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手脚麻痛祸根竟是糖尿病
来源：大洋网-广州日报
　　"很多病人发现手足这些四肢末梢出现麻痹、疼痛，往往会以为是腰椎或脊椎出现问题，看遍了骨科、内科、神经科，最后才发现原来是糖尿病惹的祸。"近日广州市第一人民医院神经内科专家接受记者采访时说，糖尿病患者非常多，而周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛的折磨，表现就是肢体远端的麻木、刀割样疼痛等。
　　国际最新治疗理念强调，糖尿病神经痛重在早期诊断及早期防治。但在临床上了解糖尿病神经痛的患者并不多。
　　医学指导/广州市第一人民医院神经内科主任医师潘小平
　　病例：老糖友手脚背部疼痛睡不着
　　老张是一个有十几年病史的"老糖友"，以胰岛素治疗控制血糖，但效果时好时坏。一年多前，老张开始觉得手脚发麻，他以为是年纪大了所致，不放在心上。但手脚的麻木逐渐发展到疼痛，后来还有烧灼一样的痛。慢慢地，老张的背部出现了放电样的疼痛。疼痛让他晚上经常睡不着觉，到医院骨科、内科查来查去也查不出什么问题，老张只好吃点止痛药，然而情况越来越差。后来，老张经人介绍才找到神经内科，被确诊为糖尿病神经痛。
　　广州市第一人民医院神经内科主任医师潘小平介绍，糖尿病神经痛是糖尿病引起的并发症之一，但能认识到这个并发症并主动求医的患者并不多。因为该并发症引起的是四肢的疼痛，患者难以联想到是糖尿病所致。在症状出现的初期出现麻痹时，以为只是年老功能衰退引起，往往采取"忍"字功，拖到后来疼痛难忍了就吃止痛片，但症状并不因此消除。
　　症状：足部疼痛像在炭火上光脚走
　　潘小平介绍，糖尿病会引起微血管病变，致使患者远端血管出现动脉硬化，时间才能会使神经受损，出现周围神经病变。糖尿病神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。其疼痛机制目前医学界也尚未完全阐明。
　　糖尿病神经痛的主要症状表现是肢体远端的麻木、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力等，且是对称性的，症状随病程加重。"有些病人痛起来是很要命的，足部灼烧疼痛就像光着脚丫在炭火上走一样。"潘小平说，由于疼痛难忍，患者的生活质量会变差，还损害到其他功能。
　　糖尿病神经痛会影响患者睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。
　　潘小平强调，神经痛还会影响到糖尿病患者的血糖控制，并间接导致远期心脑血管并发症增加。另外，有些病人因为脚痛得厉害，直接导致其行走能力下降，而步行和体育活动可以降低糖尿病及相关心脑血管并发症的风险。
　　发病：糖尿病神经痛，女性更厉害
　　周围神经病变是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一，发生率高达56%，而糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛的折磨。
　　那么在糖尿病患者当中，哪些人更容易出现神经痛呢？潘小平说，糖尿病神经痛的发生几率随糖尿病患者患病时间的延长而升高。此外，血糖控制不好、糖尿病合并高血压高血脂的患者神经痛的易感性会增加。
　　治疗：早期治疗可避免疼痛出现
　　国际最新治疗理念强调，痛性糖尿病周围神经病变的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度，使手足麻痹不至于快速进展到疼痛甚至肌无力。同时，早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制，并降低远期心脑血管并发症。
　　潘小平建议，如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状，应该警示是否属于神经痛，及早到神经内科确诊，尽早治疗。
(责任编辑：邵沛)
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手总是感觉麻木，有点疼痛是怎么回事
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：157703
问题分析： 手麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。意见建议：如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：颈椎病的表现因人而异，有些人经过检查颈椎改变不是很明显，但是却有明显的竞争神经根受压的症状，可以去针灸科看看，让医生再做一些体格检查。
问手麻木 有疼痛感
是怎么回事
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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颈椎突出压迫神经导致手脚麻木,建议您到正规的医院做颈牵引,辅助按摩.此类疾病病程长,易复发,要有耐心.生活中注意保护颈椎,转动头部时避免用力过猛.相信在您的努力下,一定能够痊愈
问手脚发麻，有时候有点痛，是怎么回事？
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专长：急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维瘤
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病情分析： 手脚麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，意见建议：血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。
问请问我妈妈的手麻手痛是怎么回事？偶尔觉得疼痛、麻木...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 手麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。意见建议：或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
问我最近手有点麻是怎么回事
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专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析： 你好，你的情况可能是属于颈椎病引起的，目前建议你应该去医院做一个颈椎CT检查加以确诊，可以在颈部施以针灸和牵引治疗，注意颈部的活动，不宜长时间的上网学习等，在上网0.5~1小时时应该起身适当活动颈部和按摩治疗，可以有效预防上述情况
问手麻木 有疼痛感
是怎么回事
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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颈椎突出压迫神经导致手脚麻木,建议您到正规的医院做颈牵引,辅助按摩.此类疾病病程长,易复发,要有耐心.生活中注意保护颈椎,转动头部时避免用力过猛.相信在您的努力下,一定能够痊愈
问请问我妈妈的手麻手痛是怎么回事？偶尔觉得疼痛、麻木...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 手麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。意见建议：或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
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评价成功！谢谢你，不是我妈，是我自己有这种症状，我才30岁。
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答: 您好恶性程度较高一般对于化疗药物较敏感所以采用化疗药物治疗时可以迅速的发挥疗效近期疗效较好但是化疗药物就是一把双刃剑在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损...
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>>手和手臂又麻又疼是怎么回事
手和手臂又麻又疼是怎么回事
小男生 当时年龄：
手和手臂又麻又疼是怎么回事
这个可能是你比较怕出血然后导致的，因为手指出血或者抽血都会多多少少有点疼的，要是自己看到这到这情况有点颤抖的话就会出现手臂疼了，其实很正常的了，我以前抽血也会出现手臂疼，主要是本身也有点疼，再加上自己也挺怕抽血的没事的，自己多注意一下吧，要是出现这情况，就要多休息，更不能用力
您好，您说的情况可能是关节炎，注意局部按摩，吃点布洛芬观察看看
你好，上班时间长手臂麻胀感，考虑为肩颈综合征或颈椎病，跟平时长期保持一种姿势上班有直接关系，建议先去医院拍颈椎片明确，确诊后这两种病均需做理疗、针灸等物理治疗，平时上班每40分钟要活动一下脖子和肩膀，戒烟酒，祝早日康复
你好，上班时间长手臂麻胀感，考虑为肩颈综合征或颈椎病，跟平时长期保持一种姿势上班有直接关系，建议先去医院拍颈椎片明确，确诊后这两种病均需做理疗、针灸等物理治疗，平时上班每40分钟要活动一下脖子和肩膀，戒烟酒，祝早日康复
你好，手麻木大部分都是颈椎问题导致的。可考虑用按摩，牵引等来治疗，其他就是减少伏案工作，注意枕头不可过高，最好是柔软一些。
你好，根据你咨询情况来看可能是疲劳有影响引起的，也可能是颈椎病有关系，可医生面诊后确诊。可用推拿加颈舒颗粒，万通筋骨片治疗看是否有效，建议去医院检查后指导治疗比较好，谢谢咨询。
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手和手臂又麻又疼是怎么回事
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