-->产后甲状腺炎症状有哪些　　产后甲状腺炎是什么？发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又 称产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%～10%。虽然产后甲状腺炎病因不清，但最近有证据提示是甲状腺自身免疫 性疾病。病程和无痛性甲状腺炎相似，患者通常无症状，多数在产后检查甲状腺功能时被发现。那么产后甲状腺炎的症状有哪些呢？　　产后甲状腺炎的症状　　患本症再次妊娠分娩后及2次妊娠之间，均可复发，复发率达25%～40%，本病偶可发生于Sheehan综合征产后。　　本病临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。　　甲状腺毒症：约50%发生，产后1～3个月出现，可持续1～2个月，其中只表现这一临床过程者为22.2%，食欲增加，体重下降，神经质等往往缺乏特异性，但心悸及乏力可能较为突出而成为就诊之主诉，如甲状腺毒症阶段超过2个月以上，往往症状较为明显，可伴有精神神经症状。　　51%甲状腺增大，表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大，多为轻度弥漫性肿大，质地均匀，偶尔仅有单个孤立结节，无触压疼痛，多无血管杂音，永久性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。　　短暂性甲状腺功能减退：25%～42.3%只有这一阶段表现，35.5%先后经历以上2个不同阶段，一般于产后3～6个月出现症状：水肿，体重增加，畏寒，食欲减退等，有时表现精神障碍，可误为抑郁症，本病循环甲状腺抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%～30%。　　有人停经或子宫出血，或出现伴有PRL增高的停经-溢乳综合征而误认为垂体病变，多数病人可于产后5～10个月内恢复正常。　　永久性甲状腺功能减退发生于10%～23% 的病人，TPOAb阳性的本病妇女50%日后发生甲状腺功能减退，年发生率约为3%～5%，疾病早期发生一过性甲状腺功能减退者25%～30%发生永久性 甲状腺功能减退症，而发生永久性甲状腺功能减退症者有92%在疾病早期出现一过性甲状腺功能减退，产后早期功能减退阶段TSH>20mU/L者，是 日后长期甲状腺功能失调的预测指标，妊娠早期TPOAb滴度测定是预示本病发作后长期甲状腺功能减退的较好指标，多次妊娠与产后甲状腺炎后持久性甲状腺功 能减退有相关关系，自然流产发生率与永久性甲状腺功能减退具有相关性；推测这些病人在妊娠期间具有轻度甲状腺功能不足而影响胎儿的生存能力，对于甲状腺功 能减退症状明显，诊断后症状持续1年者应考虑永久性甲状腺功能减退症，产后第6个月，82%本病妇女发生激素异常，有些人无典型临床经过，就诊时已进入甲 状腺功能减退阶段，也有病人产后功能亢进及功能减退期均不出现或出现不明显，体检时只有甲状腺肿大。　　本病一般于1年之内自行缓解。
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亚甲炎答疑
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亚急性甲状腺炎都有哪些表现
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　　亚急性甲状腺炎都有哪些表现?亚急性甲状腺炎有时也被称为无痛性甲状腺炎，也有称寂静型甲状腺炎、无痛性亚急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、不典型亚急性甲状腺炎等。那么，亚急性甲状腺炎都有哪些表现呢?
　　据甲状腺疾病专家王凤山专家指出，本病女性与男性之比约为2∶1～3∶1，发病年龄以青年及中年较多见，病人表现为高代谢状态，有乏力、消瘦、多汗、怕热、心悸、气短、头晕、失眠及兴奋等，少数患者可有眼睑回缩与迟落。亚急性无痛性甲状腺炎伴短暂甲状腺功能亢进，又名亚急性淋巴细胞甲状腺炎、寂静性甲状腺炎。疾病特点是甲状腺毒性为自限性，组织学表现为淋巴细胞浸润，但有别于桥本氏甲状腺炎。
　　在普通人群中亚急性无痛性甲状腺炎可产后发生，也可散发起病。本病大多因自身免疫所引起，与病毒感染无关，也不同于桥本甲状腺炎，它是一种自限性的过程，淋巴细胞浸润程度较低。
　　此病的典型症状包括突然出现甲状腺毒症，如神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻。约半数患者出现甲状腺轻度肿大、质地稍硬、无疼痛。有些因初发的甲状腺毒症不明显，而以甲状腺功能减退为临床表现。产后甲状腺炎通常发生于产后3-6月，可能是由于妊娠时受免疫抑制、产后自身免疫再度活跃所致，表现为短暂甲状腺功能减退。甲状腺功能减退持续1-9个月，多数患者自发缓解。初期T4和T3水平升高，由于滤泡破坏、甲状腺激素释放，使T4相对更高。抗过氧化物酶抗体通常为阳性，后期则T4降低，TSH有所升高，表现为甲状腺功能减退。持续甲状腺功能减退时需要进行药物治疗，专家在此推荐武警北京市总队第二医院采用的&TG腺体微导平衡疗法&。
　　该疗法是武警北京市总队第二医院甲状腺科，以国内外内分泌疾病权威治疗理论为基础，结合了中医药物细胞细化技术、中医药理研究学、现代磁化物理学等学科的新甲状腺疾病治疗科研成果。
　　武警北京市总队第二医院一直致力于疑难甲状腺疾病领域的研究，2003年，王凤山主任率领中医科专家组联合国内外10多位权威甲状腺专家特成立了科研攻关小组，历时9年不断的潜心研究和探索，研发出了甲状腺疾病的系统治疗体系&&。
　　&TG腺体微导平衡组合疗法&秉承&明确病症，审因论治，平衡阴阳&的中医理论精髓，结合现代医学微导排毒技术，采用&外透内疏、内外兼修&之法，通过腺体微导介入、修复机能、平衡调节，三个步骤经过三个不同阶段达到对甲状腺疾病的系统治疗&&通经络，排腺毒、养气血、抑分泌、改体质、复平衡，直至根治甲状腺顽疾。
　　如果您还有其他疑问，可直接点击&咨询专家&,专家会即时解答您的问题。如果您需要就诊，请及时在网上预约，通过网络预约来院就诊，可享受看病无需排队、优先就诊的特权。或可拨打010-进行咨询。专家QQ:
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无痛性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎
科室：内分泌系统疾病 外科
并发症：有少部分患者可发生永久性甲状腺功能减退。
在20世纪70年代初，人们注意到一种新的甲状腺炎症类型，其命名不同，有称无痛性甲状腺炎，也有称寂静型甲状腺炎、无痛性亚急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、不典型(‘寂静’)亚急性甲状腺炎、伴有甲亢能自然消退的淋巴细胞性甲状腺炎、高功能的甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫病和甲状腺炎，以及产后无痛性甲状腺炎等。
本病的特点是虽然甲状腺被破坏和甲状腺功能暂时受到损害，但是甲状腺却完全没有疼痛。典型的病情经过有4个阶段：即甲状腺功能亢进，甲状腺功能正常，甲状腺功能低减及甲状腺功能正常，这段时间大约1年。有作者称本病也是由自身免疫引起的。
由于本病病理改变主要为淋巴细胞浸润，加之伴随的阳性甲状腺自身抗体，有学者将其归类为桥本甲状腺炎的一种临床亚型。
1.自身免疫? 本病与Graves病先后发生早有报道。两病共存的确切机制不明，最近有人报道一40岁甲状腺毒症妇女，存在不典型的Graves病表现，TRAb升高，其初始99mTc甲状腺扫描显示在甲状腺不同部位共存本病及Graves病，通过连续动态扫描证明，腺体的甲状腺炎部分恢复并进展到整个甲状腺呈现Graves病甲状腺功能亢进表现。本病可与淋巴细胞性垂体炎合并存在。可能由于共同的自身免疫因素同时作用于垂体及甲状腺。或可能由于继发性肾上腺低功能的某些作用导致甲状腺自身免疫紊乱及甲状腺滤泡破坏。Addison病与本病伴发也有报道。
与其他系统共存的自身免疫病有：干燥综合征、类风湿性关节炎、进行性系统性硬化等。
约50%病人甲状腺自身抗体阴性，病情缓解后甲状腺组织完全修复，表明该病病因存在异质性。
2.病毒感染? 部分病人发病及复发前有明确的上呼吸道感染史，提示与病毒感染有一定相关。
3.内分泌功能紊乱? 内源性或外源性肾上腺皮质激素水平降低可能对本病发生有影响。生理及病理水平的肾上腺皮质激素均对甲状腺具有免疫保护作用，一旦激素水平下降，即可造成这种保护作用丧失，出现免疫过程反跳。
4.药物? 白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α单独或联合用于免疫抑制或抗肿瘤治疗引起无痛性甲状腺炎近年屡有报道。
5.碘? 在药理剂量给碘后，曾有无痛性甲状腺炎病史的妇女中72.7%发生甲状腺功能减退，由TRH给药后基础及刺激后TSH水平升高所证明。碘诱发的甲状腺功能减退与实验前甲状腺抗体滴度无相关性。在终止给碘后，甲状腺功能恢复正常，说明在这些妇女中，甲状腺从急性碘的抑制作用中脱逸(Wolf-Chaikoff效应)有缺陷。而非由于循环TPOAb所致。
6.遗传? HLA-DR3频率增加。
本病女性与男性之比约为2∶1～3∶1，发病年龄以青年及中年较多见，占甲亢的3.6%～23%，有些妇女发病多在妊娠期和产后。
本病可呈轻型、中型甲亢表现。病人表现为高代谢状态，有乏力、消瘦、多汗、怕热、心悸、气短、头晕、失眠及兴奋等，少数患者可有眼睑回缩与迟落，但常无Graves病的突眼和胫骨前黏液性水肿表现。甲状腺肿的质地一般稍硬，没有结节、囊肿，无疼痛，也无压痛，这与亚急性甲状腺炎有明显区别。
诊断主要依据短暂甲状腺毒症表现伴有血清甲状腺激素与甲状腺摄碘率分离现象。甲状腺不大或仅轻度增大时更应提高警惕。
甲状腺组织及细胞学检查有助于确诊。
治疗关键在于早期诊断，以避免不适当及不必要的长期抗甲状腺治疗。
1.甲状腺毒症阶段? 避免应用抗甲状腺制剂；普萘洛尔可缓解大部分病人的临床症状。严重者可应用糖皮质激素短期治疗；有报道泼尼松(开始30～50mg/d)1个月疗程可缩短甲状腺毒症病程。但多数不主张应用。
2.功能减低阶段? 一般不需治疗，如症状明显可短期(＜6个月)小量应用甲状腺激素。永久性甲低则终身替代治疗。为缩小肿大的甲状腺也可应用为期数月的甲状腺激素治疗。
由于本病经常复发，甲状腺抗体滴度逐渐升高，有发生甲低的潜在危险，故需在临床缓解数年内定期复查甲状腺功能。
由于本病经常复发，甲状腺抗体滴度逐渐升高，有发生甲低的潜在危险，故需在临床缓解数年内定期复查甲状腺功能。
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无痛性甲状腺炎的表现
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　　无痛性甲状腺炎在近几年经常发生的是一,无痛的病因目前还不是很清楚,据听说有可能和免疫功能障碍有关,无痛发病前没有任何病毒的感染,发病时无甲状腺疼痛,故本病与亚急明显不同.
　　因无痛发病期有一过性的甲状腺功能改变,病后甲状腺功能恢复正常,故与慢性淋巴亦有所不同.
　　无痛的主要表现为:早期的表现,约持续2-5个月,然消失.部分病人甲亢消失后即获得痊愈;部分病消失后还可发,持续一段时期后恢复正常而痊愈.发病过程中无甲状腺疼痛.查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体正常或增高,血沉增快.
　　期血t3、t4增高,但甲状腺吸131碘率减低期血t3、t4降低,甲状腺吸131碘率减低.甲状腺功能恢复正常后血沉正常,血t3、t4及甲状腺吸131碘率均恢复正常.
　　治疗可以用强的松等肾上腺皮质激素,剂量和方法与亚急的用yao相似.如果不用yao,本病也可以恢复正常.
　　以上就是无痛性甲状腺炎的表现的介绍,治疗无痛时要注意要及时的治疗,不可推延,以免病情恶化,及时的治疗.
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内&&&&容：&&&甲状腺会给人带来什么样的影响？
05:51:19 来源：ask.39.net
医生回答甲状腺炎（hyroiditis）多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致，分为急性、亚急性、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。其中:（1）急性化脓性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热．患部剧痛、肿大、波动、发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。（2）亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。（3）慢性淋巴性甲状腺炎：是自体免疫，比较多见，多发于30－50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低。[治法]：祛瘀散结，清肺火。1、急性化脓性甲状腺炎（Acutesuppurativethyroiditis）较为罕见。多为颈部感染直接波及，或败血症细菌侵入腺体所致。（1）临床主要表现：出现全身败血症状，起病急，伴发热,寒战，甲状腺红,肿,热,痛,波动,发热等，颈部常保持屈曲前位，多为一侧肿大，质硬，并有邻近器官感染征象，属学外感风湿，热毒夹痰的“热病”“瘿热”之范畴。血液中白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，血培养多阳性，一般无甲状腺功能变化，颈部X线检查炎症在甲状腺，超声检查有脓肿形成波动感部位穿刺可确诊。（2）治疗（一）西医治疗：注意休息，根据浓液中细菌的种类选用敏感的抗生素，浓液以形成或保守治疗不能使感染消退时，则应手术切开引流。（二）中医治疗：本病书属痈，治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方，药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻，柴胡，和桔梗，药力升提上行，直达病所，故对颈部的瘿肿的治疗较为有力，比五味消毒饮为优，应足量，可频服以维持药力，配伍应注意升降浮沉，可配消肿散节之品。强调早期诊治。早期局部宜冷敷晚期宜热敷。2、亚急性性淋巴细胞性甲状腺炎：（Subacutelymphocyticthyroiditis）曾有多种命名，包括无痛性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解的甲亢亢进性甲状腺炎，寂静性甲状腺炎。非典型性甲状腺炎等；本病病因至今尚未阐明，有证据提示本病可能与自身免疫有关，近几年发病率似有所增加，本病可能站甲亢的5%―20%，2/3病人为女性。30――40岁多见，主要临床表现为甲状腺毒症表现，可有心动过速，怕热多汗疲劳肌无力体重下降等。但不存在GD的突眼和颈前黏液性水肿等，甲亢持续时间〈3个月，通常呈中等度甲亢，甲状腺轻肿大，无触痛，质地较坚实，中医认为与外感温邪，气滞痰凝，肝胆郁热，阴虚火旺，脾肾阳虚等有关。典型患者在甲亢期后有一个需要治疗的甲减期，这是患者应该特别注意的时间，治疗不及时或未能经过正规治疗极易发展成为永久性甲减。经过正规治疗一般1――8个月甲状功能恢复正常。3、亚急性肉芽肿性甲状腺炎（SubacuteGranulomatousThyroiditis）本病早在1940NI年，由DeQuervain首先报道，涉及的名称有肉芽肿性甲状腺炎。巨细胞性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等本病病因未明，一般认为与病毒感染有关，中医认为与外感火热之邪，内因情致不邃而致。临床多见与中年女性，为发病的高峰，起病时多有上呼吸道感染，病期可分为早期伴甲亢，中期伴甲减以及恢复期。其病急骤早期一般不超过2――4周，恢复期症状好转，甲状腺肿及结节渐消失，也可遗留小结节以后漫漫吸收，如及时治疗，多可完全恢复，如不早期经过正规，少数病人会发展成为永久性甲减。宜早期采取中西医结合正规治疗。4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ChronicLymphaticthyroiditis），又称自身免疫性甲状腺炎，桥本甲状腺炎，桥本氏病，是一种自身免疫性疾病，病程中患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体，甲状腺组织有大量浆细胞和淋巴细胞侵入和滤泡形成，可同时伴有其他自身免疫性疾病如，类风湿性关节炎，干燥综合症，I型等。目前认为本病为遗传因素和多种内外环境因素影响的自身免疫性甲状腺病。中医认为是长期精神抑郁，情致不畅，致肝气郁结，气滞血瘀，郁而化火，灼津成痰，痰瘀热互结于颈部则颈部肿胀；气郁化火伤阴，则见阴虚火旺之诸症；肝木克土致脾虚失运，则痰湿内生；病程迁延日久，正气耗伤，阴损及阳，则见脾肾阳虚诸症。本病多见与中年女性，起病隐匿，大部分病人开始无症状，或仅有轻微的乏力及颈部不适，表现为甲状腺肿，呈弥漫性，体积可为正常的2―3倍或更大，表面光滑，质韧如橡皮，无压痛无结节。与周围组织无粘连，可随吞咽活动晚期肿大严重者可有压迫症状，多数病人甲状腺功能正常随病情进展可出现甲减。桥本甲状腺炎尚有以下几种类型：（1）.桥本甲亢即HT与GD共存，甲状腺同时有甲亢和HT两种组织学改变。临床可见典型甲亢表现和实验室检查结果：（1）具有甲亢高代谢症群，（2）甲状腺肿大有血管杂音，（3）部分可有侵润性突眼，胫前黏液性水肿。（4）高滴度TGA，MCA，（5）甲状腺吸131I率升高，T3抑制实验不能被抑制，TRH兴奋实验不能被兴奋，（6）过氯酸钾实验（-）或（+）。常需抗甲状腺治疗。手术及同位素治疗易发生永久性甲减。（2）.桥本假性甲亢或称桥本一过性甲亢可能与炎症破坏滤泡后激素漏入循环所致。（3）.亚急性发作，起病较急，甲状腺增大较快，可伴疼痛，需于亚甲炎鉴别，但无T3，T4增高。吸131I率降低的分离现象，无发热等全身症状MCA，TGA（+），后期可出现甲状腺功能减退。（4）.侵润性突眼。（5）.多发性内分泌腺功能减退症的表现之一。（6）.并淋巴瘤或癌。（7）.儿童HT。5、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎（Chronicinvasivefibrousthyroiditis）本病甲状腺质地坚硬如木，病理上受累部位甲状腺结构遭破坏，为纤维组织所代替，且病变往往超过甲状腺包膜，侵袭周围组织，故得此名。中医学认为与肝气郁结，胃经瘀热，积痰上雍，结于颈前所致。属于中医的“瘿痈”“石瘿”之范畴，是瘿病的一种。多见与20――30岁的女因不名，可能与感染，药物或自身免疫有关。临床主要表现：主要为压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难，声嘶，喉鸣等甲状腺可保持正常轮廓，坚硬如石，不痛不和周围皮肤粘连，不随吞咽活动，淋巴结不大。通常甲状腺功能正常或甲状腺被纤维组织完全替代后可出现甲减，实验室检查：白细胞，血沉大多正常，血清T3T4，TSH，及吸131I率正常，甲状腺扫描，未受累部分正常，受累部位无核素分布病变部位广时可有甲减TGA可阳性，但远较TH底本病确诊依据甲状腺活检。治疗：本病为气血和痰互结之证，其中气滞血瘀为基本病机后期则表现为痰瘀互结为主，辨证必须明确气血和痰孰轻孰重相互关系如何，经络循行部位如何，才准确用药。本病预后良好，为明确诊断及解除压迫症状，多主张手术治疗。术后甲状腺激素替代治疗。伴有甲减者应补充甲状腺激素。糖皮质激素疗效不肯定。回答医生：李可雪-北京医科大-向我咨询3|1:08　　
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