相关文章推荐:&當前位置: &&&&&&&&視神經脊髓炎的治療方法？&視神經脊髓炎的治療方法？上一篇下一篇字體: || 本文來源: 互聯網分類: 醫療健康 && 內科問題描述:　　我06年10月左眼突然失明，在北京同仁醫院住院，視電位誘發左眼未引出，MRI檢查頭部有病竈，診斷爲視神經炎。用甲強龍沖擊3天，日1克。出院時僅有光感，出院20天左右後視力恢複到0.5。07年1月1日從左胯部到左腿突然麻木，伴左側腹部到腰部搔癢，並有針刺般疼痛。1月8日住院MR全脊髓查胸部有1處病竈，腰椎間盤輕度突出壓迫少許神經；視電位誘發左眼只引出側位，肢體及聽誘發電位正常，診斷爲視神經脊髓炎，經甲強龍沖擊3天，日1克。目前左腿還是感到麻木，腰腹部還是。醫生說目前沒有別的更好的治療辦法。請問除了激素治療還有什麽更好的治療方法嗎？幹擾素治療醫生說副作用大而且效果也不好，聽說喝牛奶 會引發多發性硬化的發生，是這樣嗎？平時飲食、活動要注意什麽嗎?經常服用維生素D對預防此病的複發是否有幫助？參考答案:　　視神經脊髓炎，又稱Devic病或Devic綜合症，是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征爲急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。 　　病因及發病機制 　　本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中，西方人的多發性硬化以腦幹病損爲主，東方人則以視神經和脊髓損害最常見，可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明，但臨床差別，以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。 　　病理 　　病變主要累及視神經和視交叉，脊髓病損好發于胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死，伴有血管周圍炎性細胞侵潤。 　　臨床表現 　　好發于青年，男女均可發病。急性或亞急性發病，病情進展迅速，可有緩解-複發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特征性的臨床表現，可在短時間內連續出現，導致截癱和失明。 　　1、視神經受損症狀：急性起病者，可在數小時或數日內，單眼視力部分或全部喪失；一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛，眼球運動或按壓時疼痛明顯；眼底改變爲視神經乳頭炎或球後視神經眼。 　　亞急性起病者，1~2個月症狀達到高峰；少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。 　　2、脊髓受損症狀：脊髓受累以胸段和頸段多見，表現爲急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外，不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征（屈頸時，自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部）。 　　輔助檢查 　　1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高，與多發性硬化不同，只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。 　　2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。 　　3、脊髓核磁共振檢查發現，80%以上的複發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個，或3個以上脊柱節段，通常爲6~10個節段。 　　診斷 　　典型病例臨床診斷並不難，但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難，但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病竈、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。 　　注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼，沒有脊髓病損，也沒有緩解-複發的病程；多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯，並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段，而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段，通常爲6~10個節段等特點有助鑒別。 　　治療 　　甲基強的松龍大劑量沖擊療法，繼以強的松口服等對終止或縮短病程，有一定的效果。另外，也可適當選用硫唑嘌呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 　　脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同（見本網站《急性脊髓炎》一文），恢複期應加強功能鍛煉及理療。(王朝網路 )简体版：&&&& & &&[b]分类:[/b] 医疗健康 && 内科[br][b]问题描述:[/b][br]我06年10月左眼突然失明，在北京同仁醫院住院，視電位誘發左眼未引出，MRI檢查頭部有病竈，診斷爲視神經炎。用甲強龍沖擊3天，日1克。出院時僅有光感，出院20天左右後視力恢複到0.5。07年1月1日從左胯部到左腿突然麻木，伴左側腹部到腰部搔癢，並有針刺般疼痛。1月8日住院MR全脊髓查胸部有1處病竈，腰椎間盤輕度突出壓迫少許神經；視電位誘發左眼只引出側位，肢體及聽誘發電位正常，診斷爲視神經脊髓炎，經甲強龍沖擊3天，日1克。目前左腿還是感到麻木，腰腹部還是。醫生說目前沒有別的更好的治療辦法。請問除了激素治療還有什麽更好的治療方法嗎？幹擾素治療醫生說副作用大而且效果也不好，聽說喝牛奶 會引發多發性硬化的發生，是這樣嗎？平時飲食、活動要注意什麽嗎?經常服用維生素D對預防此病的複發是否有幫助？[br][b]参考答案:[/b][br]視神經脊髓炎，又稱Devic病或Devic綜合症，是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征爲急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中，西方人的多發性硬化以腦幹病損爲主，東方人則以視神經和脊髓損害最常見，可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明，但臨床差別，以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病變主要累及視神經和視交叉，脊髓病損好發于胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死，伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
好發于青年，男女均可發病。急性或亞急性發病，病情進展迅速，可有緩解-複發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特征性的臨床表現，可在短時間內連續出現，導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀：急性起病者，可在數小時或數日內，單眼視力部分或全部喪失；一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛，眼球運動或按壓時疼痛明顯；眼底改變爲視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者，1~2個月症狀達到高峰；少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。
2、脊髓受損症狀：脊髓受累以胸段和頸段多見，表現爲急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外，不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征（屈頸時，自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部）。
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高，與多發性硬化不同，只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現，80%以上的複發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個，或3個以上脊柱節段，通常爲6~10個節段。
典型病例臨床診斷並不難，但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難，但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病竈、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼，沒有脊髓病損，也沒有緩解-複發的病程；多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯，並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段，而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段，通常爲6~10個節段等特點有助鑒別。
甲基強的松龍大劑量沖擊療法，繼以強的松口服等對終止或縮短病程，有一定的效果。另外，也可適當選用硫唑嘌呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同（見本網站《急性脊髓炎》一文），恢複期應加強功能鍛煉及理療。上一篇下一篇&　　免責聲明：本文僅代表作者個人觀點，與王朝網路無關。王朝網路登載此文出於傳遞更多信息之目的，並不意味著贊同其觀點或證實其描述，其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，並請自行核實相關內容。&網友評論 &&&&&&&&王朝美圖& 21:37:57&&&頻道精選
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视神经脊髓炎的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。静脉滴注，连用3～5天;之后用大剂量泼尼松口服。　　2.临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。
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视神经脊髓炎引起的视神经萎缩最新治疗方法眼睛近些日子视力不好，有时候戴上眼镜也看起来艰难，头还不舒服:
　　病况剖析：轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力.指导意见：
关键为留意用眼卫生,日前对手术医治应采用谨慎姿态.
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