【论文】不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究_百度文库
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不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究
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同期刊文献您好，顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。但也有学者认为习惯性便秘不仅仅只限于功能性便秘。它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，患有习惯性便秘的老年人应及早就医并查明便秘的原因。一般情况下，顽固性便秘具有以下特点： 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。 ④ 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。1、综合序贯疗法
　　对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5～15ml/kg?d，或乳果糖15～30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2～3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2～3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70%～80%，但不少会复发。
2、生物反馈治疗
　　是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75%～90%。反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。
3、中医药治疗
　　大量文献报道，中医药在治疗老年便秘方面颇有特效，如炒决明子60g，压粉，每次服3g早晚，早晚各一次。加味增液汤、芍药、甘草汤、加味硝菔通结汤，增液湿肠丸等等，从人的整体角度出发，合理运用气血天液，阴阳脏腑基本理论，从不同角度用药，既可治表又可治本。此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调.
4、有效改善胃肠功能，彻底摆脱便秘
　　可以选择服用清浊排毒宝，本品在配方的构成上以祖国医学整体观念的理论为基础，在排毒的同时有机增加了调补气血的成分，益气有助于排毒，寓补与排，排补结合，排调兼顾，服用清血排毒后，可明显感觉到不但大便通畅，而且有了规律的自主排便，同时感到气血充盈，面色红润光洁，色斑及豆豆减轻，失眠健忘大有好转。清浊排毒宝还是目前唯一经国家卫生部批准的具有改善胃肠功能（润肠通便）和美容祛黄褐斑双重功能的新一代针对各种便秘的高科技产品，纯中药制剂，服用后无腹痛、腹泻等任何毒副作用，没有依赖性，彻底改善不易复发。一般连续服用一至两个疗程，可达到明显的效果。
　　（1）香蕉（1－2根），涂上蜂蜜，每日早晨空腹食用，然后喝温开水（200－300毫升）。
　　（2）奶粉（60克）、咖啡（5克）与温开水（200毫升）一起搅拌后放在冰箱中保存，每日饮用1次。
　　（3）决明子、肉苁蓉（各10克），炒熟研末，用沸水冲泡，如蜂蜜适量，代茶频饮。
　　（4）鸡蛋（1只），打入牛奶（250克）中，煮熟后加入蜂蜜适量，每日早晨服用1次。
　　（5）核桃仁、黑芝麻（各30克），共捣如泥，开水冲服，每日1次，空腹服用。
　　（6）土豆（250克），捣烂后挤汁，加入蜂蜜适量，每日早晨空腹服用。
　　（7）豆腐渣（50克）、温开水（200毫升），倒入玻璃瓶中，加入蜂蜜与柠檬汁，用汤匙不断地调匀，每日饮用1杯。
　　（8）南瓜（120克），切成方块，煮熟后加入牛奶（400毫升），装在瓶中，放在冰箱中保存，每天饮用1次。
　　（9）猪血（200克）洗净切块，菠菜（250克）加水（500毫升）煮熟，加入调料，分1－2次服用。
　　（10）将酸奶（150毫升）倒入玻璃瓶中，再加入绿茶叶粉末（2匙）及适量的蜂蜜，每日1－2次，空腹时饮用1杯。
　　（11）多喝水：人们都知道多喝水有利于排便，正确的饮水方法是早晨集中饮水1000毫升，每天通过早餐引起条件反射以实现正常肠道反射的重建。
　　(12)正确的饮食：饮食应粗精搭配，多吃瓜果、蔬菜及绿豆等富含粗纤维的食物，多运动等也有助纠正便秘。
　　(13)足够的体育锻炼：除一般的体育运动外，应给予肠道被动运动，如腰部按摩、在肚脐上下做反向按摩。
(14)纠正便秘还需讲究时机：通常情况下，早晨醒来及一日三次进餐后的4个时段是加强肠道蠕动的有利时机，易出现便意，其中又以早晨醒后排便最好。因此，生活有规律，养成好的习惯后，便秘的发生率自然会大大降低。
回复于： 22:53:25
病情分析：
意见建议：
　　300克鲜土豆去皮切碎，用干净的纱布包好挤汁，饭前服用1~2汤匙，每日2~3次，适用于习惯性便秘。
回复于： 22:11:01
病情分析：根据情况分析，可以通过改善饮食结构，多喝水改善肠道功能
回复于： 22:13:17
您好！便秘，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬。轻度便秘者首先要改变不良的生活习惯，要养成良好的排便习惯，杜绝忍便，多吃蔬菜，主食更要粗细搭配。严重的便秘者就需要治疗了。目前，治疗的方法有中西药治疗，另外还有食疗像蜂蜜、香蕉、香油、芝麻、核桃、韭菜等食物作用是比较好的，不佳之处是：大便黏腻，排便不爽。而且食用韭菜会让人口气和体气变差。
回复于： 21:28:22
您好，便秘，是多种疾病的一种症状，其主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等。长期便秘会影响脾胃的运行，造成大肠的传导失常，产生大量毒素堆积，会继发肠胃不适、口臭、色斑同时易发生痔疮，加重心脑血管疾病等其他症状。常见因素有：饮食因素，排便动力不足，拖延大便时间，水份损失过多，大肠病变还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等，建议您保持精神愉快，情志调畅同时多食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品，祝您早日康复
回复于： 13:20:11
你好，首先应该多喝水，清淡饮食，多吃蔬菜水果等膳食纤维易消化质食物，此外应该改变不良的大便习惯，如大便时玩手机、看报纸等，与此同时，不应胡乱应用导泻药物，这样的话是很容易导致慢性便秘的，出现症状通过饮食等不等接触就应该到医院在医生的指导下用药治疗
回复于： 12:07:52
您好，便秘的常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。是多种疾病的一种症状，而不是一种病。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。平时要养成良好的饮食和生活习惯，适当的参加体育运动，多喝水，有助于防止便秘。建议根据具体的情况在专业医生的指导下进行针对性处理治疗为宜。
回复于： 09:54:55本站已经通过实名认证，所有内容由郭修田大夫本人发表
老年便秘, 必须依赖药物, 是否可以治疗_老年便秘
状态：就诊前
&& 可以隔天口服苁蓉通便口服液试试看。也可临时用开塞露2支外用。
目前功能性便秘老年患者考虑多吃含纤维素饮食，适当运动及饮水。
中成药和中药就是一些副作用比较小的药物。可以中药调理一下。
祝 早日康复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郭修田大夫的信息
环状混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、炎性肠病、便秘、肛门失禁等疾病的诊治
郭修田，男，医学博士，主任医师，肛肠科副主任，硕士生导师，2012年上海中医药大学“创新团队”肛肠病学术...
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