近视，屈光参差200多度，首次配眼镜的疑问_百度知道
近视，屈光参差200多度，首次配眼镜的疑问
患者信息：女 28岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：都是电脑验光的。昨天第一个眼镜店，说我右眼300多度，左眼75度，说我右眼最多能矫正到0.7。今天到第二个店配框架，左右全矫的话我戴不了，有重影，晕。给配了右眼300度，左眼100度。因为第一次戴眼镜，还是难受，后配的250度和100度。然后又去别的地儿配了隐形，验完配的325和100，（听说隐形最低就100度），说都矫正到1.0了，戴着舒服，没有任何不适。想得到怎样的帮助：戴了会儿框架以后，摘下来发现比没配眼镜前视力更模糊了。（以前是近看清楚，远看不清楚，现在远近都不清楚），这是什么原因呢？没配镜前，近视对我生活工作影响还不大，这样我是不是不该戴眼镜的啊？我配镜的原因是：1、平时裸眼工作生活影响不大，但偶尔远看的时候需要戴眼镜。现在左眼250度没有矫到1.0.右眼100度矫到1.0，适应阶段感觉远看舒服，近看难受，我平时基本都是近看，我的度数是需要调整吗？还是不戴为好。2、有种说法是我不戴眼镜的话，左眼会废用引起弱视，我才考虑配眼镜的，怕左眼越来越差，我是需要一直戴还是可以不戴呢？3、为什么我隐形眼镜都矫正到1.0就没有不适的感觉，什么原理啊，还是我以后就戴隐形就好了？右眼100度可能过矫了，也没问题吗？
提问者采纳
是不是验光时间都很短，10分钟左右？是不是没有用综合验光仪验光？是不是验光师没有告诉您您的主导眼是左眼还是右眼？如果上面的问题确实，说明眼镜店的验光水平和设备有大问题。省略了很多必要的验光流程，最好找更专业的医院或有综合验光仪的眼镜店验光，没有准确的参数，很难判定。
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配眼镜 有个试戴，你戴着舒服就可以了
1屈光参差戴隐形比较舒服。框架的色相差比较大。同时像大小悬殊也比较大。所以框架不舒服。像你的情况戴框架不舒服在开始佩戴时是正常现象。你可以遮盖左眼平时用右眼看电脑电视等，预防视力恶化！远用眼镜处方原则：
1.双眼均为近视眼。单眼矫正视力都可以达到1.0(5.0)以上,配远用眼镜时 如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减2.50D)高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位（防止斜视），防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作（如开车、打球、外科手术......）,应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。
2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）。对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。
3.一眼近视另一眼为远视。如果单眼矫正视力都可以达到1.0以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当（不完全）矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不在发展。
4.双眼均为远视眼。如果双眼矫正视力接近，双眼视力不低于单眼视力，可以完全矫正。否则应提高低度眼矫正度数（产生轻度近视视觉），降低低度眼视力，消除复视。如果高度眼矫正视力明显低于低度眼，且低于0.2，应降低高度眼镜片度数2.50度，使高度眼不起作用，双眼度数接近，使远用眼镜配戴美观舒适。
5.一眼正视，一眼远视。远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正（不可以低度矫正，防止视疲劳）；如果远视眼矫正视力高于0.8应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
6.双眼散光度屈光参差。完全矫正（个别情况例外）。
近用眼镜处方原则：(近用眼镜一般原则之外的原则)
一、双眼近视：为了防止近视度进一步发展，屈光参差进一步扩大，减少视疲劳，双眼完全矫正后等值下加。若低度眼不足1.5度，可以不等值下加。
二、双眼远视：完全矫正后等值下加。如果一只眼视力很差，只要有光感，也要正常下加，防止产生视疲劳及症状。
三、一眼正视一眼近视：完全矫正后不等值下加。如读书写字时，近视眼可以下加2.50度，正视眼下加1.00度可以预防近视度发展和屈光参差扩大。
四、一眼正视一眼远视：完全矫正后不等值下加。（远视眼只要有光感就应正常下加）正视眼下加1.50度，减少视疲劳，远视眼不必下加，预防屈光参差扩大。
五、一眼近视一眼远视：完全矫正后不等值下加。（远视眼只要有光感就应正常下加）近视眼下加2.50度，远视眼少量下加，防止近视度发展，屈光参差扩大。
六、双眼散光：双眼近视性散光，双眼远视性散光和双眼混合散光，在完全矫正后等值下加。一眼近视性散光、一眼远视性散光，在完全矫正后不等值下加。
七、其余情况：在完全矫正后不等值下加。屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。　　两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。　　根据两眼的屈光的性质，将屈光参差分为：　　1、单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视，另一眼近视或远视。　　2、复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等，也称同种屈光参差。　　3、单纯散光性屈光参差：一眼正视，另一眼散光。　　4、复性散光性屈光参差：两眼都有散光，程度不等。　　5、混合性屈光参差：一眼为远视，另一眼为近视，也称异种屈光参差。　
由于两眼的调节作用是相等的，出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰，难以维持两眼单视。加之配戴框架眼镜其度数高时，有三棱镜作用：视物会发生移位、偏位、偏斜，视物更加困难。为改变这些情况，我院眼科眼镜门市，近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴，取得让患者与医生都满意的效果。此法不仅缩小了相差的悬殊，降低了三棱镜作用，减少物像移位、偏斜，还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担，达到了屈光参差全部矫正，维护患者应有视力的效果，从而提高其工作、生活、学习能力，为他们展现最真实的世界，同时也抹去他们生理和心理上的缺憾。　　具体方法是给度数高的眼睛配戴隐形镜，其度数为能将两眼参差降至1.5—2.0D以下。如某人：右眼高度近视-10.0D；左眼近视-4.0D，两眼单眼配足度数矫正视力都为5.0，若配框架镜无法形成双眼共视，而将比左眼大6.0D的度数换成-5.5DS软性隐形镜，外配双眼-4.0DS框架镜后，双眼矫正视力都到5.0，外配镜无屈光参差又达到了两眼镜片重量相等，更重要的是双眼视物自然舒适。当然两眼都为球镜可全用隐形镜去矫正。而两眼是散光性屈光参差，用隐形镜和框架镜组合，便显其独到的优势。又如一青年教师到眼科就诊时诉：“以往在几个地方，无论怎么配，从未看到正常视力。”该教师原配框架镜右眼-8.0DS时，视力4.4；左眼-8.0DS，视力4.5；经详细查其右眼近-13.0D，逐渐给其增加试片度数到-13.0DS时，视力达到正常5.0；左眼-7.5DS-2.5DC×70度，试片给足后视力也到5.0。应用隐形镜和框架镜组合：取右眼度数9.0D换成-8.0DS，取左眼度数5.5D换成-5.0DS软性隐形镜，外配一副右眼-4.0DS，左眼-2.0DS-2.5DC×70度的框架镜，双眼矫正至5.1。清晰、轻巧、视物自然不失真，无论只用隐形镜或单用框架镜都无法比拟的。　　当然这二例还可用其它度数软性隐形镜与框架镜组合。临床选择并不绝对，视具体情况而言。不过在临床的实际配镜工作中，应遵循下列原则：　　1、12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。　　2、成人有双眼单视的可全部矫正。　　3、有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。
4、应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。
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近视眼100多度看电视用不用戴眼镜。_近视眼
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