09版：新闻民生
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最近，广东一位18岁少女就因混吃感冒药被毒死了——
感冒了，不要几种药混着吃
专家提醒说：同时混服多种感冒药即使不能把人毒死，对肝脏的损伤也很大
&&很多人有一个习惯，一旦患感冒往往好几种感冒药一起吃，认为这样效果好，其实这种做法是走入误区。专家提醒说：同时混服多种感冒药即使不能把人毒死，对肝脏的损伤也很大。近日，一则广东江门一名18岁少女因混吃感冒药死亡的报道，引起了市民的关注和热议。普通的感冒药竟然能把人吃死？这样的案例虽然罕见，却敲响了人们用药是否安全的警钟。记者由此专访了市二医药剂科主任林中。&&本报记者 胡海珍 摄影记者 叶卉&&滥用感冒药 肝脏很受伤&&很多人都有这个习惯，感冒了都会自行上药店购买感冒药。在大家的印象中，属于非处方药类药物（OTC类）的感冒药似乎是种“安全药”，即使有毒，也是很微弱的，不足以对人体的健康与安全造成危害。然而事实并非如此。&&“那是大家对感冒药的误解。”林中介绍，目前OTC目录中有几十种（包括中成药）抗感冒药，其中主要的一种成分是以对乙酰氨基酚为代表的解热镇痛药。如果按规定剂量服用，正常人群是感觉不到它所带来的副作用的。但对于有溃疡史患者来说，服用后则有诱发的可能；也有致畸作用，所以在怀孕后的前3个月不宜使用含对乙酰氨基酚的感冒药。&&据临床研究显示，约25％的爆发性肝衰竭和近50％的肝功能异常与用药有关，其中对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭并需肝移植的首害药物。由于90%~95%的对乙酰氨基酚是在肝脏代谢的，所以如果超剂量服用此类感冒药，将会对人体的肝脏带来毒副作用，损伤肝脏功能，甚至引起肝脏衰竭。所以，医生建议，对于含对乙酰氨基酚的感冒药，老年患者服用剂量应减少30%～40%，且避免长期服用；肝功能不全、肾功能不全、心功能不全，严重冠心病以及妊娠妇女等人群，应尽量避免使用此药。&&混服感冒药 1+1并非大于2&&在日常生活中，很多人都有混服多种感冒药的习惯，认为这样服用感冒药，药效来得更快，效果更明显。事实上，混服多种感冒药不但没有在疗效上起到多大作用，而且同时服用几种感冒药会加大某一类药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会引起肝脏毒性反应或肝炎，以及肾脏毒性反应等。&&林中介绍，一般药物都有一个有效浓度范围，如果小于这个浓度范围，则疗效减弱甚至无效；而高于浓度范围，则会发生药物的毒性反应，即出现药品不良反应，对肝脏造成损伤。他曾经碰到一个老年患者，当时医生给她开出速效感冒胶囊。本来规定是早晚各服一颗的，但她发现服用后没有什么作用，就自作主张在一个上午的时间里每隔一个小时服用一颗。在连服4颗后，出现呼吸困难、乏力、精神恍惚等不良反应，后被家人送到医院急诊抢救。&&同样道理，目前市面上出售的感冒药都是复方成分，很多感冒药虽然药名不同，但其实所含的主要成分都是一样的。就拿我们常见的几种感冒药来说，如白加黑白片、999感冒灵、感冒清胶囊等的主要成分之一就是对乙酰氨基酚。如果混合服用两种以上的感冒药，就相当于那位老太太一样在超剂量服用。按规定剂量，成人每次0.3克～0.6克，一日服用3次，或4～6小时服用一次，每天总量不超过2克，是安全的。若每天服用该药的总量超过4克，则可致肝损害；大于10克，患者有可能因肝衰竭而死亡。&&此外，部分感冒药使用的是布洛芬，虽然在名称不同，但其作用机理与对乙酰氨基酚是一样的，属于同类成分。如果这两种药同时服用，同样属于超剂量范围。&&能吃一种药 就不吃两种药&&林中建议，对于轻度的感冒，如果不影响正常生活，应注意多休息，多喝开水，不需要服用感冒药。而加入抗生素，则对病毒性感冒起不到有效作用。&&一些人会说，既然西药不安全，那就选择中成药吧，或者是西药配中成药。其实，你买到的那些治疗感冒的中成药，很有可能是含复方成分的感冒药，即同时也含有西药成分。&&因此，林中提醒大家，如果要服用感冒药，选择一种就可以了，尽量避免同时服用两种或两种以上的抗感冒药。用药前要仔细阅读药品说明书，尤其注意用药量。总的来说服用感冒药原则是：能吃一种药，就不吃两种药；如果要服用两种或者两种以上的抗感冒药物，一定要在医生指导下联合使用。&&■延伸阅读&&什么症状该吃什么药&&症状一：头痛发热&&功效成分——对乙酰氨基酚&&可选药：泰诺、日夜百服宁、白加黑、散利痛、康必得、仁和可立克、快克、感康等大多数感冒药&&头痛和发热是重感冒最常见的症状，如果体温达到37.3~38℃，这时可以判定是低度发热。此时吃解热镇痛药可以有效降低体温,一般以对乙酰氨基酚最为常用。而目前市场上80%的感冒药，都含有对乙酰氨基酚。&&用药警示：服用后忌饮酒&&对乙酰氨基酚对肝损害严重，肝、肾功能不全者慎用。对于3岁以下小儿，最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。对乙酰氨基酚能通过胎盘，所以孕妇要慎用或禁用。&&服这类药物时不能饮酒，因为酒中乙醇进入人体后，可使体内谷胱甘肽迅速减少，致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织的损伤，严重时可导致肝坏死。另外，乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用，严重者可引起消化道出血、溃疡。&&症状二：鼻塞&&功效成分——盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱&&可选药：新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁、惠菲宁等&&鼻子堵塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。要想减轻鼻腔充血，那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。它们仅仅是化学结构不同，实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量，从而使充血的鼻腔缩小，鼻子也就不再那么堵了。自然，鼻涕也就不那么多了。特别是新康泰克的主要成分就是盐酸伪麻黄碱，特别适用于如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。&&用药警示：高血压患者要慎用&&使用减充血药需要注意的是，这类药物能让血管收缩，却又“认不出”哪个是需要收缩的鼻黏膜血管，哪个不是。也就是说，它具有广泛的收缩血管的作用，这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正常的人尚不足以构成威胁，但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎，而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。在临床上，就曾经有服用盐酸伪麻黄碱导致中风的老年人。&&症状三：过敏，流鼻涕&&可选药：白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁&&感冒病毒侵入鼻腔后，它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜，产生过敏反应。扑尔敏、盐酸苯海拉明都可以阻断病毒对鼻子的刺激，消除这种过敏反应。没有了病毒的刺激，鼻涕自然就少了，人也就不用随身带着手纸和手帕。&&用药警示：驾车者不能服用&&用抗过敏药需要注意的是，常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用，吃了它难免昏昏沉沉。因此，在开车或需要进行危险操作高空作业时请不要使用含有抗过敏成分的药物，以免精力无法集中，一不留神发生意外。而日常可见的分为日片和夜片的感冒药(如白加黑、日夜百服宁等)，其中的日片“不瞌睡”的秘诀也就在于去除了抗过敏的成分。&&症状四：咳嗽&&功效成分——氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪&&可选药：泰诺、白加黑、康必得&&感冒三大主要症状中，除了鼻塞、头痛外，就是咳嗽了。现在治咳嗽大多数感冒药中都会添加氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成分。&&用药警示：不能与抗抑郁药同服&&孕妇、心肺功能不全者慎用，肝病、哮喘患者慎用，并不得与单胺氧化酶抑制(抗抑郁药主要成分)同时服用。感冒引起的咳嗽，一般吐出的痰颜色发白，不是很黏稠。如果发现咳嗽痰变多了，痰液黏稠，颜色发黄，那就是呼吸道发生了感染，这时用感冒药就不顶用了，必须去医院使用抗生素。&&服感冒药有什么禁忌&&1.很多解热镇痛类药物都对胃肠有副作用，有消化性溃疡者，不宜用含阿司匹林的药物。&&2.儿童和青少年如果使用阿司匹林退烧，可能造成严重的肝损害和脑病，因此孩子应避免服用阿司匹林。&&3.抗过敏药有让人嗜睡的副作用，在开车或需要进行危险操作（高空作业、操纵机械等）时不要使用含有抗过敏成分的药物。&&4.减充血药使用后会造成血压上升，患有高血压的人慎用。&&5.有些止咳药含“可待因”成分，在人体内有10%会转变成吗啡，应尽量避免使用。&&几种常见感冒药的配伍禁忌&&1.泰诺、白加黑、日夜百服宁：服用上述感冒药，如果同时服用胰岛素和降糖药，用药时间应间隔4小时以上，或是加大降糖药、胰岛素的使用剂量。这类感冒药不能和强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，以免增加心律失常的危险。&&2.快克、感康：这类药物如和心得安、雷尼替丁和西米替丁等服用，至少要间隔1小时以上。&&3.康必得：这类药物含葡萄糖酸锌，不要和四环素、硼酸、碳酸盐和氢氧化物等配伍使用，使用时注意餐后服用，以减少胃部刺激。康必得含有板蓝根浸膏，对流感病毒有抑制作用。&&4.新康泰克：这类药物不含解热镇痛成分，因此不能缓解发烧、头痛等症状，但可缓解鼻塞、流涕等症状。&&中成药和西药也有配伍禁忌&&1.中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。因舒肝丸中含有芍药。有解痉、镇痛作用。而胃复安则能加强胃的收缩。二者合用作用相反。会相抵药效。 &&2.中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素。会使动脉收缩升高血压。影响降压效果。 &&3.中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可卡因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙。与西药的毒性作用一样。都抑制呼吸。两者同服易导致呼吸衰竭。 &&4.中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱。与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性。引起药物中毒。 &&5.中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
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提供技术支持发帖人是女婴父亲，刚以难民身份进入德国。
经过铁路菜市的火车速度很慢，很远就要鸣笛示意。
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　　胃胀消化不良，吗丁啉，帮助恢复胃动力……
　　停！药疗君可不是在为吗丁啉打广告，不过一直以来，吗丁啉治胃病的形象深入人心，胃部稍有不舒服，肯定有人贴心的递给你一盒吗丁啉。
　　的确，它可以增强胃动力，对于反流性食管炎、反流性胃炎、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良有很好的疗效。
　　但是，吗丁啉通常不能与其他胃药合用，你可能就不晓得了。这是因为不同作用原理的两种药物合用，可能会导致两者互相减弱药效，或增强不良反应。
　　下面我们就来说说，吗丁啉与哪些胃药“水火不容”。
　　硫糖铝是治疗胃和十二指肠溃疡的常用药物，它的主要作用机理是在胃内与黏蛋白一起形成一层保护膜，保护胃黏膜，帮助溃疡愈合。这一过程是需要一定时间的。
　　吗丁啉如果与硫糖铝合用，由于前者会促进胃肠蠕动，就会导致硫糖铝在胃内停留的时间被缩短，药效也随之降低。
　　胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白质和多肽，但它只有在酸性条件下作用才明显。
　　吗丁啉如果与胃蛋白酶合用，由于前者增强胃蠕动，有可能会把蛋白酶快速转移至肠道。结果那里的环境是碱性的，蛋白酶自然就无法发挥作用。
H受体阻滞剂
　　甲氰咪胍、雷尼替丁等属于H2-受体阻滞剂，它们的功效是抑制胃酸分泌，但与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。
　　与胃蛋白酶的情况相似，吗丁啉如果与H受体阻滞剂合用，后者也会因胃蠕动增强而减少在胃内停留时间，从而影响药物的疗效。
　　顾名思义，抗酸剂就是用来中和胃酸的。胃舒平、氢氧化铝等就属于这类药物。它们要充分发挥作用，需要在胃中停留较长时间，而且要求胃排空速度慢。
　　同样，吗丁啉如果与抗酸剂合用，前者会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而降低疗效。
　　像阿托品、颠茄等抗胆碱药，能抑制胃蠕动，因此对于缓解胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛有一定作用。这类药物与吗丁啉的加速胃肠蠕动作用恰好相反。
　　如果吗丁啉与抗胆碱药合用，后果可想而知，作用相抵后两种药物的疗效都会降低。
　　胃复安和吗丁啉一样，都能增强胃动力，也都可以止吐，但二者是“殊途同归”：胃复安可治疗痰湿停滞引起的腹胀呕吐，而吗丁啉却是对脾胃虚弱引起的腹胀呕吐有效。
　　吗丁啉与胃复安虽然作用机制不同，但效果都是可以止吐，二者一起合用，就有增加不良反应的风险。
服用吗丁啉的注意事项
　　吗丁啉作为常用的胃药，在服用时要注意以下问题：
　　一是最好在饭前半小时左右服用，这样有利于吸收，而且服药后30分钟血液中的药物浓度是较高的，有利于药物发挥作用。
　　二是吗丁啉不宜长期服用，否则可能引起耐药性。
　　三是患者不可随意减少用药次数，或擅自改变用药时间，否则可能导致药物难以发挥正常疗效。
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这几种药能一起吃吗
这几种药能一起吃吗
小儿氨酚黄那敏颗粒，喉咽清口服液，小儿肺热咳喘颗粒，这三种药能一起吃吗？有没有用？之前有吃阿莫西林颗粒，没效果能停用吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：37373
指导意见：你好，这种情况考虑是孩子出现感冒咳嗽症状，可以同时口服这三种药物，尽量多喝温开水，阿莫西林颗粒如果连服三天后可以停药。
问小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、阿莫西林颗粒可以...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373096
指导意见：这是可以一起服用，不会影响效果，不用担心，同时要注意做好护理为好的有利于身体的恢复的
问小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒和利巴韦林颗粒这三...
职称：医生会员
专长：小儿流行性感冒,小儿急性喉炎,小儿感冒,小儿肺炎,新生儿低钙血症,小儿呕吐
&&已帮助用户：2188
问题分析：这三种药物是不会引起反应的，但是如果没有发烧的话，不建议吃小儿氨酚黄那敏颗粒。意见建议：建议去正规医院做个详细的检查，查找原因后再针对治疗，给宝宝多喝水，密切观察宝宝的情况，注意保暖，避免受凉。
问宝宝喂阿莫西林颗粒，小儿化痰止咳颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病
&&已帮助用户：71992
问题分析：你好，如果喂一些补钙的药物，最好与这些药物隔开时间服用为好。意见建议：注意保暖适当多喝水，减少宝宝到人多的公共场所，室内温度要适宜不要过于干燥。
问这几种药可以一起吃吗？
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
&&已帮助用户：178322
问题分析：你好。补铁的药可以和治疗感冒的药物一起吃，但是需要错开吃药的时间。意见建议：建议您在饭后口服补铁的药物避免刺激胃肠道，和治疗感冒的药物 错开一段时间用。祝你的宝宝健康
问这三种药可以一起吃吗
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：考虑鼻炎,指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒等症状。一般是由于早期感冒治疗不彻底造成的意见建议：建议可以吃点鼻渊通颗粒和氯雷他定,期间要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
问婴儿三个月小儿肺热咳喘颗粒和和阿莫西林颗粒消炎药能...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，病程较长且反复发作，虽然难治愈但并不是没有治愈的可能。好好调养，还是有极大的可能性的意见建议：请根据患者想要得到的帮助。平时注意加强体育锻炼,增强防病能力,脱离过敏源,积极治疗感冒，饮食要适应季节。孩子还小，建议中医调养。，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
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请问下这几种药可以同时吃吗？
岁 19:54:24
病情描述：
患者性别:男患者年龄:24主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:香砂养胃丸,奥美拉唑肠溶胶囊,马来酸多潘立酮片,阿奇霉素片,头孢克洛咀嚼片,伤科七味片,骨肽片,请问这些同时一起服用吗?不会有什么影响吧!望尽告知,这里先谢过了!
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好!首先,我不知道你为什么一次要使用如此多的药物,一般来说,我们建议使用药物不宜超过3种,你已经是7种了,而且是治疗不同病症的药物,建议你不要一起服用,最好是按照病情的缓急来使用这些药物.1,香砂养胃丸具有温中和胃的功效,主要用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水的治疗.2,奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃溃疡,十二指肠溃疡,应激性溃疡等治疗3,马来酸多潘立酮片适用于有疾病或药物引起的消化功能异常.4,阿奇霉素片主要用于咽炎,扁桃体炎,支气管炎,鼻窦炎,肺炎,尿道炎,宫颈炎,皮肤软组织感染的治疗.5,头孢克洛咀嚼片也主要用于各种炎症和感染的治疗.6,伤科七味片具有祛瘀消肿,活血止痛的功效,主要用于跌打损伤,骨断血瘀的治疗.7,骨肽片主要用于骨性关节炎,风湿类,风湿关节炎,骨折的治疗.上面7种药物正对三类不同疾病的治疗,原则上是不可以同时服用的,最好是分开服用,比如胃病的先用,抗感染的其次,最后选用骨疾病药物等,要根据自己的情况选择.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
不能一起服用.多潘立酮片为胃动力药,可以促进胃排空.对于质子泵抑制药奥镁拉唑来说,它是抑制胃酸分泌的,是作用于胃的.排空胃了,此药就不起作用了.头孢克洛为繁殖期的杀菌药,而阿奇霉素为快速抑菌药,两药合用,疗效降低.对于服药时间：奥镁拉唑为早晚空腹服,多潘立酮饭前服用,抗菌素为饭后服用,伤科七味片为饭后服用,骨肽片为饭后服用.建议先治急症,再治慢症.遵医嘱用药.不能自己盲目用药.很多时候可能引起伤肝及伤肾.
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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