老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高--《临床检验杂志》2006年04期
老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高
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【分类号】：R446.6【正文快照】：
梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponemapallidumsubsp.pallidum)引起的一种古老的性病,经性接触传播,全球范围分布。新中国成立后,经大力整顿,至上世纪50年代后期,我国除台湾省外梅毒已基本根除。上世纪70年代末,随着资本主义腐朽文化与生活方式的入侵,梅毒在我国的发病率
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梅毒螺旋体抗体阳性咋治疗
★梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。早期主要表现为皮肤粘膜损害，晚期可造成心血管、中枢神经系统、骨骼及眼部等多器官组织的病变。主要由不洁性交传染，偶尔通过接吻、哺乳，或接触患者污染的衣物、输血等途径间接传染。属于中医“霉疮”、“疳疮”、“花柳病”等范畴。梅毒一旦发生感染，如不得根治，不但会传染给家人，还会影响下一代。另外，此病病症一旦出现，苦不堪言，可危及生命。一期梅毒的鉴别诊断要点：（1）生殖器疱疹：初起为微凸起红斑，1—2天后成为簇集性水疱，自觉疼痛，基底不硬，1—2周可消退，常可复发，由单纯疱疹病毒所致。（2）软下疳：亦为性病之一，由Ducrey链杆菌引起，潜伏期短，发病急，炎症明显，基底柔软，溃疡较深，表面有脓性分泌物，疼痛剧烈，常为多发。（3）白塞综合征：可在外生殖部位发生溃疡，有时较深，自觉疼痛，易复发，常伴有口眼症状。
本病的病原体为梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径，梅毒螺旋体经粘膜或破损皮肤进入机体后即在侵入处组织中繁殖，于外生殖器处形成硬下疳，成为一期梅毒。由于局部免疫反应，部分螺旋体被消灭，局部损害逐渐消退，成为一期潜伏梅毒；硬下疳消退后约6周，潜伏的螺旋体大量繁殖，进入血液循环，侵人多种组织内，全身皮肤粘膜广泛出现梅毒疹，成为二期梅毒。由于机体的免疫力，皮肤粘膜的梅毒疹也可消退，但当机体的抵抗力低下时，未被自身免疫力消灭的螺旋体仍然可以引起皮损的再发，成为二期复发性梅毒。一、二期梅毒统称为早期梅毒。2年或4年后进入晚期，此期可为无症状的晚期隐性梅毒。如有复发，则可侵犯任何组织，如皮肤粘膜、神经系统及心血管系统等重要脏器，受累组织内梅毒螺旋体虽少，但具有极大的破坏性而致组织缺损及功能障碍，成为三期梅毒。孕妇患者，其病原体可经胎盘进入胎儿血循环，致胎传梅毒。
三期梅毒危害性巨大，严重者致残、甚至危及生命，那么三期梅毒有哪些症状特征呢？（1）发生时间晚，病程时间长，如不治疗，可长达10、20、30年，甚至终生；（2）症状复杂，可牵连任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，比较容易侵犯神经系统，常与其它疾病混淆，诊断困难；（3）体内梅毒螺旋体数量减少，传染力很弱，但是组织破坏力很强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；（4）抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复；（5）梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。
三期梅毒皮肤粘膜损害有如下特点：（1）数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位。（2）全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚。（3）有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上。（4）溃疡具有特异的肾形或马蹄形。（5）溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延。（6）损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性。（7）破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。
早期先天性梅毒患儿的头发逐渐变细、脱落，淋巴结肿大，逐渐形成肝硬化腹水等。少部分患儿可见抽搐、智力障碍、视力减退、偏瘫或麻痹等。
一期梅毒的鉴别诊断要点：（1）生殖器疱疹：初起为微凸起红斑，1—2天后成为簇集性水疱，自觉疼痛，基底不硬，1—2周可消退，常可复发，由单纯疱疹病毒所致。（2）软下疳：亦为性病之一，由Ducrey链杆菌引起，潜伏期短，发病急，炎症明显，基底柔软，溃疡较深，表面有脓性分泌物，疼痛剧烈，常为多发。（3）白塞综合征：可在外生殖部位发生溃疡，有时较深，自觉疼痛，易复发，常伴有口眼症状。
由母亲通过胎盘传给胎儿的梅毒称之为先天性梅毒。两岁以下发病的婴儿属于早期先天性梅毒。如不能及时发现治疗，则会损害内脏，侵犯肺、肝、脾及神经系统，引起死亡。
梅毒的神经损害，早期梅毒感染病例中，约10%左右的病例有不同程度的梅毒性脑炎或脑内损害的发生。临床上将神经梅毒大致分为无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒和神经系统树胶肿等5大类。神经梅毒的临床表现极为复杂，近来文献报道也较多，如梅毒性精神病及神经实质损害如梅毒性树胶肿等，在临床上分别表现为精神症状和神经损害的体征，如梅毒螺旋体侵犯脊髓膜血管可引起脊髓横贯性损伤，可致大小便失禁和患处平面以下感觉和运动障碍等。
★梅毒治疗专家王进生主任★
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宝宝3天了，查出有梅毒螺旋体抗体阳性！怎么办？急急急_梅毒
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先天梅毒的诊断和治疗是很专业的问题，如患儿为先天梅毒越早治疗越好。
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出门在外也不愁孕妇梅毒螺旋体抗体阳性，trustkit
时间： 22:59:24
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没有任何症状，XIANZAIBAOBAOYE&HENGZHENCANG,也没有病史,
曾经的治疗情况和效果：
打了青霉素
想得到怎样的帮助：宝宝出生会有这些问题吗、（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，你是检查的TPPA阳性？还是RPR阳性？TRUST属于RPR检查。他不是不是诊断的标准。它是判断梅毒愈后的标准，属于筛查，TPPA是特异性抗体，得过梅毒的人会是终生阳性的.属于诊断标准。只要它阳性即可诊断梅毒感染。指导意见：就你的情况看，只要TPPA不是阳性，就没有必要担心的。不属于梅毒感染。希望对你有所帮助。
我检查的是tp-igm，和trustkit阳性，这对宝宝有影响吗
帮助网友：4874称赞：81
病情分析：梅毒可以垂直传播。根据你的描述，考虑是感染梅毒。指导意见：建议到医院查梅毒滴度了解情况，可以用青霉素治疗。治疗后复查滴度。
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常见症状硬下疳、性横痃、性疹、性梅毒疹、树胶肿
检查项目血清学检查、特异性梅毒抗原血清试验、脑脊液检查、X线检查
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