怎么样治疗痔疮怎么治疗

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刚刚发现痔疮怎么自己治疗?
状态:就诊前
1、痔疮的治疗需要根据情况选择
2、痔疮的治疗首先考虑保守治疗,包括改善饮食生活习惯、药物治疗。
3、饮食生活习惯方面:清淡饮食,忌辛辣食物、多吃含膳食纤维较多的食物,保持大便的通常.生活方面,可以适当的坐浴能缓解疼痛、便后可用湿纸巾、适当的运动防止久坐。
4、当严重影响生活质量,可以考虑手术。手术也可选择微创手术,有利于术后的恢复,减少住院时间。
5、先看这些我的文章对你有帮助
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疾病名称:自我诊断为:痔疮&&
检查及化验:无
治疗情况:自购药物治疗:马应龙、贴肚脐的、栓类的等等
病史:两年多了,最近有些严重
想得到怎样的帮助:做手术有风险吗?手术后复发吗?什么样的手术方法?需要住院吗?谢谢...
疾病名称:痔疮的自我治疗&&
曾接受过的治疗:描述:经过手术割除痔疮
时间: 至 &nbsp
科室:旺苍县中医院,肛肠科病情描述:昨天中午发现肛门有疼痛症状晚上发现是痔疮;围绕着肛门左边全部肿了,很痛。后来用热水敷过一次吃了一点消炎药就睡了,今早起床发现痔疮消肿了,但没过多久又开始发肿而且十分疼痛,坐立不安。希望医生提供的帮助:有效的自我治疗方法。
疾病名称:痔疮的自我治疗&&
希望得到的帮助:有效的自我治疗方法。
病情描述:昨天中午发现肛门有疼痛症状晚上发现是痔疮;围绕着肛门左边全部肿了,很痛。后来用热水敷过一次吃了一点消炎药就睡了,今早起床发现痔疮消肿了,但没过多久又开始发肿而且十分疼痛,坐立不安。...
疾病名称:肠炎 痔疮&&
希望得到的帮助:上述症状会是痔疮引起的吗还是结肠炎?痔疮需要手术吗?治疗肠炎痔疮有什么特效药?
病情描述:大便次数多,排不净,便意来控制不住,失禁,有脓便,腹痛,有痔疮,医院检查不严重,自我感觉严重,用过多种栓剂效果不明显。2015.9做过肠镜,有炎症。多年失眠,胃肠不好。
疾病名称:痔疮&&
希望得到的帮助:为什么会有痔疮,怎么治疗
病情描述:女,26岁。大便很痛,感觉好像是里面有种裂开的痛,但是每天都大便一次,而且感觉不是很干燥,也不粗,自我感觉不便秘,但是每次大便都好痛,屁股口口一个小肉丁,为什么会有痔疮啊,都不敢坐,
疾病名称:痔疮 自我感觉应该是外痔疮
有肿物拖出&&
希望得到的帮助:怎么治疗为好
病情描述:痔疮 应该是外痔
有肿物肛门
自己也可以摸的到
以前也做过痔疮的激光治疗当时好了
近期又长了且越来越大
疾病名称:痔疮手术后第四天&&
希望得到的帮助:现在回家了,我想知道,怎么自我治疗?
病情描述:在医院四天了,今天回家了,因为我没有医保,所以没住院,零时住过一天,其他时候,都是回家,然后第二天去医院换药,晚上小腹一直在抖动,上午7点去厕所一蹲下就流血了,站起来又不流了,今天排...
疾病名称:痔疮滴血&&
希望得到的帮助:因为本人在服用一种精神药品,发现平常不发作的痔疮,会突然加重,经常便血,有时候裤...
病情描述:痔疮发病四年多,期间一直以自我治疗为主,买痔疮膏和痔疮栓涂抹,平常无疼痛,只是有突出的部分,去医院看,说是混合痔,没有好的方法,只能手术治疗。
疾病名称:痔疮&&
希望得到的帮助:我的异物感如何解决,又是怎么引起的?
病情描述:肛门异物感,尤其坐着明显,解大便会脱出,自行回收。医生诊断,内痔,混合痔。自我诊断皮赘痔,内痔,保守治疗2个月,效果一般,每天不舒服,心情差
疾病名称:痔疮&&
希望得到的帮助:希望医生能给予详细的解答
病情描述:平时便秘,今天上午大便带血,血量偏多,不疼,和您在文章里描述的痔疮很像(自我感觉)第一次出现这样的情况,我应该马上就诊吗?应该怎么治疗,或者吃什么药,这病发展下去是什么病?
疾病名称:未治疗过&&
检查及化验:未治疗过
治疗情况:未治疗过,严重时通过坐浴缓解。
病史:患痔疮大概5年,未治疗过,经常坐浴,注意饮食,有好转,一般情况下不会疼痛,严重便秘时排便会感疼痛,自己调整饮食、...
疾病名称:在肛门口能摸到2个小疙瘩,估计是外痔&&
病情描述:从我自己的了解是10年前夏季的某一天吃过大约500g的荔枝后,开始出现痔疮的,至今偶尔肠胃湿热时就会出现症状:肿胀、大便出血。
我现在比较注意饮食就没有这些症状了,不过就是在肛...
疾病名称:痔疮&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
痔疮在大便时用力会容易脱落,痔疮肿很红很大,但脱落了自己又塞回去。但没有别的任何症状,不会出血。请问现在不治疗会耽误病情吗?痔疮手术会...
疾病名称:痔疮坐立不安,请问可否安排时间诊治。&&
当前用药:药物名称:肛泰栓
服用说明:塞药,非口服药
病情描述:影响工作,白天坐立不安。体重有明显下降。希望医生提供的帮助:希望好的治疗方式,最好不宜复发。
疾病名称:痔疮。肛瘘&&
检查及化验:痔疮
治疗情况:做过痔疮手术。经常服用痔速宁,痔疮栓和通便灵
病史:2008年发现的·到了2010年就出现了流脓血的情况,以前脓血流出后就好了
想得到怎样的帮助:想找个专业的好大...
疾病名称:混合痔&&
检查及化验:混合痔
治疗情况:医生建议PPH手术,现在我自己在用太宁和肛泰栓塞,再吃些凉血解毒药在做保守治疗。
病史:发病6,7年,时好时坏,解大便完檫手纸有出血现像,肛门有脱出物,解完...
疾病名称:痔疮&&
检查及化验:肛门外突。
治疗情况:没有用药,就刚刚发现
病史:以前没有
想得到怎样的帮助:怎样防范,怎样治疗
疾病名称:痔疮、有痔核、肛周肿胀&&
希望得到的帮助:我72岁,患有糖尿病、高血压,不手速可治疗吗。谢谢!
病情描述:有痔核已10余年,近月来,痔核不能自动收回堵住肛门痒痛,肛周胀痛输液“头孢呋辛纳”5天后缓解。
疾病名称:痔疮&&
检查及化验:内痔
治疗情况:服药,外用马应龙痔疮膏。
病史:刚发现
想得到怎样的帮助:安徽省哪家医院较好,哪种方法好,没有后遗证,风险小。
疾病名称:痔疮&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我有便后出血症状1年多了,没进行过治疗。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
PPH 手术城镇职工医疗能报多少?住院几天?谢...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
罗成华大夫的信息
巨大、复发、疑难腹膜后肿瘤,各种大肠肛门病
罗成华,博士,主任医师,教授,博士生导师,现任北京大学国际医院大外科主任,普通外科部副主任,腹膜后肿...
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消化肿瘤外科
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痔疮注意事项扫描二维码
通常,除非痔引起症状,否则不需要治疗.服用软便剂或洋车前可减轻便秘和便秘伴有的排便费劲.通过注射一种能产生瘢痕组织而阻塞静脉的药物可治疗痔出血,这种治疗方法叫做注射硬化治疗.
大的内痔和那些对注射硬化治疗无效的痔疮可采用橡皮筋结扎治疗,使痔无痛地缩小脱落.可间隔2周或更长时间结扎一次.一般需要3~6次结扎可治愈.还可应用激光、红外线(红外线光凝术)或电流(电凝术)来破坏痔疮以达到治疗目的.若...[]
男性最好治疗痔疮的常用方法?
非手术治疗
对于病情不太严重痔疮的患者,通过非手术治疗可达到较好的疗效。常见方法有药物治疗、注射治疗及套扎治疗等。
①药物治疗,适...
男性痔疮好治疗不有哪些法子?下面让我们一起来看看,痔疮的治疗方法哪些可行。
1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期...
女性痔疮能彻底治疗的方法?痔疮是我们生活中的一种多发病和常见病,它的复发率特别高,痔疮病人承受了很大的压力和伤害。科学的治疗迫在眉睫。下面我们就一起来了解一下痔...
患有女性痔疮可以治好吗?
一是痔疮疾病患者的饮食调理:
饮食调理,就是多吃蔬菜,越多越好,避免辛辣食物。这是最有效的防止痔疮急性发作的措施。
二是痔疮疾病患者的...
简析男性治痔疮的方法?一、痔疮病人的保守治疗:主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法,来达到解除诱因,缓解症状的目的。
适用于I、II期以出血为主的痔,...
患有男性痔疮能治愈吗?1、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最...
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浅析中老年痔疮好治疗么?对于痔疮这种疾病,相信生活中多数人都听说过吧!专家表示,痔疮是一种发病概率极高的肛肠疾病,其出现会给患者造成极大的伤害,大家在患病后除了...
痔疮是一类较多见的肛肠类别的疾病,根据发病的位置,可分为内痔、外痔、混合痔三种。我们身体的肛门同直扬下端教膜下,有许多静脉血管,当这些静脉血管扭曲成团的时候,会...
女性痔疮要怎么治疗有哪些法子?痔疮疾病,让许多患者惶恐不安,提及心生畏惧,因为深受其害,难免对痔疮感到害怕,其实痔疮需要积极治疗,一味逃避不是办法,如果运用了有...
女性痔疮最好的方法有哪些?其实,这个问题的答案并不难寻找,只看患者是否有心,如果患者能够留心自己的病情,就可以做到对症治疗了。得了痔疮,做好治疗工作是必须的,那...
盘点:女性痔疮治疗好办法。得痔疮的人越来越多,不同的人根据病情,治疗的方法也不一样,痔疮都有哪些治疗方法呢?痔疮大家应该都不陌生,得了痔疮后要足够重视,抓紧治疗...
女性痔疮的早期治疗有哪些问题?疾病,一个让人望而生畏的词,不过随着社会的进步,许多疾病也滋生于人们的日常生活中。痔疮已经成为了一种常见病,为了对抗痔疮,人们都纷...
女性痔疮早期好治疗的方法?随着人们生活水平的提高,工作压力也在不断增大,长时间加班、熬夜等作息不规律的问题,极易导致肛肠疾病,痔疮是肛肠疾病中最常见的一种,很多...
女性初期痔疮的治疗方法有哪些?痔疮是一种比较难治疗的肛肠疾病,而且治愈率比较低,为此,痔疮疾病患者是深受其害。下面我们就一起来了解一下痔疮的最佳治疗方法。
副主任医师&副教授
副主任医师&
副主任医师&副教授有痔疮怎么办_如何治疗
  痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔等,接下来是YJBYS小编为大家收集整理的有痔疮怎么办,以供大家参阅!  痔疮的病因:  1、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。  2、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。  3、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。  4、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。  5、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。  6、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。  7、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。  痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮最主要的症状是:瘙痒、便血、疼痛、脱出物。  痔疮的症状是什么:  1、内痔的最常见症状是大便时无痛性出血,血色鲜红,血量较多,呈点滴状或喷射状,便前便后均可出现。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物时出血加重。日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力。内痔分为3期,内痔的痔体在便后即能脱出肛门外,但仍可以自行回复,大便后痔核脱出不能回到肛内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内甚至出现坏死,这叫做内痔嵌顿,有可能造成痔坏死、感染。中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化,出血量减少,而以脱出为主。  2、外痔一般无明显症状,在便后和久蹲时肛门胀感和异物感,肛门外可见隆起的皮下静脉团块。在排便用力时,可引起痔静脉团块凝血或破裂,血凝集于肛门皮下组织形成血块,称为外痔血栓,局部可以见到蓝紫色的小肿块,有明显触痛。  3、混合痔兼有内外痔的出血、脱出、异物感、血栓形成等症状。检查可见跨越齿状线被覆粘膜皮肤的静脉团块。  4、其它症状包括肛门疼痛、沉重,常与排便不尽感觉同时存在。感染时,局部疼痛加剧。肛门周围经常出现瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使病人很痛苦。  有以上的症状,纳夫达克三氧化油抑菌剂是最好的选择!  纳夫达克使用方法:  1) 使用前先清理肛门,用热盐水清洗后擦干水讯速涂抹纳夫达克;  2) 内痔:用小儿灌肠管吸取纳夫达克1毫升推入肛门,每日一次。如果患者出血严重最好用欧三泰并从小剂量开始逐步加量(1ml-1.5ml-2ml-3ml),如使用过程中发生出血严重要停止使用,应给予一定的修复期。  3) 对于难治的内痔出血可采用综合治疗,外用纳夫达克,肛推欧三泰结合运用效果更好。(根据情况,在医生指导下操作)  4) 外痔同时肛门口涂抹,痔疮肿胀点刺放血,涂抹纳夫达克,调理期间出现肛门水肿疼痛的好转反应时,点刺放血,涂抹纳夫达克会好的快一点,这样的方法,可以达到手术的效果。  痔疮的治疗方法有很多种,主要根据病情来选择。症状比较轻的患者完全可以采用药物治疗,而药物治疗无效或病情较重的患者还是要进行手术治疗。很多患者担心害怕手术治疗,因此长期拖延不治或采取药物治疗,专家表示,传统的手术治疗的确有一系列的弊端,如创口大、恢复慢等,但随着医学技术的发展,微创手术治疗已经越来越受到人们的欢迎和接受。  济南肛肠医院在对痔疮的治疗上,采用的安氏疗法,不光是不同痔不同治,并且微创治疗,更轻松安全。治疗内痔-采用安氏注射疗法,无需开刀手术:采用复方纯中药配伍和独特的制备工艺,将药液直接注入痔核,注射后具有极强的萎缩和固涩作用,同时局部不形成硬结不坏死,3到5分钟后痔核就会迅速萎缩,无后遗症。  治疗外痔-采用安氏微创疗法:运用微创的小切口,从痔疮的基底部潜行剥离,更有效祛除病灶,避免对组织造成大的损伤,减少了出血量,从而达到有效治疗外痔的同时最大限度保护患者肛门功能的目的。  治疗混合痔-用安氏微创配合注射疗法:采用独特的分散小切口,潜行剥离,浅结扎,配合注射法,不用切断肛门括约肌来松解肛门,术后肛门外观如同整形一般,肛门不狭窄。更多相关文章:1.2.3.4.5.6.
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?得了痔疮怎么办?有什么好办法能治好吗?
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我国素有“十人九痔”的说法,表明痔疮的发病率是相当的高。
治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅,因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯,以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂,或口服蜂蜜,使大便通畅。
解完大便后可和40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循环,二是保持肛门皮肤的清洁,防止继发感染。
劝告病人务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物,以避免引起直肠和肛门局部的充血。
本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人,为预防痔疮,这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动,以减轻肛门直肠部充血。
血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛,但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手术。如血栓较大,也可手术取出血栓,换药后即可回家。
出血较多的病人,应及时劝其去医院诊治。
如痔核脱出形成嵌顿痔时,应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内,复位后必须俯卧半小时,防止痔核再度脱出。如复位困难,应立即去医院诊治。
妇女妊娠期间出现的痔,只要注意适当休息,食少渣食物,保持大便通畅,便后洗净肛门,外涂痔疮膏等方法护理,产后一般都能恢复。
对非手术治疗无效者,可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。
对长期有粘液血便并伴有血块者,应陪其去医院作进一步检查,以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治,待发现时肿瘤已处晚期,故应高度警惕。
冬季气候寒冷干燥,人们又喜欢吃麻辣食品和各式补品,造成了很多人痔疮的发作。从医学角度来说,调整饮食是预防痔疮、减轻其症状、减少复发的重要因素。
得了痔疮,在饮食上不要过于精细,应该多吃富含纤维的食物,它能增加胃肠蠕动,令粪便变软,不会积存,压住静脉血管。这类食物主要有燕麦、全麦面包、糙米、蔬菜和水果。但要注意,壮阳火的水果,如芒果、榴莲、荔枝、龙眼不宜多吃。深色绿叶蔬菜不仅含纤维多,而且含有维生素K,对出血性痔疮非常有效。同时,得了痔疮要增加饮水量,特别是每天清晨醒来后要喝一大杯水,对清洁结肠、预防便秘作用很大。另外,要多吃具有清热利湿、凉血消肿、润肠通便作用的食物,如赤小豆、黑芝麻、蜂蜜、竹笋、柿饼、香蕉、无花果、榧子、黑木耳等。
得了痔疮的人最好别吃辛辣食物,包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜、大茴香、白酒等。因为辛辣食物对直肠黏膜有直接刺激作用,会使它明显充血,造成排便时肛门口灼痛。有些食物虽然不会恶化痔疮,但可能在排便过程中引发患处进一步发痒,如咖啡、啤酒、可乐等,也不宜饮用过量。另外,饮食中还应该控制盐的摄入量,过量的盐会使体内液体停滞于循环系统,造成肛门及其他地方的静脉隆起,使病情加重。
痔疮是否具有遗传性,目前尚无定论。有的学者认为,一个家族中患痔疮的人数较多,可能与该家族的人静脉壁先天性薄弱,血管壁内弹性纤维少,胶原纤维多,缺乏弹性,不能耐受血管的压力,在基本相同的条件下易扩张而形成痔疮。但亦有学者认为这些推理不足以证明痔疮有遗传性。
痔疮的简易自我疗法
〔 作者:易生 转贴自:本站原创 点击数:143242 文章录入:易生 〕
痔疮是一种常见病,多发病,由于人类在直立行走时直肠静脉血向上回流比较困难,加上内脏的下压就更易形成静脉扩张而患痔疮。临床表现为肛门瘙痒、肿痛、出血。中医的理论为:痔疮为热迫血下行,郁结不散所至。年老体弱,饮酒吸烟,饮食过辛辣等都是其诱发因素。因此,科学合理的简易自我疗法对本病有重要意义。
一、饮食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。
二、药物调理法。可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴,外敷九华膏,五倍子散或黄连膏等。
三、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用
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得了痔疮不要着急,因为痔是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔的治疗原则是:无症状痔无需治疗;有症状痔重在减轻或是消除症状,而非...
痔疮是一种常见的肛肠疾病。会随着时间的推移加大,还会影响到正常生活。因为痔疮和饮食是息息相关的,所以生活饮食是要注意的:A:平时应该多吃富含纤维的食品,如各种豆类,粗粮,蔬菜,水果等。这些能够增强肠道的蠕动,从而促进大便。B:多喝水,在每天早上起床后最好空腹喝一杯蜂蜜水,这对防止便秘和促进胃肠活动有很大的帮助。C:不能吃辛辣刺激性的食品,同时也应该戒除吸烟喝酒。还不能吃阳性火大的食品,如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等;因为这些食品都会刺激肠道,对痔疮是没有帮助的,可能还会加重。D:要进行适量地运动,可以加快新陈代谢,促进血液循环,提高身体的免疫能力。还要保持一份愉快的心情。这对痔疮的恢复有用。 E:有痔疮了可以使用紫川膏改善的,早晚各一次,一个月左右就会好转了。
多摄取水分和纤维,便秘是造成痔疮的最大诱因,因此,为防治便秘,须多喝水及多吃富含纤维的食物。苹果、甜菜、核果、绿花椰菜、橄榄科蔬菜、胡萝卜、绿豆、黄豆、梨子、
痔疮应该如何护理:其实最好的办法就是用紫川堂,改善痔疮很显著的,除此之外还要注意:喝水及多吃富含纤维的食物。勿蹲马桶太久:每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟清洗干净:有些卫生纸很粗糙,应选用无色(白色)、无味的卫生纸。勿提重物:提重物或费力的运动,就好像排便时用力过猛一样,应避免过度地出力。坐温水浴:将臀部泡在温水中,也许是一种治疗的最佳方式。控制体重:体重过重的人较易出现痔疮。
    1。术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用包扎,以防术后出血,所以一般可在术后 12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人不适等术后反应。术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的 疼痛。  2.痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的细胞被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,需再次行手术治疗。  3.第一次换药动作应轻柔,塞入时,以获消炎止痛,有利于创面之功效。纱条塞入时应从正常的皮肤处进入。而不应从有创面的伤口进入,并且应先涂以马应龙痔疮膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的疼痛症状。  4.换药时弯钳进入时,钳尖应指向后侧,这样就可以减轻病人疼痛感。  5.换药时,应注意细胞生长情况,若细胞生长过快过高,引起创面不畅,应剪除过多的细胞,或用高渗盐水敷布于过高。 收起
减肥很难吗?不,一月能减10斤以上的减肥方法数不胜数。最有效的减肥方法,不是这个月你减去10斤,20斤,30斤体重,而是这次减肥你瘦下来了,你没有反弹,你越减越健康了,否则减掉多少都是自欺欺人。减肥只是一个相对有时限的过程,而控制体重却贯穿于人的一生,再加上引起肥胖的原因是多方面的,如:肥胖者的年龄、性别、伴有的慢性疾病、身体状况、生活和饮食习惯、遗传因素等多方面存在的诸多差异,所以减肥不是一件简单的事,不仅要有科学的方法、一定的毅力,更需要专业人士的指导帮助,如果不问减肥机理,不问自身情况,一味的盲目跟风,无异于以身试药,碰巧试对了那是运气,可惜运气不会带给每个人,更多的时候,错误的减肥方法带来的只能是错误的结果。那么我们应该怎么来减呢? 听减肥密码为你介绍最有效的减肥方法:找出自身肥胖根源,对症下药。有脂肪代谢障碍?好的,我们提供给它充分的营养,激活它,否则一味的减少饮食热量或吃减肥药,只会使这种障碍雪上加霜,机器你不给油,光想用外力转动它,结果可想而知,人的细胞也一样。饮食无度,摄入热量过高?好的,我们得控制自已的饮食,有节制的吃,有选择的吃,有时间的吃,而不是一味的挨饿。简单挨饿能行的话,减肥就不会成为世界性的难题,大家都来饿上几顿,万事皆休。消耗过低引起吃得少也胖?好的,设法增加基础代谢率,设法增加活动量。疾病引起肥胖?好的,马上去医院,什么都不用管,先治病后减肥。肥胖原因侧重点各不相同,想减肥请先找准自己的问题,然后再来解决这个问题,什么时候问题解决了,什么时候你减肥成功了,成功的标准就是你瘦了,人更健康了,不会轻易长胖了。因为你的肥胖根源问题解决了,因为你找到了适合你的——最有效的减肥方法。
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  美国结肠和直肠外科医师学会痔疮诊疗指南(2010年修订版)
  为确保高质量的病人护理,美国结肠和直肠外科医师学会(The&American&Society&of&Colon&and&Rectal&Surgeons)一直致力于推进结肠、直肠和肛门疾病的科学预防和治疗。标准委员会由结直肠外科专家组成,旨在通过界定结肠、直肠和肛门相关疾病的诊疗标准来引领世界结直肠外科研究。它基于现有的最佳临床依据制定临床实践准则。这些准则是包容性的,而不是规定性的。它的目的在于提供可用于决策的信息,而非规定某一种具体的治疗方法。这些准则旨在为所有医疗从业人员、医护人员和病人使用。它既不能被认为涵盖了所有适当的治疗方法,也不能被认为排除了能够达到同等疗效的合理治疗方法。任何具体的治疗方法的合理性,都应该由医生根据患者的病情做出最终判断。
  一、问题现状
  痔疮是美国最常见疾病之一,大约有超过1千万的病人有痔疮症状。50岁以上的人口超过一半有过痔疮问题。遗憾的是,很多肛肠症状被不恰当地归因于痔疮。因此,对于治疗痔疮患者的医生们来说,清楚地了解痔疮的评估和诊治方法极为重要。这些准则给出了诊断和治疗痔疮的方法。
  二、方法
  这些准则是在2005年发表的美国结肠和直肠外科医师学会痔疮诊疗指南的基础上进行修订的。相关文献从MEDLINE,&PubMed,和Cochrane&Database&of&Collected&Reviews这几个数据库中检索,时间截至2010年4月。关键词组合包括:痔疮、内痔和外痔、痔疮疾病、血栓性痔疮、橡皮筋套扎疗法、痔疮环切术、痔疮切除术、PPH、Milligan-Morgan(Milligan-Morgan痔疮手术)、Ferguson(Ferguson痔疮手术)、Doppler&guided(多普勒引导下痔动脉结扎术)、和stapled&hemorrhoidopexy(吻合器痔疮手术)。在部分情况下,对主要文献中的引用文献也进行了检索。每条建议的最终推荐等级和证据水平由GRADE评估系统决定。
  三、建议
  1.对痔疮病人的评估应包括定向的病史和物理检查。推荐等级:基于低质量证据的强烈推荐,&1C。
  痔疮的诊断通常经过临床完成。初步评估应当包括彻底、有针对性的病史和物理检查,关注点应当在症状的程度、严重性和持续时间上,比如出血、脱垂、卫生情况、疼痛、以及纤维和液体的摄入量。此外,应认真了解患者的排便习惯,包括频率、连贯性、排出的容易程度。所有伴有直肠出血的患者需要了解其详细的家庭病史,特别是肠道疾病史。对患者呈现出的恶性症状应当进行评估,来判断是否可能患有偶发性或遗传性结肠和直肠癌,并由此判断是否需进行进一步的结肠评估。
  物理检查一般应包括视觉上的肛门检查、指检、肛门镜和(或)直肠镜检查,以寻找血栓或其他相应的直肠病变的证据,比如肛裂、脓肿或克罗恩病。位于齿线以上的内痔,可以按照图表1中的定义分期,以帮助指导治疗方法。通常不需要进行实验室评估。
  内痔分类
  1期:突出痔血管,无脱垂。
  2期:用力和排便状态下脱垂,可自行复位。
  3期:用力和排便状态下脱垂,需要手动复位。
  4期:长期脱垂,手动复位无效(Chronically&prolapsed&manual&reduction&ineffective)
  2.对于患有痔疮和直肠出血的部分病人,应当对结肠进行全面的内窥镜检查。推荐等级:基于中等质量证据的强烈推荐,1B。&&
  尽管通常与痔疮有关,直肠出血也可能是其他疾病的症状,比如结、直肠癌、炎性肠道疾病、其他结肠炎、憩室疾病和血管发育不良。彻底的个人病史,详细的家族病史和物理检查,可以包括直肠镜检查和(或)可屈性乙状结肠镜检查,能够确定需要进行更广泛评估的高危患者。符合这些标准的患者需要通过结肠镜检查进行更全面的结肠评估。对于无法接受结肠镜检查评估的患者,可以考虑可屈性乙状结肠镜检查结合钡剂灌肠或其他共识性的诊断模式。
  3.饮食调整,包括足够的液体和纤维的摄入,是针对有痔疮症状的患者最主要的一线非手术治疗方法。推荐等级:基于中等质量证据的强烈推荐,1B。
  便秘和改变的排便习惯对很多痔疮患者起到了重要的作用。虽然对于较为严重的痔疮(比如3到4期内痔或有明显外痔),通常需要采取更有侵略性的门诊或手术治疗方法,文献指出增加纤维和液体摄入量能够改善轻度到中度脱垂和出血症状。一份对于378例患者的7个随机实验的Cochrane研究报告显示,增加纤维摄入量显著地改善了患者的脱垂(RR&&0.53,&95%&CI&0.38&C0.73)和出血(RR&&0.50,&95%&CI&0.28&C0.89)症状。此外,应该劝说患者养成良好的排便习惯,比如避免过度用力,和避免久坐马桶,因为这些不良习惯与痔疮高发相关。
  4.多数患有1、2或3期痔疮的患者,在药物治疗无效的前提下,可以通过门诊方法进行治疗,比如套扎法、硬化剂注射法和红外线凝结法。痔疮套扎术通常是最有效的选择。推荐等级:基于中等质量证据的强烈推荐,1B。
  所有门诊治疗方法的目的都是三方面的:减少血管,减少多余的组织,增加痔疮在直肠壁的固定来较少脱垂。这些方法都有相对良好的耐受性,造成最低限度的疼痛和不适。但是,患者应该明白,所有这些门诊疗法都伴随着不同程度的复发率,并且可能需要重复进行。
  (1)橡皮筋套扎法(Rubber&Band&Ligation)
  橡皮筋套扎法是一种最常用和最有效的治疗内痔的方法。在一项对18个随机研究的荟萃分析中发现,就是否需要重复治疗来说,橡皮筋套扎法对于治疗1、2和3期痔疮明显优于注射硬化剂和红外线凝结。但是,就并发症的风险来说,尽管小,橡皮筋套扎法的疼痛仍然高于其他方法。对于治疗3期痔疮,橡皮筋套扎法也与痔疮切除手术进行了直接对比。一项针对随机对比试验的系统研究显示,与手术切除相比,套扎法的疗效差,而且很可能需要多个疗程治疗。但是,套扎法比手术方法疼痛小,并发症少。一项最近的Cochrane研究表明,套扎法可以作为2期痔疮的优先选择,甚至可以考虑作为3期痔疮的一线治疗方法,而手术切除法可以更适合留给3期痔疮或者套扎法失败的病例。
  套扎法通常用一个抽吸装置或者钳子结扎器来完成。在直接比较中,对于2期和3期痔疮来说,抽吸套扎法比钳子套扎法在疼痛的耐受性,镇痛药的使用,以及操作过程中出血等方面具有优势。但是,两种方法都是可以接受的,因为总体上说套扎法的疼痛耐受性较高。最常见的并发症是套扎后的肛门直肠痛,直肠出血,血栓外痔,以及血管迷走神经症状,报告显示占患者的1%到3%。应当清楚了解患者的详细病史,看其是否有凝血功能障碍存在,或是先天的,比如血小板减少症,或是后天的,比如是否进行抗血小板治疗,或者是否使用华法林或肝素等产品抗凝。一般情况下,套扎法在这些人群中是禁用的,因为会导致术后高发出血。
  (2)硬化剂注射疗法(Sclerotherapy)
  硬化剂注射疗法是将3到5毫升的硬化剂注射到内痔的痔核中。这一相对简单的治疗方法可以用于小型的出血内痔,对于1到3期痔疮患者的治K率大概是75%到89%。遗憾的是,长期随访常常发现患者出现相对较高的复发率。这种方法对于有出血倾向的患者比较有吸引力,比如接受抗血小板或抗凝治疗的患者。并发症不多见,最常见的是轻微不适或者注射出血。罕见且严重的并发症通常由于错误的注射部位或者是解决方案本身造成的系统性影响,包括造成直肠尿道瘘,直肠穿孔和坏死性筋膜炎。这些情况有些是单独出现,有些是与橡皮筋套扎法同时使用时出现的。
  (3)红外线凝结法(Infrared&Coagulation)
  红外线凝结法直接应用红外线波导致痔疮内的蛋白质坏死。最常用于1期和2期痔疮。尽管以前的研究报告显示这种疗法复发率高,特别是对于3和4期痔疮,但是最近的随机实验显示其效果与橡皮筋套扎法类似。
  (4)并发症
  总的来说,主要并发症很罕见。但是我们必须记住,肛周败血症(perianal&sepsis)被认为是所有门诊疗法面临的会危及生命的一种并发症。门诊疗法后马上发作的尿滞留(urinary&retention)和发热可能是肛周败血症的最初症状,务必要进行紧急的患者评估。因此,患者应当被告知与所有门诊疗法相关的这种罕见但极具危害的并发症,患者应当被适当地告知。
  5.多数患有血栓外痔的患者在症状发作的72小时内可以受益于手术切除疗法。推荐等级:基于低质量证据的强烈推荐,&1C。
  尽管大多数患者通过保守治疗症状最终能够得到解决,切除血栓性外痔能够更快速地缓解症状,复发率更低,缓解间隔时间更长。大部分切除术可以在门诊完成,尽管范围较大的血栓外痔和延伸进肛管的痔疮可能需要在手术室进行更为正式的手术治疗。医生应当避免简单的切开引流,因为这一方法很可能导致重新累积的几率更高,并且可能导致症状恶化,造成血栓的进一步扩大。
  6.痔疮手术切除术应该保留给有下列情况的患者,比如门诊疗法难以治愈,无法容忍门诊疗法,有较大的外痔,或者有显著脱垂的混合痔(3到4期)。推荐等级:基于中等质量证据的强烈推荐,1B。
  (1)手术切除(Surgical&Excision)
  手术切除痔疮依然是一种非常有效的治疗方法。一般情况下,这种方法应该保留给门诊疗法失败的患者,或者不能容忍门诊疗法的患者,3或4期痔疮患者,以及有大量外部皮赘(skin&tags)的患者。在一项对18个比较痔疮切除术和门诊疗法的随机对比实验的荟萃分析中,痔疮切除术是3期痔疮最有效的治疗方法。但是,这种方法伴随着更剧烈的疼痛和更高的并发症发生率。
  开放型和闭合型痔疮切除术都可以通过各种外科手术设备来完成,包括外科手术解剖刀、剪刀、单极烧灼、双极能量和超声波设备。一般情况下,每一种设备并没有明显的优势。因此,在决定手术治疗之前,患者的个体因素和喜好需要被仔细地平衡和考量。在最近的一项针对1142例患者的12个研究的荟萃分析中,发现与传统的痔疮切除手术相比,使用双极能量设备速度更快,术后疼痛较轻。特别应当对手术中增加的成本进行额外研究,以便于进一步定义这些手术干预方式的相对位置。
  (2)吻合器切除术(Hemorrhoidopexy)
  吻合器切除术使用一种环状的装订设备切除内痔,并将剩余的组织固定到位。虽然对于内痔脱垂有效果,但是可能不足以解决外痔问题。一项最新的比较吻合器切除术和传统切除术的荟萃分析显示,从长远来看经吻合器切除术治疗的患者有较高的复发率。
  早期的小规模非随机实验显示,吻合器切除术与传统切除术相比,疼痛小,恢复快。一项早期的针对1077例患者的荟萃分析得出类似结论。但是,一项较近的对628例患者进行超过1年追踪的6个随机试验的Cochrane分析显示,吻合器切除术和传统切除术在疼痛、瘙痒和紧急状况等方面无显著差异,但是吻合器疗法通常伴随更高的长远复发率。尽管吻合器切除术与一些独特的并发症相关(比如直肠阴道瘘、缝合线出血),总的并发症发生率与传统切除术类似。一项针对近2000例患者的荟萃分析发现,吻合器切除术的并发症率为20.2%,而传统切除术为25.2%(p=.06)。大体上说,吻合器切除术对于较大外痔和血栓性痔疮效果不大,尽管有限的数据显示其有一定的成功率。
  (3)多普勒引导下动脉结扎术(Doppler-Guided&Hemorrhoidectomy)
  多普勒引导或辅助下的痔疮结扎术使用肛门镜与多普勒探头来识别每个痔疮的动脉血液供应,随后将其结扎。一个潜在的好处是不用切除组织,可能疼痛较轻。使用多普勒引导或辅助下的痔疮结扎术的前瞻性研究显示出可喜的结果,超过90%的患者出血得到控制,复发率在10%到15%。同样,一份较近的包括17个系列1996例患者的系统报告指出,脱垂的复发率为9%,出血为8%,排便疼痛5%。对一年后回访的患者来说,脱垂的复发率为11%,出血是10%,排便疼痛是9%。作者发现对于4期痔疮复发率较高,推荐对于2期和3期痔疮采用这种治疗方法。目前,在对这一方法做出明确推荐之前,还需要进行更大规模研究,包括多普勒技术的各种形式以及随访时间较长的与其他方法的比较研究。
  四、推荐和评估系统
  受益与风险和负担
  支持性证据的方法学质量
  强烈推荐,
  高质量证据
  受益明显大于风险和负担,反之亦然
  随机对照试验没有重要的局限性,或者有来自观察性研究的压倒性证据
  强烈推荐,可无保留地应用于绝大部分情况下的绝大多数患者
  强烈推荐,
  中等质量证据
  受益明显大于风险和负担,反之亦然
  有重要局限性的随机对照试验(比如结果不一致,方法有缺陷,间接或者不精确),或者观察性研究有非常有力的证据
  强烈推荐,可无保留地应用于绝大部分情况下的绝大多数患者
  强烈推荐,
  低或极低质量的证据
  受益明显大于风险和负担,反之亦然
  观察性研究或案例系列
  强烈推荐,但当更高质量的证据出现时,可能会改变
  弱推荐,
  高质量证据
  受益与风险和负担接近平衡
  随机对照试验没有重要的局限性或者来自观察性研究的压倒性证据
  弱推荐,最好的行动可能会根据情况或患者或社会价值观而不同
  弱推荐,
  中等质量的证据
  受益与风险和负担接近平衡
  有重要局限性的随机对照试验(比如结果不一致,方法有缺陷,间接或者不精确),或者观察性研究有非常有力的证据
  弱推荐,最好的行动可能会根据情况或患者或社会价值观而不同
  弱推荐,低或极低质量的证据
  评估受益、风险和负担有不确定性,三者可能接近平衡
  随机对照试验没有重要的局限性或者来自观察性研究的压倒性证据
  非常弱的推荐,其他替代选择可能同样合理
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资深肛肠专家,中日友好医院肛肠科主任医师,北京中医药大学教...}

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