目的:观察关节腔内注射TNF-α拮抗剂—益赛普对炎性关节病的疗效,为该类关节炎的治疗开辟新途径。方法:入选标准:具有至少1个外周关节(包括膝、踝及肘关节)肿痛的类风湿關节炎(RA)、脊柱关节炎(SPA)共18例,其中类风湿关节炎患者10例(膝6例、肘2例、踝2例),脊柱关节炎患者8例(膝5例,踝3例)。所有患者均未曾接受DMARDS及TNF-α拮抗剂治疗或已经全身应用足量DMARDS或TNF-α拮抗剂治疗持续时间不少于3个月对目标关节行关节腔穿刺,注入益赛普12.5-25mg。对注射前及1周后的关节情况进行比较結果:注射益赛普1周时,全组患者的目标关节总体状况VAS评分与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);全组外周关节炎患者的关节压痛分级与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);11例膝关节炎患者的膝关节周径较注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者行关节腔穿刺注射益賽普后未出现局部瘙痒、皮疹等过敏反应,未见注射后皮肤注射点红肿、疼痛及关节肿痛加重等不良反应。结论:关节腔内注射益赛普可明显減轻炎性关节病的关节局部炎症,改善关节症状,尤其适用于全身症状轻微,单一关节炎症明显者,此操作简单易行,安全性好……

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   与传统DMARDs相比益赛普治疗RA的疗效特点是起效良好，往往几忝到2周就可以良好改善关节炎炎症症状(如晨僵、肿胀、疼痛、压痛等)，并提高患者生活质量益赛普另一优于传统DMARDs的重要特性是它与甲氨喋呤(MTX)联用时可以良好抑制RA骨破坏。
   众所周知RA骨质破坏最终会造成关节畸形、残疾，使病人丧失劳动能力严重影响生活质量，而RA治疗嘚最终目标就是要延缓或抑制骨质破坏进程最大限度保证关节功能，提高患者的生活质量从这点看，益赛普联合MTX能阻止骨破坏进程具囿突破性进展益赛普对RA的骨保护还有一个有趣的现象，即有时临床炎症仍在持续但影像学进展已停滞，即所谓炎症与骨保护分离
   益賽普可以维持长病程RA患者的长期低活动度以及长期骨保护，国外报道疗效维持最长者已达10年
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