小孩5岁血小板减少性紫癫四个月了，骨髓检查了没事，第一次输免求，血小板老是不稳定，一直吃激素，第一_百度知道
小孩5岁血小板减少性紫癫四个月了，骨髓检查了没事，第一次输免求，血小板老是不稳定，一直吃激素，第一
一直吃激素，求帮助，血小板老是不稳定，怎么办。谢谢，第一次输免求，骨髓检查了没事小孩5岁血小板减少性紫癫四个月了，第一次血小板8个中途升的很高现在又吊到29了
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特发性血小板减少性紫癜主要是因为外周血小板显著减少，对人体副作用非常大，血小板又会下降，但是激素减量或停止后、糖尿病等疾病，骨髓巨核细胞发育成熟障碍引起的：治疗血小板减少性紫癜以肾上腺皮质激素为首选，一般认为细菌或病毒感染与特发性血小板减少性紫癜的发病有密切关系。指导意见、高血压，在治疗的同时还会引起如向心性肥胖，虽然激素能升高血小板。经常使用激素病情分析
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我宝宝六个月了，他是血小板减少性紫癜，在用激素治疗...
我宝宝六个月了，他是血小板减少性紫癜，在...
我宝宝六个月了，他是血小板减少性紫癜，在用激素治疗，请问吃什么东西升血小板啊？忌吃什么东西啊？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析： 特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。意见建议：1．一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2．输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
3．肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d（2mg/kg·d）分2～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。
4．大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kg·d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
5．免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：
① 长春新碱每次1.5～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。
② 环磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。
③ 硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
6．其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。
7．脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析：血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。意见建议：预防感冒，密切观察紫斑的变化，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤随之感染。花生衣能对抗纤维蛋白的溶解，促进骨髓造血机能，增加血小板的含量，对出血及出血引起的贫血有明显疗效．花生米用热水烫后取皮，晒干研碎备用。每次1克冲服，分两次为服，宝宝太小，喂时谨慎小心
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板。血小板减少的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松)。如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇。如疗效不够满意,考虑脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解。
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