眼睛近视约500度,激光治疗近视大概需要多少钱。:
眼睛近视约500度,激光治疗近视大概需要...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：眼睛近视约500度,激光治疗近视大概需要多少钱。:
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，长时间对电脑用眼，肯定会对视力有影响，根据您描述还不能够十分肯定就是近视眼，也可能其他眼病引起。近视眼的症状里面就存在视物模糊的感觉。如果是近视眼，那么应该根据情况进行近视治疗。意见建议：你可以利用自己休息的时间，到正规眼科医院去做个检查，看自己是否是近视眼，如果是近视眼根据情况进行配镜或者手术矫正就行。
职称：护士
专长：妇产科、宫颈糜烂
&&已帮助用户：56016
问题分析：你说的情况是询问近视眼激光手术的相关事项意见建议：这种情况，如果手术的话，费用约为元。目前比较安全，可能的副作用主要有眼睛干涩，光晕和眩光，矫正不足和过矫，角膜瓣丢失，屈光回退，最严重的是感染性角膜炎。
指导意见：并不是所有近视都可以激光治疗的，最好是去正规眼科医院检查一下自己是否适合手术，手术后可能达到的效果。若角膜过薄则不适合，虽然手术风险不大，但是很有可能会复发，有心脑血管等疾病的话不适宜手术。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：是需要进行佩戴眼镜为主，要是进行性的加重就需要到眼科的医院进行明确的咨询，进行激光的治疗，及注意进行就诊咨询费用
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，激光治疗近视，费用在五千元左右，医院不同收费标准也是有一定差异的，可以先咨询一下，多注意休息，增加营养
问激光治疗近视
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13555
病情分析： 您好：非我们专业，但是周围经过激光矫正近视的患者有反弹的现象。而且晚上不能开车。希望多咨询咨询相关专业人士。意见建议：希望我的回复对你有帮助。
问飞秒激光治疗近视
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：6962
问题分析：(1)术后1周内不能用手揉眼睛，睡觉时须戴硬壳眼罩(医院配发)1周，保护术眼；
　　(2)术后按规定时间来医院复查，出门时需戴墨镜1个月防风沙进入眼内，尤其注意不能戴无防护头盔驾驶摩托车；
　　(3)术后当晚需仰卧一晚，尽量闭眼休息，减少眨眼次数；
　　(4)术后避免脏水进入眼内，避免眼部化妆，术后1个月内洗头时注意保护术眼，术后6个月内不宜游泳，1年内不要潜水；意见建议：(5)术后1个月少看电视及书报，少用电脑，避免过度用眼；
　　(6)术后1个月忌食辛辣食物，如烟、酒、辣椒等；
　　(7)术后1个月内注意不要碰撞眼睛，尤其注意不能参加对抗性活动，如拳击、足球等；
　　(8)术后用药遵医嘱，滴眼药水时，先清洁双手，头部抬高，眼球看上方，将药水滴在下眼睑内即可。
问眼睛近视，500度，
职称：主治医师
专长：五官科，尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：22030
病情分析： 近视500度属于中度近视，如果经过医院眼科正规散瞳验光确定是真性近视，则必须通过选择框架眼镜、隐形眼镜或激光手术将视力矫正到正常，否则眼睛长期会处于疲劳状态，造成度数加深。意见建议：如果您不想佩戴框架眼镜和普通隐形眼镜，可以考虑佩戴角膜塑形镜，晚上佩戴、白天不戴，白天裸眼视力可以暂时达到正常。或者选择激光手术矫正。
问眼睛近视500度，请问可以激光治疗吗...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
病情分析： 你好朋友，一般500度近视是在准分子激光治疗范围内意见建议：具体您是否适合手术，要到医院进行术前检查就可以确定了。目前这项手术是非常安全的一项手术，术后视力达到稳定后就不容易反弹了。方便的话可以到医院进行检查，就可以知道了。
问眼睛近视500度做手术有危险吗
职称：医生会员
专长：青光眼、白内障
&&已帮助用户：52697
病情分析： 你好，近视可能是由于长期的用眼姿势不正确等导致的。现在你已经是成年了，治疗的方法除了激光是没有什么其他的办法，但是激光是对角膜进行削薄，会使眼睛更脆弱，所以建议慎重考虑。
问眼睛激光治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）,是最早用于临床的方法.目前认为PRK治疗中低度近视,远视及散光安全有效,但因其术后疼痛,屈光回退等并发症,现较少使用.意见建议：（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,这是目前主流术式.它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症.特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳.手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位.此可用于低,中,高度近视.LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及过度切削,造成角膜扩张,圆锥角膜等.对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好.
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验证码输入错误，请重新输入激光治疗近视眼的危害 治疗近视眼需谨慎
　　如今有很多的人都是近视，他们深受近视的折磨，想要通过一些手段来治疗近视眼，而激光治疗近视眼就是其中一种，那么你知道激光治疗近视眼远离吗？知道激光治疗近视眼危害吗？今天我们就来了解一下。
　　近视眼治疗一直是人们探讨的问题，如今能用激光治疗近视眼也是一个很大的进步，但是很多人又担心激光治疗近视眼会留下后遗症，究竟激光治疗近视眼好不好呢？
　　近视眼激光手术即激光近视手术，它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。
　　飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光，它的种种优势已经成功应用于各个领域，眼科手术也不例外。但是，飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢?
　　用飞秒激光手术的原理基本有两个，一个是光传输原理，另一个就是光爆破原理。
　　光传输原理
　　手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机，用锥镜将角膜固定，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。
　　激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲，在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。
　　光爆破原理
　　激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破;每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子，每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲，成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦，产生光爆破，在角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使角膜组织分离，形成相应的分离面，也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦，形成角度不同，范围不同的组织分离，所以，飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢，制作隧道。
　　近视眼是人们最为无奈的事情，因为许多人都会由于不同原因导致近视眼，但是许多人一旦患有近视眼就会选择激光治疗近视眼。其实，激光治疗近视眼对身体是有危害的。
　　激光治疗近视眼的三大危害之一
　　近视眼治理手术是对眼球角膜去切削，改变角膜屈率和厚度，从而使光线的焦点准确地落到视网膜上。但是生物本身的再生效果具有不可阻挡性，尽管角膜再生的这一过程相对慢，通常2～3年，那时就像人的表皮被割掉一块后，又慢慢长起来，但眼角膜也不再平整光泽，成了一面哈哈镜，这时间看到的东西也是变形的，导致眼胀、疲惫、头痛等不舒适症状用处。
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近视眼手术
近视眼手术，一般指准分子激光治疗近视手术，所谓，是指受激二聚体所产生的。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。
近视眼手术发展史
近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平，全球上千万近视眼患者通过摘掉了眼镜，此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。
近视眼手术开拓期
1983年发明了准分子激光治疗设备，1985年应用于临床治疗近视，使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高，PRK多应用于治疗700度以下中低度的病人，缺点是手术后几天内会有疼痛感。，但由于破坏了的正常解剖结构，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。
近视眼手术普及期
首例LASIK(简称IK，准分子角膜原位磨镶术)手术于1997在我国成功开展，LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的，该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。
近视眼手术提升期
LASEK(简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术)是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术，手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，安全性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退最少。
近视眼手术高安全期
TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。
近视眼手术安全稳定期
ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术，欧美已有二十多年的成功经验了。并经过FDA和CE认证，是一种安全有效地治疗超过度近视的方法。由于ICL是长期植入眼睛内部，所以无需维护。植入的ICL晶体采用高科技生物仿生科技，不会与任何眼睛内部组织发生结合，也不会移位。即使个别患者随着年龄的增加，视力有所改变，而导致植入的ICL晶体不再合适，可以随时把ICL晶体取出。 ICL植入手术具有“不改变眼球组织结构和形状”等优点，具有较强的可逆性，手术后恢复快、不需住院，对高度、超高度（近视1200度以上远视600度以上）的患者，效果尤为明显。可大范围的矫正视力、远视和散光，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合、卓越的视觉质量可提前预见。
近视眼手术不适应人群
未满十八岁
十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。
先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做。
老花眼也不宜做手术
老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。
从事水上运动的人也不宜做手术
因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间；二是近视度数要稳定两年以上；三是无其他严重眼病及眼科手术史；四是无、胶原性疾病以及疤痕性体质。
近视眼手术术前检查
初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。
患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。
初诊检查项目：视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等
患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。
近视眼手术术中注意事项
近视手术主要是在眼角膜上进行的，而眼角膜上面没有血管，但是有神经，所以你在做手术是没有疼痛感。近视手术过程中，患者的良好配合是手术能否成功的重要前提，因此，近视手术中，患者应该注意以下几点：
1、放松心情，不要紧张。
2、不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动.
3、手术关键时刻，要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。
4、术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。
5、在手术台上，不要用手再碰手术消毒区域。
近视眼手术术后注意事项
1、重视用药定期随访
一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术，还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要，应该遵照医生的指导使用，不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用，同时应定期到医院随访，否则可导致准分子手术后遗症的出现。曾经有一位大学生，手术非常成功，术后1周复查双眼视力均达1.5，但之后他再也没来检查，2个月后因视力急剧下降来复诊，检查发现视力为0.4，眼压达35mmHg。追问病史，原来他一直用激素眼药水，自认为视力已正常而不到医院检查眼压，到出现了视力下降才引起重视，虽经积极治疗眼压恢复正常，但他的视力只能恢复到0.8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1～2个月，目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压，导致激素性青光眼的可能，因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查，尤其要随访眼压。另外，对于LASIK手术者，由于角膜瓣的存在，术后应避免外力碰撞术眼，以免导致角膜瓣移位严重的后果。
2、高度近视仍需当心
近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。脱离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。准分子激光虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者，依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛，高度近视患者在准分子术后的注意事项有：应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时，视网膜会受到牵拉而发生裂孔，造成视网膜脱离，视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现，飞蚊黑点大量增加，或视野产生暗影逐渐扩大，一旦出现以上症状，应引起高度重视，须立即到医院诊治，不可拖延。若等到视力明显下降再就诊，则治疗的效果较差。
3、依然注意用眼卫生
虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人，一般传统观点认为成年人的视力比较稳定，不容易进一步下降，但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族，全国约有近4亿近视患者，而且还在逐年增加，20岁以后近视还在增加的人并不在少数，这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关，超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说，准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1～2月内，多数人看近都较吃力，此时应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。
4、术后选择合适的偏光镜
后初期，患者的角膜敏感性会降低，这时灰尘，沙砾容易进入眼睛，如果处理不当，会造成角膜受伤。在这种情况下佩戴一副适合脸形的眼镜来阻挡灰沙是非常必要的。准分子激光术后，大部分患者还会出现畏光的现象，建议在室外活动时，佩戴一副偏光。偏光太阳镜能消除光线照射在水面、玻璃、平滑路面等产生的强烈眩光，可有效保护眼睛。并且可以减少紫外线对眼睛的伤害。另外到具有专业资质，良好信誉的眼科专科医院选配优质的偏光镜是非常重要的。作为手术后眼睛的主要保护工具，偏光镜的选择一定要慎重，一副合格的太阳镜的主要作用是阻挡紫外线（99%至100%）及有害，减少可见光的透过率，有效地保护眼睛。而且正规的太阳眼镜属于平光镜系列，屈光度严格控制在0.008度以下。而一副劣质的太阳镜则可能给眼睛带来严重的损害，轻者会使眼睛干涩、疲劳、灼热及疼痛、流泪，或者引起头晕、恶心、呕吐等全身不适，重者还有可能对角膜、晶体及视网膜造成不可逆的永久损害。
5、术后注意饮食和营养的平
1.黑豆核桃冲牛奶：黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1包，蜂蜜1匙。将黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉。核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙，每天早晨或早餐后服用，或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等，营养价值高，又因黑色食物入肾，配合核桃仁，可增加补肾力量，再加上牛奶和蜂蜜，这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等，能增强眼内肌力，加强调节功能，改善眼疲劳的症状。
2.枸杞桑葚粥：枸杞子5克，桑葚子5克，山药5克，红枣5个，粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾，山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐，较长时间服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。
近视眼手术手术常见误区
由于相关知识的不足，人们对近视眼手术的认识普遍存在以下五大误区。
误区一：做激光手术没有年龄限制
误区二：任何度数都能做激光手术
误区三：激光手术不一定安全
误区四：只能治疗近视不能治疗散光
误区五：手术后近视还会“反弹”
近视眼手术手术原理
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。
近视眼手术手术适应症状
① 患者本人有摘镜的要求。
② 年龄在18周岁（最好是20周岁）以上。
③ 近两年屈光度稳定。
④ 矫正屈光度范围：近视最好不超过1500度，散光不超过600度,远视不超过600度。
⑤ 屈光参差。
⑥ 现戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴3周以上，OK镜应停戴1—3月以上。
⑦ 角膜厚度大于450 um（取决于屈光状态）。
⑧ 眼部无活动性疾病等。| 版面导航 | 标题导航
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利弊孰大，激光手术矫正近视引争议
手术如何实现近视矫正，又有哪些风险？杭城眼科专家为您权威解释
&&记者 余敏&&&&据台湾《联合晚报》报道，台湾最早引进LASIK(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力出现减退、模糊，分析可能和术后角膜瓣发炎有关。&&激光手术矫正近视，到底是咋回事？是不是人人适合,又有哪些风险？记者就此采访了相关眼科专家。&&事件：蔡瑞芳“挂靴”LASIK手术&&蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成形术” (LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。&&蔡瑞芳表示，LASIK是划时代的医学创举，利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以雷射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。&&虽然LASIK具有雷射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。&&但十几二十年过后，一些当年未想到的并发症陆续出现，蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都受到影响。&&面对此次事件，台湾眼科医学会理事、台大医学院眼科副教授丘子宏认为，据国际医学会统计，LASIK近视矫正手术后95%的患者視力恢复到0.8以上，后遗症发生率低于1%，任何手术都有副作用，但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内。&&探索：LASIK技术的前世今生&&据查证，LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。&&比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。1990年，ALK和PRK两者被结合，终于形成了现在的屈光不正矫治术，即LASIK。 &&&&在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。&&那么LASIK技术究竟是如何实现近视矫正的呢？记者查证相关资料获知，是用角膜刀将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。&&近几年，杭州出现“飞秒”准分子激光手术。飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。&&专家：并非人人适合做激光手术&&据报道，我国青少年平均近视率已经达40%，而大学生近视率远远超过70%。全国戴镜人数已经超过3亿，中国的近视患者数量已经占到世界的33%，青少年近视患病率仅次于日本居世界第二位，而近视患者绝对数则位居世界之首。&&温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）执行院长王勤美教授，在一次采访中曾表示，对于治疗近视，准分子激光手术是目前比较成熟的技术，适用于18至55岁的成人。&&不过，也并不是所有近视、远视、散光等屈光不正患者都适合LASIK手术。&&手术禁忌症包括：年龄小于18周岁；近2年来屈光度不稳定，每年的屈光度的增加大于0.50D；最佳矫正视力极差的重度弱视患者；角膜厚度小于450um；眼邮行活动性炎性病变者，如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等；患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者；曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者；超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；常年夜间行车的驾驶员；患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病胶原病等；患有精神疾病且正在服药者。&&浙医二院眼科中心邱培瑾医生介绍，LASIK手术的技术是比较成熟的，但和所有手术一样，都存在着一定的风险，近期风险如术后感染，远期风险如视力回退、反弹。资料显示，其并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。 &&“后遗症风险的高低，一要看手术医生的技术，二要看患者的个体情况。”邱医生说。&&【健康小贴士】&&如何合理用眼？ &&&&首先要有较好的用眼习惯，比如不在强烈或太暗的光线下看书、写字，躺着、乘车或走路时不看书，读写时间不宜过长，每隔四五十分钟就要休息远眺等。其次，要均衡营养、多运动、保证充足的睡眠、少吃甜食。最后，建议家长们在孩子上幼儿园前，带他们到医院做一次眼睛检查，因为如果是弱视，过了最佳治疗年龄就很难治了。在上小学之前，再做一次检查，看看有没有近视的趋势。中小学生每年最好能到专业的医院检查一次，因为小孩子的视力一直在发展，看看近视有没有加深，是否需要换眼镜。
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