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磁共振可助鼻咽癌患者准确分期
【来源】不详 【时间】日&
　　日前，&基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究及应用&项目荣获2009年度国家科技进步二等奖。临床分期改变、放疗技术创新&&这些原创研究究竟会给病人带来什么改变？
　　磁共振为临床分期首选
　　&上世纪九十年代的鼻咽癌临床分期标准只能依靠单纯临床检查及CT诊断，不能准确反映疾病的严重程度，有一定的局限性，没法与治疗水平一样&与时俱进&。而国际上广泛使用的分期标准主要是由西方研究者根据西方病例特点所制定
　　日前，&基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究及应用&项目荣获2009年度国家科技进步二等奖。临床分期改变、放疗技术创新&&这些原创研究究竟会给病人带来什么改变？
　　磁共振为临床分期首选
　　&上世纪九十年代的鼻咽癌临床分期标准只能依靠单纯临床检查及CT诊断，不能准确反映疾病的严重程度，有一定的局限性，没法与治疗水平一样&与时俱进&。而国际上广泛使用的分期标准主要是由西方研究者根据西方病例特点所制定，这与中国病例的病情发展特点有所不同。&
　　课题组通过研究发现：MRI（磁共振）较CT能更清楚地显示颅底骨质、颅神经及颅内等深部结构的侵犯，从而明确了MRI是显示鼻咽原发病灶、进行临床分期的首选方法，这使得医生在治疗策略的选择上更有针对性。&采用MRI后，40％的鼻咽癌患者临床分期发生了改变，其中34的病例是被低估了病情。原以为是早期的实际已进入中期，原以为中期的其实已到晚期，此时如果治疗强度没有跟上，就难以控制病情。&
　　此外，还有少部分患者被误诊为晚期而接受了过度治疗。&这意味着不但经济费用增加，不必要的毒副作用出现，甚至可能丧失听力。&课题组主要成员说。
　　同时，研究还发现，鼻咽癌现有分期标准中遗漏的&咽后淋巴结转移&这一因素对预后有重要影响，应一并将其纳入淋巴结分期中；而肿瘤单纯侵犯到口腔或鼻腔以往曾被视为&不良预后因素&，但目前实际治疗效果比较好，应予以&降级&。&以上学术观点被权威的国际抗癌联盟&&美国癌症联合会的第七版临床分期标准所采纳。这也是鼻咽癌国际分期标准中来自于中国的原创性研究成果。&
　　&个体化不规则野&　放疗减少损害
　　&以前鼻咽癌病人放疗前必须在脸上画规则矩形定位，有的肿瘤细胞会被遗漏，而有的正常组织却因不必要的放射而损伤。&
　　为此，项目组率先在国内研制了&个体化不规则野&放射治疗技术，从而有效保护周围的脑干、眼睛、口腔等正常器官。课题组介绍，在当时设备紧缺的情况下，这项技术非常实用，并在全国范围内的基层医院推广应用很多年。经过长达10年的临床结果印证，这一技术明显提高了远期疗效，降低了舌肌萎缩、吞咽困难等损伤。
　　&放射治疗虽然是鼻咽癌的主要治疗手段，但它是一种局部治疗，不能解决所有问题。&他们通过312例中晚期鼻咽癌前瞻性临床试验发现，放射治疗辅以同期化疗将远处转移率降低7.8%、总生存率提高10.1％，可以增强放射治疗的效果。
　　此外，他们还发现，放疗前进行诱导化疗可快速缓解头痛、鼻血等症状，也可尽早控制肿瘤发展。&我们联同亚太临床肿瘤合作组证实，放疗辅以诱导化疗可将中晚期病人疾病特异性生存率提高8.2％。目前，放疗辅以化疗的综合治疗模式已成为中晚期鼻咽癌治疗的标准治疗。&
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如何检查鼻咽癌
如何检查鼻咽癌，鼻咽癌是一种在鼻腔后方的鼻咽部，早期患病没有明显症状，大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。
如何检查鼻咽癌，鼻咽癌是一种在鼻腔后方的鼻咽部，早期患病没有明显症状，大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。下面给大家介绍一下，如何检查鼻咽癌。 一、前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。 二、间接鼻咽镜检查 方法简便实用，应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。 三、纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查，可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。 四、颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取，活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压，术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。 五、细针穿刺抽吸 这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下： 1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上，口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。 2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上，局部皮肤消毒后，选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器，并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。 六、EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。 七、鼻咽侧位片颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。 八、B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。 九、磁共振成象检查 由于磁共振成象（MRl）可清楚显示头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等，用SE法显示T1T2延长高强度图像，可以诊断鼻咽癌上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。 以上就是关于，如何检查鼻咽癌内容的介绍，希望以上的介绍可以对大家有所帮助，如果您对鼻咽癌疾病还有其他问题想要了解，请您点击在线专家，专家会为您做详细的解答，祝患者早日康复。
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&&& &为了解决用户可能碰到关于"怎么认定是鼻咽癌"相关的问题，突袭网经过收集整理为用户提供相关的解决办法，请注意，解决办法仅供参考，不代表本网同意其意见,如有任何问题请与本网联系。"怎么认定是鼻咽癌"相关的详细问题如下:RT,我想知道:怎么认定是鼻咽癌===========突袭网收集的解决方案如下===========
解决方案1：尤其是质地较硬。涕血常发生在早晨起床后,在颅内蔓延累及颅神经所引起，需要及时就诊：涕血是鼻咽癌的早期症状，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现、头痛，间歇性：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。大多表现为单侧鼻塞，早期病人可能是神经血管反射引起，经常被患者疏忽，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、颈部淋巴结肿大。5。对于经消炎治疗无缩小。可为首发症状或唯一症状，还可发生卡他性中耳炎，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一，误认为是鼻炎或鼻窦炎。当鼻咽肿瘤增大时。3、涕血.6%，常被误诊为炎症：为常见早期鼻咽癌症状、听力减退：耳内闭塞感，可能出现双侧鼻塞、耳鸣。2。4，部位固定。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，占68，早期头痛部位不固定，又称为回吸性痰中带血、鼻塞，晚期病人常是肿瘤破坏颅底，晚期则为持续性偏头痛，甚至持续迅速增大的颈部肿块。单侧性耳鸣或听力减退1。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。涕血量不多时，或被当作咯血到内科就诊，侧窝或咽鼓管开口上唇时，究其原因，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降、活动度差解决方案2：确定鼻咽癌的检查手段有：1.X线检查：包括鼻咽侧位、颅底片及鼻咽腔胶浆造影是过去常规影像检查，目前已被CT和MRI取代。2.CT检查：可了解鼻咽腔内肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞。此外，还可现实鼻咽腔外侵犯、颅底骨破坏情况和颈淋巴结是否转移。增强扫描现实相关病变效果更加。3.MRI检查：因是三维图像，可比CT更清楚现实咽旁侵犯的病灶、淋巴结肿大、颅底个通道肿瘤侵犯情况，此外脑实质病变和放射后咽旁间隙改变的定性更优于CT。4.B超检查：检查颈淋巴结情况比较经济，无损伤性，可重复检查，便于随诊动态观察。还可用于肝、肾、腹膜后淋巴结的复查。5.放射性核素骨扫描：用于较晚期或复发的病人，以了解有无骨转移。6.内镜检查：间接喉镜是必不可少的最基本的检查，简单易行。鼻咽光导纤维镜检查可发现鼻咽肿物、溃疡、坏死和出血等异常病变。7.细胞学检查：鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。针吸细胞学检查，可做鼻咽部原发灶或颈部肿瘤穿刺找到癌细胞。8.组织病理学检查：是鼻咽癌确诊的唯一定性手段，包括鼻咽部活检和颈部淋巴结活检。9.实验室检查：EB病毒血清学检查。如血清抗EB病毒抗体VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度在鼻咽癌患者多有增高，对确诊有中药参考价值。解决方案3：能治好嘛？解决方案4：早中期有一定的比例能够治愈，但是一般晚期治好的希望比较渺茫，晚期以减轻病人痛苦，延长生命为治疗目的开展的。解决方案5：晚期没有痛苦了？解决方案6：1.鼻部症状　由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1%。3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。颈部肿块为此病首发者约占60%。若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。可互相融合，成为全颈侧巨大肿块。5.远处转移鼻咽癌血行转移多见，死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见；其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。解决方案7：那我最近感冒了鼻子老是有血丝痰里也有是不是鼻咽癌啊？解决方案8：具体您还是去医院做下详细的检查吧，有时候很多疾病的症状都是很相似的。解决方案9：哦！谢谢解决方案10：鼻咽癌能治好不解决方案11：能否治好还要根据患者自身的病情而定，若是早期患者是有治愈希望的，而且很大。但中晚期患者治疗难度加大，尤其是晚期转移患者治愈希望几乎不存在，但也通过生物治疗实现长期带瘤生存。解决方案12：及早到医院确诊，看是否能排除鼻咽癌的可能性，可避免延误病情，也让自己放心解决方案13：一般癌症是由于细胞的生长分裂速度非常高引起的，一般会出现转移，由于控制细胞生长增殖机制失常引起的，癌细胞往往会侵入到正常的组织甚至循环系统或淋巴结系统从而转移到身体其他部位，一般以预防为主，注意平时应该戒烟，多吃蔬菜，低盐低脂饮食，一般采取手术放射性治疗等，适当食用一些中药解决方案14：能治好不解决方案15：由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。解决方案16：我感冒了痰里就有血丝，鼻子还堵是不是鼻咽癌啊解决方案17：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。解决方案18：我感冒了痰里就有血是不是鼻咽癌啊解决方案19：鼻咽癌早期可以治好嘛？解决方案20：主要症状是鼻部早期可出现缩涕中带血，时有时无，流体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始为单侧，后转为双侧.还会出现耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈上深部淋巴结肿大等症状.解决方案21：我感冒了痰里就有血丝，鼻子也堵解决方案22：我是不是鼻咽癌啊？解决方案23：到医院去检查，例如CT检查、X线检查、MRI检查等，必要时可行组织活检。解决方案24：多少钱解决方案25：EB指标高，有回吸血涕。活检有癌细胞。解决方案26：金标准是取活检，病理诊断解决方案27：你好！鼻咽癌病理检查才是确诊的金标准。解决方案28：ct？解决方案29：你好！可做鼻咽部鼻咽镜活检，病理检查确诊是否为鼻咽癌。解决方案30：在线测试下就知道了，你搜补天药业，他们网站有在线测试解决方案31：怎么测试解决方案32：百度啊 在线肿瘤测试解决方案33：进行一个CT检查，解决方案34：哦
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问：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：腰疼，起初检查是说腰椎...答：您说的这种情况,应到正规大医院的专科进行就诊,转移一般是放疗结合化疗治疗,但要视具体情况采用个体化方案,消瘦是肿瘤对机体的一种消耗,结核也会引起消瘦,如果原发病不根治,消瘦也是无法改善的,吃的方面,尽量多吃有营养的食物,因为肿瘤对机体能...===========================================问：病情描述(发病时间、主要症状等)： 今天早上打喷鼻涕时发现带有点点血丝...答：建议您到正规医院的耳鼻喉科检查一下。 首先要查鼻咽镜：鼻咽部肿瘤一般都能够发现，若出现可疑情况还可以顺便取病理； 第二可以查一下血中的EB病毒抗体（大多数鼻咽癌和EB病毒感染有关),如果阳性的话要提高警惕； 第三必要时可做鼻咽部ct或鼻咽...===========================================问：我的鼻子单侧鼻塞几个月了` 夜里严重点` 白天好天` 到医院做什么样的检...答：鼻子塞并不一定是鼻咽癌，鼻咽癌的症状在网上一查就知道了，基本每个人的症状是一样的，但主要是头痛的很、耳鸣直到听力困难、脸部发麻，鼻涕有血等等很多。但我建议朋友在身体方面出现一些异常时还是先检查是否恶性肿瘤，因为只有恶性肿瘤越早...===========================================问：我的鼻子单侧鼻塞几个月了` 夜里严重点` 白天好天` 到医院做什么样的检...答：擅长：在肿瘤的基础研究及伽玛刀、诺力刀、化疗、热疗、粒子植入系统等肿瘤综合治疗方面技术独特，尤其在伽玛刀治疗方面经验丰富，技术处于全国领先地位。无痛头架在伽马刀治疗的使用更是开创了肿瘤治疗的先河。各类良、恶性肿瘤，头部如转移瘤...===========================================问：鼻咽癌是怎么得答：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。是中国人特有的病，因为广东的发病率比较高又称为广东癌。流行病学调查提出鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：①EB病毒感染。②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区...===========================================问：住院一个星期化疗，接着是32次放疗出院，出院面部水肿，3个月磁共振复查...答：你好：请不要过度担心，鼻咽癌早期是可以通过手术治疗的，而且发现的越早治疗的成功率越大，最重要的是要患者保持良好的心态，积极配合。 你好：建议患者及早治疗，鼻咽癌早期是手术治疗的黄金时期。根据临床诊断分析，癌细胞的分化程度，以及个...===========================================问：住院一个星期化疗，接着是32次放疗出院，出院面部水肿，3个月磁共振复查...答：头颈部和锁骨上淋巴结检查 计算机断层扫描（CT扫描 . 颅神经测试 血清学检查 鼻咽活检： 腹部超声波检查 以上几点 就差不多了===========================================问：没有悬赏分！！！！！！不好意思！答：目前鼻咽癌局部分期主要依靠鼻咽增强MRI。 鼻咽部异常信号，颅底受侵，颈部淋巴结转移的确定都依靠鼻咽MRI 病理确诊需要鼻咽镜的活检。===========================================鼻咽癌属于南方病 北京的医生其他肿瘤可能比较厉害,但是鼻咽癌的话,属广东和福建肿瘤医院的医生是专家。医生告诉你5年后是因为目前医学界认为,肿瘤生存率一般认定为三...===========================================
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问：最近左耳发麻发胀（不是耳鸣）鼻塞。持续性头痛不固定位置。一个月前做了鼻甲切除手术（因为头痛）最近早上起来的时候鼻塞起床后没症状减轻至没有。有时候使劲擤鼻涕会有血块吐痰会有血丝。头还是一如没做手术之前一样痛。今天去了医院复查医生说没事。我担心问是鼻咽癌。医生说我之前做过鼻窦CT不用检查了。我不放心。我想问一下我这症状会是鼻咽癌吗。用不用在做个鼻咽磁共振。
综合保健专家
你好，由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。建议你去做一个后鼻镜检查和CT检查。
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