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风湿病的治疗
　　风湿病的治疗概要：　　风湿病是慢性进行性疾患，病程可能伴随患者终生，治疗亦往往需数年或更长时间。目前尚缺乏根治方法，只能做到尽快缓解症状，防止畸形发生，提高生活质量和维护患者的社会功能。其中药物治疗是最基本的手段，其他如手术治疗、物理治疗、康复治疗、心理治疗可与药物治疗配合进行。　　风湿病的详细治疗：　　(一)非甾体类抗炎药(NSAIDs)　　(1)传统的非甾体类抗炎药包括水杨酸类、吲哚美辛、萘丁美酮、双氯芬酸、丙酸类等数十种药物，具有抗炎止痛、消肿退热、缓解症状的作用，是最常用的对症治疗药物，可用于各种性质的关节炎，但均有较明显的胃肠道副作用，如恶心、上腹痛、腹胀、消化性溃疡，甚至消化道出血及穿孔。亦有肝损害、白细胞和血小板减少的报道，长期应用可能导致肾间质病变。应尽量避免长期及二种以上同时应用。　　(2)近年不断上市的选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布，一定程度上减少了传统非甾体类抗炎药的胃肠副作用。但长期应用亦可能出现心血管方面的副作用，应谨慎使用。　　(3)非甾体类抗炎药不能阻止风湿性疾病病变的继续发展。　　(二)糖皮质激素　　有很强的抗炎和免疫抑制作用，用于多种自身免疫性疾病的治疗。最多用于系统性红斑狼疮，尤其是狼疮肾炎、狼疮脑病等重症狼疮，多发性肌炎或皮肌炎，混合性结缔组织病，多种血管炎病变。　　用药方法：口服泼尼松0.5—1mg/(kg·d)，以清晨一次给药为宜，可减少肾上腺皮质功能抑制等毒副作用，维持2—8周后可根据病情减量，可按每1—2周减量10%进行，最终以维持量5—15mg/每日维持治疗。也可根据病情调整用法，如病情需要可给予甲基泼尼松龙500—1000mg/日静脉滴注连续3—5日，随后给以口服剂量治疗，必要时可每月重复一次，共2～3次。原则上尽量选择生物半衰期短的药物，选择能每天1次使用的药物。　　糖皮质激素的副作用包括：向心性肥胖、痤疮、多毛、高血压、类固醇性糖尿病、钠水潴留、诱发及加重感染、消化道溃疡、精神异常、类固醇性肌炎、骨质疏松、甚至骨坏死，应加以预防，必要时停药。　　(三)免疫抑制剂　　与激素合用可减少激素的用量，从而降低激素的副作用，对某些重症或合并脏器损伤的风湿病，与激素合用可获得更好的治疗效果。　　l.环磷酰胺　　主要用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、多发性肌炎/皮肌炎、各种血管炎，口服l-2mg/(kg·d)，或静脉冲击给药，500—800mg/m2体表面积，每月1次。副作用有恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功异常、脱发、出血性膀胱炎、不育等。应定期检查血象、肝功，静脉给药时应嘱患者多喝水，有生育打算的患者应避免使用。一般认为总量不宜超过12g。　　2.甲氨蝶呤　　主要用于类风湿关节炎，多发性肌炎/皮肌炎，成人Stills病等。口服或静脉注射，7.5—20mg，每周1次。常见副作用有恶心呕吐、肝毒性、白细胞及血小板减少.需定期监测肝功及血象。　　3.雷公藤多苷　　主要用于类风湿关节炎、狼疮肾炎、口服30—60mg/d，副作用有白细胞及血小板减少、肝功异常、皮肤变黑、闭经等。建议育龄期女性患者尽量减少使用。　　4.羟基氯喹　　用于盘状狼疮、亚急性皮肤型狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，对皮疹及关节炎效果较好，口服200—400mg/d，副作用有皮疹、恶心、视网膜病变。　　5.来福米特　　主要用于治疗类风湿关节炎，近来试用于强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎等症，口服10-20mg/d，副作用包括恶心、腹泻、皮疹、血小板及白细胞下降、肝功异常等。　　6.硫唑嘌呤　　多用于多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、狼疮性肾炎、血管炎等。口服50-100mg/d，副作用多见骨髓抑制、恶心、肝毒性。　　7.环孢素A　　主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、某些血管炎的治疗，口服2～5mg/(kg·d)，副作用有肾毒性、高血压、多毛、牙龈增生等。　　8.吗替麦考酚酯(骁悉)　　主要用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎的治疗。口服1一2g/d。副作用较少，常见恶心、腹泻、白细胞及血小板减少。　　9.沙立度胺　　一般用于强直性脊柱炎、白塞病的治疗，口服50-100mg/d，副作用有困倦、末梢神经感觉异常等。　　(四)生物制剂　　包括抗肿瘤坏死因子抗体、抗肿瘤坏死因子抗体-受体融合蛋-白、CTLA-4抗体融合蛋白、CD-20抗体及白介素-1拮抗剂等生物制剂目前已正式用于类风湿关节炎及强直性脊柱炎的临床治疗，有效率可达50%-70%以上。生物制剂用于系统性红斑狼疮的治疗目前正处于临床试验中，也有个案报道治疗血管炎及肌炎有效。副作用可见诱发感染、结核、过敏及肝功异常等，乙肝及丙肝感染者禁用。　　(五)风湿病的其他治疗　　除以上药物外，目前临床常用的还有：　　l.免疫球蛋白　　用于系统性红斑狼疮重症病例，如合并重症血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、狼疮脑病、狼疮肾炎以及多发性肌炎/皮肌炎等。采用大剂量静脉注射，300～500mg/(kg·d)，连用3—5天，可有过敏等副作用，有致急性肾衰的个案报道。　　2.血浆置换或吸附　　用于重症自身免疫性疾病的治疗，尤其血浆中自身抗体水平较高的患者，需给予其他免疫抑制剂进行后续治疗。　　3.骨髓移植　　用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等症，一般采用自体骨髓移植。并需要以免疫抑制剂维持治疗。
《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审；旷惠桃，刘克丽主编《慢性病家庭健康饮食》执云主编《内科医师手册》柯元南主编
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用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
用途：该试剂盒用于体外定量测定血清中的类风湿因子。血清学试验来检测RF已经证实了对风湿性关节炎的临床诊断和预后的判断与帮助。
用途：适用于对扭挫伤、血肿、肩周炎、腰椎病、风湿关节炎、神经痛、腱鞘炎、退行性关节病变，肠胃炎等疾病的辅助治疗。
用途：1、术后疼痛及炎症治疗。 　　2、偏瘫病人的运动功能障碍治疗。 　　3、风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、坐骨神经痛、四肢麻木。 　　4、高脂血症及脑血栓的辅助治疗。
用途：该产品用于自身或同种免疫溶血性疾病的检测。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。治疗风湿最好的方法 这些方法治疗风湿好
　　是可以治愈的，但是对于这类的疾病最好的方法还是早期的预防，那么是什么呢，怎么办呢，风湿性关节炎如何治疗，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　风湿病其实就是一些侵犯我们关节以及骨骼、肌肉、血管等软组织的疾病，在风湿类疾病中大多数还是自身的免疫性的疾病，他们的发病会比较的缓慢。
　　诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
　　治疗风湿最好的方法
　　1、风湿病的发病原因目前尚未明了，主要认为与受风、寒冷、潮湿等环境因素，感染、免疫、代谢、内分泌、退行性变、遗传、肿瘤、地理等因素。疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。
　　风湿的一个比较常见的症状就是关节以及肌肉处的疼痛了，还有关节的疼痛，我们会根据风湿类型的不同，以及疼痛性质的不同也会有不同的表现。
　　活动障碍是风湿病的常见症状之一，主要表现为四肢关节及脊柱等的活动受限，屈伸困难，是风湿病的常见症状之一。
　　2、风湿在饮食上，应注意蛋白质及蔬菜等食物的摄入，最好每天喝牛奶或豆浆250～500毫升。如果已有四肢关节痛，在此期间则应少吃或不吃会使病情加重的食物，如茄子、南瓜、土豆、番茄以及辛辣、海味等。
　　3、生物细胞修复疗法是运用活性生物细胞原理，再自身外周血提取。经过分离净化。改良后直接介入人体受损部位修复。再生作用。能够让骨系细胞、纤维系细胞、免疫系统的损伤;在体内具有支持和调控造血的作用，在临床结合微创疗法治疗2万多例风湿和类风湿患者中95。6%的患者3-7天疼痛症状基本消失，骨关节活动度明显改善，腰部僵硬感逐渐消失;
　　4、可以多喝生姜水，还可以在每天睡觉之前用开水烫一些生姜片来泡脚。泡脚时间大概在十五到三十分钟这样，水温下降的话可以继续加热水。
　　可以适量的喝点白酒。度数在40度左右。最好是高点。45度。每次服用饮料瓶盖一盖。晚上睡觉前2个小时服用。喝完睡觉。多做点运动。慢慢的做。最好去打下太极。
　　5、将纯生物的制剂注射到病变的关节腔内，药物均匀分布在滑膜表面，将病变的滑膜慢慢代谢萎缩掉，达到一次性治疗的目的。
　　风湿性关节炎的治疗方法!风湿性关节炎是关节炎的常见症状之一，骨科医院的治疗的同时，积极进行辅助治疗，这样才能使自己的疾病尽快的康复。
　　6、药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
　　7、外科疗法包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。
　　8、代替疗法鉴于目前针对风湿性关节炎，传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法，所以80年代开始，盛行代替疗法--利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎，并取得临床上的疗效验证。
　　风湿性关节炎的家庭护理
　　风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，常导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此预防风湿性关节炎极其重要。
　　特别是在冬季高发期，风湿性关节炎患者更应该做好日常的保健预防工作，比如远离诱因，主要保暖，保持精神愉快等方法。
　　1、避免诱因
　　90%的关节炎患者对气候变化敏感、阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重，有&气象关节&之称。各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎，关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。
　　心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后，发病率也较高。应尽可能避免寒冷、潮湿、感染、外伤、精神刺激等诱发因素。
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江西省抚州市高新产业园区崇岗卫生院&呼吸内科，消化内科，儿科
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擅长：胃、十二指肠溃疡, 慢性胃炎,返流性食管炎，溃疡性结肠炎，药物性肝病,急慢性胆囊炎,急性胰腺炎，功能性消化不良,习惯性便秘。
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副主任药师
黑龙江省密山市中医院&内科
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
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副主任药师
风湿相关药品适应症：温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病，...[]￥36.2￥0￥25（风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病）
风湿性多肌痛怎样治疗？
向您详细介绍风湿性多肌痛的治疗方法，治疗风湿性多肌痛常用的西医疗法和中医疗法。风湿性多肌痛应该吃什么药。
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风湿性多肌痛一般治疗
一、治疗PMR确诊后虽不需要住院治疗，但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞迹象者，应立即行相应检查包括，以除外的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动，以免引起肌肉失用性和关节运动障碍。药物治疗目的有二：缓解症状和阻止潜在并发症。(1)非甾体抗炎药：对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞活检阴性者，可先试用非甾体抗炎药，如肠溶吲哚美辛25mg，2～3次/d，双氯酚酸(扶他林)(25mg，2～3次/d)等，可控制和等症状。有报道10%～20%患者单用阿司匹林或非甾体抗炎药足可控制病情，而无须加用糖皮质激素。非甾体抗炎药虽可部分缓解症状，但无阻止血管炎并发症的疗效。因此，一般认为短效皮质激素如泼尼松为本病首选。(2)糖皮质激素：对症状轻微的PMR，经上述治疗2～4周病情仍无改善即可开始应用5～10mg泼尼松或相当剂量的其他糖皮质激素治疗。如果PMR诊断正确，其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解，此点常用来判断PMR诊断是否正确，如治疗后无反应，则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能抑制伴发的血管炎症状，因此即使显著缓解仍需要密切观察病情变化。对初始症状严重者，一般可根据治疗前血沉、C-反应蛋白和血清IL-6水平以及对首次治疗的反应，将患者分成不同亚型实施不同治疗方案。激素剂量由病情严重程度和是否伴有而确定，疗程可分为起始治疗、减量治疗和维持治疗3个阶段。对不伴有巨细胞动脉炎的PMR，泼尼松常规推荐剂量为15～30mg/d，一般4天左右肉疼痛与僵硬可迅速缓解，血沉和C-反应蛋白恢复正常。一旦症状减轻及血沉降至正常可考虑减量。激素减量必须在周密的监测下缓慢进行，否则病情复发。泼尼松开始剂量超过15mg/d者，可每周减5mg直至15mg/d，并每2～3周测定血沉1次。15mg/d以后每月减2.5mg，一般在6～12个月内可达到维持剂量2.5～7.5mg。因无实验室检查可预测什么时候可以停用激素，故维持治疗时间随病情严重程度而定，一般认为当2.5mg维持治疗6～12个月后，无任何临床症状且血沉正常者可停止治疗。停药后约一半患者可完全正常，其余可在随后的数月内复发，复发早期再服10～15mg泼尼松龙又可控制病情。有报道甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)肌内注射可进一步减少激素的副作用。方法为每3周肌内注射1次，剂量为120mg/次，连用12周，然后每月减量20mg肌注1次，疗程1年。疗效极快，48h症状即可缓解，血沉恢复正常。对-垂体-轴无抑制，激素总量较口服小得多，故较为安全，容易被患者接受。皮质激素虽可缓解症状，但尚无证据提示它可缩短病程，经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常，潜在血管炎或血管并发症可能性相当小，但并不是所有患者均对小剂量激素有特效，因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主高度相关，该瘤是巨细胞动脉炎相对晚期的严重并发症之一，一旦动脉瘤破裂可导致患者突然死亡。有资料证实即使不伴颞动脉炎的PMR仍有较一般人群更高的心血管疾病病死率。反复皮质激素治疗最常见副作用主要有椎体压缩性、髋部骨折、、和等。由于这些副作用发生率在不同研究中报道不一，而且这些并发症本身在老年人中就较为常见，故要确定它们一定是激素的副作用颇为困难。为了尽可能减少激素的副作用，推荐采用最小有效剂量早晨1次顿服，并辅以钙剂以防的发生。(3)免疫抑制药：对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用甲氨蝶呤片7.5mg，1次/周，顿服。但单用甲氨蝶呤治疗本病尚存在争议。其他免疫抑制药(如硫唑嘌呤、环磷酰胺)以及其他慢作用抗风湿药(如抗疟药、青霉胺、氨苯砜)等也可协助激素减量，减少复发，但由于缺乏系统研究，资料有限，经验不多，故临床应用有较大争议。(4)其他：如出现各种并发症可对症治疗，如可行手术减压，肢端坏疽需要手术切除，合并感染时加用抗生素等。
风湿性多肌痛辨证论治
1、中医疗法：中医认为本病与风、寒、湿有关;与肌肉血管、气血灌注不足，、虚、有关。因此在祛风、祛寒、祛湿的同时应予健益气、益肾润肺。1)风寒湿证：主症：症状较轻，周身肌肉或，痛处冷或如湿状，或无定处，，常因天气变化而加剧，淡，苔薄白，。治法：温经散寒，祛风逐湿。治疗秘方：1号。2)邪郁日久，化热证：主症：周身上下疼痛沉重，不适，甚则发热， ，局部关节或有红肿，小便黄，舌淡红，，脉滑或细数。治法：清热通络，散寒除湿。治疗秘方：风湿性多2号。3)肝，正虚邪恋证：主症：痛势绵绵，膝软，神疲，晨僵，，，，舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：滋补肝肾，通络止痛。治疗秘方：风湿性多肌痛3号。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
风湿性多肌痛治疗文章
厂家：华润三九(北京)药业有限公司
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厂家：浙江仙琚制药股份有限公司
好评医院医生
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北京大学人民医院风湿免疫科 刘洪江 朱华群 贾园
欧洲抗风湿病联盟(EULAR,The European League Against Rheumatism)
中华医学会风湿病学分会(CRA,Chinese Rheumatology Association)
英国风湿病学会(BSR,British Society for Rheumatology)
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