感冒发烧，判断什么原因引起的?
来自黑龙江
时间： 11:08:18
健康咨询描述：
你好，我做了血常规五分类!其中淋巴细胞绝对值0.64，淋巴细胞百分比14.7比正常值低。单核粒细胞百分比11.5比正常高。其它值均在正常范围内:白细胞4.36，中性粒细胞绝对值3.14，单核粒细胞绝对值0.50，嗜碱粒细胞绝对值0.01，嗜酸粒细胞绝对值0.07，中性粒细胞百分比72，嗜酸粒细胞百分比1.6，嗜碱性细胞百分比0.2，红细胞4.29，血红蛋白132，红细胞压积39.7，平均细胞体积92.5，平均RBC蛋白含量、浓度:30.8，332。红细胞分布宽度CV、SD:12.6，42.6。血小板187，血小板分布宽度、百分比、平均体积:11.6，26.4，10.20。:
需要医生帮助提供远程诊断：
请问医生，这些能判断我是什么原因引起感冒发烧吗?谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好.感觉是感冒引起的症状.需要积极的对症治疗.需要服用消炎药和感冒药.
指导意见：可以去医院化验血常规看.一般情况下感冒对症治疗.可以服用三九感冒灵颗粒和抗病毒药物缓解症状.有发热超过38.5可以服用退热药.也可以服用布洛伪麻片治疗看看.另外注意休息和多喝白开水.严重时静脉输液治疗.
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上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发...
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常见症状、、发烧、、、、、、喉痒、、、
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。& 小儿流行性感冒的病因
小儿流行性感冒是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　80%～90%的是由病毒引起的，能引起的病毒有200多种；10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。　　1.免疫力低下　　小儿容易患感冒，首先与他们机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。、有先天性缺陷或疾病的小儿，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误就会发生感冒。　　2.喂养方式不当　　小儿容易患感冒，与家长喂养方式不当也有关系。由于小儿生长发育快，或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足，影响小儿机体的抵抗能力。身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。而钙摄入不足可致小儿，导致抵抗力低下，易受病毒、。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致感冒的原因。　　3.不良的周围环境　　有的小儿家庭居室条件较差，阴暗潮湿；有的室内温度过高或太低；有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通；有的家庭成员嗜好吸烟，加上房内生火，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。有的家长给小儿穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。　　4.缺乏室外锻炼　　由于客观条件限制，或重视不够，不少小儿缺乏户外活动。如中国北方及寒冷季节时间较长的地区，小儿大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动；有的家长溺爱小儿，将小儿成天关在空调房间内。这些小儿一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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宝宝感冒是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　80%～90%的是由病毒引起的，能引起的病毒有200多种;占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。　　一、孩子容易患感冒，首先与他们机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。　　1.孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。　　2.、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。　　二、其次，与家长喂养方式不当也有关系，一项对157名家长进行&儿童营养知识普及调查&的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、的孩子，或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。　　1.铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。　　2.身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。　　3.钙摄入不足可致小儿，导致抵抗力低下，易受病毒、。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。　　三、与周围环境不良有关。　　1.有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿;　　2.有的室内温度过度或太低;　　3.有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通;　　4.有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生火，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。　　5.有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。　　四、最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动;有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。
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疾病百科（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其...　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。　　普通感冒可分为：急性鼻炎、病毒性咽炎、病毒性喉炎、病毒性支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。　　中医感冒分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、暑热感冒、时行感冒。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：鼻 咽喉常用药品： 疾病自测：
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(一)发病原因
　　流行性感冒病毒属正黏病毒科是一种有包膜的RNA病毒外观形态呈直径80～100nm的球状或长达数千纳米的丝状病毒由包膜和核壳体构成(图1)
　　包膜的成分包括膜蛋白(M1M2)双层类脂膜和糖蛋白突起该类糖蛋白突起包含血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)两种类型均具有抗原性并有亚型特异性核壳体为薄螺旋丝状呈螺旋对称直径9～15nm包括核蛋白(NP)三种聚合酶蛋白(PB-1PB-2PA)及病毒RNA;病毒基因组为单股负链RNA
1.流感病毒的分型及命名 根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同将流感病毒分为甲乙丙三型;按照HA和NA抗原的不同又将同型病毒分为若干亚型亚型划分是根据基因分析和琼脂免疫双扩散的结果世界卫生组织1980年公布的流感病毒命名原则如下：型别/宿主/分离地点/分离年代/病毒株序号(血凝素亚型和神经氨酸酶亚型)例如A/equine/Singapore/3/52(H7/N3)意即：甲型流感病毒/宿主为马/在新加坡分离/时间为1952年3月/亚型为H7N3至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型(H1～15)神经氨酸酶有9个亚型(N1～9)与人有关的主要有甲1(H1N1)甲2(H2N2)甲3(H3N2)和乙型
　　2.流感病毒的稳定性 流感病毒在pH6.5～pH7.9间最稳定对高温抵抗力弱加热至56℃数分钟后即丧失致病性100℃ 1min即被灭活在低温环境下病毒较为稳定4℃能存活1个多月-70℃可存活5个月以上流感病毒对干燥紫外线照射及乙醚甲醛等常用消毒剂都很敏感
　　3.流感病毒的基因组产物
　　(1)血凝素：HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一在流感病毒感染和复制过程中起着重要作用
　　①宿主细胞(包括红细胞)的表面具有血凝素受体流感病毒通过血凝素与其结合使流感病毒得以吸附于宿主细胞膜由于流感病毒对红细胞的吸附表现为红细胞凝集现象血凝素故此而得名流感病毒吸附于宿主细胞表面后启动了病毒包膜与细胞膜的融合过程病毒对宿主细胞膜实现穿入然后经胞饮作用以囊泡形式进入宿主细胞质内
　　②在囊泡内的低pH值环境中HA裂解为HA-1和HA-2亚单位发生构象改变存在于HA-2的氨基酸末端上的融合序列裸露激活溶解多肽使已经以囊泡形式进入宿主细胞质内的病毒核壳体得以破囊释出
　　(2)神经氨酸酶(NA)：NA是流感病毒包膜的另一类糖蛋白突起但数量显著少于血凝素它可以裂解寡聚多糖与末端神经氨酸残基(即N-乙酰神经氨酸又名涎酸)之间的结合键宿主细胞表面的血凝素受体即含有与寡聚多糖偶联的涎酸神经氨酸酶对它们所含涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义：
　　①神经氨酸酶对宿主细胞表面受体所含唾液酸的破坏可使流感病毒得以从感染细胞内出芽释放并使释放出细胞外的流感病毒解除聚集状态彼此分散开来从而有利于其播散
　　②呼吸道黏液分子内亦含有涎酸成分神经氨酸酶对其发挥的裂解活性使流感病毒突破黏液的阻滞易于在呼吸道黏膜扩散
　　由于神经氨酸酶在流感病毒复制过程中所发挥的重要作用而且神经氨酸酶的活性位点在甲乙型流感病毒具有高度保守性因此研制中的许多新型抗流感病毒药物以NA作为药物效应的靶点
　　(3)核壳体蛋白(RNP)：即与病毒RNA共同构成核壳的病毒结构蛋白包括核蛋白(NP)及三种聚合酶蛋白(PB-1PB-2PA)三种聚合酶蛋白均系在宿主胞质内合成然后再转移到细胞核内在甲乙型流感病毒所有结构蛋白中PB-1是同源性最高的一种蛋白其功能为负责病毒mRNA合成启动后的延伸PB-2是依赖于病毒RNA的RNA聚合酶其功能为识别和结合由宿主细胞聚合酶Ⅱ转录的帽状结构可从宿主细胞上切下帽状结构并连接到病毒特异性的mRNA的5端上帽状结构是病毒mRNA转录的引物起始RNA的转录在转录后的加工过程中PB-2可能参与切除mRNA 5端帽状结构PA在病毒RNA合成中的作用尚未完全阐明可能是一种激酶或一种解旋蛋白
　　(4)膜蛋白(MA)是流感病毒包膜的结构成分之一包括M1M2M1含有252个氨基酸是病毒体中含量最丰富的一种多肽具有型特异性是流感病毒分型的主要依据之一M1可能在子代病毒装配中起重要作用同时对核糖核蛋白颗粒起保护作用M2是一种完整的膜蛋白含有97个氨基酸仅见于甲型流感病毒M2以四聚体形式大量存在于受染宿主细胞表面而在病毒体中含量很少其功能为质子通道作用用以控制HA合成过程中高尔基体腔内的pH值以及病毒脱囊过程中囊泡内部的酸化
　　4.流感病毒的变异 快速的变异是流感病毒的一大特点流感病毒变异主要是由于HA和NA抗原结构的改变尤其是HA这是因为机体针对HA产生的抗体是中和性抗体故流感病毒通过改变HA的抗原特性可有效地实现免疫逃逸由于其基因组由多个节段所组成病毒易于发生变异基因组自发的点突变聚集到一定程度时即引起抗原性漂移(antigenic drift)这种在较小程度上发生的基因变异每年或每几年均在甲型或乙型流感病毒中频繁发生若两种不同亚型毒株感染细胞使其基因组发生重组则可引起抗原性转变(antigenic shift)导致新血清型的出现HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株当变异使人群中对原有流行株所建立的免疫屏障不再能发挥有效的保护作用时变异株攻击侵入已充分易感的人群则引起疫情爆发这是导致流感大流行反复发生的重要原因显著的变异主要发生于甲型流感病毒乙型流感病毒则少见得多而丙型流感病毒一般不发生
(二)发病机制
　　流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞并能在其内复制其致病的主要机制是病毒复制引起的细胞损伤及死亡流感病毒一旦进入和定植于呼吸道上皮经胞饮作用黏附和穿入呼吸道上皮细胞并在细胞内进行复制持续4～6h新的病毒颗粒从细胞膜上芽生借神经氨酸酶的作用而释放再感染邻近的上皮细胞短期内致大量呼吸道上皮细胞受染受染细胞发生坏死脱落及局部炎症反应同时引起全身中毒反应如发热身痛和白细胞减少等病毒复制致细胞病变是流感发病的主要原理循环中过量的干扰素可能与全身症状有关但不发生病毒血症单纯流感的病理改变主要表现在呼吸道中上部损害气管受累明显纤毛上皮细胞变性坏死和脱落胞质内可见包涵体黏膜充血水肿及单核细胞浸润但基底细胞层无损害起病4～5天后基底层细胞开始增生形成未分化的上皮细胞2周后纤毛上皮细胞形成而恢复流感病毒性肺炎的病理特征为肺内广泛出血肺脏呈暗红色伴水肿气管支气管内有血性分泌物黏膜充血气管支气管的纤毛上皮细胞坏死脱落黏膜下层灶性出血水肿和轻度炎细胞浸润肺泡中纤维蛋白原渗出内含中性粒细胞和单核细胞
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