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糖尿病足溃疡创面处理的方法
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糖尿病足溃疡是糖尿病患者临床治疗棘手的常见并发症之一，因末梢神经病变、肢体缺血性病变或在二者共同作用下的糖尿病足溃疡的发生率为12％ ～25％。糖尿病患者机体抵抗力降低易发生感染，其足部常合并有畸形发生，增加了患者足部发生溃疡的危险性，而且这种溃疡常难以愈合 ，既影响其生活质量，又会给本人及其家庭带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，亦是下肢截肢的主要危险因素。随着医学的发展，糖尿病足溃疡的创面处理目前取得了不小的进展，包括以下几方面：
　　 1、控制感染：糖尿病伴足溃疡时感染发生的几率增大。一旦有感染存在，将使病情复杂化，可能危及肢体存活。引起糖尿病足溃疡感染的诱因有血糖控制不佳、免疫缺陷、神经病变、周围血管病变、创口愈合异常、皮肤菌群变化、足畸形、下肢水肿等。个别患者会因机体免疫系统受损引起脓毒血症而危及生命。口服抗生素对糖尿病足病变组织的穿透力不足，可能不能有效抗感染，因此一旦有蜂窝组织炎及渗出表现，或发现有细菌残留时，就应静脉使用抗生素治疗。如果创口经久不愈，要注意有无骨髓炎发生。骨髓炎常发生于软组织感染直接扩散所致的骨感染，这时应切除所有感染和坏死的骨组织，且术后应以抗生素杀灭残留于周围软组织中的细菌。
　　2、高压氧治疗：研究认为高压氧治疗能提高糖尿病足溃疡的愈合率，降低截肢率。选择高压氧治疗的患者常用方法是：在患者吸纯氧或暴露于高压氧时，测量创口周围的经皮氧分压(TcPO2)，若有显著升高，则预示高压氧治疗对该患者有效。
　　3、清创：清创可去除局部沾染细菌的组织、异常的细胞及基质物质，促进溃疡愈合，减少清创后局部组织再感染机会。清创后创面要保持湿润以避免失活组织的形成，湿润的创面有利于表皮细胞更快地覆盖创断、新生微血管的形成以及结缔组织的合成。敷料的选择应根据溃疡的范围及深浅、是否有组织缺损和骨质暴露、肉芽生长和表皮愈合情况、创面渗出量和是否有潜在窦道、感染程度和痂皮范围等来决定，还要根据创面的愈合进展情况进行调整。一些新型敷料可以杀灭细菌，促进修复，隔绝感染，已用于糖尿病足溃疡的治疗。
　　4、减轻局部压力：是防治糖尿病足溃疡的重要措施。即使是一个轻微的创伤，如果其诱因(如不合适鞋的反复压迫及其他应力如摩擦力、剪切力)一直存在，也会发展成溃疡。足底压力分布曲线显示足尖承受的压力最高，因此减轻创面承受的压力，特别是足尖部的压力对溃疡愈合有很大帮助。
　　5、负压创面治疗：可清除创面渗出液以建立液体平衡，提供一个湿润的环境；清除腐肉，减少创口内细菌数量；减轻水肿；增加患处的血供及生长因子的数量；增强创口内白细胞及成纤维细胞的功能，促进肉芽组织生长和新生毛细血管形成。主要用于较大伤口，可以加速足创面愈合。安全、有效，与常规治疗相比再截肢率降低。在促进慢性创面愈合方面可能优于盐纱。有神经病变的足底溃疡接受负压创面治疗将减少伤口周围水肿、刺激肉芽组织生长和消除有潜在损害的渗出；可通过促进慢性创面基底肉芽组织的形成，为应用断层皮片移植或生物工程组织作创面准备。
　　6、干细胞移植：可增加缺血区域的血供，从而改善症状，达到缓解病情和治疗的目的。干细胞移植是一项较新的技术，目前还存在一些问题，但它仍是一种治疗糖尿病足溃疡有前景的方法之一。
　　我院内分泌代谢科已引进多种诊治糖尿病足的方法，如：血管多普勒血流图、周围神经病变感觉振动阈值测定仪；红外线治疗治疗仪、创面负压泵技术等，在糖尿病足溃疡治疗中取得了良好的疗效，在区内处于领先地位。 (陈晖)
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糖尿病的并发症有哪些？糖尿病足能治好吗？
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糖尿病人血糖控制不好，容易影响血压，心脏，肾脏，眼睛等，糖尿病足也是糖尿病的并发症，最重要的是把血糖控制好，糖尿病足哗禒糕溉蕹防革狮宫饯才容易治疗好。
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糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿病足治疗可以到哗禒糕溉蕹防革狮宫饯武警广西总队医院了解一下。
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿病足治疗可以到武警广西总队医院了解一下。
糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症两大类。 急性并发症有：各种急性感染、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。 慢性并发症系指大血管、微血管及神经病变。糖尿病慢性并发症有: 冠心病、高血压、脑血管病、肾脏病、眼部并发症(视网膜病变、白内障、屈光异常、糖尿病眼肌神经病变等)、神经病变(周围神经病变、植物神经病变及中枢神经病变)、糖尿病足、糖尿病皮肤病变、糖尿病性阳痿、糖尿病高脂血症等。 上述这些并发症给患者带来了很大痛苦，严重者可致生命危险，对此一定要引起重视。控制并发症的发生要以预防为主，其重要意义在于减少糖尿病的病死率和致残率
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染 慢性并发症：大血管病变（动脉粥样硬化患病率...
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