肝癌复发与哪些因素有关？
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医生&肝癌复发与哪些因素有关大量的临床实践证明，肝癌术后90%的患者会出现复发、转移。所以肝癌手术切除后患者还要警惕复发，这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?肝癌复发与哪些因素有关呢?　　目前认为，肝癌的复发因素主要有以下几种：　　①肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。　　②由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。　　③肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。　　④肝脏上新生肿瘤。　　对于肝癌经过治疗后的患者来说，大量的临床实践证明，肝癌术后90%的患者会出现复发、转移。所以肝癌手术切除后患者还要警惕复发。手术后要看实际情况，进行术后化疗或服用中药。中药人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效，对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。　　但要想改善肝癌患者生存质量，仅靠中医、西医的治疗是不够的。还必须做好患者的日常护理，日常护理的好坏也是肝癌是否复发的一个因素。以下方法可以减少肝癌的复发：　　一、多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病。　　二、避免辛辣刺激、粗硬的食物，因为肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。　　三、如果身体情况允许，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。　　四、要做好情绪护理，中医讲：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动，注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。　　五、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。　　六、服用中药促进消化，改善胃口，恢复元气。
参考资料：
[1] 肝癌复发与哪些因素有关？
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>&耳鼻咽喉头颈外科
　 　 　 　 　 　 　　 　 　
耳鼻咽喉头颈外科
　　哈医大四院耳鼻喉科现有医护人员29人，其中医生12人。门诊设立了电子喉镜室、听力检测室、过敏原检测室、助听器验配室，同时还开设了省内唯一的一家眩晕诊断门诊；病区拥有病床38张；科室配备有多种国内外先进的医疗仪器及设备，如日本产３倍变焦电子喉镜；德国产&莱卡&耳科手术显微镜；瑞士产&比岸&手术电钻；美国产面神经监测仪；美国影像导航系统；德国进口半导体激光；美国杰西低温射频等离子刀；德国进口的鼻内窥镜等，以及全套听力控制设备。
　　科室依托先进的设备，全面应用高新技术手段，以精湛的技艺，治疗耳鼻咽喉头颈外科的各种疾病，并在很多领域形成了自己优势和特色，目前综合技术水平处于省内领先地位。
　　耳鼻喉科在耳显微外科方面有其特有的优势与特色，至2008年底已开展人工耳蜗植入手术近百例，开展的慢性化脓性中耳炎病灶清除并&I期鼓室成形术不仅能保证术后干耳，同时还使得患者的听力得以提高，手术效果显著；应用外耳道成形及听骨链重建术治疗先天性耳畸形使多名患者摆脱了痛苦，重新回到正常的学习和生活中；开展面神经减压及移植术治疗周围性面瘫，术后神经功能恢复良好；对顽固性梅尼埃病开展内淋巴囊减压术进行治疗，术后眩晕症状控制良好，效果令人满意。
科室主要技术特色有：
　　人工耳蜗植入术治疗聋哑症
　　慢性中耳炎病灶清除并&I期鼓室成形术
　　先天性耳畸形&I期外耳道成形及听力重建术
　　外耳道成形术治疗外耳道胆脂瘤
　　咽鼓管扩张术治疗顽固性粘连性中耳炎
　　面神经减压及移植治疗周围性面瘫
　　内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病
　　外耳及中耳良、恶性肿瘤手术治疗
　　小窗人工镫骨置换术治疗先天性镫骨固定
　　可视低温等离子刀腺样体消融术
　　鼾症的多平面手术治疗
　　内镜下颅底肿瘤的手术治疗
　　内窥镜下慢性鼻窦炎的微创手术
　　鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎
　　喉显微激光手术治疗早期声带病变及声带癌
　　头颈肿瘤的根治及功能重建手术
　　是省内唯一可以进行面神经动作电位测定的医院，可以对面神经损伤进行无创性评估；拥有省内唯一的影像导航系统，能够保证颅底手术的准确定位及安全，降低了手术风险，提高了手术效果。
学科带头人简介
职 务：耳鼻咽喉头颈外科主任
职 称：教授　主任医师　医学硕士　硕士研究生导师　省内著名专家
学术地位：
　　中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉科学术委员会&&&&&&&&&&&&&&副主任委员
　　中国中西医学会耳鼻咽喉头颈专业委员会&&&&&&&&&&&&&&&&委 员
　　黑龙江省老年医学会耳鼻咽喉头颈外科学组&&&&&&&&&&&&&&&主任委员
　　中国耳鼻咽喉头颈外科杂志&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&编 委
　　从事耳鼻咽喉－头颈外科临床、教学及科研一线20余年，曾于日本、法国及瑞士等国家研修学习，在北京解放军总院、同仁医院、宣武医院，北京大学人民医院、北医三院等多家国内知名医院学习；擅长诊治耳鼻咽喉－头颈外科疑难杂症，尤其在耳显微外科领域有独到见解与技术优势，至今已开展人工耳蜗植入术治疗聋哑症近百例，同时，率先在省内开展了病灶清除并&I期鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、外耳道成形及听骨链重建术治疗先天性耳畸形、面神经减压及移植术治疗周围性面瘫、内淋巴囊减压治疗梅尼埃病，小窗人工镫骨置换术治疗先天性镫骨固定，显微外科微创技术治疗鼻耳相关颅底疾病，均取得了良好的疗效；开展的可视低温等离子刀腺样体消融术治疗腺样体肥大、喉微创显微手术治疗早期声带病变及声带癌、鼾症的多平面手术治疗以及咽鼓管扩张术治疗顽固性粘连性中耳炎等临床新技术副损伤小，术后反应轻，效果显著。
　　发表专业论文40余篇，参编著作2部，主持省厅级课题5项，获黑龙江省优秀教学成果奖2项。
&科室专家简介
职 务：耳鼻喉科副主任
职 称：副主任医师 医学博士
学术地位：
　　中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉科学术委员会&&&&&&&&&&&&&&委 员
　　黑龙江省老年医学会耳鼻咽喉－头颈外科学组&&&&&&&&&&&高级会员兼秘书
　　《山东大学耳鼻喉眼学报》&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&网络外审专家
　　1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系眼耳鼻喉专业并留校工作，2003年晋升为副主任医师，2003年于吉林大学攻读博士学位，师从我国著名耳科学专家杜宝东教授，主攻耳显微外科学及听力学，2006年获耳鼻咽喉专业博士学位；曾于上海复旦大学眼耳鼻喉医院，北京大学人民医院、北京海军总医院及同仁医院培训学习；发表国家核心期刊论文20余篇，参编著作1本，主持及参与省厅级课题4项。擅长耳鼻喉常见病的诊治，尤其在耳科疾病的诊断、治疗及感音神经性聋的基础研究方面有一定的造诣。
　　慢性化脓性中耳炎病灶清除并&I期鼓室成形术，外耳道成形治疗外耳道胆脂瘤，鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔，先天性耳畸形&I期外耳道成形及听力重建术；鼾症的同期多平面手术；低温等离子腺样体消融术治疗腺样体肥大；喉激光微创手术治疗早期声带病变及声带癌；鼻内镜下鼻窦炎的微创手术，部分、全喉切除及颈廓清术治疗喉癌。
　　发表国家级学术论文20多篇，参编著作1本，主持并参与省厅级课题4项，获得黑龙江省教育厅优秀教学成果奖1项。
职 称：主任医师
学术地位：
　　黑龙江省老年医学会耳鼻喉科学组&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高级会员
　　1988年毕业于哈尔滨医科大学医疗专业，从事耳鼻咽喉-头颈外科专业至今。能熟练掌握常见病及多发病的诊断与治疗，对疑难杂病的诊治有一定的专长。头颈外科肿瘤的诊断与治疗、手术与修复，鼻内窥镜微创手术。能熟练掌握喉癌的喉全切除术及部分喉切除术，喉癌联合根治术、下咽癌保留喉功能的联合根治术，颈廓清术；甲状腺腺叶切除术，甲状腺癌联合根治术，腮腺良性肿瘤切除术，腮腺恶性肿瘤切除术及面神经解剖术，咽旁肿瘤切除术，舌癌联合根治术，上颌窦癌上颌骨部分及全切除术，鼻侧切开筛窦癌切除术、鼻腔癌切除术；在头颈肿瘤术后缺损修复方面有一定的特长，如脑脊液鼻漏修补术，头颈肿瘤术后胸大肌皮瓣修复术等。擅长鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除术、鼻中隔矫正术等。
职 称：主任医师 医学硕士
学术地位：
　　黑龙江省老年医学会耳鼻喉科学组&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高级会员
　　1989年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，同年分配到黑龙江省医院耳鼻喉科从事临床工作，1999年晋升为省医院耳鼻喉科副主任医师；2000年在上海眼耳鼻喉科医院进修学习一年，2005年1月到哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻喉科工作。
　　擅长耳鼻喉科常见病多发病的治疗。如慢性化脓性中耳炎的手术治疗：鼓膜修补术、中耳根治术、病灶清除＋Ⅰ期听力重建术；内淋巴囊减压术，治疗梅尼埃病；应用低温等离子刀治疗儿童以&睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸&为主要症状的腺样体肥大症；功能性鼻窥镜手术治疗各种慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦乳头状瘤等；应用鼻窥镜治疗鼻腔出血；各种术式的喉部切除手术治疗喉部恶性肿瘤，进行功能性、根治性颈淋巴清扫术。
　　发表学术论文多篇，主编著作一部，参编著作一部，参与完成省攻关课题2项，获省卫生厅新技术应用三等奖及医院新技术应用奖各一项。
职 务：耳鼻喉科副主任
职 称：副主任医师
学术地位：
　　黑龙江省及哈尔滨市医疗技术鉴定委员会&&&&&&&&&&&&&&&&委 员
　　1984年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，毕业后一直从事耳鼻专业。曾在北京同仁医院及肿瘤医院进修学习。1999年晋升为副主任医师。
　　经过多年医疗实践，能熟练掌握耳鼻喉科常见病及多发病的诊治工作，急重症抢救及治疗。开展了全喉及部分喉切除及颈廓清术，鼻内窥镜手术及支撑喉镜下喉良性肿瘤切除术，腭咽成形术等。
　　学术论文&气管造瘘口复发癌扩大切除胸大肌皮瓣成形术&及&鼻内窥镜下鼻道钻孔治疗干酪性上颌窦炎&均发表在国家级核心期刊杂志上。
职 务：耳鼻喉科副主任
职 称：副主任医师
　　能熟练完成门诊常见病多发病的检查、诊断与治疗。熟练掌握耳鼻喉科急诊急症的抢救与治疗。熟练使用耳鼻喉科多种先进仪器与设备。能独立完成中耳根治术、鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术及上颌窦根治术、鼻内镜下的各种鼻部手术。能完成扁桃体摘除术、腭咽成形术、喉息肉摘除术及全喉切除术；能参与完成部分喉切除术、颈廓清术及鼓室成形术等。
　　参与完成新技术项目&喉癌、食管癌切除术空肠代食道手术&；在省及国家级杂志发表论文多篇，如&喉角化症临床病理特点&&神经性耳聋的病因学分析&&浅谈渗出性中耳炎的治疗体会&等。
职 称：副主任医师
学术地位：
黑龙江省老年医学会耳鼻喉科学组&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高级会员
耳鼻喉科的多发病及常见病的诊断与治疗。对耳鼻喉科急重症能熟练抢救治疗。能完成气管切开术、鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血、鼻内镜下鼻中隔矫正术、功能性鼻内镜下鼻窦开放术、腭咽成形术治疗鼾症以及喉癌的全喉及部分喉切除手术，鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术、无创鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎等；开展了超声刀治疗过敏性鼻炎的无创治疗并且取得了良好的效果。应用低温等离子刀治疗儿童腺样体肥大均取得了较好的临床效果。
职 称：副主任医师 医学硕士
学术地位：
　　黑龙江省老年医学会耳鼻喉科学组&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高级会员
　　毕业于哈尔滨医科大学，从事耳鼻喉科专业20余年。曾于上海复旦大学眼耳鼻喉医院、北京海军总医院以及哈尔滨医科大学附属二院耳鼻喉科进修学习。擅长慢性化脓性中耳炎、鼾症、声带息肉、鼻炎鼻窦炎的临床诊断与治疗。多慢性化脓性中耳炎、儿童腺样体肥大引起的分泌性中耳炎、鼻窦炎鼻炎有独到的研究。
　　曾参与省厅级课题一项，发表专业论文10余篇。
&腺样体肥大治疗的新进展
　　腺样体是在鼻咽部的淋巴组织，位于顶后壁中线处，为咽淋巴环的一部分，儿童在正常生理发育过程中，5～6岁时最大，以后逐渐萎缩。若其影响全身健康或邻近器官者，称腺样体肥大。腺样体肥大可造成睡眠时张口呼吸，打鼾，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，严重者可使咽鼓管受阻引起分泌性中耳炎而致听力减退，甚至可出现全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸等，因而，腺样体肥大应尽早手术治疗。
　　以往传统的刮除法切除腺样体存在很多弊端，如出血多，视野不清，易残留，术后反应重，进食晚，极易复发，手术效果欠佳。哈医大四院耳鼻咽喉科率先在国内应用可视显微镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大弥补了传统手术之不足，该技术可保证手术视野清晰，术中几乎不出血，术后反应轻，病人痛苦小，切除彻底，治疗效果显著，可谓一次手术，终身受益，是目前治疗腺样体肥大最为先进而科学的方法。
&胆脂瘤型中耳炎一定要尽早手术治疗
　　胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最严重的类型，胆脂瘤并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
　　胆脂瘤型中耳炎特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围并指导手术。
　　胆脂瘤一般呈膨胀生长，同时还可以分泌一些破坏骨质的物质；由于中耳周围都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经，而且中耳与颅腔，只有一层薄骨板相隔，因此随着胆脂瘤体的不断增大，周围骨质被吸收，会出现严重的颅内及颅外并发症，如迷路炎、周围性面瘫、硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等；如果不及时处理，发展下去可危及生命。患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论其胆脂瘤大小，等于身体内埋了一颗定时炸弹，迟早是会爆炸的，因而胆脂瘤型中耳炎一定要及早进行手术治疗；越及早手术，发生并发症的可能性就越小，能够做听力重建提高听力的可能性就越大，手术的效果也就越好。
&一期外耳道及鼓室成形术治疗先天性耳畸形
　　先天性耳畸形是临床常见的一种先天性疾病， 主要表现为耳廓畸形、外耳道闭锁或狭窄，患者大多伴有听骨链畸形，因而有较严重的听力下降。
　　先天性耳畸形经过影像学及听力学检查后，大部分需要进行手术治疗。我科将精湛的耳显微外科技术与先进的高端设备相结合，对先天性耳畸形进行一期外耳道及鼓室成形术，即一次手术即可重建外耳道、听骨链及鼓膜，使听力传导的途径得以恢复，术后听力提高明显。
&人工耳蜗植入术治疗聋哑症
　　人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的高科技生物医学电子产品，它代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传人内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉，帮助患有重度或极重度耳聋的成人和儿童恢复或获得听力，迄今已为全球超过七万名重度及极重度听力损失患者提供了重获听觉的机会。
　　对于双耳重度或极重度聋且助听器或其他助听装置无法改善听力，经过耳科学及听力学相关检查确定病变部位定位于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入；极重度听力损失患者，尤其是婴儿及儿童，如经评估后认定为适当的人选，便应尽早接受人工耳蜗的植入，尽量减短耳聋的时间，把握儿童学习语言、发音、社交等各方面发展的关键时期，以获得最好的康复效果。
　　近几年来，哈医大四院耳鼻喉科凭借其精湛的耳显微外科技术，已为省内外50多名患者植入了人工耳蜗，使他们重返有声世界。2007年10月，黑龙江省聋康中心与哈医大四院耳鼻喉科联合开展了&福音工程&，为13名患儿减免了部分费用，植入了人工耳蜗，术后语训康复良好；多家媒体对此进行了实时报道，社会反响强烈。
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门诊导诊：9；576617
门诊部：576607
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脑肿瘤术后一个月不到，眼睛一直模糊看不清
28岁 19:09:55
病情描述：
您好，神医希望能得到您的指点迷津！脑肿瘤手术1个月不到，眼睛一直模糊看不清，由于家庭经济不宽裕，请神医赐予良药，谢谢！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议先去做个检查，看是哪方面的问题，大脑手术切除了部分组织，或者视神经受损、压迫等都会造成这种情况，
指导意见：
先找神经科医生咨询，看到底是哪方面的问题，才能给你建议怎么样治疗。
有关的更多问题，
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擅长:儿科综合
擅长:儿科综合
擅长:药剂调养
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
脑肿瘤术后一...文章本站已经通过实名认证，所有内容由刘良发大夫本人发表
头颈部肿瘤手术并放疗之后的大面积颈部感染怎么治疗
状态：就诊前
首先应该明确是肿瘤复发溃烂还是单纯皮肤坏死。可以到大医院就诊，如果还能手术，可以采用手术治疗，采用皮瓣转移修复创面。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
刘大夫您好，非常感谢您及时得回复。　患者是低分化非特异性腮腺癌晚期手术并放疗。放疗结束后６个月右颈皮肤因使用洗发水后出现皮肤破溃，结痂。
肿瘤医院检查如下：
查体：一般情况中，有颈部皮肤浅溃疡形成，大量干痂覆盖，以下颈锁骨上明显。局部合并感染，有异味，右侧眼睑肿胀明显，局部皮肤红肿
临床诊断　１。左腮腺低分化非特异性腺癌术后，放疗后，右颈部蜂窝织炎
处置建议：静脉抗感染治疗（１４天）待局部感染控制好转后，局部换药。　
三代头孢+抗厌氧菌感染。
目前每日输液抗生素+中药，效果不明显
从以上诊断无法看出是肿瘤复发溃烂还是单纯皮肤坏死。请问刘大夫两种情况各用什么方案处理比较好，谢谢
建议取活检，如果没有肿瘤复发，可以局部换药，抗感染，等创面干净后采用带蒂皮瓣修复。如果是肿瘤复发，应该进一步作影像学检查，决定是否还有机会彻底切除，带蒂皮瓣修复。
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刘良发，男，医学博士。首都医科大学附属友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士研究生导师，头颈外...
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