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心脏搭桥手术后再打支架能不能再搭桥
健康咨询描述：
心绞痛1999年发病，2010年再次住院
曾经的治疗情况和效果：
1999年做过心脏搭桥手术，2010年4月再次病发，做造影其中一根血管打了3个支架，另外两根堵死不能打支架，这样的情况还能再做搭桥吗？还能采用什么办法治疗？
想得到怎样的帮助：这样的情况还能再做搭桥吗？还能采用什么办法治疗？
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医生回复区
擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病
帮助网友：9235称赞：1676
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！&&&&&&根据您所述情况 现在要明确这两支血管堵塞的程度 还是完全闭塞还是其他 一般反复搭桥是没必要的&&&&&&指导意见：&&&&&&如若能药物维持旧药物维持 刚做完介入支架 不适应搭桥的 所以服用抗凝药物积极加强治疗 并配合降血脂药物混合治疗 比如氯吡格雷 长期服用配合加服阿司匹林片 利于预防在堵塞等现象 利于恢复 祝早日恢复
其余两根血管，一根末端萎缩，另一根堵死
一根主血管能恢复到什么程度？其他毛细血管也不好30年的高血脂高胆固醇，甘油三酯也高
20:20医生回答：
您这种情况不好说 如若再次搭桥 首先需要术前评估坚持 看是否适应 应为此前有关两次手术 而且血管坏死等 线采取保守药物治疗也可以 必要时在考虑手术
擅长: 各种泌尿疾病。
帮助网友：6567称赞：796
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：看您的情况可能是不可以，年纪在这呢，但只是建议。&&&&&&指导意见：&&&&&&药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。 参考下，祝患者早日康复！
擅长: 擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬
帮助网友：3414称赞：210
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,这得根据具体情况来看了,看血管堵死的程度等&&&&&&指导意见：&&&&&&如果堵死长度短,或者医生水平高,也可以搭桥 &&&&&&以上是对“心脏搭桥手术后再打支架能不能再搭桥”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心绞痛
挂号科室：心血管内科
温馨提示：用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
&&&&&&& 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前...
好发人群：中老年人群40周岁以上
常见症状：心前区疼痛、胸闷、气短、乏力
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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心脏搭桥医保怎么报销
问：现在心脏搭桥医保报销吗 答：指导意见： 你好，你所说的情况 一般来说 现在心脏搭桥医保能报销&br /&问：心脏搭桥手术费用能报销吗 答：可以的 现在几乎每人都有医保，只要住院，那么以后发生的医疗费用都会按照规定的百分比报销，心脏搭桥手术肯定得住院，所以费用报销是肯定得。不要担心。&br /&问：心脏搭桥手术如何报销 答：如果是社保，看当地的报销政策，也分进口非进口等 进口的报销的少些，国产的多些 我们这里是50% 70% 你可以查一下当地的医疗政策 具体可以12333电话咨询 祝你健康&br /&
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xyz_product-vm-ins-product2心脏搭桥与支架介入之利弊？答者：&
&&&&　　答：治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。&&&&&&&&　　随着治疗冠心病的方法日益完善，创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称，“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实，搭桥手术的优势是不可替代的。&&&&&&&&　　首先，再狭窄率一直是介入治疗的软肋，在狭窄的冠状动脉处放置普通支架，半年的再狭窄率为30%左右，即使使用药物涂层支架，再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术，就不用过多担心再狭窄的问题。&&&&&&&&　　另外，并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗，比如血管的分叉处，或者一根血管有两处以上狭窄，或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难，而且风险大。事实上，对于复杂病变，外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。&&&&&&&&　　用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切，许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天，便能上下楼梯，一周后便能走出家门，术后1~2个月就能上班。近年来，随着外科微创技术迅速发展，搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此，“心脏搭桥”有广阔的发展前景。&&&&
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