颈椎间盘退变病变

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颈椎间盘脱出该怎么治疗 _颈椎病
状态:就诊前
状态:就诊前
麻烦医生帮我看看09年元月5日的MRI影像,谢谢你!
屈玉琴您好!
根据您提供的资料,我同意150医院的诊断,只是遗憾您有点年轻,不知您是否有外伤的情况?颈椎生理弯曲完全消失,退行间隙多达3处,给外科治疗带来困难.不手术可能会发生神经损伤的出现,减压融合手术会影响颈部功能,而非融合手术(如间盘置换等)的费用是一般医疗保险所不能承受的(陕西省职工医疗保险额度为4万元,不知山西省情况如何).所以只能建议您采取积极的办法进行治疗(除开放手术外,针对间盘的微创可以试用),手术技术目前不存在问题,保守办法牵引之外可自行颈部过伸运动等,但不推荐颈部按摩方法,因为手法属于医生个人经验范畴.
希望您能尽快得到适当治疗,祝您早日康复!
谢谢您的咨询!
神经脊柱外科医师周劲松
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
周教授,您好!谢谢您的回复!我的病情确实是这么严重啊,必须的手术治疗啊,我的症状现在就是脊背疼,时间长了还会出现什么情况啊?我很担心,在贵医院能做手术治疗吗?治疗费用高吗?贵院可以进行微创治疗吗?我现在就是吃着活血的药,每天做颈椎操,我还应该在平时注意什么啊?
状态:就诊前
我没有受过什么外伤,我就是08年5月份有一天好像是睡落枕了,起来脖子疼,好几天不会好,后来右肩膀疼,去临汾看了好多次,打封闭针不会好,后来左肩疼,到08年底左右肩不疼了,左右肩脊背中间开始疼了,现在就是这样,别的还没有什么症状,现在心理十分的担心,不知道这病会怎么治疗,求周教授您救治啊。
屈玉琴您好!
我们医院的手术技术目前不存在问题,费用情况已经告知.由于上次所讲的原因,您可以保守治疗(改善颈椎姿态调理项背筋膜肌肉等)一段时间后定期进行复查对比,观察病情进展情况.之外在乘车等过程中希望您能有颈围保护以防交通工具速度突然变化导致的颈部甩鞭动作诱发疾病,另外我们既然知道了相关的问题,您就不需要太担心了,因为现在有办法,祝您早日康复!
谢谢您的咨询!
神经脊柱外科医师周劲松
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢您的回复,周教授,我现在先保守治疗一段时间,看恢复的怎么样,如若严重,我会选择做手术的,到时再去贵院找您,谢谢您,周教授!祝您工作顺利!
状态:就诊前
周教授,保守治疗会不会贻误手术治疗的最好时机啊?会不会耽误病情,我的病情再往下发展下去会不会越来越严重,会出现什么情况啊?
屈玉琴您好!
您不需要太担心了,祝您早日康复!
谢谢您的咨询!
神经脊柱外科医师周劲松
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢周教授您的回复!祝您工作顺利!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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周劲松大夫的信息
神经外科、脊柱外科疾病的诊断和外科治疗,在颅颈交界病变的处理和急、危、重病人的抢救
周劲松,男,主任医师,教授,医学硕士,硕士生导师。毕业于西安医科大学,现任西安市第五医院陕西省中西医结...
脊柱外科可通话专家
上海东方医院
副主任医师
脊柱微创外科
上海长海医院
副主任医师
上海长海医院
北大人民医院
积水潭医院
广东省中医院
好大夫在线电话咨询服务腰痛,頸痛,腰酸背痛,坐骨神經痛,椎間盤突出 - 脊醫及治療方法簡介
醫療服務範圍:
個人服務: 為兒童青少年及成年人提供全面脊骨及肌腱的專業檢查診斷及治療服務
社區服務: 為小學中學非牟利團體及長者中心提供各類型的健康講座及護脊運動課程
企業服務:為大小型機構及企業提供員工綜合體檢計劃正確工作姿勢培訓及職業性損傷治療計劃
醫療服務目標:
- 為您治癒各種脊骨及骨骼肌腱問題助您重獲健康生活
- 幫助患者發堀慢性病的真正起因使您的生活質素及情緒免受病患所影響
- 改善骨骼肌腱至神經系統的功能從而提升您身心的整全健康
- 成為您的成長合作伙伴緊密地看顧着您的健康狀況
脊科手法治療
脊骨神經科治療是透過矯正脊骨在錯位的部位,回復脊骨的正常排列及弧度。脊骨排列不平均可令肌肉神經系統及全身關節承受不必要的壓力,引起不同的痛症及疾病。
甚麼是脊骨錯位?
脊骨錯位是由一節或多節脊椎移位導致腦部神經傳遞受
阻,引致各種不同健康問題。脊骨錯位成因大多是過往的意外或創傷所造成,例如:車禍、跌倒、運動創傷、不良姿勢、工作勞損、嬰兒學行意外、甚至嬰兒出生過程中造成的創傷等。
脊骨錯位對身體有甚麼影響?
脊骨錯位會令肌肉拉緊,造成肩頸痛楚和肌肉乏力,肩頸痛,使肌肉變得萎縮。脊骨錯位更會令關節加速退化,失去功能,影響身體的靈活性。一旦關節收窄,患者會感覺劇痛或麻痺,頓時坐立不安,甚至難以入睡。在較嚴重的情況下,脊骨錯位甚至可能造成心肺等器官功能逐漸哀退,而患者卻不易察覺這些肩頸痛,病變。
衝擊波治療肩頸痛
聚焦式體外衝擊波治療肩頸痛是透過將高能量振動力打入身體受傷部位,令受傷部位的新陳代謝活動增加,刺激及加速治癒的速度。衝擊波也可擊破因受傷或勞損所產生的鈣化組織,舒緩痛楚。這個情況於慢性肌腱炎及長期肌肉酸痛經常出現。
根據研究,接受3-5次治療後慢性痛楚有明顯改善,成功率接近80%。
Compex(R)肌肉鍛鍊
Compex肌肉鍛練儀是利用肌肉智能技術(Muscle Intelligence),能透過感應肌肉的特性,刺激已受損的運動神經,改善肌肉表現及改善血液循環,回復正常關節活動。
另外,可以刺激感覺神經,達到止痛的效果。
我們很多痛症都是由肌肉缺乏正常能力所致。
1. 膝關節退化
2. 經常扭傷足踝關節(俗稱『拐柴』)
4. 長期腰背痛
Schroth(R) 脊柱側彎治療
Schroth 脊骨側彎治療法的起源
Schroth 脊骨側彎治療法是在1920年由德國物理治療師Katherina Schroth發明。Katherina Schroth本身患有脊骨側彎,為了免除脊骨側彎的才術,她自行研發一套可以逆轉脊骨側彎的物理治療運動。此治療方法已由1920年運用到現在,期間Christa Lehnert –Schroth及其兒子Dr. Hans Rudolph Weiss為Schroth治療不斷更新。Dr. Weiss甚得醫學界尊重,更為Schroth治療法及非手術脊骨治療的各種方法出版極多醫學文獻。
Schroth脊骨側彎治療早在德國廣泛使用。在歐洲其他國家及美國在近年亦由效位骨科醫生及物理治療師引入,為脊骨側彎患者提供手術以外的另一個治療方法。
每位Schroth治療師需於德國Asklepios Katherina Schroth Klink骨科復康中心接受正式訓練,通過考試,均可成為認可Schroth脊骨側彎治療師。
Schroth脊骨治療可如何改善『脊骨側彎』?
Schroth治療法相信脊骨側彎是可透過正確姿勢的肌力訓練,改善脊骨向三維(3D)不正常偏歪的情況。我們認為青少年及成人脊骨側彎患者需要清楚明白自己脊骨側彎的情況及主動地為自己的脊骨健康作出改善及矯正。我們的Schroth認可治療師會為患者診斷及評估他/她脊骨側彎的類型及嚴重程度,度身設計適合患者脊骨彎度的一套矯正運動。每項矯正運動重複練習,從而鍛練令患者姿勢不正的肌肉。整個治療可徹底幫助患者回復理想姿勢,重複的練習對患者在日常生活維持正確姿勢非常重要。
長期痛症認知行為治療
*根據多項研究發現,將認知行為治療元素融入一般痛症治療,可加速患者康復及預防痛症再度出現。
*健康心理學家(DR.Steven James Linton)為醫生及治療師設計一套痛症認知行為治療 的方 法,於臨床治療過程中使用。
1. 預防患者因長期痛症而影響正常的日常生活.
2. 提高患者的生活質素.
3. 減少因長期痛症而带來對日常生活的負面影響.
4. 減少痛症治療的次數及依賴使用痛症治療減輕痛楚.
5. 加速患者返回工作崗位及回復正常生活.
Ⅱ.治療方法:
1. 長期痛症的起因及長期痛症的預防方法.
2. 如何管理你的長期痛症 (例如:安排日常生活工作、學者減壓..等 )
3. 學習健康的重要性及管理來自工作及家庭的壓力.
4. 如何平衡我們工作及休閒的時間.
5. 如何正確面對長期痛症及預防痛症復發.
6. 如何保持及增進痛症治療的效果.
Ⅲ. 治療包含以下4個元素:
1. 患者如何向醫生表達自己長期痛症的經歷.
2. 醫生向患者提供正確的痛症資訊及看法.
3. 利用患者痛症的個案,讓患者提高解決痛症問題的能力.
4. 面對長期痛症的技巧訓練.
Ⅳ. 患者會學到的技能
1. 解決問題 (尤其痛症問題)的方法或技巧.
2. 放鬆自己的方法
3. 痛症危機分析及處境管理
4. 懂得與人溝通看技巧
5. 計劃日常生活及工作的規律及活動程度,預防痛症的復發.
三維數控脊椎減壓治療儀 (3D Digital On-Command Spinal Decompression Therapy)
美國三維數控脊椎減壓治療儀使用先進的美國技術對脊柱及椎間盤疾病進行治療。 這是一種輕柔的、無痛的並且舒適的治療方式。緩解椎間盤病變對肌肉及神經造成的壓力。 此系統利用自動導向針對性減壓技術, 可自動偵測出頸腰受壓部位, 可作出更針對性減壓治療。 此系統更採用電腦精確計算出減壓牽引力度及編排不同的治療程式。
三維數控脊椎減壓治療可有效治療以下病症:
椎間盤退出
非椎間盤突出導致的腰背部、頸部疼痛
坐骨神經痛
尾椎小關節綜合症
椎管狹窄症
背部手術失敗症
三維數控脊椎減壓治療功能與優點?
三維數控脊椎減壓療法將脊柱柔和的拉伸以在椎骨間創造一個微小的真空環境,從而補充椎間盤的水分, 促進椎間盤血液供給, 椎間盤營養和氣體交換從而加速修復過程, 修復椎間盤並補充其水分, 強健脊椎肌肉和韌帶, 修復並伸展有脊椎受傷的部位。一般脊椎牽引治療同時將脊柱和肌肉拉伸,當身體只接受脊柱拉伸時,身體會自然地繃緊,影響治療效果,亦有機會導致肌肉痙攣的痛楚情況。透過三維數控脊椎減壓治療儀,能夠精確計算出減壓牽引力度,達致治療最佳效果。
三維數控脊椎減壓治療安全麼?
三維數控脊椎減壓治療法是柔和的、無痛的、舒適的. 為止還沒有任何在減壓治療中受傷的案例, 治療過程中病人和醫生可隨時使用安全開關使療程緊急停止。
三維數控脊椎減壓治療不適用以下人士:
嚴重骨質疏鬆症患者
嚴重肥胖者
大小便失禁者
年齡高於70者
做近期做過脊柱或臀部手術者
甚麼是「椎間盤」?
「椎間盤」支撐整個人體的脊椎,是由24個脊椎骨相互連結而成。 在椎骨之間夾有被稱為「椎間盤」的組織,它的質材類似水墊。「椎間盤」可分擔、軟化脊椎所承受的壓力,具有相當大的彈力及可塑性,可吸收脊椎垂直的壓力。
甚麼是「椎間盤突出」?
「椎間盤」含水量隨著年紀減少,會漸漸失去彈性,無法充分發揮天然水墊的功能,也無法完全吸收、緩和外力對脊椎所造成的衝擊。脊椎的穩定性也會相對變差,肌肉也會變得緊張,引起肌肉酸痛。椎間盤厚度如變薄及脆弱,會造成「纖維環」破裂,導致「髓核」飛出。飛出來的「髓核」一刺激到周圍附近的神經,就會成為引發脊椎痛症。在脊椎不同部位發生的椎間盤突出,所導致的症狀也會有所不同。頸椎部位的椎間盤突出容易造成肩頸痠痛、手臂和手指的疼痛或是麻痺。嚴重的會發生手無力,肌肉萎縮的現象。腰椎部位的椎間盤突出,可能會導致下背痛或是坐骨神經痛,也可能產生連走路的力氣變小、肌肉萎縮,甚至連大小便都可能發生障礙。椎間盤突出很容易復發,有時只是打個噴嚏或閃到腰,都可能再次突出而壓到神經。
造成椎間盤突出的原因是甚麼?
從事太粗重的工作,或者是被猛力撞擊
日常姿勢或動作不正確、缺乏運動、營養不均衡、吸煙等等
外傷如車禍、跌倒、運動傷害
脊椎長期承受過重的壓力
誰是椎間盤突出的高危人士?
工作上需要搬重物的人士
工作上需要久坐或久站,姿勢不良又缺乏運動的人士,如:護士、老師、客服人員,以及長期在電腦前面工作的上班一族
進行運動後,尤其是要彎腰出力或有身體碰撞的運動
懷孕期間及分娩後的婦女
如何診斷椎間盤突出?
正確診斷椎間盤突出脊醫會安排患者X光或核磁共振檢查檢查,確診是否有椎間盤突出。
伸展治療是一種運動治療方法, 伸展治療與其他痛症治療配合能有效根治長期痛症。患者在脊醫的指導下,透過不同的伸展手法,對引起攣縮和限制關節活動的軟組織施予外力,鬆馳受壓的肌肉,使肌肉逐步恢復正常的柔軟度及活動幅度,改善肌肉繃緊或疼痛等問題。脊醫也會按患者的情況進行簡單的阻力訓練,強化肌肉的力量.
為避免肌肉繃緊或疼痛再次出現, 患者應改善不良身體姿勢,把受壓而勞損的肌肉轉移至至周邊肌肉,維持治療的效果。
震盪治療採用聲波振動系統,利用60Hz以下的自然聲波振動,直接刺激肌肉,骨骼,神經系統及內分泌系統。
只需垂直,站立在低頻時震動,能仔細控制震動的肌肉群組,能刺激肌肉反復收縮及放鬆,達至訓練肌肉,增加血液循環的功效。
震盪治療的功能:
緩和及減少疼痛
改善及預防肌肉骨骼系統疾病
通過肌肉運動,減少人體脂肪
促進內臟運動,均衡體型管理
增加皮膚的彈性
增加柔軟性及關節活動能力
加強爆發力,體力及肌肉耐力
防止運動受傷及恢復疲勞
增加成長荷爾蒙
減少壓力荷爾蒙
改善及增加血液循環
TRX Suspension Training(R)
TRX Suspension Training(R) 一個簡單的健身工具, 透過身體重量、地心引力、槓桿效能,TRX以不同角度及姿勢使你調整肌群驅動、強化全身力量。TRX Suspension Training(R)數以百計的練習,重建患者肌肉力量,柔韌性,平衡性,流動性,並防止關節受傷,專業教練為你度身訂造的TRX運動處方,配合其他治療,能使你更有效改善姿勢及舒緩痛楚。
九龍旺角西洋菜街南168號 (位於旺角道交界) (旺角站B2出口)
香港中環德輔道中71號永安集團大廈 (位於砵甸乍街交界) (位於加奥醫療中心) (中環站B 出口)颈腰椎并发的椎间盘病变--《中国矫形外科杂志》1999年04期
颈腰椎并发的椎间盘病变
【摘要】:报告14例颈腰段并发的椎间盘病,其临床特点为脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的症状和体征。经X线、CT和MRI检查显示颈、腰椎间盘并存的突出或膨出,多节段受累常合并混合型椎管狭窄症。该病常发于老年人。两节段受压症状可互相干扰,该病常造成误诊和漏诊,详细询问病史和全面查体是防止误诊和漏诊的关键。对患者进行随访,2节段症状并重时应首先做颈椎手术,症状一轻一重,选择症状较重的节段进行手术治疗。手术效果较一般单发的颈腰椎间盘突出症差
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R681.53【正文快照】:
早在1954年,Hulf〔1〕报道了颈腰椎并发的骨性关节炎,并命名为“颈腰椎综合征”。Teng〔2〕1964年报告了12例。国内赵定麟〔3〕等在1988年所著“颈椎病”一书中提出“颈腰综合征”并描述了本病的病因、发病机理、临床特点和诊断,并指出骨源性颈
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【引证文献】
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王兆杰,安荣泽,杨效宁,朱劲松,史可中,廖文波;[J];颈腰痛杂志;2001年04期
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王秀光;[N];中国中医药报;2008年
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林小斌;[D];福建医科大学;2006年
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京公网安备74号颈椎间盘退变诊断详述
颈椎间盘退变症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  临床症状
  的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。
  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有,房屋旋转,重者伴有,,少数可有,。有的一侧面部发热,有时。,上肢,手指发麻,肢体感觉减退,,有时不自觉的握物落地。另一些病人,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、、模糊,二、二、、、平衡失调、、,胸部紧c感,有的甚至出现等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢。也有,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起,产生、烦躁、发怒、、等症状。
  颈椎病与症以及腰等病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。
  临床检查
  包括以下几个方面。
  (1)点椎旁或,压痛位置一般与受累节段相一致。
  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。者颈部活动受限比较明显,而者在某一方向活动时可出现眩晕。
  (3):让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现、麻木表现或加剧。
  (4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
  (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
  (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部、神经损伤。
  (7)旋颈试验又称椎扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
  (8)检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
  (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。  的鉴别诊断:
  1、:颈椎病的退化过程是一个渐渐的过程,颈椎过早出现肌肉劳损,之后是退变,之后颈椎病一步步就形成了。
  2、:颈椎是指颈椎间盘的退行性病变及压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患,又称颈椎综合症,中医属“”,“慢性劳损”范畴。
  3、:颈椎变形是颈椎病的症状之一,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。  (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
  (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部。
  (3)如果您的睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
  (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。
  (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
  (6)保证良好的坐姿
  (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
  (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
  (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
  (10)合理用膳
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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&& ⑴ 椎间盘病变的药物治疗(中药)   
&& 初期【治法】 活血舒筋。1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。  3:治伤消瘀丸 、散风活络丸、大活络丸均可选用。   
&& 中、后期【治法】 补养肝肾,宣痹活络。1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)   处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。   
&《养骨通络疗法》纯中药制剂。药力强劲,作用持久。由于椎间盘、关节软骨都是无血管组织,口服类药物需经肠胃吸收、经血液循环才能到达病变部位,药效很难吸收和发挥作用,而养骨通络疗法系列中药配方精选数十味名贵地道中药材精制而成,药力强劲,作用持久,通过内服外用的方法,从而达到快速见效的目的
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