1颗桂圆治好失眠肾亏夜尿多日 07:55来源：
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夜尿多，肌酐高，是怎么回事？
　　肾功能不全是肾衰竭吗？ 　　肾病专家讲：在原有慢性肾脏病的患者出现上述症状时，比较容易考虑到肾功能不全。但有相当数量的慢性肾功能不全患者无明显肾脏病史，当出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常误诊为消化道肿瘤。当病人出现一般衰弱症状、苍白贫血症状明显时，常因抗贫血治疗的疗效不好... 　　肾病专家讲：在原有慢性肾脏病的患者出现上述症状时，比较容易考虑到肾功能不全。但有相当数量的慢性肾功能不全患者无明显肾脏病史，当出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常误诊为消化道肿瘤。当病人出现一般衰弱症状、苍白贫血症状明显时，常因抗贫血治疗的疗效不好而误诊为再生障碍性贫血。也有少数患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。故对上述几种情况要加以警惕，误因误漏诊延误了患者的治疗。 　　总之，慢性肾衰疾病严重的危害性患者的健康，所以在患病后，专家提醒患者，及早的去接受治疗非常重要。中医治疗肾脏疾病更健康，疗效会更好。详情免费咨询电话 400-。 　　上一篇 慢性肾功能衰竭的预防？ 　　下一篇 夜尿多，肌酐高，是怎么回事？（完）
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基础综合 _
感染性心内膜炎
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　　您现在正在查看的为试题存档，如要进入做题界面请回到，如要登录网站请回到哪种情况可引起全身淋巴结肿大急性咽炎慢性鼻炎再生障碍性贫血链霉素过敏哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热病原体产生的外源性致热源病原体产生的内源性致热源血液中白细胞产生的外源性致热源血液中白细胞产生的内源性致热源国人咯血的常见原因是肺结核肺吸虫肺梗死肺淤血引起出血性疾病较常见的因素是血管外因素凝血因子缺乏血小板因素抗凝血物质活性增加哪种情况可导致吸气性呼吸困难支气管哮喘喉头水肿慢性支气管炎阻塞性肺气肿腹痛发生的3种基本机制是急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛腹腔内、腹腔外和全身性疾病内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛呕血最常见的原因是胃底、食管静脉曲张破裂食管癌消化性溃疡钩端螺旋体病皮下出血面积的直径多大称为紫瘢<2mm2～3mm3～5mm>5mm30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是牵涉痛反射性腹痛躯体性腹痛中枢性腹痛36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为50～70ml60～80ml70～90ml80～100ml一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者皮肤呈黄绿色皮肤呈金黄色皮肤呈柠檬色胆囊坚硬而不规则男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血。乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。X线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大左颈深淋巴结上群左锁骨上窝右锁骨上窝颈前三角患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0／4.0kPa(150／30mmHg)，心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤肱动脉枪击音交替脉心尖区闻及舒张期杂音男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持前者的是杂音在胸骨左缘第2肋间最响左室增大吸气末杂音更显著没有血压改变该患者最可能的诊断是充血性心力衰竭上腔静脉阻塞综合征尿毒症下腔静脉阻塞综合征为鉴别******性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音肝肿大颈静脉怒张腹壁静脉曲张鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义腹壁静脉怒张下肢凹陷性水肿肝病面容蜘蛛痣在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部头稍向右偏屈，右手触诊方法同B头稍向左偏屈，左手触诊方法同A哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大口底、颊膜、齿龈鼻咽部咽喉部、气管、甲状腺食管、胃上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Virchow)淋巴结，它是甲状腺癌转移的标志胃癌转移的标志胸膜间皮瘤转移的标志肺癌转移的标志如果需要补充追问病史，可不必问及家系中有无类似病史有无特殊物质接触史及过敏史有无其他引起出血的原发病患者出血的部位、性质和程度患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物，家庭中无类似疾患。为寻找出血原因，首选下列哪组检查血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间血小板计数、毛细血管脆性试验血小板黏附聚集试验、BT、CT血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定实验室检查结果：血小板计数#[100 ×10^{9}/L]#，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常。毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是ITP血友病甲血小板功能不良纤维蛋白原缺乏症确诊应进一步选择哪项检查阿司匹林耐量试验复钙时间血小板相关抗体测定血小板因子4测定关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的分娩时可有一过*********粒细胞增多真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般<10％血小板增多的常见原因不包括骨髓增殖性疾病急慢性炎症缺铁性贫血癌症患者慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型及反复感染型单纯型和喘息型单纯型、喘息型和混合型单纯型、喘息型和黏液脓痰型慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、稳定期急性发作期、临床缓解期、急性期急性发作期、慢性迁延期、临床缓 解期活动期、稳定期、迁延期慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为突然出现呼吸困难逐渐加重的呼吸困难喘息发绀肺心病最常见的心脏改变是右心房肥大左心房肥大右心室肥大左心室肥大慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用平喘药物利尿剂祛痰剂呼吸中枢兴奋剂支气管哮喘发作的诊断根据是氨茶碱治疗有效x线检查肺纹理增多，粗且乱双肺布满干、湿性啰音动脉血气分析有呼吸性碱中毒支气管哮喘的临床症状主要是吸气性呼吸困难反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难反复发作，混合性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难支气管扩张大咯血的原因是动脉终末支扩张形成动脉瘤病灶部位毛细血管通透性增高支气管壁破坏感染所致黏膜充血水肿对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是增加通气量持续低流量给氧积极控制感染补充碳酸氢钠纠正酸中毒肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了口角或鼻周单纯性疱疹肋间带状疱疹皮肤和黏膜出血点病变部位湿啰音呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是#[PaO_{2}8.0kPa]##[PaO_{2}7.32kPa]##[PaO_{2}6.65kPa]##[PaO_{2}5.32Pa]#慢性呼吸衰竭最常见的病因是重症肺结核胸廓病变阻塞性肺疾病肺间质纤维化下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值高热、咳铁锈色痰白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布肺部湿性啰音诊断早期肺心病的主要根据是心悸气促症状肺动脉高压体征慢性支气管炎病史右心衰竭体征男性，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：#[PaCO_{2}]# 56mmHg，#[PaCO_{2}]#49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为慢性支气管炎慢性支气管炎、肺气肿慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的有无发绀有无缺氧及二氧化碳潴留起病缓急有无肺气肿慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是用人工呼吸机使用呼吸兴奋剂高频通气给氧广谱抗生素加大剂量肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到选药不当用药方法不当，立即将肌注改为静点没有联合用药诊断是否正确有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常AST在起病6-10小时开始升高，3-6天恢复正常引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支右冠状动脉后降支左冠状动脉主干左冠状动脉回旋支不属于冠心病主要危险因素的是吸烟高血压酗酒年龄缺血性心脏病最常见的病因是主动脉瓣狭窄心肌肥厚严重贫血冠状动脉粥样硬化大部分急性心肌梗死的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成冠状动脉痉挛，血栓形成动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔冠状动脉炎，血栓形成急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是气右冠状动脉病变左冠状动脉主干病变左冠状动脉前壁支左冠状动脉回旋支急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后6～12小时达高峰13～15小时达高峰16～24小时达高峰25～35小时达高峰不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为胸痛缓解
‘心电图示ST段下降频发的室性期前收缩CK-MB峰值前移急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要2～3周4～5周6～8周9～10周急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是肌酸磷酸激酶天门冬酸氨基转移酶乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶同工酶冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于心力衰竭二尖瓣相对性关闭不全二尖瓣脱垂室间隔穿孔严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达50％以上70％以上80％以上90％以上确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是心电图胸部x线超声心动图动态心电图急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有血压160／100mmHg6个月前腔隙性脑梗死主动脉夹层2周前曾行桡动脉穿刺急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是心电图ST段弓背向下压低心电图ST段弓背向上抬高无异常Q波有心包摩擦音下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是疼痛多在睡眠中发生含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图ST段抬高胸痛不能以硝酸甘油缓解剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗心电图未见病理性Q波诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是休息时心电图24小时动态心电图心电图运动负荷试验超声心动图心肌梗死症状中最先出现下列哪一项发热疼痛恶心呕吐呼吸困难急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(#[\mu g]#／min)10～2030～4050～7080～90哪一项不是心肌梗死的并发症心脏破裂梗死后综合征二尖瓣脱垂室壁瘤急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是LDHα-HBDHSGOTFnI关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是溶栓疗法抗凝疗法调脂治疗冠脉介入疗法急性心肌梗死早期最重要的治措施是抗心绞痛消除心律失常补充血量心肌再灌注男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为NYHA分级Ⅰ级NYHA分级Ⅳ级NYHA分级Ⅱ级Killip分级Ⅱ级急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音音，血沉30mm／h，血白细胞#[6.1×10^{9}]#/L。中性粒细胞55％，可能是急性心梗的反应性心包炎心脏破裂急性心梗后综合征伴发病毒性心包炎男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响．血压170／90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能诊断风湿性主动脉瓣关闭不全先心病，二叶式主动脉瓣主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值ST段明显下移T波明显倒置Q波大于同导联R波1／5血中肌红蛋白增高男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：#[V_{1}-V_{3}]#导联ST段下移，诊断为早期左心衰变异型心绞痛卧位型心绞痛食管裂孔疝男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是减慢心率，降低心肌耗氧增快心率，增加心排，改善心肌供血缓解冠脉痉挛提高血压，改善心肌灌注急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌金黄色葡萄球菌淋病奈瑟菌肺炎球菌亚急性感染性心内膜炎，最常发生于先天性心血管病风湿性心瓣膜病心脏手术后梅毒性心脏病下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现Roth点Janeways结Osler结蝶形红斑最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是二尖瓣轻至中度关闭不全显著二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是血培养血沉血象尿常规治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是庆大霉素青霉素红霉素链霉素亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是脑栓塞细菌性动脉瘤破裂心力衰竭肾功能不全亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是三尖瓣边缘二尖瓣和主动脉瓣肺动脉瓣边缘三尖瓣基底部下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症冠心病心脏破裂缩窄性心包炎房室传导阻滞下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是早期应用小剂量，长程治疗加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有指甲下裂片状出血新出现的心脏病理性杂音Janeway损害Roth斑下列哪项支持亚细的诊断P—R间期延长，抗“O”滴度增高面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解游走性关节痛，皮肤环形红斑心脏有杂音，血培养(+)在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的可以有不发热的病例脑栓塞罕见
’可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形高度二尖瓣狭窄很少发生本病感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的可引起栓塞以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见易发生于室缺的左心室心内膜上易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数#[12×10^{9}/L]#，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个／HP。最可能的诊断获得性免疫缺陷综合征(AIDS)斑疹伤寒急性肾小球肾炎风湿热女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的多见于瓣膜关闭不全者可发生于先天性动脉导管未闭者也可发生于原无器质性心脏病者可发生于二尖瓣脱垂者男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现环形红斑淤点心脏杂音无变化心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的抽取血培养后开始使用抗生素选用杀菌剂血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类疗程至少4～6周感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况心脏正常的吸毒者先心病室间隔缺损先心病房缺肺源性心脏病哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎主动脉瓣关闭不全伴心衰重度二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂为明确诊断抽血培养的最佳时间是先用抗生素3d，体温不退时抽取停用原用的抗生素2d后，抽取3—5次血培养在抗生素应用前，在24小时中．于畏寒发热时抽3次血培养原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养如果患者发生猝死，最常见原因是心力衰竭心肌或心包脓肿感染性动脉瘤室性心律失常入院后首先处理是1～2d内抽取血培养3～4次尿常规检查有否镜下血尿抗生素静脉点滴检查血沉、抗“O”除外风湿活动最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是胸部X线摄片心电图超声心动图心血管造影本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是体温正常后3小时可停用抗生素2周5个月4～8周复合性溃疡常在何时出现胃溃疡先于十二指肠溃疡十二指肠溃疡先于胃溃疡十二指肠溃疡与胃溃疡同时十二指肠溃疡愈合后在消化性溃疡的发病机制中最重要因素是胃蛋白酶乙醇胃酸反流的胆汁消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性中上腹疼痛饥饿性疼痛反复发作性疼痛节律性疼痛下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大钡餐透视局部有压痛、激惹、变形钡餐透视有龛影胃液分析为高胃酸多年周期性腹痛下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔突然剧烈腹痛全腹肌紧张呈板状膈下游离气体患者处于休克状态男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查胃镜钡餐透视立位腹部平片胸部透视男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为消化性溃疡并幽门梗阻十二指肠淤滞症胃癌急性胃炎消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指粗糙食物的损害作用胃酸／胃蛋白酶的消化作用反流的胆汁／胰酶的侵袭作用神经／精神因素的长期作用消化性溃疡的主要症状是厌食、消瘦恶心、呕吐嗳气、反酸上腹疼痛我国引起肝硬化的最常见的原因是酒精中毒营养障碍病毒性肝炎胆汁淤积肝硬化失代偿期突出的临床表现是食管、胃底静脉曲张全血细胞减少腹腔内出现漏出液皮肤色泽变黑肝硬化肝实质损害的最重要依据是血清胆红素增加胆固醇降低清蛋白减少，凝血酶原时间延长透明质酸增加肝硬化早期诊断最可靠的方法是肝功能检查B超检查腹腔镜直视下活检CT肝硬化患者今日发热，全腹压痛抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为腹腔积液细菌培养血细菌培养腹腔积液涂片染色查细菌腹部平片治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是丙谷胺洛赛克派吡氮平法莫替丁肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天500ml左右750ml左右1000ml左右1250ml左右哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的吗啡镇静输新鲜血垂体后叶素内镜下注射硬化剂考虑是哪种疾病急性胃炎消化性溃疡慢性胃炎胃癌为确诊出血原因，应立即做哪项检查紧急胃镜检查紧急钡透胃液分析急查血常规下列哪项指标不能提示肝功能严重损害清蛋白明显降低转氨酶明显增高重度黄疸大量腹腔积液对该患者不适当的治疗措施为卧床休息忌盐饮食给予复方氨基酸和白蛋白合并应用留钾和排钾利尿剂如果治疗不当(如上题)可能会出现上消化道出血低蛋白血症肝性脑病代谢性酸中毒最有诊断价值的病史是上腹痛无规律性饥饿痛为主，进食后缓解午夜痛为主发作性剧痛鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是疼痛程度全身情况大便隐血持续阳性胃镜与x线钡餐检查最佳治疗方案是阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)手术切除铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑下列哪项因素与肝性脑病的发病无关血氨增高芳香氨基酸增高短链脂肪酸增高血糖增高治疗肝性脑病不可采用下列哪项措施止咳祛痰可给予复方甘草合剂静脉滴注谷氨酸钠口服甲硝唑上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是改变肠道pH，减少血氨吸收增加糖的供给，保护肝脏抑制肠道细菌繁殖导泻临床上最常出现血尿的疾病是肾脏的先天畸形免疫系统疾病红斑狼疮糖尿病肾炎性水肿的发生是以双下肢水肿最常见肾小球滤过率降低血浆清蛋白明显降低全身性毛细血管通透性降低检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是血肌酐测定菊糖清除率尿素清除率血BUN测定哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义水肿血尿高血压尿比重减低哪项表现对诊断尿路感染最有意义畏寒、发热、白细胞增高尿频、尿急、尿痛尿培养细菌计数>#[10^{5}/ml]#清洁中段尿白细胞>5／HP有关肾小球疾病，下列哪项是错误的肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同原发性肾小球疾病多数原因是清楚的肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病治疗慢性肾炎主要是消除蛋白尿消除血尿控制感染应用血小板解聚药下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g／d，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压可放宽到130／80mmHg以下选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药可用钙拮抗药肾病综合征最主要的临床特点是尿蛋白多于3.5g/24h血清蛋白低于30g/L水肿血脂升高关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当应用阿司匹林必要时补充人体清蛋白用激素治疗4周无效加用环磷酰胺用激素治疗，尿蛋白减少立即减量男性，16岁。近半个月全身水肿检查尿蛋白(+++)，透明管型2—3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎肾病综合征某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++)，24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g／L诊断为肾病综合征的主要依据是高度水肿伴腹腔积液尿蛋白(+++)高脂血症24h尿蛋白>3.5g我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位高血压肾小动脉硬化慢性肾盂肾炎小管间质性肾病继发性肾小球疾病男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20／13.3kPa(150/100 mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0～6.5mmol／L、内生肌酐清除率104mmc/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能能的疾病是肾结核慢性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎高血压型慢性肾小球肾炎急性发作女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr 180μmmol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物头孢拉定庆大霉素磺胺甲基异噁唑(SMZ)氨苄青霉素最可能病因是肾病综合征慢性肾炎急进性肾炎慢性肾盂肾炎实验检查示肌酐清降率8ml／min．血钾6.8mmol／L，钠125mmol／L，氯100mmol／L，最合适的治疗方法是血液透析口服降血压药低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸静脉注射呋噻米患者在降压、纠正酸中毒及降钾点钟疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是尿毒症脑病高血压脑病阿斯综合征低钠血症首选检查项目是#[K^{+}]#、#[Na^{+}]#、#[Cl^{-}]#、#[Ca^{2+}]#血常规肾脏B超BUN、Cr哪种疾病的可能性大急进性肾炎慢性肾炎狼疮性肾炎慢性肾盂肾炎治疗措施除哪项外，均需慎用甘露醇黏菌素美加明甲基多巴特发性血小板减少性紫癜(ITP)作骨髓穿刺是为了证明有血小板减少了解骨髓增生程度有无低下了解有无合并缺铁性贫血证明有血小板抗体存在年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义血清铁降低总铁结合力增高血清铁蛋白降低游离原卟啉降低贫血是外周血单位体积中红细胞数低于正常血细胞比容低于正常红细胞数及血细胞比容低于正常红细胞数，血红蛋白和血细胞比容低于正常根据病因及发病机制，贫血可分为红细胞生成减少、造血功能不良两种红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是不间断地服用6～8周一直服用到血红蛋白达到正常水平服用到略低于正常血红蛋白值．然后待其自然增长到正常水平服至血红蛋白高于正常水平，以免复发女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g／L，红细胞#[3.0×10^{12}/L]#，网织红细胞2.7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3％，最可靠的诊断是营养性巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血溶血性贫血青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞#[2.0 \times 10^{12}/L]#。白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为维生素#[B_{12}]#叶酸口服铁剂雄激素男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm ×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期I BⅡ AⅢBⅣA特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的主要发病机制是脾脏吞噬血小板增多骨髓巨核细胞生成减少骨髓巨核细胞成熟障碍雌激素抑制血小板生成关于急性ITP，下列哪项是正确的多见于成人多见于女性骨髓巨核细胞以幼稚型为主大多数患者可迁延不愈转为慢性型女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板#[20\times 10^{9}/L]#，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性。PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为再生障碍型贫血急性ITP急性白血病过敏性紫瘢下列哪项血液学改变符合再障诊断网织红细胞绝对数正常凝血酶时间延长凝血时间延长中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加下列关于再障的实验室检查中，哪项正确网织红细胞绝对计数慢性再障时增加贫血属正细胞，正色素NAP积分降低淋巴细胞百分率，绝对值均增加DIC发病过程的中心环节是哪项凝血酶消耗过多促凝物质产生过多纤维蛋白溶解增多凝血酶产生过多女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb 60g／L，#[WBC 3\times 10^{9}/L]#，N 0.25，L0.70，血小板#[20 \times 10^{9}/L]#，骨髓象成熟
RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断急性白血病急性再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症急性特发性血小板减少性紫癜女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的异体骨髓移植最有效避免使用皮质激素雄激素可损害肝功能脾切除对部分患者可能有效为确诊，应先做哪项检查抗核抗体检查出血时间凝血时间骨髓象检查若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是脾功能亢进过敏性紫癜急性白血病特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物是输血小板浓缩液抗纤溶药物免疫抑制剂脾切除明确诊断需做的检查应除外哪项骨髓检查血清铁和总铁结合力染色体检查血清铁蛋白检查为寻找病因应做哪项检查同位素骨扫描妇科检查#[51^{Cr}]#红细胞半寿命期测定钡剂灌肠除治疗病因外，还应采取哪项措施血浆灌注补充铁剂大剂量丙球蛋白滴注维生素#[B_{12}]#和叶酸对上述治疗效果反应最早的指标是白细胞数量血红蛋白含量网织红细胞计数叶酸、维生素#[B_{12}]#含量最大可能的诊断是结核性淋巴结炎慢性淋巴细胞白血病癌转移淋巴瘤如需明确诊断，首先应作的检查是肝脾B超腹部或全身CT淋巴结活检MRI首选的治疗方案是干扰素手术治疗放射治疗肿瘤坏死因子甲状腺素的作用哪项最重要促进糖、蛋白及脂肪代谢促进脑的发育促进热能代谢促进水盐代谢甲状腺功能亢进症最常见于碘甲亢毒性弥慢性甲状腺肿甲状腺炎伴甲亢多结节性甲状腺肿伴甲亢甲亢术前加服碘剂的主要目的是减少甲状腺素释放抑制术后纤维组织增生减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是心率加快、血压高、头晕、头痛心率>160次/分、体温>39℃、腹泻心悸、气促、呕吐、腹泻紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是应终生使用激素替代治疗剂量一旦确定，则终生不变只有当感染、创伤等应激情况时才应用给药途径以肌注为主原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，每天食盐摄入量不得少于50g40g20～30g30～409在中国，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因是肾上腺结核特发性肾上腺萎缩恶性肿瘤转移白血病浸润糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是多饮、多尿、多食乏力消瘦高血糖判断糖尿病控制程度较好的指标是空腹血糖饭后血糖糖化血红蛋白空腹血浆胰岛素含量关于糖尿病饮食治疗，下列哪种是正确的病情轻可以不用饮食治疗有并发症者不要饮食治疗用药治疗时，可不用饮食治疗肥胖者宜给高热量饮食治疗糖尿病酮症酸中毒的临床表现是原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多有代谢性酸中毒症状严重脱水伴循环衰竭体征女性，27岁，患糖尿病5年。消瘦，血糖常在16.7mmol／L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型．较好的治疗方案是运动疗法+饮食疗法+胰岛素饮食疗法+胰岛素饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪单纯胰岛素治疗甲亢危象最常见的诱因是妊娠外科手术精神创伤感染哪项是糖尿病最基本的病理生理改变极度肥胖长期大量摄糖长期使用糖皮质激素老年关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，下列哪项表达正确醛固酮，皮质醇，性激素醛固酮，性激素，皮质醇皮质醇，醛固酮，性激素皮质醇，性激素，醛固酮男性，59岁，糖尿病，服优降糖治疗．血糖波动在8.6～9.8mmol／L之间，尿糖++～+++。近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol／L，血钠140mmol／L，血尿素氮7.08mmol／L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为低血糖昏迷乳酸性酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷糖尿病酮症酸中毒女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40％，大剂量地塞米松抑制率56％。最可能的诊断是肾上腺皮质腺瘤库欣病长期口服避孕药异位ACTH综合征男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，心率124次／分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L。阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是乳酸性酸中毒心衰合并脑缺氧糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗性昏迷应做哪项检查以明确诊断重复1次空腹血糖测餐后2h血糖OGTT测24h尿糖、尿蛋白进一步检查，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2h血糖11.1mmol／L。哪项为最佳治疗方案控制饮食，增加运动，监测血糖控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)控制饮食，增加运动，口服D860控制饮食，增加运动，口服消渴丸此时患者血压持续增高达20／14kPa，哪项治疗方案对此患者最合适复降片卡托普利(开搏通)普萘洛尔(心得安)普萘洛尔(心得安)加复降片首先做何种检查以明确结节的性质甲状腺B超甲状腺CT扫描甲状腺磁共振成像甲状腺细针穿刺实验室检查：#[TT_{3}240ng/dl]#，#[TT_{4}17\mu g/dl]#,甲状腺#[^{131}I]#扫描呈热结节。最可能的诊断是甲状腺瘤伴甲亢桥本甲状腺炎甲状腺囊肿甲状腺癌为确诊此结节否为自主功能性亢进性结节，应选择哪项检查测#[TT_{3}]#、#[TT_{4}]#测甲状腺自身抗体TRH兴奋试验#[T_{3}]#抑制试验如果确诊为自主功能亢进性结节首选的治疗方法是同位素#[^{131}I]#放疗丙基硫氧嘧啶手术切除强的松治疗下列哪项体征最有诊断意义心动过速双手震颤双眼裂增宽皮肤潮湿哪项检查对患者最有意义#[TT_{3}]#、#[TT_{4}]#、TSH测定#[FT_{3}]#、#[FT_{4}]#、TSH测定甲状腺吸碘率测定TSH受体抗体测定构成传染的最基本因素是机体免疫状态传染途径季节变化病原体我国规定管理的传染病是2大类25种2大类28种3大类25种3大类24种传染病隔离期限的确定根据是该病的传染性病程长短病原体消失的时间潜伏期长短感染的含义是病原体侵入人体的过程是病原体对人体的一种寄生过程病原体侵入人体的一种方式人对病原体缺乏抵抗力而发病传染病流行过程的基本条件是病原体、人体和它们所处的环境病原体、感菌动物、易感人群传染源、传播途径、易感人群传染源传播过程传染病的基本特征为有传染源、传播途径、免疫性有传染源、传染性、易感人群有病原体、有传染性、有流行病学特征，有感染后免疫有病原体、流行性、易感性对乙肝病毒感染具有保护作用的是抗HBe抗HBsDNA聚合酶抗核抗体对乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫抗毒素丙种球蛋白胎盘球蛋白特异性高效价免疫球蛋白近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒戊型肝炎病毒急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是黄疸加深肾功能障碍出血倾向明显腹腔积液出现下列哪项是乙肝病毒复制指标HBsAg抗HBe抗HBsHBeAg急性黄疸性肝炎病程一般为<2个月2～4个月<5个月<半年关于病毒性肝炎，下列哪项是正确的慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化甲型肝炎无慢性带毒状态慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起丙型肝炎不会发展成肝硬化下列哪项是戊型肝炎病毒的主要传播途径注射、输血蚊虫叮咬传播唾液传播垂直传播关于丙型肝炎，下列哪项是不正确的急性丙型肝炎症状较轻黄疸型患者仅占25％易转为慢性肝炎HCV感染主要通过输血获得对于慢性乙型肝炎，下列哪项不是干扰素治疗适应证血清AIJT升高HBeA9阳性HBV-DNA阳性有自身免疫性疾病35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀、乏力．ALT 200U／L，化验甲肝抗体(-)，HB-sAg(-)，抗HBc(-)，抗HBs(+)。抗HCV(+)，诊断应考虑术后引起中毒性肝炎甲型肝炎乙型肝炎输血后肝炎男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝功病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT 200U／L，：白蛋白35g／L，球蛋白369／L。应诊为慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎慢性重型肝炎肝硬化男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累。近1周发热，39℃右季肋区不适，腹胀。下肢水肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹腔积液征(+)，凝血酶原时间延长，应诊断为肝硬化失代偿肝硬化自发腹膜炎慢性重型肝炎胆型肝炎女性患者，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT 800U／L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是急性胆囊炎梗阻性黄疸急性黄疸型肝炎戊型急性黄疸型肝炎甲型男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为急性黄疸型肝炎急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎男性，l7岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑为急性黄疸型肝炎急性胆囊炎胆石症慢性肝炎活动慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，ALT 20U／L，肝肋下触1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，此患的根本治疗是护肝治疗应用甘利欣降酶应用促肝细胞生长因子调节免疫治疗慢性活动型肝炎的发病机制是感染病毒的数量多感染病毒的毒力强机体免疫麻痹自身免疫反应乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是关节酸痛及蛋白尿呼吸道症状、咳嗽、气促剧烈腹痛发热下列哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点切断传播途径发现并处理带菌者隔离及治疗患者服用痢疾活菌苗最可能的疾病是副伤寒病毒性肝炎细菌性痢疾上呼吸道感染最有价值的实验室检查是血常规血培养大便常规肥达反应经3天有效抗生素治疗，体温下降，腹泻中止，此时最合适的处理是小剂量激素治疗继续抗生素治疗全程共2周保持大便通畅补液利尿有助于毒素排泄乙型肝炎病毒是DNA病毒RNA病毒EB病毒巨细胞病毒患者住院后检查血清HBsAg及HBeAg均阳性。这表明患者血中Dane颗粒较多，有传染性患者已进入恢复期，无传染性患者血中Dane颗粒较少．传染性小患者易演变为肝癌
。1个月后复查，ALT正常，血清胆红素<17pmol／L，抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性，HBsA9和HBeA9阴性．这表明急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变急性乙型肝炎恢复期急性乙型肝炎向慢性肝炎转变肝炎未愈，病毒仍在复制半年后复查，抗HBs阳性，其余均阴性，这说明疾病已治愈，患者获得持久免疫免疫耐受，病情迁延不愈仍有传染性肝炎病毒在体内仍有少量复制此患者临床诊断应考虑为急性黄疸型肝炎急性重型肝炎亚急性重型肝炎淤胆型肝炎从病原学诊断应考虑为急性乙型肝炎急性甲型肝炎急性戊型肝炎急性甲、乙型肝炎此患者目前主要治疗措施是保肝治疗卧床休息调节免疫功能治疗抗病毒治疗在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为精神分裂症情感性精神障碍神经症心身疾病精神病学作为医学的一个学科来说，其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有50多年历史100多年历史150多年历史200多年历史精神病学(psychiatry)一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是灵魂的意思躯体的意思治疗的意思治疗灵魂疾病的意思从哪个世纪开始，法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把疯人院变成了医院，精神病被看作能治疗的疾病，精神患者被看作社会的成员16世纪17世纪18世纪19世纪哪项不属于生物精神病学研究的范畴社会文化与精神疾病精神疾病的神经生化基础精神药物治疗学精神疾病遗传学精神病学作为医学的一个学科，在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设三哪个城市广州北京苏州上海关于知觉障碍下列哪项是错误的一般在意识清晰时产生多见于颞叶癫痫和脑器质性病变患者对外界事物的体验障碍患者对大小、空问的体验障碍定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下嗜睡状态昏睡昏迷意识模糊对于木僵的描述哪项是错误的面无表情不吃不喝意识障碍对刺激无反应界限性遗忘常见于脑外伤颅内器质性疾病精神分裂症癔症急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是兴奋失眠错觉烦躁不安不同程度意识障碍思维形式障碍不包括思维散漫赘述症持续语言思维中断记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为顺行性遗忘逆行性遗忘错构虚构脑器质性精神障碍的主要特点是智能障碍幻觉、妄想兴奋躁动沉默孤僻下列哪项不是癔症转换症状癔症性遗忘癔症性失明癔症性瘫痪癔症性失音有关精神检查的叙述，正确的是纵向了解患者症状演变的过程检查患者当时的精神状态无自知力的精神患者在精神检查中所言均不可信精神检查时可与患者辩论其症状血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为幻觉妄想抑郁焦虑、紧张谵妄时最多见的幻觉是听幻觉视幻觉味幻觉触幻觉中度精神发育迟滞的IQ值范围为55～6945～5935～4925～39患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是强制性思维思维散漫强迫性思维思维奔逸与思维破裂关系最密切的疾病是精神发育迟滞癔症精神分裂症躁狂症关于谵妄患者的说法，正确的是会发生冲动行为但不会有自伤常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清主要是意识范围障碍不会产生被害妄想妄想是大量涌现的不自主的观念不能被说服的病态信念无法摆脱的重复出现的观念抽象的概念荒谬地具体化不属于思维内容障碍的是思维散漫被监视感被洞悉感被控制感患者在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理争论性幻听指令性幻听命令性幻听思维化声意识清晰状态下的幻觉常见于精神分裂症中毒性精神症脑炎所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍意识障碍状态下的幻觉常见于精神分裂症抑郁症脑器质性精神病更年期精神病突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想继发性妄想关系妄想被害妄想原发性妄想下列哪一项不是妄想的特点无事实根据但坚定不移相信内容与个人利益安全密切相关具有个人特征，不同于集体共有信念内容受个人经历和时代背景影响请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的记忆力思维的判断能力思维的抽象概括能力思维的理解力患者认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知思维扩散思维被广播读心症被洞悉感下列哪种组合是错误的痴呆-记忆减退，判断错误谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉精神运动性抑制-抑郁，冲动朦胧状态的特点，下列哪项是错误的突然发生，突然清醒意识范围狭窄可出现有条理的复杂行为定向力不全脱敏治疗的最佳适应证为精神分裂症恐怖症躁狂症神经衰弱广场恐怖的共同特征为怕接触人怕无力帮助怕空荡、怕风怕无法迅速离开判断抗精神病药是滞有效，需在足剂量下使用至少2周3周4周5周下列哪项不是精神自动综合征的临床表现假性幻觉被控制感强制性思维意识障碍病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于神经症孤独症抑郁证多动症在精神障碍的心理、社会因素中，不包括下列哪项应激性生活事件人格特征营养不良情绪状态易出现逆行性遗忘症状的疾病是脑外伤老年性痴呆焦虑性神经症精神分裂症女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是强迫状态朦胧状态谵妄状态抑郁状态患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是被害妄想疑病妄想夸大妄想钟情妄想男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院妄想心境妄想回忆妄想知觉被害知觉女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适心因性抑郁老年性抑郁精神分裂症后抑郁躯体病伴发抑郁男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘情感倒错情绪不稳情感脆弱病理性激情男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人情感平淡情感淡漠情感迟钝情感低落男性，35岁，患者住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，患者哈哈大笑病理性激情情感高涨情感脆弱强制性哭笑女性，32岁，患者表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因焦虑状态恐怖症情感暴发易激惹男性，50岁，患者15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效意志缺乏意志减退意志增强意向倒错女性，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动意志缺乏意志增强意志减退作态男性，30岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了终日不敢出屋，此症状是妄想幻觉错觉定向障碍女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问：“你多大岁数?”答“5岁”，问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是自知力缺乏假性痴呆后天性痴呆错构一酒精中毒患者刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇”，此症状是错觉幻觉定向障碍妄想男性，16岁，患者自述两月来脑子里里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰．有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，此症状是记忆障碍错觉假性幻觉真性幻觉男性，38岁，患者自称有特异功能．看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属于定向障碍幻听幻视真性幻觉26岁，女性，患者称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是心因性幻觉真性幻觉假性幻觉幻视女，26岁。半年来无原因认为同事桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是被害妄想情感脆弱影响妄想关系妄想患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于思维联想障碍思维逻辑障碍内脏幻觉妄想男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿尽是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸”。患者异常恐惧，此症状是幻听焦虑思维障碍假性幻视问患者“你想什么”，患者答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于思维破裂思维散漫音联意联强制性思维某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于近事遗忘远事遗忘错构妄想性回忆患者最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，患者称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”该患者的症状主要是思维散漫被害妄想被控制感错觉刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是感觉增强感觉减退人格解体内脏幻觉肖某，女，23岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是妄想错觉内感不适内脏幻觉谢某，女，17岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”，该症状是视物变形人格解体空间知觉障碍感觉倒错朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是心因性幻觉假性幻觉空间知觉障碍时间知觉障碍女性，23岁，问她“你是哪里人?”患者快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去。矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是思维不连贯思维松弛思维奔逸思维破碎鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语．交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作”答不知道”，该症状是思维迟缓思维贫乏思维中断思维松弛男性，56岁，当被问及“上次药吃完了没有?”患者答：
“上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠，我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完，此症状是思维散漫破裂思维思维不连贯诡辩证女性，25岁，给丈人回信：“XX在：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”此患症状是思维破裂思维黏滞思维奔逸思维松弛男性，65岁，脑出血，有意识障碍．不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”，该症状是思维破碎思维松弛思维不连贯思维中断彭某，男，47岁，反复说：“你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家”，该症状是思维破裂模仿言语持续言语刻板言语赵某，女，28岁，患者机械地重复一句话：“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”刻板言语重复言语持续言语模仿言语许某，女，16岁。别人讲什么话，患者就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问：“你今年多大岁数?”答：“你今年多大岁数”刻板言语持续言语模仿言语重复言语周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗?”答“刚吃过”，问：
“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问：“你家在那里住?”答：“刚吃过”。刻板言语模仿言语重复言语持续言语格林-巴利综合征的病因可能是病毒感染周围神经病毒感染脊髓脊髓的自身免疫性炎症周围神经自身免疫性炎症格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍明显感觉和运动障碍均十分严重仅有感觉障碍疼痛明显格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于起病后一周内起病后一至二周起病后第三周起病后一个月急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜大量抗生素静注吡啶斯的明口服大量糖皮质激素血浆交换疗法原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是疼痛时间的长短疼痛发作的频率有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变有无触发点或扳机点原发性三叉神经痛的治疗应首选苯妥英钠卡马西平氯硝西泮纯酒精注射原发性三叉神经痛不应有的表现面部发作性剧痛患侧面部皮肤粗糙面部痛觉减退痛性抽搐特发性面神经麻痹不应有的症状是额纹消失Bell(贝尔)现象耳后或下颌角后疼痛舌前2／3味觉障碍20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力m级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是格林-巴利综合征脊髓灰质炎周期性麻痹急性脊髓炎24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是针灸激素青霉素血塞通首先应考虑的病是周期性麻痹格林-巴利综合征癔病性瘫痪急性脊髓炎首先应做的检查是血钾测定腰穿检查头部CT高位颈椎x线片或MRI以上检查均正常，如何治疗适宜大量皮质激素大量抗生素新斯的明口服暗示心理疗法其首先考虑的诊断就是牙痛三叉神经痛(第二支)三叉神经痛(第三支)鼻窦炎应首先做的辅助检查是头部x线片头部CT牙部x线片脑电图不应有的体征是左额纹消失左眼裂大左鼻唇沟浅张口下颌向左偏斜本病例治疗时应先用大量抗生素激素针灸维脑路通脑出血的预后与哪种因素有关出血量并发症严重程度出血部位出血量和部位男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是昏厥脑出血脑栓塞脑血栓形成脑出血最常见的原因是脑动脉炎高血压和脑动脉硬化血液病脑动脉瘤脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确壳核区，血肿量≥30ml皮质下，血肿量≥30ml小脑内，血肿量≥30ml脑干内，血肿量≥30ml脑血栓形成的最常见原因是高血压脑动脉粥样硬化各种脑动脉炎血压偏低患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉内听动脉高血压性脑出血最好发生部位是皮质下白质脑桥小脑脑室关于脑出血，最确切的诊断依据是60岁以上发病均有偏瘫脑脊液血性突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影脑出血的最重要的内科治疗是控制脑水肿给止血剂降低血压抗生素治疗64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查血压15／12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是脑出血(基底节区)短暂脑缺血发作脑栓塞椎基底动脉系统血栓形成52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不请，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压#[2.74kPa(280mmH_{2}O)]#宜首先选用降血压治疗扩血管治疗尿激酶静脉点滴20％甘露醇静脉点滴60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸及节律不整，诊断脑出血，其部位是脑颞叶基底节脑室脑桥关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的收缩压维持在16～18kPa每日静脉补液量2500ml以上大剂量止血芳酸保持安静，积极抗脑水肿一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗血压<26.6／16kPa小脑出血血肿>10ml壳核出血血肿>40ml丘脑出血血肿>10ml脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是年龄大小有无高血压脑脊液改变有无头痛最可能的诊断是晕厥脑出血脑血栓形成蛛网膜下脑出血最可能的病变部位是右侧脑干右侧半球表面右侧半球深部左侧半球表面哪项辅助检查对明确诊断最有价值腰穿检查脑电图检查脑超声检查头颅CT检查女性，32岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。神志清楚，痛苦表情，呼吸36次／分．微弱。四肢发绀，体温36.6℃，脉搏105次／分，血压14.2／9.20kPa，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低，此时首要的处理是气管切开使用激素插鼻饲管呼吸兴奋剂男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是额叶出血桥脑出血小脑出血基底节出血最可能的诊断是脊髓空洞症格林-巴利综合征急性脊髓炎脊髓压迫症本病最不可能的病因是细菌感染病毒感染疫苗接种遗传因素患者住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪种方法可获得较好效果继续应用糖皮质激素加强肢体功能锻炼加强营养摄入加大B族维生素剂量}