简述一下急性肾衰竭的病因可分为几类？详见如下 - 须知网
简述一下急性肾衰竭的病因可分为几类？详见如下
急性肾衰竭有广义和狭义之分，广义的急性肾衰竭可分为肾前性、肾陛和肾后性三类。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死(ATN)。(1)肾前性急性肾衰竭：常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。1)急性血容量不足：常见于胃肠道丢失（如呕吐、腹泻等）、皮肤失液（如灼伤、大量出汗）、多尿（如过度利尿、糖尿病、失盐肾病等）、大量出血以及体液转移到第三间隙（如胰腺炎、腹膜炎等）。
2)心排血量减少：如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、严重快速性心律失常、心包填塞、手术后低心排血量综合征及急性肺栓塞、正压机械通气等。
3)周围血管扩张：如败血症、过敏性休克、肝衰竭、麻醉药或降压药使用等。
4)使肾血管阻力增加的药物：如前列腺素合成抑制剂、去甲肾上腺素等。
(2)肾后性急性肾衰竭：特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。
（包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等）损伤肾小管上皮细胞（如ATN）。在这一类中也包括肾小球病、肾血管病和肾小管间质病导致的。
1)急性肾小球肾炎及肾小血管炎：①急性感染后肾小球肾炎；②急进性肾小球肾炎；③肺出血肾炎综合征；④狼疮性肾炎；⑤紫癜性肾炎；⑥IgA肾炎；⑦硬皮病；⑧全身性小血管炎；⑨溶血性尿毒症综合征；⑩亚急性细菌性心内膜炎。
2)肾血管病变：①恶性或急进性高血压；②肾动脉栓塞或血栓形成；③肾静脉血栓形成。
3)其他：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。
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