醉的优越性　　　不适合局部麻醉的状况　　全身麻醉　　　全身麻醉分类及药物使用　　　全身麻醉的特点　　　　全身麻醉的操作　　　全身麻醉的危险性　　　全身麻醉的实施原则　　麻醉后后苏醒及疼痛　　　　术后麻醉的缓解　　　　麻醉后的疼痛　　麻醉引发的不良后果　　　麻醉引起的并发症　　　麻醉中的意外情况　　手术的切口　　表皮切口　　　表皮切口的种类　　　下腹竖直切口的好处　　　腹部横切口的好处　　子宫切口　　　子宫下段横切口　　　子吕体纵切口　　　子宫切口裂开出血　　对切口全面了解　　　剖宫产切口的选择　　　选择适合的缝合方式　　　　剖宫产切口的危害　术后的第一个24小时　　给创口止痛　　　产妇整体状态　　　　产后24小时内的各种疼痛　　　　影响疼痛的相关因素　　　　止痛药剂的使用　　　综合止痛法　　哺乳　　　　第一天哺乳安排　　　给宝宝喂初乳　　　剖宫产后初乳少　　　调整饮食改善奶质　　　母乳喂养的优势与障碍　　　　母乳喂养姿势　　　提高警惕小心护理　　　及时活动　　　随时观察出血量　　　定时测量体温　　　　注意卫生　　　　注意饮食　　　及时排便　　　及时哺乳　　　预防疾病干扰　第二章　剖宫产后的母体护理与恢复　产后的身心调整　　产后的各种疼痛及应对&&&&　各种伴随疼痛　&&&&产后常见疼痛及应对&&　&&改善疼痛自疗法&&&&　缓解产后疼痛的注意事项　　避免产后抑郁症　　&&产后抑郁症发生的原因&&&&　产后抑郁症的类型　&&&&产后抑郁症的治疗　&&&&性格开朗与产后抑郁症&&　&&产妇患抑郁症对宝宝的影响　&&&&剖宫产后心理恢复五阶段　　剖宫产后的注意事项&&&&　坚持补液&&　&&尽量少用止痛药物　&&&&卧床宜取半卧&&&&　术后应该多翻身　&&&&及早下床活动　　　产后注意排尿　　　正确处理产后排汗　　　保持会阴清洁　　　保持口腔清洁　　　不要进食胀气食物　产后第1周　　进行适当的运动　&&&&适合产妇的活动项目&&&&　产后锻炼的注意事项　　及时补充营养&&&&　剖宫产手术后进食&&　&&产妇的营养需求　&&&&月子中妈妈的营养食谱&&&&　产后补充营养的注意事项　　做好出院的准备　&&&&做好产后检查&&&&　提前办理出院手续&&　&&接婴儿回家的注意事项　　产后第2～1&2周　　　回到家后的调养&&&&　产褥期的调养　&&&&家中调养的注意事项&&　　坐月子的误区　&&&&调整作息时间&&&&　产后瘦身　　切口的护理　&&&&切口外观与感觉&&　&&切口的自我护理　&&&&切口恶化的处理&&&&　剖宫产疤痕最小化全方案　　健康的饮食　&&&&饮食调养的九大误区&&&&　坐月子期的生理调养　　&&促进乳汁分泌的膳食&&&&　产后饮食去脂术　　产后恢复锻炼&&　&&产后的简单锻炼　&&&&坐月子期间的瘦身妙招&&&&　满月后积极瘦身妙招　　按时进行产后检查&&&&　定期做产后检查&&　&&产后体检的各项事宜　&&&&产后检查的重点——心理问题　　产后的月经恢复　&&&&产后月经恢复的时间&&&&　哺乳产妇的月经恢复&&　&&常见的产后月经异常　产后第1&3～24周　　与宝宝一起锻炼　&&&&斯图尔库健身法&&&&　下蹲并扭动&&　&&抱着婴儿并举出去　&&&&跳舞和拥抱&&&&　大腿塑形操　　散步和慢跑　&&&&产后散步有助于瘦身&&&&　散步和慢跑交替进行　　恢复完美状态&&&&　产后减肥&&　&&产后减肥的建议　&&&&产后做个靓产妇&&&&　调理经络　　恢复期的性生活与避孕　&&&&产后正确开始性生活　　　产后性生活中存在的问题　　　剖宫产再怀孕的注意事项第三章　剖宫产宝宝的养与育　剖宫产儿常见的行为及心理问题　　最显著的哭闹问题&&　&&哭闹的原因　&&&&哭闹对婴儿的影响&&&&　安抚的方法　　睡眠障碍问题&&　&&怎样自测小儿睡眠障碍　&&&&如何解决宝宝的梦魇&&&&　良好的睡眠习惯能改善睡眠障碍　　各种原因导致的情绪问题　&&&&剖宫产宝宝的不良情绪&&&&　调整宝宝的不良情绪　　气质问题&&　&&剖宫产宝宝的气质类型　&&&&困难型和迟缓型宝宝的行为表现　　剖宫产儿自理能力低　&&&&加强宝宝的自理意识&&&&　教给宝宝自理的生活技巧　　具有较强的攻击行为&&　&&攻击性行为表现　&&&&出现攻击行为的原因&&&&　解决攻击行为的对策　　存在喜欢说谎的问题　&&&&宝宝自身的原因&&　&&家长方面的原因&&&&　纠正宝宝的说谎行为　　吸指及皎指甲　&&&&吸指及咬指甲的危害&&&&　吸指及咬指甲的治疗方法　　感觉统合失调&&&&　感觉统合失调症状　&&&&感觉统合失调的防治　　进食困难　&&&&拒绝断奶　&&&&神经性厌食　&&&&神经性贪食&&&&　嗜异症　　多动症　&&&&多动症表现&&&&　多动症的治疗方法　　抽动——秽语综合征&&&&　抽动——秽语综合症的表现&&　&&抽动——秽语综合征的治疗　&&孤独症&&　&&孤独症惠儿的特征　&&&&孤独症的治疗&&剖宫产宝宝常见的疾病　&&感染性肺炎　&&&&感染性肺炎的症状&&&&　发热与肺炎的关系&&　&&感染性肺炎的预防　&&胎粪吸入综合征　　　胎粪吸入综合征的病因　　　胎粪吸入综合征的表现　　　胎粪吸入综合征的预防　　　胎粪吸入综合征的治疗　　营养不良　&&&&临床营养支持&&&&　合理的营养补充　　婴幼儿腹泻&&&&　婴幼儿腹泻的类型&&　&&婴幼儿腹泻的原因　&&&&婴幼儿腹泻的预防&&&&　婴幼儿腹泻的治疗　　湿疹　&&&&认识婴儿湿疹&&&&　预防婴儿湿疹　　&&婴儿湿疹的治疗　　支气管哮喘&&　&&支气管哮喘的发病原因　&&&&临床表现&&&&　预防　　发烧&&　&&测体温的常用方法　&&&&小儿发烧的治疗&&&&　婴儿发烧的日常护理&&　&&宝宝感冒发烧的预防　呵护剖宫产儿健康成长　　0-1月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　2个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　3个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　4个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　5个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　6个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　7个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　8个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　9个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　10个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　11个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　12个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　13-18个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　19-24个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　25-30个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发　　31-36个月　　　成长发育概括　　　　养育要点　　　行为训练与智能开发&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
作者介绍
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&王琪，首都医科大学附属北京妇产医院及北京妇幼保健院围产医学科主任医师．副教授。　　在首都医科大学附属北京妇产医院从事围产医学24年，对围产医学的临床、科研以及教学工作都有深入涉猎。擅长优生优育遗传咨询以及孕期和育期系统保健等孕育方面的工作，对于孕期各种合&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
序言
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网上有人说竖的对子宫恢复好,说横的割断了肌肉,但我看报道说横的只是外面横而已,里面子宫上还是竖的,并且说横的恢复比竖的好. 又有说横的痛苦小,也有说竖的痛苦小. 有说竖的方便下次再开,有的说横的方便. 真是什么说法都有.很迷茫.
手术各有特点，竖切口相对来说有利于2次手术和手术操作相对较方便，腹腔粘连相对要少，尤其是腹直肌前鞘的粘连和解剖层次，可以很好的保护，但对美观而言，没有优势，和腹膜的恢复也不占优势，而横切口即使相反的了，如果不打算要2胎的我推荐横切口，毕竟是比较美观女人吗.横刀比较好。
横刀位技术难度较高，但对产妇伤口快好，而且美观。
竖刀位技术没横刀位技术高，风险少些，但伤口没横刀位恢复得快，且没那么美观。
我咨询了一下医生啦。医生说现在子宫上的切口常规都是横刀（对子宫的损伤最小），所以一般说的横刀竖刀都是指最外面皮肤上的刀口（肌肉层肯定是竖刀，好像是为了不切断肌肉纤维）。医生说现在一般最外面皮肤也都做横刀，但是如果想要第二胎的话，还是竖刀比较好。竖刀的损伤相对比较小。大部分人讨论的横刀竖刀都是指最外面的这一刀。这一刀切开：皮肤、皮下组织、筋膜。横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分;纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线。前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。
似乎不论腹壁的伤口是横切或纵切，但是到了腹直肌则都是在中线处纵剖而进入腹腔内。这大概也是为什么紧急情况下最外面用竖刀，因为视野大，也更快速安全。
然后下面才是对子宫壁的切开，好像切口分为三种：
　　一、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产，目前应该很少采用。
　　二、子宫下段纵切: 是在子宫体部垂直切开，它让医生有更大的工作空间。当婴儿较大、处于横位、存在因为以前剖宫产造成的粘连和疤痕问题，或者婴儿必须立刻娩出时，需采用这种切口。竖刀切口的疤痕牢固性最差，愈合最慢。如果进行过该种切口，你不可能再尝试剖宫产后的阴道分娩。
　　三、子宫下段横切:它是在宫颈的位置水平切开。因为切口不在子宫收缩的部位，形成的疤痕最牢固，子宫破裂的危险最小，术后粘连也最少。该切口同时也较小，愈合会更快些。只有在前一次剖宫产采用这种切口时，医生才会接受剖宫产后的阴道分娩。
目前应该以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
对于大部分的ZMM来说，关心的都是最外面的切口，也会去选择自己想要的切口方式。
横切口没有关系的 只是剖宫产只能两次 不能再多了
横切主要是美观，留的疤痕比竖切不易发现。但如果二次手术（如子宫肌瘤，卵巢囊肿等盆腔手术）的话，较难做且危险性大。
我也听说其实是外面横刀，里面是竖刀的，不过如果横刀生第二胎就是开在原来的刀口上，没有关系的。只有情况紧急，还有你本人的身体条件不是很好时，或者周末手术（周末没有好医生，大都是新手）才会竖刀的。
现在大部分都是横剖了。我是横剖两胎而且是在同一刀口上（第二次手术时医生会告诉你万一在手术中的问题，一般不会有什么问题的）我和我堂妹都是横剖并且都是在两年整后又怀上第二胎横刀比竖刀的好处：
1.配合皮肤肌理，更能良好的生长恢复，不容易牵扯周边皮肤造成疼痛或疤痕恢复不好。
2.能躲进皮肤纹理，更美观，且不像竖刀那样“一条蜈蚣”
最好请记住，连外伤口时最好不要美容线（肉线，不用拆线的），因为每个人的细包排斥不同，有 的产妇用上美线，伤口会发炎，还是用上要拆线的线吧。 这是一个县级妇幼保健院院长和我说的。
目前临床上多采用横切口，原因是：横切口横行顺皮纹，与末梢感觉神经走行一致，比纵切口破坏末梢感觉神经少，所以术后疼痛轻。横切口走向与身体躯干轴线垂直，与身体屈曲轴线一致，活动时张力低，疼痛轻，切口部位脂肪较薄，易愈合，下床活动早，便于哺乳 。横切口开腹时对皮下脂肪采取撕拉的方法，使行走于其中的血管神经借助于本身的弹性完整地保留下来，减少了出血及因结扎血管而造成的局部组织缺血，有利于术后恢复 。横切口剖宫产术对上腹腔无干扰，术后胃肠功能恢复快，肛门恢复排气时间缩短。
现在一般都可以横切口，和皮肤纹路一致不容易留疤 ，俗称的美容切口。
剖腹产的横刀和竖刀跟美容有关系的，因横切口顺应皮肤张力线方向,愈合后瘢痕少,美观，愈后也相对快，横切口子宫破裂的可能性比竖切口小。竖刀做起来特别快，但是不漂亮。横切口，做完以后，阴毛一盖什么也看不见了，横切口是外观比较好看的手术，它做起来就比较费时，是横竖横切下去的，不如竖切口这么快。但是真正切到子宫里，都是子宫下段。如果特别急的情况下根本就做不了横切口了。如果常规的像我们现在，都是做横切口，如果在特别紧急的情况下，就要求快了。再具体点就是剖腹产依据子宫切口分为：子宫体纵切口和子宫下段横切口两种。依据切开腹膜与否分为：腹膜内和腹膜外。子宫下段是指子宫体和子宫颈之间的一段组织，在非怀孕状态下只有1－2cm，足月怀孕子宫下段延长为10cm左右，产后子宫下段又恢复到1－2cm。剖宫产就是在怀孕末期子宫下段切开10cm，取出孩子后缝合，产后子宫下段逐渐恢复为1cm左右，最后子宫上的切口瘢痕也就是1cm左右。所以子宫下段横切口对子宫损伤最小。
我了解到新式剖宫产是采用横刀的,并且我原来在家是省会城市,周围的人好多年前都是横刀了.
现在老公这里是个小地方,昨天询问了一下在他们这里一个在三乙医院生宝宝的,居然是竖刀的,实在很奇怪. 医生开横的比竖的费事一些.
身体恢复时可以照样穿低腰裤，疤痕几乎看不出来
如果经济允许的情况下，可以适应美容针缝
目前看来横竖切口各有利弊，子宫下段横切口能使子宫破裂特别是完全破裂的机会降低，但就二次手术的难度而言，纵切口优于横切口。所以有二次剖宫可能的人选择纵切口也是有道理的。特别是有一篇文章说，第一次纵切口的人，第二次手术后Apga评分高于横切口。对于自己切口情况，还是要看上次病历，因为存在外横里竖的情况。
一直一直都很坚持也坚信顺产的好处
但是人算不如一直一直都很坚持也坚信顺产的好处
但是人算不如天算
虽然不到最后还不是完全结论的时候
但既然医生已经给出这样的可能意见了
总得做好这个心理准备
今天突然想到剖腹是横刀竖刀的问题
问了一个朋友是在我们自己家乡生产的
采取的是竖刀
医生告诉她如果要生二胎的话得竖刀
横刀不能生二胎
虽然一般情况在国内不会生二胎了
但也总得保守选择
如果医生这么跟我说的话
我也一定会选择竖刀的
不过这还是第一次听说
大大研究了一番
以前总以为剖腹这回事跟我不搭界
现在不得不面对现实
然后查了一些资料
问了一些朋友
现在国外基本上都采取横刀
国内一般也是横刀
因为横刀是美容切口
和皮肤纹路一致
像竖刀容易看出疤痕
不过遭遇紧急情况的话还是有可能竖刀处理
至于二胎都是可以要的
决定能否要二胎的关键因素不是腹部的刀口
而在于手术期间有无感染
手术医生选择子宫切口的横竖
以及在缝合时切口是否对和整齐等等
现在的新式剖宫产一般都是下腹部横切口
要第二胎大都无碍
就是需要2-3年的恢复后才能要二胎
虽然第一胎剖腹
第二胎继续剖的可能性比较大
而且不管横刀还是竖刀
子宫切口竖刀的可能较大
所以对医生来说
横刀比竖刀费事一些
那谁就说：
NND被医生给骗了，挨了一竖刀
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评论 ( 个评论)502 Bad Gateway
502 Bad Gateway
nginx/1.4.7谁应该做剖宫产 这要从母体和胎儿两个方面来考虑。 母体方面 1、孕妇骨盆狭窄或或畸形，阻碍产道时。 2、高龄初产。 3、孕妇生殖道受到感染。 4、孕妇有两次以上不良产科病史。 5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。 6、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。 7、孕妇患有高血压，经催生不成时，宜剖宫产。 8、产程迟滞。 9、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。 10、孕妇外伤，可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。 胎儿方面 1、胎位不正：如臀位、横位。 2、胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头； 3、胎儿窘迫，胎心音发生变化，或胎儿缺氧，出现胎便。 4、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。 5、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。 6、多胞胎。 7、胎儿畸形。 8、子宫颈未全开而有脐带脱出时。 剖腹产的麻醉方式 麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉：麻醉师通常都会在胸椎第3、4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。 另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。 紧急情况下，麻醉师会使用针剂进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。 剖腹产手术你会遇到什么？ 下腹会被清洗消毒，并被脱毛。 一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。 进行麻醉。 医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个水平向的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。 伤口会有多大？ 手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13公分左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平向切口，如果准妈妈不属于斑痕体质，术后恢复良好，基本上看不大出来。 做剖宫产的最佳时机 一般来说,如果产前就已明确诊断需要做剖宫产,当子宫下段已经形成,宫口开大3~4厘米,产妇没有疲惫,宫缩尚无乏力,胎儿也无缺氧现象的时候,是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫产的产妇,医生均会先给她用药,促发宫缩,待子宫下段形成以后再行手术,这时剖宫产后并发症的减少和减轻均有效。 剖腹产手术图解
在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。&
某些胎位会造成阴道生产的风险。如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。 在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。
在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。&
在非紧急情况下，手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时，手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。&
纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。 纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
切开羊膜囊，排出羊水。&
将胎儿推出子宫&
术后一般需住院观察2到4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。& 剖腹产手术过程全解析 何谓剖腹产？ 「剖腹产」是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出，其目的是因特定适应症之下，为保护胎儿及母亲安全，必须选择之生产方式。需要选择剖腹产的情况 剖腹产包括紧急性及已知必须且预约的剖腹产＊&紧急性剖腹产：是指在妊娠中、后期或是产程进行中，产妇或胎儿因突发的紧急情况，例如：出血、产程迟滞、产妇有严重内科疾病、胎儿脐带脱垂、胎儿窘迫等等。 ＊&预约剖腹产：是指分娩前就己经知阴道生产是不可行的，进而采取剖腹生产称之，例如：曾动过子宫手术、胎位不正、产道有肿瘤阻塞、产道狭窄、多胞胎、活动性生殖器?疹病毒之感染等等。符合以上条件的孕妇，妇产科医师会建议选择剖腹产之生产方式。以下就是预约剖腹产的流程。剖腹产之手术前准备 一旦确定了生产方式应为剖腹产，就应该了解手术前应该做哪些准备： 1.预定剖腹产的前一天： 先到住院服务中心报到。然而常有准爸妈不解，为什么要前一天住院？因为凡是正规手术都要一再确认手术方式，一再提醒注意事项及预先防范各种可能的突变状况。例如：若有严重贫血，可先备血或输血；若有心电图异常，可事先会诊心脏内科或麻醉科再次评估等等。 ↓ 完成生命征象、身高、体重测量、尿液及抽血检验。 ↓ 至病房完成病历问诊、填写同意书（包括手术及麻醉同意书）、核对身分、安排胎儿监视器装置（为了解胎儿心跳和母亲子宫收缩之情况）。 ↓ 告知手术前须知，例如：勿配戴饰物、勿涂指甲油及化妆（为观察是否有发绀情形）、勿配戴活动假牙及隐形眼镜（为避免麻醉后误吞之危险及视力受到影响）、需禁食（包括开水）8小时（以免麻醉后引起呕吐不适，造成吸入性肺炎）。 2.手术当天： 建立一条静脉点滴管道是必要的，可用来补充体液电解质及方便给药。因此，准爸妈们应与医护人员达到最妥善的配合，将降低生产时之危险性。 剖腹生产之流程 期待已久的日子终于到来，小宝贝就要呱呱坠地了，但仍不免对即将面临的手术过程感到忧心，在此就先来熟悉一下手术当天及剖腹生产之流程。 1.手术当天的前置作业： 医护人员会陪同待产妇及家属至产房，在等侯室会再次核对身分及病历。 ↓ 进入手术室，进行麻醉，一般是采半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。 ↓ 进行皮肤准备及放置尿管。皮肤准备所指的是剃除体毛，范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴部，目的是为避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口，造成照护不方便；而放置尿管是为避免麻醉后尿道括约肌松弛，造成小便失禁或术后无法解尿之不便，同时亦做为术后排出尿量监测之用。 2.重头戏上场－－剖腹手术： 剖腹产之产后伤口照顾 手术完成后，伤口会以纱布及透气纸胶带覆盖，加压止血及保护伤口，于24小时后以优碘完成第一次换药及检查伤口；手术后第3天就可以只要用透气纸胶覆盖黏贴伤口；返家一周内，保持伤口清洁干燥，勿淋湿，且不需涂抹药物，若伤口周围皮肤有红、肿、热、痛，甚至渗出血及分泌物时，要尽快回医院求诊。 一般而言，产妇返家一周后要回诊，医师检查伤口若正常，便可开始淋浴，每次淋浴后，伤口一样要轻轻擦拭清洁干燥，再更换透气纸胶。纸胶的作用可预防疤痕增生，需贴3～6个月，爱美的妈咪们，千万不可偷懒哦！ 剖腹产的优点 为了更平安地生下孩子 (1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症（Indications）。 (2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 (3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 (4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 (5)做结扎手术也很方便。 (6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 (7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。 剖宫产对新生儿有什么影响 对于不能阴道分娩或无如果经阴道分娩的产妇来说，剖宫产是终止妊娠比较安全的方法。严格按剖宫产指征，且能选择恰当的时机剖宫产对新生儿有很大的好处，如胎儿在宫内因各种原因处于急慢性缺氧状态，剖宫产能尽快结束分娩，缩短胎儿脑部缺氧的时间，减少新生儿氧所引起的并发症。但盲目滥用剖宫产对母儿均有很多不良的影响。 首先剖宫产前需采用麻醉，目前大多数医院采用的是连续硬膜外麻醉，麻醉时由于神经功能受到抑制，产妇容易出现低血压，另外产妇在被施术时，较长时间的仰卧位，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，也可出现低血压，从而影响对胎盘的血液供应，若有及时纠正，胎儿在宫内很容易出现急性缺氧，严重时会危及胎儿及新生儿的生命； 有些异常的胎位，在胎儿娩出时，若末能按正常机转娩出则很容易出现胎儿骨折如颅骨骨折，肱骨或锁骨骨折等； 特别需指出的是剖宫产还容易发生一种称为剖宫产儿综合症的并发症，剖宫产时胎儿的胸，腹部末经受在阴道分娩时承受的软产道对其的阵发性挤压，胎肺内积聚较多的液体，使新生儿刚出生时虽然心跳，呼吸，哭声均尚称正常，但由于肺内积聚液体无法排出，容易发生新生儿呼吸窘迫综合症。 剖宫产的影响不能只看到有益的一面，还要看到不利的一面，盲目地要求医生开刀做剖宫产，对孕妇和婴儿不一定有多大的好处。 剖宫产对新生儿有什么影响 针对副损伤增加，孕产妇死亡率增高，产后出血、感染率增高等剖宫产弊端，山西省妇幼保健院妇产科专家苗利平日前告诫孕产妇：请莫要盲目剖宫产。 据北京同仁医院统计，10年间我国剖宫产率已由32.7％上升到51&.3％，有些医院的剖宫产率甚至高达60％。苗利平指出，剖宫产率过高给孕产妇带来诸多不利因素： 一是副损伤增加，如损伤肠管、膀胱、&输尿管等。 二是羊水、空气栓塞率增高导致产妇死亡率上升。统计表明，剖宫产孕产妇病死率是阴道产的10～20倍。 三是产后出血率增高。&临床证实，剖宫产产后出血较阴道产高5倍。 四是感染率增高。剖宫产后子宫内膜炎发病率达到38.5％，而阴道分娩者仅为1.2％。剖宫产感染率是阴道分娩的10～20倍。另外，剖宫产还可使肠胀气、肠麻痹、肠粘连及肠梗阻发生率增高。剖宫产留下疤痕还可能造成再次妊娠分娩困难。不仅如此，剖宫产对新生儿也会带来不利影响。 漫谈剖宫产和产后的两大危症 在现代社会，随着生产力的持续发展，科技手段也越来越高。分娩本来是人类的自然生理过程，但是随着人们的物资水平的提高，对精神生活的质量就随之提高。剖宫产就是人类科技和精神需求的产物。当然现在在妇产科使用剖宫产的几率是逐年提高，大概在40—50%。一般使用它是有手术指征的。比如：胎儿体重大，孕期过度营养，造成难产。大多数要求剖宫产的孕妇却是因为：怕疼、不会损伤胎儿、重视、认为更安全等。那么剖宫产的利也许只能体现在上述几点。但它也有临床上的漏洞。&一、&从大人这方面说：&A&剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多的多，正常的出血量是350，而剖宫产的出血量却是450—500。&B&因为剖宫产是通过剖开腹部取出胎儿的，在恢复的过程中，容易造成腹腔粘连、梗阻或伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕，这样在将来的（可能）第二次手术中造成医疗上的困难或是在意外事件下许第二次怀孕就很难。&C&由于剖宫产需麻醉，会造成血压下降。&D&大多数妇女在40岁以后产生子宫肌瘤等病几率为30—40%，使用剖宫产的妇女占40—50%，它并不因如此肌瘤的病发率就下降，还是那么多。二、&从胎儿这方面说：&A&一般在经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。这是胎儿来到这个世界所上的第一堂课。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。据远期估计，通过剖宫产生的婴幼儿有小儿多动症即注意力不集中等。&B&可能会吸入羊水，造成湿肺或吸入性肺炎，甚至窒息死亡。并不是因为随着剖宫产的使用就使的新生儿的死亡率就下降，还是一样的。&随着人类科技的发展，在次方面会趋向无痛分娩。不管是使用那种方式分娩胎儿，最好是从实际情况出发，根据胎儿和孕妇的状态进行最好的分娩方案。孕妇一般在分娩后就转入自然恢复期即坐月子。产后有两大危症应值得注意。一、&伤口感染在产后，孕妇会表现出：出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖宫产的伤口，在此恢复期，孕妇就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。二、&产后出血（一般大多数出现在分娩中既子宫大出血）可能是子宫和阴道的宫缩不良造成，或胎盘的排出不净等。 自然产与剖腹产优缺点剖析 　一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿，在正常子宫收缩的力量下，经过母亲适当大小的产道，才能够顺利的诞生。阴道分娩，只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会皆提高，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。 一、阴道分娩的优缺点： ◆优&点 1.产后恢复快。 2.产后可立即进食。 3.仅有会阴部位伤口。 4.并发症少。 ◆缺&点 1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2.阴道生产过程中突发状况。 3.阴道松弛，但可以产后运动避免。 4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 二、阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性： 1.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。 2.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。 3.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。 4.会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 5.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 6.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。 7.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。 8.胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 9.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 三、剖腹生产的优缺点： ◆优&点 1.可避免自然生产过程中的突发状况。 2.阴道不易受到影响。 ◆缺&点 1.出血量较多。 2.并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。 3.产后恢复较慢。 4.住院时间较长。 结论 剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率，皆较阴道生产为高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切的沟通与配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则。 分娩的过程，可能决定孩子的未来 前几年，《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告：出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿，成人后易患精神忧郁症，而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。这一报告从某些方面再次证实了美国心理学家弗赫于多年前公布的研究结果：分娩方式可能决定着孩子的未来。& 弗赫经长期研究发现，分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为，胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿，将来可能表现出性格忧郁，并易于产生精神发育不全；剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心；两脚先于臀部娩出的胎儿，将来常常活泼好动；分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿，性格可能孤僻，且不善于交际等。& 弗赫的研究，引起了西方医学界，尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注，并就此作了大量的调查研究后，不仅证实了弗赫的观点，而且还有许多新的发现。人们注意到：在分娩前和分娩期间，胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息，为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。因此，正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病；正常儿童弱视发病率仅为4％，而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15％以上。难产所致的弱视被认为是：可能与胎儿在宫内缺氧或窒息，眼和脑组织缺氧而受损，或助产器械伤及胎儿头面部有关；早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷；过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全，痴呆等等。甚至，不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。日本医生研究证实，传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1／3，乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。& 剖腹产后再怀孕的注意事项 1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。 2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。 3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。 4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。 5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。 6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。 7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。 产后伤口护理8重点 　剖腹伤口 由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。 促进伤口复原8原则 无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。 首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。 其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手： 1.保持伤口清洁干燥 2.温水坐浴 3.避免疤痕产生 4.注重营养摄取 5.适度运动 6.身体清洁 7.勿提重物 8.性生活勿急躁 剖宫产后怎样护理切口 剖宫产术后切口疼痛怎么办?剖宫产术后24小时内手术切口多会疼痛,必要时可肌肉注射杜冷丁50-100毫克,4-6小时重复1次;也可在手术结束时经硬膜外麻醉导管由麻醉师给予小量吗啡以解除疼痛而不影响肌肉活动。切口什么时候拆线?目前缝合手术切口多用可吸收的缝合线,术后不用拆线。术后1日由医生更换无菌敷料,如无异常,出院前再换一次敷料就可以了。切口渗血怎么办?剖宫产术后24小时内应严密观察切口有无渗血。如有渗血应及时更换敷料(主要是盖在切口上的纱布)并查明原因。切口红肿怎么办?剖宫产术后切口如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射,同时每日更换敷料。切口感染怎么办?剖宫产术后如体温持续偏高,切口局部红肿、发热、疼痛,说明手术切口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。切口发痒怎么办?在医院时切口发痒由医生进行处理,回家后产妇或家属可用无菌棉签蘸75%酒精,以切口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏,可用脱敏胶布。如何保持切口清洁?手术切口除用无菌敷料覆盖,须加医用多头腹带包裹,大小便时如有污染应立即向医生说明情况,更换敷料。洗浴时如何保护切口?剖宫产术后10日可淋浴,洗浴后将切口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。什么样的饮食能促进切口愈合?剖宫产当日应禁食,第二日可进流食,不宜饮牛奶、含糖类饮食以免加重腹胀。排气以后可进普通饮食,最好为高蛋白质、低脂肪、高维生素饮食,以促进切口愈合。剖宫产术后能活动吗?剖宫产术后取平卧位6小时,以后改为自由体位;第二天可坐起,以利恶露排出,鼓励翻射,拔导尿管后可下地活动,以防腹腔脏器粘连。住院期间可用多头腹带包裹腹部保护手术切口,出院后可用弹性腹带收腹,使过度膨大的腹部逐渐缩小。从产后2周起开始做产后运动操,但不要太劳累。 剖腹产后注意事项及护理 　剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。 剖腹产术后的自我护理 1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不　出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 7．体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 8．当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。 9．及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。 10．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处 剖宫产术后9大护理要点 1、要少用止痛药物& 剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。& 2、术后应该多翻身& 麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。& 3、卧床宜取半卧位& 剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。& 4、产后注意排尿& 为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。& 5、保持阴部及腹部切口清洁& 术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。& 6、尽力早下床活动& 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。& 7、不要进食胀气食物& 剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。& 8、产褥期绝对禁止房事& 剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。& 9、注意做健身锻炼& 剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。 剖腹产后怎么锻炼？ 生了宝宝以后，进行恢复练习的安全性很重要。而如果是剖腹产生产，你就需要格外小心和特别的帮助。 当然，等到手术后警报解除了，你可以尝试着开始一些简单、强度不大的练习，也可以重新开始健身房的锻炼了。但是一定要记得告诉健身教练，你正处于剖腹产后的恢复阶段，这样健身教练应该会根据你的具体情况来安排适合你的练习。 巩固肩部 剖腹产后的几个月里，你可能会变得耸肩、驼背，下意识地“保护”腹部的伤疤。除了身体变化带来的这些可能，如果你还有很多不良的姿态习惯，那么在怀孕到生产的这段时间里，会变得更严重。你的上背部会变圆，而且肩背部会产生不适和疼痛。 1．&为了加强锻炼胸部和后背部的肌肉，让你的肩部不致于变得浑圆，保持背部挺直坐在椅子上，抬头挺胸，将双臂侧举起，肘部弯曲成90度角。 2．&手臂保持恰当的角度，将前臂向前弯曲，置于面部正前方，尽可能地靠近面部，肘部抬起，保持肩胛骨收紧。慢慢地重复做6到8次，坐着或站着都可以。 安全的抱起宝宝 至少在宝宝出生后的前三个月，一定要在抱起孩子的时候特别的注意，以免背部受到伤害，或者拉伤伤口。 一定要记住，通常情况下，单膝跪地，试着抱起孩子的时候，要尽量靠近宝宝，然后举起他，抱紧他。收紧腹部的肌肉，让腿部紧张受力。这个练习同样适合带宝宝出门时将宝宝从车里抱出来的时候。 要记住的5件事 *在开始锻炼之前，一定要去找医生咨询一下你的身体状况。 *少量的练习和常常轻微地中速缓步行走是最好的。把自己弄得太辛苦是很危险的事。 *每天自然地运动身体——在适当的时候，慢步去商店购物或者让爬楼梯代替做电梯。 *暖身运动是必要的，不管是开始还是停止运动时，都要缓缓地、渐进地开始或结束。如果你过快地停止有氧练习，可能会容易昏倒。为了防止脱水，要保证喝下足够的水。 *听你自己的——如果某些地方受伤，或者感觉不舒服，要立刻停止。 安全地靠近地板 拜耻骨松弛激素所赐，这个时候你的关节会比怀孕和刚生产后更容易受到伤害。在最初的一些日子里，腹部的伤疤会经常地被拉伸感觉疼痛或不适所以，所以如果你想坐下或者躺下，一定要特别当心。 1．&右腿曲膝跪在地板上，左腿弯弓，小腿保持竖直。双手置于左腿的大腿上方，更好地保持平衡。 2．&缓缓地侧坐在地板上，手平方在地面上，双臂支撑住身体。慢慢地滑动侧倒，再起来，换方向轻缓地重复以上的步骤。 绷紧腹部 为了加强腹部肌肉的锻炼，平躺在地板上，双膝弯曲，双脚平放。将双手置于髋骨上方，向上拱起脊柱，然后平躺充分与地板接触。现在，找到一种介于这两种状态之间的姿势（感觉你的脊柱处于最自然的状态）。保持脊柱最自然地状态，收紧腹部肌肉并均匀地呼吸，向前方伸展右腿，脚正好于地板上方。右腿回到初始状态，换左腿重复以上步骤6到8次。 肌肉再训练 在孕期和生产以后，健身球是锻炼的一种最好的小道具之一。这种65厘米圆圆的健身球可以帮助你很好地循序渐进的锻炼。剖腹产后有些姿势会很不舒服（如腹部靠在健身球上），它可以帮你回复体态。产后，你的背部肌肉需要重新调节。简单地坐在健身球上，摆动骨盆进行练习，能很快使这些肌肉重新得到训练。 剖腹产后的复原操 剖腹产的妈妈与阴道产的孕妇不同，为了避免在复员运动中伤口疼痛或不小心扯裂，产后的复原操，最初是以呼吸为主，等到伤口癒合之后，再进行较大动作的肢体伸展。 产后深呼吸运动 1、仰躺床上，两手贴着大腿，将体内的气缓缓吐出。 2、两手往体侧略张开平放，用力吸气。 3、然后一面吸气，一面将手臂贴着床抬高，与肩膀呈一直线。 4、两手继续上抬，至头顶合掌，暂时闭气。 5、接着，一面吐气，一面把手放在脸上方，做膜拜的姿势。 6、最后两手慢慢往下滑，手掌互扣尽可能下压，同时吐气，吐完气之后，只手放开回复原姿势，反覆做5次。 下半身伸展运动 1、仰躺，只手手掌相扣，放在胸上。 2、右脚不动，左膝弓起。 3、将左腿尽可能伸直上抬，之后换右脚，重複做5次。 腹腰运动 1、平躺床上，旁边辅助的人，以左手扶住产妇的颈下方。 2、辅助者将产妇的头抬起来，此时产妇暂时闭气，再缓缓吐气。 3、辅助者用力扶起产妇的上半身，产妇在过程中保持吐气。 4、最后，产妇上半身完全坐直，吐气休息，接着再一面吸气，一面慢慢由坐姿回到原来的姿势，重复做5次。 剖宫产N种问题解答 很多人都认为与千辛万苦自己生比起来，剖宫产只经历一个小小的刀口，是一种既快捷又轻松，恢复得又快的分娩方式。于是，无论自己的情况如何，也毅然决然地在手术通知单上签上了“同意”两个字。 人们对剖宫产了解的并不多，只知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术的不断进步，麻醉技术的不断提高，这种手术的刀口越来越小，痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了，手术费用已经很少被列入考虑的范畴了，况且很多人不会再要第二个孩子了，于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产，她们的理由有很多： 为什么有人主动选择剖宫产 剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明； 阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少； 自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐； 阵痛的感觉太可怕了，我受不了； 手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。 正是人们对于分娩方式的诸多误解导致了剖宫产率的居高不下。那么这些理由是否有道理呢？专家这样告诉我们： 剖宫产和阴道分娩 剖宫产是手术产，一般来说，不建议健康的，没有任何医学指征的孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。 剖宫产术后不能很快地恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。 剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合。 选择剖宫产生下孩子，因为没有经过产道积压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是湿肺等呼吸系统的疾病。 至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题，不论是剖宫产还是自然分娩，发生的概率是一样的。 医院实施剖宫产有着严格的要求，这种手术对健康的准妈妈是完全没必要的。 谁应该做剖宫产 母亲骨盆狭窄或畸形；胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头； 分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出； 母亲患有严重的妊娠高血压综合征，无法承受自然的分娩； 高龄初产； 有多次流产史，胎儿特别珍贵。 谁来决定分娩方式 一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。 一旦需要进行剖宫产，根据最新的《产前诊断技术管理方法》规定（日开始执行），手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。 选择剖宫产的时间 根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。 手术前你该怎么做 实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。 手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染、感冒等发热的疾病。 麻醉方式 麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉：麻醉师通常都会在胸椎第3、4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。 另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。 紧急情况下，麻醉师会使用针剂进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。 手术中你会遇到什么 下腹会被清洗消毒，并被脱毛，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个水平向的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。 伤口会有多大 手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13公分左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平向切口，如果准妈妈不属于斑痕体质，术后恢复良好，基本上看不大出来。 手术后多久才能进食 每个人的情况不同，一般以术后排气作为可以进食的标志，快的6个小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。 恢复进食后，最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。 产后恢复 医生会在随后几小时内来查看你的情况，并会用手掌按压你的子宫部位，帮助促进淤血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染，发生率占所有剖宫产的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时就可以下床走动了。医生鼓励产后多多活动，这会有助于你的胃肠系统恢复工作，而且刺激体内的循环系统，预防子宫内产生淤血块。 如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向，会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。 产后多排尿 术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。 进行过一次剖宫产，是不是第二次一定要采取剖宫产？ 如果你曾经做过剖宫产，那么下一次生育的时候，70%的情况医生会建议你在采取剖宫产。但这并不意味着剖宫产后再自然分娩是绝对不可以的。如果上次手术子宫切口较低，而且胎儿的体重轻于3.85公斤，自然分娩还是比较安全的。 剖宫产后是否一定要恢复2--3年才能再怀孕？ 专家认为第二次怀孕时间与第一次剖宫产时间没有必然的联系，而要取决于伤口恢复的程度。 注：剖宫产，英文译作c-section，意为切开腹腔壁和子宫取出胎儿的一种外科手术。也就是我们俗称的剖腹产。}