怀孕以后知道自己有乙肝怎么办？
健康咨询描述：
结婚以后没几个月就怀孕了，现在怀孕三四个月了到医院进行产检的时候医生跟我说我有乙肝，像这种情况怎么才能不传染给孩子呢！
想得到怎样的帮助：怀孕以后知道自己有乙肝怎么办？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好：女方是乙肝患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支高价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生24小时内，再注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，并打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后打第3针，这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.
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你好，营养失衡：宝宝需要的所有营养就像一块跷跷板，只有多样化的食物均衡，才能让营养跷跷板保持平衡，确保宝宝健康快速的生长发育。
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如果有乙肝怀孕了要怎么样不会传染给肚子里的孩子
患者信息：女 23岁 河南 病情描述(发病时间、主要症状等)：属于传染气想得到怎样的帮助：我自小就有乙肝，现在还属于传染期
，我现在怀孕有一个多月。我很想要留住这个孩子，有怕传染给孩子，请问要怎么样不会传染给宝宝！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：有
孕期体检会查一下肝功和乙肝五项的，遵医嘱。做好母婴阻断是可以避免孩子感染的，出生后孩子立即注射乙肝免疫球蛋白和加倍注射乙肝疫苗，一个月后再次注射，半年后注射乙肝疫苗，一般都可以成功阻断，可以母乳的。
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肝功正常的孕妇，对孩子发育无影响，但须定期复查肝功，因随孩子长大孕妇肝脏负担加重，出现肝功异常必须及时治疗，避免影响孩子的发育及生产时孕妇出血的风险。大三阳的孕妇病毒载量不会低，因为乙肝E抗原是病毒复制的指标，孕妇E抗原滴度高，提示病毒复制活跃，有循证医学证据表明，高病毒载量的母亲母婴垂直传播的几率更高，几乎是低载量的2倍。所以母婴阻断很重要！现在临床上已经不主张给孕妇应用免疫球蛋白了，免疫球蛋白就是一种中和抗体，对大三阳的人来说，那点免疫球蛋白不会起什么作用，浪费钱和起个心理安慰罢了。如果查的HBVDNA的确太高，在取得孕妇知情同意的基础上可以在孕晚期那三个月加用替比夫定600mg
qd或拉米夫定100mg qd（不要自作聪明一起加，我碰上过这样的病人，这两种药物理论上是按B级药物应用，也有大量的临床病例回顾分析支持，但毕竟是药物，有特殊体质和不可预知的风险，不要叠加应用）；婴儿出生24小时内在不同部位注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗10ug，（正常情况下，HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug），15天时可再注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外，在婴儿出生1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗10ug。如果按上述步骤操作的话，则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97％。关于母乳喂养，乳汁中HBVDNA含量低，理论上低载量的母亲不禁止，但初产妇乳头娇嫩，易出现乳头皲裂出血，此时不建议哺乳，高载量的（大于10的5次方拷贝的）自己斟酌吧，国家建议母乳喂养，2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大，但不是绝对没有问题，所以最终决定权在你。
原则上是不会的，不必担忧。正常情况下，母体是不会传染到孩子的。
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准备怀孕最关键的19个问题
　　，有哪些关键问题需要注意呢？　　No.1 　　前到医院做孕前保健是很有必要的，通过健康检查和咨询，在医生的指导下采取一些行之有效的措施，就能确保你们有健康的身体和良好的条件。　　这就像种庄稼一样，有了肥沃的土地、精良的种子还愁没有好庄稼吗?所以我们提倡&生健康宝宝，从孕前做起&。　　我想要一个健康的宝宝，怀孕前要做哪些准备？　　首先，你要确定自己不是近亲结婚和大龄生育;其次，如果有慢性病或传染病要赶紧治疗;接下来你要注意改善饮食，加强营养，增补、等营养 素;最重要的是要养成良好生活习惯，戒烟酒，远离毒品，保持精神愉快;避免接触有毒有害物，不乱用药。必要时在怀孕前三个月接种完和疫苗。　　前夫妇双方应做什么疾病检查？　　怀孕前夫妻双方要做一些病的检查;乙肝、结核病、梅毒、艾滋病等传染病的检查;影响生育的疾病如男性尿道下裂、隐睾，女性生殖道畸形或生殖 道感染的检查;女性还要做慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进的检查及风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染等检查。　　我们俩的身体一直很好，结婚时还要做婚前保健吗？　　婚前保健的目的是为了对准备结婚的青年男女提供心理指导、卫生指导和婚前医学检查，及时发现男女双方可能存在的影响结婚和生育的健康问题，并给予纠正或采取预防措施，以保障婚后双方的健康及未来胎儿的健康。　　你们平时看起来是很健康，但有些情况表面看不出来，比如是否携带乙肝病毒等只有通过检查才能发现。假如真有情况，在结婚前做好检查和处理，就可以避免传染给对方和下一代。　　我两年前做过婚前保健，现在要怀孕还需要做孕前保健吗？　　当然需要。孕前保健和婚前保健在内容上有一些相近，但重点不同。更重要的是，你已经结婚两年了，工作环境、生活习惯、身体状况和心理适应发生了很多变化，在准备怀孕的时候，做一下健康咨询及健康是很有必要的。　　No.2 叶酸　　怀孕前都要开始增补叶酸吗？　　是的，叶酸是人体必须的B族维生素，是一种重要的营养素。我们国家的妇女体内的叶酸水平普遍较低，妇女怀孕时如果体内缺乏叶酸就会导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。　　为什么要从怀孕前增补叶酸，怀孕后再开始增补叶酸可以吗？　　妇女怀孕后的两个月内是胎儿神经系统发育的关键时期，这个时候如果叶酸缺乏，神经管畸形发生的危险性就会大大增加。　　但在现实生活中，多数妇女知道自己怀孕是在受孕30多天以后，而这个时候再增补叶酸，已经错过了预防神经管畸形的关键时期。更何况，我国妇女体内普遍缺乏叶酸，而纠正叶酸缺乏的状态，是需要一定的时间的。因此叶酸的增补应该从怀孕前三个月开始而不能等到怀孕后。　　我准备要个宝宝了，怎样增补叶酸最好，您能给我个建议吗？　　建议你从怀孕前三个月开始每天服用0.4毫克的叶酸增补剂，一直服用到妊娠满三个月，有条件的话也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。　　No.3 疫苗　　我想要做妈妈了，朋友提醒我要到医院注射疫苗，有这个必要吗？　　你朋友说的是有道理的，一般来说在准备怀孕前最好能接种风疹疫苗、和流感疫苗，这是因为孕妇一旦感染上风疹、乙肝、流感这几种疾病，病毒会传播给胎儿，导致胎儿出生缺陷的发生。　　由于风疹疫苗本身会对胎儿有影响，因此最好在风疹疫苗接种后过3个月再怀孕;乙肝疫苗一般应注射3针，第1针注射后应分别在第2和第6个月注射第2针和第3针，第三针注射后过3个月再怀孕。　　风疹疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫;乙肝疫苗接种后的免疫率可达到95%以上。　　No.4 乙肝　　听说我国的乙肝病毒携带者还很多，我准备怀孕了，怎么避免孩子感染乙肝病毒？　　准备怀孕的孕妇如果乙肝病毒阳性就有可能通过母婴传播将病毒传染给胎儿，最大的危害是孩子可能成为病毒携带者，所以建议准备怀孕的夫妇怀孕前到医院做乙肝病毒检查，如果双方都是阴性，双方都要注射乙肝疫苗。　　如果妇女是乙肝病毒携带者，就要在后24小时内给婴儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，生后1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗。这样就能最大程度地避免孩子成为乙肝病毒携带者。　　No.5 风疹　　听说孕妇得风疹会造成出生缺陷，我怎样才能避免呢？　　孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒会造成胎儿、死亡以及严重的出生缺陷，即&先天性风疹综合症&。先天性风疹综合症主要表现为先天性耳聋、先天性心脏病和先天性白内障。　　妇女在准备怀孕前最好到医院去检查体内是否有风疹抗体，如果没有，要马上接种风疹疫苗，这样就能避免感染风疹病毒了。接种完疫苗必须等三个月后才能怀孕。　　No.6 流感　　听说流感会造成出生缺陷，我准备怀孕了，该怎么预防呢？　　怀孕早期得流感有可能会增加胎儿发生无脑儿、以及肢体短缺等出生缺陷的危险;而且怀孕时得流感的症状还特别重。所有要预防怀孕时得流感可以在怀孕前或怀孕后接种流感疫苗，流感疫苗很安全，可以在怀孕时接种。　　No.7 糖尿病　　我患有糖尿病，这会影响到肚子里的小宝宝吗？　　妇女在怀孕前或者是怀间得了糖尿病，都会影响到肚子里宝宝的发育。宝宝可能会发育太小、，也容易发育成巨大儿。　　宝宝出生后可能发生、新生儿重度等。此外，宝宝发生出生缺陷的可能性比其他妇女要高出2-3倍。所以患有糖尿病的妇女或孕妇要在医生的指导下监测并控制好血糖。　　No.8 梅毒　　听说怀孕前都要去医院做梅毒检查，有这必要吗？　　如果妇女在怀孕前或怀孕期间感染了梅毒，100%会传染给胎儿。梅毒螺旋体会引起胎儿肺、肝、脾和骨等器官发生病变，导致、流 产、早产、死胎、死产或新生儿先天梅毒(也称胎传梅毒儿)。准备怀孕的夫妇要到医院检查是否有梅毒感染。梅毒的治疗现在已不是难题，如果发现感染了要尽快 治疗，治疗好了再怀孕。　　No.9 地中海　　我们夫妻祖籍都在广东，医生建议我先做&地贫&筛查再要孩子，这是为什么？　　&地贫&的全名叫&地中海贫血&，它是一种遗传性溶血性贫血，在广东和广西省这种病比较多。如果夫妇双方都是广东人，那么他们双方都携带&地贫&致病基因的可能性就比较大。　　虽然携带&地贫&致病基因的人自己可能不发病，但他们怀的孩子是&地贫&的可能性却会很大。所以为了避免孩子得&地贫&，医生建议你们夫妇双方在怀孕前要做一下&地贫&的筛查，这很重要，可以避免你们生出&地贫&儿。　　No.10 呆小病　　呆小病也叫克汀病，都是民间的俗称，医学上叫&先天性甲状腺功能低下&，是一种出生缺陷。得这种病的孩子是由于在妈妈肚子里时甲状腺没有发育好。如果没有早期发现和及时治疗，这种孩子将不长个而且智力严重低下。　　孩子得&先天性甲状腺功能低下&的一个很重要原因是妇女在怀孕时身体里缺一种叫&碘&的微量营养素。你只要从现在开始服用加碘食盐，必要时在医生指导下服用碘油丸，就可以减少孩子得这种病的机会。　　另外，&先天性甲状腺功能低下&在孩子出生时是可以检查出来的，如查出孩子有这种病，只要在孩子出生后3个月内开始治疗，就不会影响孩子的及智力发育。　　No.11 高龄　　我已经三十岁了，可工作忙，想过几年再怀孕可以吗？　　妇女最好的生育年龄是25～30岁，这个年龄段的女性身体和心理成熟稳定。如果妇女超过35岁以后才怀孕生孩子，不仅会增加孩子发生先天愚型等 出生缺陷的危险性，而且还容易发生、葡萄胎、早产;另外妇女怀孕时也容易得高血压和糖尿病。所以建议你最好在35岁前怀孕生孩子。　　No.12 有害物质　　我知道有毒、有害物质会引起出生缺陷，但生活中哪些是有毒、有害物质呢？　　对孕妇和胎儿有影响的有毒有害物质有：铅、汞、苯、砷、甲苯、二硫化碳、氯乙烯、苯乙烯、性气体和多种农药。含有这些物质的用品我们随处可 见，如电池、油漆、塑料中含有的铅，橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯，温度计、血压表、日光灯中含有的汞(即水银)以及汽车尾气等等。　　No.13 油漆　　我是家具厂女工，天天要接触油漆，现在准备怀孕，应该怎么办？　　油漆中含有铅，孕妇铅中毒会引起流产、死产及畸形的发生。建议你现在就申请调换工作，在离开有毒有害环境3个月后再计划怀孕 。由于你在工作中可能接触了大量的铅，所有建议你在怀孕前作一次血铅检查，由医生根据血铅水平决定治疗方案，以确保母子平安健康。　　No.14 宠物　　我家的猫咪和我最好，现在我准备怀孕了，非得要把它送走吗，为什么呀？　　猫身上尤其是它们的粪尿中有，当你与它们密切接触或处理它们的粪尿时，你很有可能被弓形虫感染。弓形虫可进入胎盘而造成胎儿先天感染，发生早期妊娠流产、胎儿畸形、早产及死胎。　　怀孕的妇女如果感染这种病后生下的婴儿，可能会患有先天性失明、脑积水等出生缺陷。所以你准备怀孕前最好将它们暂时寄养，同时你还要避免与其他猫密切接触。宝宝和猫咪哪个更重要，不用我说你也知道。　　No.15 药　　服用的妇女应该停药多长时间后再怀孕？　　进入人体后，一般需要6个月的时间才能完全排出体外，因此如准备生育孩子，应停服避孕药6个月以后再怀孕，停药期间可采用其它方法避孕。　　No.16 喝酒　　我平时不喝酒，但是我丈夫爱喝酒会影响孩子健康吗？　　你丈夫如果在你们准备怀孕时还大量喝酒，那么酒精会影响的质量，甚至导致出生缺陷的发生。所以建议你丈夫在你们准备怀孕时就开始戒酒，直到你怀孕。　　No.17 吸烟　　我平时吸烟，现在准备怀孕了，我还能继续吸烟吗？　　孕妇吸烟会造成胎儿早产、出生时体重低甚至死亡。孕妇吸烟还会使孩子增加发生唇腭裂、先天性心脏病、脚和胳膊腿发育不正常等出生缺陷。所以为了宝宝的健康，如准备怀孕，就应该马上戒烟。　　我丈夫吸烟会影响我们孩子的健康吗？　　你丈夫吸烟一方面会影响精子的，降低精子数量，使精子发生异常，会使怀的孩子发育不好而发生出生缺陷;另一方面你丈夫如果在你怀孕后还 在屋子里面吸烟会造成你被动吸烟，那和你自己吸烟也差不多。所以为了你们孩子的健康，建议你丈夫从你们准备怀孕时也要开始戒烟。　　No.18 桑拿浴　　老公有桑拿浴的爱好，不知道这会不会影响到未来的宝宝？　　桑拿浴近年来十分流行，它不但可使人消除疲劳，还可袪病健身。但对于准备要宝宝的男性来说这并不可取。睾丸产生健康的精子需要比人体正常温度低 1-2度的环境，桑拿浴过高的温度极不利于精子的生长甚至有可能造成精子死亡，从而增加宝宝发生出生缺陷的危险。因此为了生一个健康的宝宝，准备要孩子的 男性应慎洗桑拿浴。　　No.19 噪声　　我在纺织厂工作，车间里噪声很大，如果想要宝宝该怎么办？　　怀孕期间接触强烈噪声，特别是大于100分贝的噪声，会造成孕妇和妊娠剧吐，造成胎儿早产、出生后体重低、听力受损，并可能对胎儿的脑发育产生不良影响。　　妇女在妊娠期间应暂时调离噪音强度超过85分贝的作业岗位，以保护胎儿神经系统的正常发育。如果你所在车间的噪音强度超过这个规定，应该向领导提出申请调换工作，离开有强噪音岗位后再怀孕。
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乙肝患者怎样才不会传染给肚子里的宝宝？可以吃母乳？_乙肝大三阳
状态：就诊前
咨询标题：乙肝患者怎样才不会传染给肚子里的宝宝？可以吃母乳？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
m***发表于
如果肝功能持续正常（每四个月一次，连续三次），彩超正常，又未做肝活检，您可以诊断为慢性乙肝病毒携带者，暂时不需要任何治疗，定期复查是必要的。一般来说，大三阳的患者病毒量越高，往往肝脏炎症和纤维化越轻。可以要孩子，怀孕的32周时可以考虑服用拉米夫定或者替诺福韦以降低母婴传播率，孩子出生后要及时联合免疫（乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗），规范的母婴阻断可以使大三阳母亲分娩的孩子95%以上不被感染。上饶市第二人民医院肝病科王春喜
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北京大学医学部 　庄辉 我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版和2010年版均指出：“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”我们在全国各大中城市解读这两版《指南》时，特别对此问题进行了解释。 新生儿出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗，接受HBsAg阳性母亲哺乳不会增加感染HBV的危险性。主要依据是：①世界卫生组织报告，无证据表明，HBsAg携带者母亲母乳喂养婴儿会增加HBV母婴传播危险；②英国对126名受试者研究显示，与非母乳喂养的婴儿比较，HBsAg阳性母亲哺乳的婴儿HBV感染危险并未增加；③美国疾病预防与控制中心报告，即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后；④美国、意大利、我国台湾和香港6项有对照的研究表明，慢性HBV感染母亲哺乳和人工喂养的两组婴儿HBV感染率无差异，说明慢性HBV感染母亲给婴儿哺乳是安全的。 HBV母婴传播主要发生在围生期，因此，HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗，可阻断HBV母婴传播。HBIG是HBV的中和抗体，由于乙肝潜伏期较长，即使在围生期，母亲体内的少量HBV进入婴儿体内，仍可被中和。由于被动输入的乙肝中和抗体(即HBIG)的半寿期为1个月，此时新生儿已出现由乙肝疫苗产生的自动中和抗体，可预防HBV感染。值得指出的是，在母亲的乳头没有破损的情况下，一般母乳中不含HBV或含量很低，被动输入的HBIG和由乙肝疫苗产生的自动抗体可中和进入婴儿体内的HBV。 此外，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，对增进母婴健康和减轻家庭经济负担，均具有重要的现实意义。世界卫生组织大力提倡母乳喂养。因此，我们应加强对医务人员和广大公众特别是感染HBV的母亲的健康教育，母乳喂养不会增加婴儿感染HBV的危险性。
南方医院骆抗先 历经十月怀胎，宝宝的降临让妈妈感到无比幸福，面对嗷嗷待哺的小嘴，年轻的妈妈是多么想给怀里的宝宝喂奶啊！但传播乙肝病毒的恐惧使“大三阳”的母亲顾虑重重。上面两位网友看了博文不放心，进一步查证却是相反的意见，于是 “不知所措，不知如何是好了”。“大三阳”喂奶真会传播肝炎吗？有科学证明吗？ 请看网友‘我爱健康’先生怎样分析？ 分析一下母乳喂养感染乙肝病毒的可能性，不会传播乙肝病毒有三个理由： 1、乳汁中检出乙肝病毒的几率很低；含量也非常小； 2、乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播； 3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内极大多数已经有了保护性抗体。 我作一个偏安全的估计。假设乳汁中检出乙肝病毒的几率是1%，乳汁中的乙肝病毒经消化道进入血液的几率是1%，进入血液的病毒在血液中存在抗体的情况下躲过人体免疫攻击导致感染的几率也是1%，那么母乳喂养导致感染的可能性就是0.01×0.01×0.01＝0.000001，即百万分之一，这百万分之一的感染几率值得担忧吗？ 还有更多的根据吗？ 上网找到一些调查报告，举例如下： 国内学者王建设等在国外发表的文章（Int J Clin Pract杂志 2003年；57期：100-102页）：慢性乙肝携带母亲的230个新生儿，都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。一年时检查产生表面抗体的婴儿，母乳组有 90.3%；非母乳组有90.3%，没有显著差别。（骆注：疫苗和免疫球蛋白注射后表面抗体阳性超过90%，在国内是很高的数据，因为当前对“大三阳”产妇的新生儿乙肝疫苗的剂量不足，经疫苗和球蛋白免疫后仍有不少失败）。 国外学者的报告（Hill JB, et al. Obstet Gynecol，45-1052）：慢性乙肝病毒感染母亲的新生儿369人，都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，母乳101人（平均母乳4.9个月），非母乳喂养268人，两组母亲“大三阳”分别占22%和26%。对这些婴儿在15月龄时检查，只有非母乳喂养的9名婴儿（3.4%）感染了乙肝病毒，母乳喂养的婴儿都没有感染。 中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南．中国．2006》指出可以喂奶。 世界卫生组织也对“大三阳”母亲鼓励母乳喂养，可上网：http://www.who.int／child-adoleescent-health／New_publications／NUTRITION／updt-22.htm去找标题：World Health Organization.Hepatitis B and breathing。 也可看我的专著《乙型肝炎：基础和临床》第三版，254页，可到大书店去翻一翻此书。 现在进口乙肝疫苗的剂量1支10微克，国产疫苗1支5微克。当前新生儿的注射剂量显然不足，抗体阳性率约80%，仍有发生感染的，家长可能误认为是母乳喂养的缘故。因而，主张母乳喂养是有风险的，不知有些医生和科普文章不主张母乳喂养是否与此相关。 因为母乳对小儿的健康非常重要，我为此大声疾呼多年，要为婴儿争取母乳喂养的权利！请不要轻率剥夺婴儿的权利！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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