大剂量环磷酰胺静脉注射疗法临床如何应用
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&&&&在治疗中环磷酰胺常用剂量为每次每平方米体表面积0.75g，每月1次，连续用6～8次，以后可以每3月1次，持续1年至2年不等。此一方案对我国患者是否完全适用或优于长期口服环磷酰胺维持量方法，尚需进一步探讨。大剂量环磷酰胺静脉注射疗法经济实用，副作用少，能减少激素用量，改善狼疮性肾炎的长期预后，在临床上不失为一种有效的疗法。与mp&冲击疗法一样，该疗法也只是狼疮性肾炎综合治疗中的一个环节，环磷酰胺作为一种细胞毒类药物，如剂量过大，疗程太长，同样能带来多种副作用。不过目前尚未见由该疗法引起及致癌的报道。
延伸阅读： 让你长命百岁的10个健康习惯细节决定成败，长寿也不例外。一些不起眼的生活习惯直接关系到寿命长短。英国《每日邮报》近日载文，刊出多所大学研究总结的“让你长命百岁的10个健康习惯”。1.吃红色食物。英国医学研究会人类营养研究所苏珊·杰布博士研究发现，红色食物保健效果加倍，比如红辣椒的含量超过橙子，甜菜根中的硝酸盐有助于扩张血管，防止癌症、等疾病。红葡萄富含能抗炎抗癌降脂的白藜芦醇。 2.每天1杯茶。美国哈佛大学医学院研究发现，茶叶中的多种抗氧化剂具有扩张血管作用，可使心脏病发作幸存率提高28%。3.瘦肉取代肥肉。英国营养学家洛瑞恩·麦克里博士最新研究发现，用瘦肉取代香肠等脂肪含量较高的肥肉，可减少饱和脂肪摄入量，降低患心脏病和认知障碍症的风险。4.常吃洋葱。美国纽约州立大学一项研究发现，洋葱富含具有抗炎作用和促进免疫力的硫化物，有助降低结肠癌、喉癌和卵巢癌风险。5.多吃香蕉等富钾食物。英国营养学家莎拉·申克博士表示，香蕉等富钾食物有助于降低高血压，防止脑卒中和心脏病。钾的日推荐量为3.5克，一根香蕉含钾约4.7克。6.经常喝牛奶。美国抗衰老专家迈克·莫伦诺博士认为，牛奶中的可有效抗击炎症。缺少维生素D会增加患上症和的风险。7.用酸奶取代其他零食。英国营养学家莎拉·申克博士称，酸奶中的益生菌不仅有益肠道健康，而且有益免疫系统。8.每口饭嚼20次。日本奥羽大学科学家最新研究发现，吃饭咀嚼不充分会使危险翻倍，细嚼慢咽更有益营养吸收。9.吃点。美国农业部科学家最新研究发现，葡萄干、梅干、蓝莓和黑莓等食物抗氧化剂含量是其他食物的20倍，堪称“超级食物”。10.每晚一杯红酒。每晚喝一杯红酒(125毫升)可获得护心抗癌防认知障碍症的类黄酮和白藜芦醇。　　更多推荐：　　&&　　　　& 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等教程让你一手全掌握。推荐关注！【微信扫描下图可直接关注】
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百科词条： （最后修订于 13:36:03）[共785字]摘要：注射用环磷酰胺药典标准品名中文名注射用环磷酰胺汉语拼音ZhusheyongHuanlinxian'an英文名CyclophosphamideforInjection来源（名称）、含量（效价）本品为环磷酰胺的灭菌结晶或粉末。按平均装量计算，含C7H15Cl2N2O2P·H20应为标示量的95.0%～105.0%。性状本品为白色结晶或结晶性粉末。鉴别取本品，照环磷酰胺项下的鉴别试验，显相同的反应。检查氯化物取本品1瓶，加水溶解使成10ml，迅速加稀硝酸10ml和硝酸银试液1ml，摇匀，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧA），立即与标准氯化钠溶液1.8ml（0.1g规格）或3.6ml（0.2g规格）制成的对照液（加水使成10ml，加稀硝酸10ml和硝酸银试液1ml，摇匀，在暗处放置5分钟）比较，不得更浓（0.018%）。酸度、水分照环磷酰胺项下的方法检查，均应符合规定。有关物质取装量差异项下的内容物适量，加乙醇溶解并制成每1ml中约含环磷酰胺20mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用乙醇定量稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照溶液。照环磷酰胺有关物质项下的方法测定。供试品溶......&&&
相关文献：药品名称注射用环磷酰胺拼音名ZhusheyongHuanlinxian’an英文名CYCLOPHOSPHAMIDFORINJECTION来源(分子式)与标准本品为环磷酰胺的灭菌结晶。按平均装量计算，含C7H15Cl2N2O2P.H2O应为标示量的95.0～105.0％。性状　　本品为白色结晶或结晶性粉末。检查　　氯化物　取本品1瓶，加水溶解使成10ml，迅速加稀硝酸10ml和硝酸银试液1ml，摇　蝙蝠葛酚性碱(PAMD),黑龙江中医药大学药学院王栋教授提供,含量为83%,用时先以1mol/LHCl溶解,再用1mol/LNaOH调pH值至中性,加蒸馏水至所需浓度。实验时临时配制成溶液;注射用环磷酰胺(CyclophosphamideForInjection),江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:国药准字H;生理盐水,哈药集团制药六厂,批号:.　　胰腺癌瘤药物名称环磷酰胺药物别名环磷氮芥，癌得量，CYTOXAN，ENDOXAN，NEOSAR，CTX英文名称Cyclophosphamide说　　明注射用环磷酰胺：100mg；200mg。片剂：每片50mg。功用作用环磷酰胺为目前广泛应用的烷化剂。对淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌瘤及骨肉瘤也均有一定疗效。　　用法用量静脉注射，1次0.2抑制弹性蛋白酶活性［6］等药理作用。本文就连翘提取物连翘酯苷在免疫学方面的作用进行实验研究。1材料与方法1.1材料1.1.1药物连翘购自北京同仁堂药店，连翘酯苷自制；左旋咪唑，Sigma公司；注射用环磷酰胺，江苏恒瑞医药股份有限公司(批号：)。1.1.2试剂MTT、PHA，Sigma公司；DMSO(A.R)，天津市科密欧化学时间开发中心；RPMI-1640培养基，GIBCO公司；膜，慢性宫颈炎，慢性阑尾炎。免疫组化：Vim（++），CK7（+-），CK高分子（+-），CK20（-），CD99（-）。术后患者恢复好，术后第12天开始进行静脉化疗，方案：注射用吡柔比星60mg（第一天静点）+注射用环磷酰胺800mg（第一天静点）+注射用卡铂0.5g（第二天静点）。术后患者恢复可，予定期化疗。2讨论　　恶性苗勒管混合瘤含有恶性上皮性和基质成分，源自中胚叶苗勒管系统。根据组织学结1.2瘤株小鼠肉瘤S-180，中国医学科学院肿瘤研究所提供。1.3受试物桑黄精粉，桑黄子实体多糖，桑黄菌丝体多糖，灵芝精粉，桑黄、灵芝复方精粉，长春高新园日惠食用菌研究所提供。1.4阳性对照药注射用环磷酰胺，上海华联制药有限公司，批号.5方法昆明小鼠，常规腋下接种小鼠肉瘤S-180后随机分组，10只/组。每批次实验根据需要设定受试物实验组数，剂量0.5g/kg体重，口服给药，受试素注射液北京所安徽所、广东所北京所湖南、辽宁所8注射用胞磷胆碱钠肌苷河南所辽宁所、中检所北京所河南所9法莫替丁注射液广东所四川所广东所北京所10维生素C氯化钠注射液辽宁所陕西所广东所北京所11注射用环磷酰胺上海所天津所广东所北京所12注射用阿糖腺苷广东所中检所、天津所广东所中检所13注射用美罗培南深圳所海南所、广东所广东所海南所14萘普生注射液广西所江西广西所中检所15盐酸精氨酸注射液广西所武汉资源中心提供。(3)蝙蝠葛酚性碱(PAMD)由黑龙江中医药大学药学院王栋教授提供,用时先以1mol/LHCl溶解后,再用1mol/LNaOH调pH值至中性,实验时加蒸馏水配制成所需溶液。(4)注射用环磷酰胺(CyclophosphamideForInjection),江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:国药准字H.　　2实验方法　　2.1胰腺癌BXPC?3裸鼠模型的建立　　取出冻【摘要】目的观察电针治疗白细胞减少症的疗效及特点，与脾脏超微结构改变的关系，探讨针灸调节白细胞的作用机制。方法通过家兔静脉注射环磷酰胺复制白细胞减少症模型，采用电针治疗，每天分别于耳缘静脉采血进行外周血白细胞计数和分类，观察血象变化，并于处死前麻醉动物，开腹取脾组织电镜下观测脾血窦基膜小孔口径大小。结果电针治疗组治疗后，与模型对照组比较，电针能使白细胞减少的动物外周血白细胞数量迅速上升，粒细胞发生正式名：注射用异环磷酰胺　　汉语拼音：ZhusheyongYihuanlinxian‘an　　标准号：WS-023（X-016）-95（2）　　拉丁文或英文：IFOSFAMIDUMPROINJECTIONE　　主要活性成分：异环磷酰胺加甘氨酸和甘露醇适量制成的无菌冻干品。按平均装量计算，含异环磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P）应为标示量的90.0～110.0%。　　性状：白色结晶性多孔质块或粉末日Lupus.14(8):593-7.8严重的育龄期女性系统性红斑狼疮患者需要接受环磷酰胺的治疗，但由于后者对胎儿的致畸作用，妊娠期一般不选用该药，因此关于环磷酰胺对胎儿存活率影响的研究非常有限。美国的研究人员近期进行了这方面的研究，比较了1986年10月至2003年9月间，于妊娠期服用/不服用环磷酰胺的SLE患者的狼疮活动情况及胎儿预后等方面的指标。结果发现，2名在孕早期（妊SOURCE:AmericanJournalofKidneyDiseases近期《AmericanJournalofKidneyDiseases》上发表了一篇文章，他可莫司或者环磷酰胺联合低剂量皮质醇对特发性激素抵抗肾病综合征患者缓解疗效相似，他可莫司有望成为环磷酰胺治疗的替代药物，并具有较低的复发率和较少影响美容的不良反应。这是一项单中心小样本的随机、对照、非盲法的平行进行的临床试验，共有41例在狼疮性肾炎治疗中环磷酰胺常用剂量为每次每平方米体表面积0.75g，每月1次，连续用6～8次，以后可以每3月1次，持续1年至2年不等。此一方案对我国患者是否完全适用或优于长期口服环磷酰胺维持量方法，尚需进一步探讨。大剂量环磷酰胺静脉注射疗法经济实用，副作用少，能减少激素用量，改善狼疮性肾炎的长期预后，在临床上不失为一种有效的疗法。与MP冲击疗法一样，该疗法也只是狼疮性肾炎综合治疗中的一个环节，环日ExperimentalHematologyVolume32,Issue5,May2004,Pages435-440近期美国学者就大剂量环磷酰胺对难以控制的严重再障（SAA）患者的治疗作用作了研究。他们选择了17例对常规免疫抑制剂治疗无效的再生障碍性贫血患者，选用大剂量环磷酰胺（50mg/kg/d,共4天）进行治疗。患者的平均年龄为31岁（6－58岁），病程平均14个月（6－日中华泌尿外科杂志2005Vol.26No.4P.267-26918(上海）为了观察足叶乙甙(VP16)联合环磷酰胺治疗雄激素抵抗性前列腺癌的疗效，研究者9例经全雄激素阻断治疗失败，且排除Flutamide撤药综合征的雄激素抵抗性前列腺癌患者采用VP16加环磷酰胺联合化疗，VP1650mg/d，环磷酰胺100mg/d，连续服用21d，28d为1周期。直至病情进展或毒副反应患者无据9月《风湿性疾病杂志》（JRheumatol3-1767）上的一项报告，静脉内给予环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）可能增加了宫颈上皮内瘤形成的风险。“应当认为使用环磷酰胺或其它免疫抑制药的女性新发或复发宫颈异常的风险更大”，作者、美国密歇根大学健康系统的麦克库恩（W.JosephMcCune）告诉路透社记者。他和同事前瞻性地评估了61名基线时宫颈细胞学正常的女性在接受静药物名称环磷酰胺药物别名环磷氮芥、CyclophosPhamide英文名称cyclophosphamide说　　明为一常用的烷化剂类免疫抑制剂，其免疫作用强而持久。功用作用环磷酰胺可用于各种自身免疫性疾病，对严重类风湿性关节炎及全身性红斑狼疮，大部分病例有效；对儿童肾病综合征，其疗效较硫唑嘌呤为好，可长期缓解。可单独用药，但与皮质激素并用则疗效较佳，且不良反应较少。对多发性肉芽肿亦常用。与皮质激素日中华泌尿外科杂志2005Vol.26No.4P.267-26918(上海）为了观察足叶乙甙(VP16)联合环磷酰胺治疗雄激素抵抗性前列腺癌的疗效，研究者9例经全雄激素阻断治疗失败，且排除Flutamide撤药综合征的雄激素抵抗性前列腺癌患者采用VP16作者：自动采集据9月《风湿性疾病杂志》（JRheumatol3-1767）上的一项报告，静脉内给予环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）可能增加了宫颈上皮内瘤形成的风险。“应当认为使用环磷酰胺或其它免疫抑制药的女性新发或复发宫颈异常的风险更大”，作者、美国密歇根大学健康系统的麦克库恩（W.JosephMcCune）告诉路透社记者。他和同事前瞻性地评估了61名基线时宫颈细胞学正常的女性在接受静据9月《风湿性疾病杂志》（JRheumatol3-1767）上的一项报告，静脉内给予环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）可能增加了宫颈上皮内瘤形成的风险。“应当认为使用环磷酰胺或其它免疫抑制药的女性新发或复发宫颈异常的风险更大”，作者、美国密歇根大学健康系统的麦克库恩（W.JosephMcCune）告诉路透社记者。他和同事前瞻性地评估了61名基线时宫颈细胞学正常的女性在接受静服强的松40mg/d，氯喹0.25g/d。1个月后病情平稳，强的松逐渐减量。氯喹服用4个月后面部又出现红斑而停用，改硫唑嘌呤0.1g/d，4个月。因反复面部红斑不褪，伴双手掌血管炎，停硫唑嘌呤，用环磷酰胺治疗，首次0.6g静滴后约3h出现头痛欲裂，伴发热38℃，无恶心、呕吐及神志异常，口服止痛药无缓解，次日头痛减轻，疑狼疮脑病，行甲基强的松龙0.8g冲击3d，腰穿检查：颅压180mmH2O，脑脊液环磷酰胺的合理剂量是：每日2～3mg/kg，小儿用量较成人稍大，可分两次口服，亦可将2日的剂量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射一次，累积总剂量为150mg/kg。常与每日或隔日激素疗法同时使用。在用药期间(特别是用药后1～2周)，应定期检查血白细胞。如血白细胞≤3×109/L，应减少本药的剂量或暂停使用。当每日剂量＞5mg/kg，近期副作用会较明显。本药不宜下午6时后使用，以免其代谢产环磷酰胺诱发大鼠胸腺细胞凋亡的研究中国免疫学杂志1999年第8期第15卷肿瘤免疫学作者：王冠军　李薇　蔡露单位：白求恩医科大学血液病研究所，长春130021关键词：环磷酰胺；细胞凋亡；胸腺细胞　　摘　要　目的：研究环磷酰胺的免疫抑制作用机制。方法：以大鼠胸腺为对象，采用细胞凋亡的原位特异性染色及DNA凝胶电泳的方法，观察不同剂量、不同时间环磷酰胺处理后胸腺细胞的凋亡现象。结果：剂量为20和70mg苯丁酸氮芥又名瘤可宁，亦为一种细胞毒性烃化剂，其作用机理与环磷酰胺相同，临床适应症亦相同，两者的疗效颇相近。本药的近期毒性较环磷酰胺少，亦可发生白细胞减少，严重感染，胃肠道症状。此外，还可发生抽搐、癫痫。远期毒性副作用：在累积总剂量＞18mg/kg时，有可能发生精子缺乏症，同时使用激素，此种副作用可减少。累积总剂量＞22mg/kg，则远期有发生恶性肿瘤的潜在可能，常见的为白血病、淋巴瘤等。　　为了loodplatelet　　癌症在化疗中较为突出的是白细胞、血小板下降，作为辅助用药的有些中药复方制剂疗效不太理想，细胞因子制剂疗效显著，但不良反应较严重，因此，我们拟利用复方黄芪制剂来提高治癌药环磷酰胺所造成的白细胞下降，从而提高机体免疫力，增强体质。现将初步研究结果报告如下。　　1材料与方法1.1材料中药组方:当归、黄芪、枸杞、鸡血藤等。复方中药制法:浸泡、煎煮、过滤、澄清、抽滤，配成100%传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此，治疗狼疮性肾炎主要是环磷酰胺加激素，而不是单纯用激素。　　(1)激素：一般用强的松，首始治疗阶段，成人为1mg/kg，每日晨顿服，直至8周后开始减量，每周减5mg，至小剂量时(隔日晨1mg/kg)改为隔日晨顿服，按具体情况持续治疗一段时间，疗效较理想后继续减量，ExperimentalHematologyVolume32,Issue5,May2004,Pages435-440近期美国学者就大剂量环磷酰胺对难以控制的严重再障（SAA）患者的治疗作用作了研究。他们选择了17例对常规免疫抑制剂治疗无效的再生障碍性贫血患者，选用大剂量环磷酰胺（50mg/kg/d,共4天）进行治疗。患者的平均年龄为31岁（6－58岁），病程平均14个月（6－58个月），其中8例患肾综合征出血热临床以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。笔者在临床中坚持应用环磷酰胺静脉推注治疗出血热病人，取得了病情减轻，促进病程越期、病程缩短的满意疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　30例出血热病人均为本院住院病人，其中年龄最大57岁，最小18岁，平均37.5岁；男28例，女2例；工人8例，农民8例，战士14例。临床分型：重型12例（体温≥40℃，中毒症状明显，【摘要】目的建立化疗药物使白细胞（WBC）减少的动物模型，为富氧矿素提高实验动物WBC作用的评价方法提供科学依据。方法用环磷酰胺（cyclophosvnamide，cy）灌胃（100mg/kg）,隔天1次，连续5次，造成实验小鼠WBC下降的动物模型，通过不同实验组用药前后WBC的变化，以评价富氧矿素高、低（相当人用量的2、10倍）剂量组是否能提高WBC数量。结果富氧矿素低剂量组与模型组比较，P<0环磷酰胺(CTX)是一种免疫抑制剂，被成功地应用于治疗肿瘤及免疫性疾病。我们从2003年5月应用小剂量CTX与皮质类固醇激素治疗重症药疹，取得满意疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料5例均为住院患者，年龄27~54岁，病程2~7天，男3例，女2例，引起药疹的药物为：阿莫西林、安痛定、米非司酮各1例，头孢哌酮钠2例；临床分型为：大疱性表皮坏死松解型药疹1例，多形红斑型药疹3例，红皮病【摘要】0.05）。治疗3个月后差异有显著性（P＜0.05），治疗6个月后比较差异有显著性（P＜0.05）。结论结论小剂量环磷酰胺及秋水仙碱治疗急性脑卒中可促进卒中后神经康复,不良反应轻,安全性高。【关键词】脑卒中小剂量环磷酰胺秋水仙碱急性炎症反应脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，是最常见的神经科疾病，脑卒中的世界平均发病率约为２００／１０万，我国不同地区脑卒中TNF检测在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值免疫学杂志2000年第3期第16卷临床免疫学作者：范兴忠　李新东　潘宝安　李世荣　徐新伟单位：范兴忠（山东省潍坊市人民医院肾内科，山东　潍坊　261041）；李新东（山东省潍坊市人民医院肾内科，山东　潍坊　261041）；潘宝安（山东省潍坊市人民医院肾内科，山东　潍坊　261041）；李世荣（山东省潍坊市人民医院肾内科，山东　潍坊　261041）；徐新伟（环磷酰胺有时可发生严重副作用。早期副作用有：①严重的骨髓抑制，血白细胞减少多在用药过程中的10～14天出现，但在停药2周后常可恢复；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数病人会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状，在较大剂量静脉注射时较常见，一般在注射后6小时出现，持续约4小时。远期副作用为：①睾丸生精能力损害：有人认为副作用与本药的疗程长短呈正相关，＜100天者，状的发生与个体差异及CTX剂量有直接关系，可预防性给药，在使用CTX前用胃复安预防，同时根据病人的体重、药物耐受性，采用不同的给药量。　　3.6穿刺部位的护理药物要现配现用，静脉穿刺时要先用生理盐水注射，确定针头在静脉管腔再静滴药液，注射完毕予生理盐水冲洗后方可拔针，如有渗漏及时处理，合理安排注射部位，防止静脉炎。总之，大剂量CTX冲击疗法是目前治疗LN的主要手段，由于CTX毒性大，做好对大剂量C如：血常规、肾功能、24h尿蛋白定量，尿常规及免疫学检查等，白细胞计数＜3&109/L暂停用药。CTX为白色结晶，能溶于水，但溶解度低，水溶液不稳定，故应在溶解后短期内使用。静脉给药时，注射前先用生理盐水作为引路注射［3］。应确认针头在血管内时方可滴入CTX，严防药物外渗导致局部组织坏死，输液过程中，加强巡视，一旦发生外渗，立即停止输液并重新换输液部位，渗出部位用1%普鲁卡因或地塞米松环磷酰胺主要是通过杀伤免疫细胞，阻止其繁殖而抑制免疫反应。繁殖旺盛细胞对本药特别敏感，能较快杀灭抗原敏感性小淋巴细胞，主要杀灭B细胞，还能抑制T细胞。本药主要用于经常复发的肾病综合征和激素依赖型者。有确实证据表明，本药对上述两者有效。肾病综合征反复发作，每需长期反复使用大量激素，易招致激素副作用，故宜加用本药。但本药副作用较严重，对激素敏感之病例，偶尔复发者，则不一定要加用本药。加用本药，有时可得能使粒细胞恢复正常或接近正常，无发生严重感染者。胃肠道反应都能耐受。见表2。表1IFO联合化疗疗效例3讨论IFO代谢前无烷化剂活性，亦无抗肿瘤作用，代谢产物4-羟基异环磷酰胺的抗肿瘤作用较4-羟基环磷酰胺（CTX代谢产物）强。以它为主组成的联合化疗方案对多种表231例临床毒性反应恶性肿瘤疗效好，与CTX无交叉耐药［1］。本组总缓解率60.71%，与国内先期进行的临床药理学试验结果一致［2］（χ2=重症再生障碍性贫血（SAA）是以骨髓造血功能衰竭为特征的一组临床综合征。临床表现贫血、出血、感染，病情进展快，症状凶险，病死率高，治疗效果差。我们于1997年8月用环磷酰胺治疗1例取得成功。临床长期缓解，在国内尚属首例。现报告如下。1病例资料患者，女，42岁，主因鼻衄、发热、心悸1个月余于日住院，既往健康。查体:T38.3℃，颜面、结膜苍白，全身可见散在出血点、瘀斑。双肺（-），R33%［1，2］。目前常用紫杉醇、IFO、六甲嘧胺作为二线药物治疗妇科耐药性肿瘤［3］，其疗效报道较少。本组以IFO为主联合方案治疗妇科复发或耐药性恶性肿瘤，疗效满意。IFO属恶唑磷酰胺氮芥类，为环磷酰胺的同分异构体，在体内经酶作用后活化［4，5］。体外试验及动物实验提示，IFO比CTX具有较高的治疗活性及较低的毒性。IFO血浆半衰期长，抗瘤谱广，对铂剂和CTX联合化疗耐药的病人也有反应［6］。故药物名称环磷酰胺药物别名英文名称CompoundCyclohosphamide.说　　明规格价格：0.2g/支；4元/支功用作用用于恶性淋巴瘤，急慢性淋巴细胞白血病等，也用于卵巢癌，乳腺癌，精原细胞瘤，多发性骨髓瘤，头颈部肿瘤等。本品如与硫酸长春新硫或洛莫司汀（CCNU）等联合应用于急性白血病能提高疗效。有效用法用量临用前用氯化钠注射液5-10毫升溶解后，立即注射。静脉注射一次0.2克，一日1次环磷酰胺又名环磷氮芥，是临床上常用的免疫抑制剂药物之一，也是目前已知的最强的烷化剂类免疫抑制剂之一，其抑制免疫的作用强而持久，多用于治疗移植及类风湿性关节炎等疾病，疗效确切。不仅如此，环磷酰胺还是不少癌症患者的福音，自1957年其被合成以来，环磷酰胺还被广泛用于治疗多种肿瘤。下面，我们就来详细认识临床上的经典抗肿瘤药物&&环磷酰胺吧!环磷酰胺是氮芥类化疗药物之&环磷酰胺诱导的Fas／FasL依赖的鼠胸腺细胞凋亡免疫学杂志2000年第4期第16卷短篇报道作者：李薇　高素君　王冠军　蔡露单位：李薇(白求恩医科大学第一临床学院血液肿瘤科，吉林　长春130021)；高素君(白求恩医科大学第一临床学院血液肿瘤科，吉林　长春130021)；王冠军(白求恩医科大学第一临床学院血液肿瘤科，吉林　长春130021)；蔡露(加拿大西安大略大学病理科)关键词：环磷酰胺；细胞凋药物名称异环磷酰胺药物别名和乐生，HOLOXAN，IFO英文名称Ifosfamide说　　明注射用异环磷酸胺：每瓶0.5g；1.0g；2.0g。功用作用骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫颈癌、食管癌。用法用量常用剂量为2.5～5.0g／m2，每日1次，静脉滴注，连续5天，每3～4周重复1次。最大剂量为18g／m2静脉滴注，连续4天。注意事项限制剂量提高的主要毒性为泌尿道刺激，如不环磷酰胺（CTX）在肾小球疾病中的应用广泛，对其药理作用、使用适应证、使用方法、副作用及注意事项的掌握是肾科医师的一项基本功，本文就此浅述如下。1CTX的药理作用CTX进入体内被肝脏或肿瘤组织内存在的过量磷酰胺酶或磷酸酶水解，分解成磷酰胺氮介及丙烯醛，磷酰胺氮介对肿瘤细胞有细胞毒作用。CTX是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA和RNA功能，抑制DNA和RNA的合成，对分期作用明显。有χ2=5.43，P＜0.05)。结论与CTX结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率；而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效。【关键词】来氟米特;环磷酰胺;紫癜性肾炎;肾病综合征;儿童0.05).TheremissionrateofhematuriainLEFgroupwashigherthanCTXgroupinsix?mouthtreatmen.　　4黄辉，黄湖辉，宛霞，等.狼疮肾炎尿毒症预后的影响因素探讨.新医学，）:159-160.　　5张乃峥.临床风湿病学.上海:上海科技出版社，.　　6史群，孙冬红，马秀萍.大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮疗效观察.陕西医学杂志，）:98.　　作者单位:412000湖南省株洲市一医院风湿免疫科作者：李敬扬【摘要】目的观察长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法以56例复发或转移的晚期乳腺癌患者为观察对象，采用长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗，21天为1个周期，连续治疗2个周期。疗效评价根据WHO(l981)评价标准。结果56例患者总有效率为53.6%，其中Ⅲ期患者有效率69.2%，Ⅵ期患者有效率40.0%。其毒副反应可耐受。结论NECv方案治疗晚期乳腺癌可作为晚期乳腺癌的一线【摘要】目的观察羊膜移植联合环磷酰胺治疗翼状胬肉的疗效。方法154例179眼确诊为翼状胬肉的患者行羊膜移植术后联合环磷酰胺治疗。结果患者均恢复良好，无一例发生性腺毒性生育畸形。结论羊膜移植术后联合环磷酰胺治疗翼状胬肉是安全有效的方法。【关键词】翼状胬肉;羊膜移植;环磷酰胺;复发率翼状胬肉是眼部常见的疾病，不仅影响视力而且影响美观，手术治疗是最有效的方法，但是单纯胬肉切除术后复发率20%～60%[1功能、单抗M系统清除血液碳粒的速率及血清溶血素的形成［8］。　　2.3对NK细胞的影响　　NK细胞是生物体内天然存在的非特异的免疫杀伤细胞，它在宿主的免疫监视功能中与M中一起有着重要的作用。小鼠腹腔注射枸杞多糖5g／L(7d)可以显著增强NK细胞的杀伤功能，并能部分对抗环磷酰胺对小鼠NK细胞的抑制作用［9］。邵树军等［10］试验证明牛膝多糖60mg／(kg&d)腹腔注射10d不仅能对多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。　　2.2局部不良反应的护理化疗药对血管内膜刺激较大，使用血管一般由远端向近端、左右臂交替，以下肢静脉易于栓塞，应选择前臂粗且直的静脉注射。化疗前10min将生理盐水10ml加入利多卡因1ml及地塞米松5mg静脉推注，以减少药物对血管的刺激。化疗药物输注时应加强巡视，保持输液管通畅，勿折、勿压、勿扭曲，妥善固定输液针头，保护好输液部位炎。因此，在静滴CTX之前给予水化疗法，以淡化药液在膀胱内的浓度，减少刺激，除注意观察患者尿液颜色，了解有无肉眼血尿外，还要做尿常规、尿分析检查，以排除镜下血尿。3.3.4防止CTX外漏静脉给药时，注射前先用生理盐水作为引路注射［1］。应确认针头在血管内时方可滴入CTX，严防药物外渗导致局部组织坏死，输液过程中，勤巡视，一旦发生外渗，立即停止输液并重新换输液部位，渗出部位用1%普鲁卡因或地塞米松局
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